1 、气管内插管术
1)目的 便于吸入全身麻醉药的应用。
保持呼吸道通畅,防止异物进入呼吸 道:
进行有效的人工或机械通气,防止病 人缺氧和二氧化碳积蓄。
2)方法
经鼻插管 经口插管
2 、 全身麻醉分类
1)吸入麻醉 2)静脉麻醉 3)复合麻醉 全麻应达到:镇静 镇痛 肌松
3 、 全身麻醉的并发 症及处理
3)硬外麻的适应症和禁忌证
凡脊神经支配区 域的手术均可在硬膜 外麻醉下进行,故可 包括腰麻的适应证, 临床实践中最常用于 腹部、胸壁及下肢手 术。禁忌证与腰麻相 同。
4)椎管内麻醉对生理的影响
问答题
1麻醉的概念?临床麻醉方法有几类? 2术前用药的目的有哪些? 3常用的局麻药有哪些?中毒剂量是多少?
5)基础麻醉 指在病室内预先使病人意识消失的麻醉
方法
二 麻醉前准备和麻醉前用药
1、麻醉前病情评估
只有小手术没有小麻醉。麻醉的风 险性与手术大小并非完全一致,手术 复杂可使麻醉的风险性增加,而有时 手术并非复杂,但病人的病情和并存 疾病却为麻醉带来许多困难。
术前访视病人应了解。。
麻醉危险性估计
ASA 病情分级和围手术期死亡率
1).反流与误吸 处理:术前严格
禁饮食、放置胃管 减少胃内容物。
2).呼吸道梗阻
A、上呼吸道梗阻:常见机械性梗阻 舌后坠、口腔内分泌物及异物阻塞、 喉痉挛 、喉头水肿
处理:清除分泌物,托下颌,面罩加压给氧 ,药物治疗 B、下呼吸道梗阻:
常见导管扭折、分泌物堵塞、支气管痉挛 处理:检查导管位置,吸痰,药物处理
* 小儿术前应4--8小时禁食 (奶), 2-3小时禁水
胃肠道排空 正常4-6小时
4)麻醉设备、用具及药品的准备