换药、包扎要点及提问

常见伤口换药要点和注意事项包括以下几个方面：
1. 清洁：在更换伤口敷料之前，首先要进行充分的清洁。

用温盐水或生理盐水彻底清
洁伤口及周围皮肤，轻柔地擦拭，避免对伤口造成进一步损伤。

2. 消毒：在清洁后，可以使用适当的消毒药水（如碘酒或酒精）对伤口进行消毒。

消
毒有助于减少细菌感染的风险。

3. 更换敷料：选择适合的敷料对伤口进行包扎。

如果伤口较小，可以选择透气性好的
创口贴；如果是较大的伤口，可能需要使用纱布和绷带进行包扎。

在更换敷料时要注
意不要将新的敷料弄脏，避免引入新的细菌。

4. 观察伤口状态：在更换敷料的同时，要观察伤口的情况，包括是否有出血、渗液、
肿胀、发红等情况。

如果发现异常，应及时就医。

5. 注意卫生：在更换伤口敷料时，要确保自己的手部卫生，并尽量避免直接接触伤口，以免引入细菌。

6. 遵医嘱：如果伤口比较严重或需要特殊处理，应按照医生的建议进行换药，遵循专
业指导。

总体来说，更换伤口敷料要注重清洁、消毒、包扎和观察，同时保持良好的个人卫生
习惯，以促进伤口愈合并预防感染。

换药术操作要点换药术是处理伤口的重要操作之一，它涉及到清洁伤口、评估伤口、准备药物和工具、消毒伤口、更换敷料、包扎固定、观察记录以及预防感染等方面。

以下是换药术的操作要点：1.清洁伤口：首先需要清洁伤口，去除伤口周围的污垢和残渣，确保伤口及周围皮肤的清洁。

在清洁伤口时，需要注意避免损伤伤口内的新鲜组织，以免引起疼痛和出血。

2.评估伤口：在清洁伤口后，需要对伤口进行评估，包括伤口的大小、深浅、颜色、渗出物等情况。

根据伤口的情况，可以初步判断出伤口的类型和愈合情况。

3.准备药物和工具：根据评估结果，准备相应的药物和工具，如消毒液、无菌棉球、纱布、绷带等。

同时，需要注意药物的配伍和使用方法，确保药物的有效性和安全性。

4.消毒伤口：在更换敷料前，需要对伤口进行消毒处理，以杀灭细菌、预防感染。

消毒时需要选择适当的消毒液，并按照消毒液的使用说明进行操作。

5.更换敷料：在消毒完成后，需要更换敷料。

在更换敷料时，需要注意以下几点：首先，需要选择适当的敷料类型，如棉纱布、泡沫敷料等；其次，需要将敷料放置在伤口的正确位置上；最后，需要确保敷料与伤口周围皮肤的贴合度。

6.包扎固定：更换完敷料后，需要对伤口进行包扎固定，以保护伤口、减少外界污染。

在包扎时，需要注意以下几点：首先，包扎力度要适中，避免过紧或过松；其次，需要选择适当的包扎材料，如绷带、纱布等；最后，需要注意包扎的松紧度和牢固性。

7.观察记录：在完成换药操作后，需要对伤口进行观察记录，包括伤口的愈合情况、敷料的更换情况等。

同时，还需要记录换药的时间、操作人员等信息。

观察记录有助于及时发现异常情况并进行处理。

8.预防感染：在换药过程中，需要采取措施预防感染。

首先，需要保持环境的清洁和卫生；其次，在操作过程中需要遵循无菌原则；最后，需要注意饮食和休息，增强身体的免疫力和抵抗力。

总之，换药术是一项重要的医疗操作技能，它涉及到多个方面和环节。

在操作过程中需要严格遵守无菌原则和操作规范，确保换药的安全性和有效性。

1.评委老师您好，我是XX号考生，我抽取到的试题是清洁伤口换药，可以开始了吗？
2.戴口罩帽子，核对患者姓名等信息和患者沟通，告知目的及可能情况（你好X老师，我是值班医生XXX,今天需要为你进行伤口换药，请您配合一下，换药过程中可能会有疼痛或其他不适请及时告知我）。

3.关闭门窗，屏风遮挡，协助患者摆放合适的体位。

4.七步洗手
5.揭开胶布，揭开敷料查看伤口，伤口无渗出及红肿。

6.洗手，检查换药包消毒有效期，换药包在消毒有效期内，无潮湿及破损，可以使用。

7.徒手打开换药包三边，持物钳打开最后一边，用持物钳夹取摆放好换药碗、镊子和弯盘，查看消毒指示卡，指示卡色度正常，夹取需要的敷料和棉球，注意先干后湿，先无色后有色，将敷料，棉球等依次放入，先放后用的，再放先用的（先敷料再棉球）。

放回持物钳时不要触碰到桶口。

8.顺着伤口方向徒手揭去外层敷料，快速洗手，用镊子揭去内层敷料。

9.中间操作步骤不再赘述，最后帮助患者整理衣物，交代换药后注意事项，伤口需保持清洁干燥，避免剧烈活动等。

10.整理医疗用品，分类放置医疗废物。

11.七步洗手，记录。

包扎操作的注意事项
包扎操作的注意事项包括：
1.清洁伤口：在进行包扎前，必须清洁伤口。

使用温开水和肥
皂轻轻清洗伤口。

避免使用刺激性物质，如酒精或氢过氧化物。

2.止血：如果伤口有出血，需要先止血再进行包扎。

可以直接
用手指或纱布轻压在伤口上，或者使用止血药物。

3.选择合适的材料：选择合适的包扎材料非常重要。

如果伤口
有排泄物或渗液，可以使用吸附性弹力绷带。

对于较深的伤口，可以使用医用胶水或伤口闭合剂进行闭合。

4.包扎力度：包扎时，要确保适当的包扎力度。

过紧的包扎会
限制血液循环和引起肿胀，而过松的包扎则可能导致包扎松动。

5.换药：伤口愈合的过程中，需要定时更换包扎材料。

更换时
要小心轻柔，避免对伤口造成进一步的损伤。

6.包扎固定：包扎后，要用适当的方法固定包扎材料，避免松
动或脱落。

可以使用胶带、绷带或伤口敷料进行固定。

7.观察伤口：在进行包扎后，要定期观察伤口的变化。

如果伤
口有任何感染迹象（如红肿、渗液等），应及时就医。

8.遵循医嘱：如果伤口较大或需要特殊处理，最好遵循医生或
医护人员的指示进行包扎，以确保正确的包扎和伤口护理。

注意：以上建议仅为一般性建议，具体的包扎操作可能因伤口类型和严重程度而有所差异，最好在医生或医护人员的指导下进行包扎。

一、实验目的1. 掌握包扎的基本原理和技巧。

2. 熟悉不同类型伤口的包扎方法。

3. 了解换药的基本原则和操作步骤。

4. 培养学生在实际操作中观察、分析、解决问题的能力。

二、实验内容1. 包扎方法：环形包扎法、螺旋形包扎法、反折螺旋形包扎法、8字形包扎法、三角巾包扎法。

2. 换药方法：观察伤口、清洁伤口、选择合适的敷料、固定敷料。

三、实验对象体育生四、材料与器具1. 包扎材料：普通卷轴绷带、三角巾、医用橡皮膏、剪刀。

2. 换药材料：无菌棉签、碘伏、酒精、敷料（纱布或贴膜敷料）、医用胶布。

五、实验步骤1. 包扎实验（1）环形包扎法：适用于包扎额部、手腕和小腿下部等粗细均匀的部位。

操作步骤：将绷带带头斜放于包扎处，用一手拇指压住，将卷带环绕包扎一圈后，再将斜放的带头一个小角反折过来，然后继续环绕包扎，后一圈覆盖前一圈，包扎3-4圈即可。

（2）螺旋形包扎法：适用于包扎上臂、大腿等肢体粗细差不多的部位。

操作步骤：以环形包扎法开始，然后将卷带向上斜行缠绕，后一圈盖前一圈1/2到2/3即可。

（3）反折螺旋形包扎法：适用于包扎前臂、大腿和小腿等肢体粗细相差较大的部位。

操作步骤：以环形包扎法开始，然后用一拇指压住卷带上缘，将其上缘反折（注意要避开伤处）并继续环绕包扎。

（4）8字形包扎法：适用于关节部位。

操作步骤：以环形包扎法开始，然后以8字形缠绕，后一圈盖前一圈1/2到2/3即可。

（5）三角巾包扎法：适用于肩部、腹部、头部等部位。

操作步骤：将三角巾折叠成适当形状，然后按照包扎部位进行包扎。

2. 换药实验（1）观察伤口：观察伤口的大小、深度、渗出情况、是否有感染等。

（2）清洁伤口：用碘伏或酒精润湿棉签或纱布，由伤口中心向外周消毒，消毒伤口周围5cm，范围可以稍微大一点，消毒3遍。

（3）选择合适的敷料：根据伤口情况选择合适的敷料，如纱布、贴膜敷料等。

（4）固定敷料：用医用胶布或橡皮膏固定敷料，确保敷料紧贴伤口，避免移位。

伤口换药注意事项和操作方法伤口换药注意事项和操作方法一、注意事项1.严格执行无菌操作技术凡接触伤口的物品，均须无菌。

防止污染及交叉感染，各种无菌敷料从容器内取出后，不得放回，污染的敷料须放入弯盘或污物桶内，不得随便乱丢。

2.换药次序先无菌伤口，后感染伤口。

3.特殊感染伤口的换药如气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等感染伤口，换药时必须严格执行隔离技术，除必要物品外，不带其他物品，用过的器械要专门处理，敷料要焚毁或深埋。

二、操作方法换药前操作者应洗手，并戴好帽子和口罩。

1.一般换药方法：（1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。

（2）用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。

（3）一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。

（4）75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。

（5）用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。

2.缝合伤口换药：（1）更换敷料：一般在缝合后第3日检查有无创面感染现象。

如无感染，切口及周围皮肤消毒后用无菌纱布盖好。

对有缝线脓液或缝线周围红肿者，应挑破脓头或拆除缝线，按感染伤口处理，定时换药。

（2）拆线：详见后面拆线部分。

3.其他伤口换药：（1）浅、平、洁净伤口：用无菌盐水棉球拭去伤口渗液后，盖以凡士林纱布。

（2）肉芽过度生长伤口：正常的肉芽色鲜红、致密、洁净、表面平坦。

如发现肉芽色泽淡红或灰暗，表面呈粗大颗粒状，水肿发亮高于创缘，可将其剪除，再将盐水棉球拭干，压迫止血。

也可用10%～20%硝酸银液烧灼，再用等渗盐水擦拭，若肉芽轻度水肿。

可用3%～5%高渗盐水湿敷。

（3）脓液或分泌物较多的伤口：此类创面宜用消毒溶液湿敷，以减少脓液或分泌物。

湿敷药物视创面情况而定，可用l：5000呋喃西啉或漂白粉硼酸溶液等。

每天换药2～4次，同时可根据创面培养的不同菌种，选用敏感的抗生素。

换药术12问！医学之声1.阑尾炎术后3 天伤口愈合好，问下一次换药是什么时候？换药时注意观察伤口什么？答：下一次换药时间一般为术后第5—7 天。

注意观察切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。

3.如果用碘酊消毒，两遍消毒之间应当间隔多长时间？答：应当间隔1～2 分钟或者等到前一次消毒液干燥之后，以达到消毒效果。

4.换药时，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直，如果是斜切口呢？斜着贴与躯干垂直吗？答：贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直，其目的是为了敷料的稳定，与切口方向关系不大。

5.凡士林纱布和碘伏纱布的用途是什么？各自的禁忌证是什么？答：凡士林纱布，及纱布上浸润有凡士林。

灭菌凡士林用于防止纱布与创面粘连, 具有润滑、不粘伤口、促进肉芽生长、促进伤口愈合的作用。

碘伏纱布，顾名思义及浸润了碘伏的纱布。

6.粘贴胶布的方向是什么？答：盖上无菌干纱布，以胶布粘贴固定，胶布粘贴方向应与肢体或躯体长轴垂直。

倘创面广泛、渗液多，可加用棉垫，或关节部位胶布不易固定时须用绷带包扎。

7.气性坏疽患者伤口换药需要注意什么？答：换药时要注意隔离，换药后必须焚毁污物，器械特殊消毒8.换药时发现创面肉芽出现水肿，选用3-5%盐水湿敷，理由是什么？答：3-5%的盐水是高渗盐水，利用高渗盐水湿敷，可以减轻肉芽水肿。

9.伤口处理结束后，如何预防破伤风？答：主要方法注射破伤风抗毒素。

10.换药时候发现伤口红肿肉芽组织，怎么处理？答：3-5%的盐水是高渗盐水，利用高渗盐水湿敷，可以减轻肉芽水肿。

11.引流条有几种？答：(l)纱条：一般用于浅部伤口，有油纱条(浸凡士林或石蜡油制成)和盐水纱条。

(2)香烟式引流条：用于渗液不多的深部创腔。

(3)胶管：较最常用。

(4)套管式塑料引流管：主要用于腹腔深处。

(5)胶皮膜：用于腔隙较窄的伤口，如脑、关节、甲状腺等手术切口，伤口可较快愈合。

12.手术伤口可见黄色液体是什么原因？答：感染和脂肪液化。

止血包扎与外科换药技术(1)止血包扎与外科换药技术止血包扎和外科换药是外科手术中非常重要的环节，正确的操作可以有效避免手术过程中出现的不良情况，下面将从以下几个方面进行讲解：一、止血包扎技术1. 工具准备：止血带、手套、消毒液、医用棉签及吸球、止血剂等。

2. 步骤：（1）确定止血部位：外伤、血管破裂或出血明显处应当首先用止血带进行包扎。

包扎时要注意不要将止血带固定在骨头或器官上，否则可能会损坏正常组织。

（2）清洁包扎部位：用医用棉签蘸取消毒液仔细擦拭止血部位，确保其清洁。

（3）套手套，将止血带绑在包扎部位上方，不要过紧，否则会影响血液循环。

（4）调整位置：绑好止血带后，可以适当调整位置来增加止血效果。

（5）观察：观察止血效果，并及时解除、松动止血带。

二、外科换药技术1. 工具准备：外科手术包、手套、消毒液、医用棉签及吸球、生理盐水、药品等。

2. 步骤：（1）准备消毒：按照消毒程序对手术区域和工具进行消毒。

（2）取出外科手术包并着手预备：着手准备好生理盐水、药品等。

（3）取出旧绷带或敷料：将旧绷带或敷料剪开，小心取下，注意不要撕扯附着在皮肤上的敷料。

（4）清洁手术部位：用医用棉签擦拭手术部位，并用生理盐水清洗。

（5）涂抹药物：根据需要，在手术部位涂抹药物。

（6）贴上新绷带或敷料：将新绷带或敷料固定在手术部位上。

（7）观察：观察换药后手术部位的情况，确保没有出现异常。

总结：正确的止血和换药技术都需要严格遵守操作步骤，同时需仔细观察患者的情况，以便在出现问题时及时处理。

外科手术中，只有正确操作这些重要环节，才能保障手术的顺利进行，尽量避免手术过程中的不良情况的发生。