导管室介入性导管耗材使用管理制度

导管室（含介入治疗）的医院感染管理制度
在手术室医院感染管理的基础上应达到以下要求：
1、一次性使用无菌医疗用品必须有医院设备科统一采购，使用科室不得自行购入，一次性使用导管不得重复使用。

2、由国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书未界定一次性使用的导管，应按去污、清洗、灭菌的程序进行处理。

并做到：（1）导管应编号，记录使用情况。

（2）用过的导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。

（3）检查导管的长度、表面是否光滑、打折、用放大镜检查有无裂痕、官腔有无阻塞。

（4）用含酶清洗液浸泡、清洗、蒸馏水高压冲洗，高压气枪干燥。

（5）用密封袋密封，环氧乙烷灭菌，监测合格注明灭菌日期及失效期。

（6）电极导管要检查测试导电性，并记录结果。

（7）传染病人用过的导管不得重复使用。

1．进入导管室的工作人员必须更换手术衣、帽、口罩、裤、鞋必须盖住头发，必要时戴防护眼罩方准入内。

2．在操作前必须进行认真的术前洗手刷手。

3．严格遵守消毒、灭菌原则。

环境管理
1．严格区分清洁区与半清洁区，室内空气进行常规消毒，每月对空气、物表和工作人员手作细菌学监测。

2．每日用250mg/L含氯消毒液擦拭门、桌、椅等内部设施。

3．限制实习、进修人员的进入，每次不超过2人。

4．操作结束后要认真进行清洁、消毒，保持室内整洁，并记录消毒时间。

导管室一次性耗材使用管理制度
1．医院所用一次性使用介入耗材必须由采购中心统一集中采购，使用科室不得自行购入。

2．医院采购一次性使用介入耗材，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等介入耗材应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。

3．每次购置，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业或经营企业相一致，查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等介入耗材应具备灭菌日期和失效期等中文标识。

4．DSA由专人负责建立登记账册，记录生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期。

5．物品按有效期先后摆放于阴凉干燥的储物柜内，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm。

6．定期检查物品有效期，使用前还应检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁净等。

7．使用时若发生热原反应、感染等其他异常情况，需及时留取样本送检，详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和仪器科。

8．医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时
报告当地药品监督管理部门，不得自行做退、换货处理。

9．一次性使用介入耗材使用后，均需要登记在册，包括患者信息(病区、床号、姓名、住院号)、导管信息(品名、规格、数量)及执行护士的签名。

消毒、毁形后按规定进行无害化处理，禁止重复使用。

介入导管室仪器管理制度仪器使用制度1、非本室工作人员不得随意开关仪器或拨动仪器的各种旋纽，违章损坏按规定赔偿。

2、熟练并掌握仪器的性能，按操作规程进行操作。

3、每次使用前要检查各种连接线是否正常连接，性能是否完好，是否连接地线。

按要求进行试机，发现问题及时处理，调试正常后才能使用。

4、常规使用的仪器设备，固定放置，不宜随便挪动，确有需要搬动时，动作轻柔避免碰撞，以免损坏设备。

5、配套使用的仪器，不要拆散，以免因拆散造成损坏或松动影响工作。

6、导管室仪器专人负责，定点放置，定期检查、维护，如发现异常或出现故障，及时报告和处理，并详细记录情况。

仪器使用完毕，应及时清洁、整理，包括附件。

仪器设备检测、维修及保养制度一、设备的定期维护（每三个月进行一次）1、设备机械性能维护：配置块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各运动运转装置检查，操作完整性检查。

2、设备操作系统维护：检查操作系统的运行情况，各配置块及软件的运行状况和安全，大型设备均由产品公司专业技术人员进行维护、升级、调校、备份、记录。

3、设备电气性能维护：各种应急开关有效性的检查，参数的检查等。

二、设备的性能检测：每年进行一次，主要由相关质检管理部门专业人员进行，医院设备科及介入科派员随同，并做好相关记录。

检测报告应由设备科备案保存。

三、日常维护：1、每日设备开机后应检查机器是否正常，有无错误提示，记录并排除。

2、做好设备操作系统的重启，恢复设置工作，应做到每日一次。

3、严格执行正确开关机程序，设备不工作时应将之调至待机状态。

4、每日工作完成后，做好设备的清洁工作，避免脏污及粉尘等造成设备故障。

四、每台设备的维修保养由专人负责，日常工作需做好工作记录，出现故障及时上报相关科室领导，如故障不能排除应通知设备科及相关部门，及时进行排障和维修，并作好记录。

下面的是2016年经典励志语录，需要的朋友可以欣赏，不需要的朋友下载后可以编辑删除！！谢谢！！1、有来路，没退路;留退路，是绝路。

介入导管室常用物品准备及管理（全文）一物品准备物品的准备及管理是导管室护理工作的重要组成部分。

每一个护理工作者不仅要根据医院开展的手术种类和范围准备物品，还要根据器械、物品和材料的用途、用量分类组合，消毒灭菌符合院感染要求。

在此基础上导管室要建立规范的物品使用和管理流程，有效避免不安全因素，提高工作效率，确保各种介入诊疗工作质量和患者安全。

介人手术包的分类为:常规导管器械包、无菌敷料包、备用手术衣、永久起搏器植入器械包、夹层动脉瘤腔内隔绝器械包等。

介入诊疗技术操作简便、微创、安全，不需大量器械、敷料和无菌物品，因此在介入诊疗中器械、敷料和无菌物品的使用相对精简。

(一)手术敷料包近年来，除了布类敷料包，一些医院使用了一次性血管造影手术包，敷料采用熔喷布为原料，吸水性能好，溶解性强，物品有方盘、弯盘、药杯、换药碗、消毒刷子、大透明料袋、手套等，手术包经环氧乙烷消毒灭菌，有效期二年，导管室各种类型的介入手术均适用。

图：一次性手术包(二)备用手术衣为一次性无菌手术衣，均为单件包装，使用方便，可随时添加。

图：一次性无菌手术衣(三)手术器械包1.永久起搏器植入器械包（是否放器械包图片）永久起搏器的植入术需要切开皮肤组织，在胸大肌处做起搏器植放囊袋，故手术室无菌要求更严格，需配备相应手术器械、敷料和纱布等。

1）带盖不锈钢中方盘1个2）直止血钳4把3）弯止血钳4把4）直文氏钳4把5)弯文氏钳6把6)线剪、组成剪各1把7)持针器1把8）有齿镊、无齿镊各1把9)眼科镊直、弯各1把10)治疗巾4块11)棉纱布20块2.夹层动脉瘤腔内隔绝器械包1）布巾钳4把2）甲状腺拉勾2把3）乳突拉钩2把4）大、小止血钳各4把5）吸引头1个、6）持针钳2把7）弯剪、直剪各1把8）无齿血管镊2把直角钳1把9）小儿主A钳4把10）小儿心耳钳2把。

导管室植入性高值耗材管理制度
1．导管室禁止使用未经医院招标购入的植入性医疗耗材、高值耗材产品。

2．医院设备科要保证临床所使用植入性医疗器械、高值耗材产品符合国家相关法律、法规所
3．规定的产品质量要求，按照规定履行索证程序，确认生产厂家的合法资质。

4．对介入手术中需植入内置物（如支架、起搏器、弹簧圈等）的，术前需进行医患沟通，征得病人或家属同意。

5．术前谈话中应说明选择的介入耗材类型、使用目的、价格及不良反应，手术记录中记录植入耗材的厂家、类型、规格及数目。

6．手术中所用植入性医疗耗材均应粘贴条形码于手术记录单及手术护理记录单，登记本保存10年以上，以备追溯产品质量。

7．导管室应建立植入性耗材产品的出库登记、使用登记。

介入导管室耗材准备及管理（全文）随着介入医学领域的迅速发展和技术水平的提高，介入手术医师及患者对介入医用耗材的需求也在日渐增长。

介入诊疗医用耗材品种多，应用范围广，费用高，其安全性与有效性关系到患者就医体验，甚至生命安全。

通过对医用耗材的规范使用及管理，降低医用耗材成本，确保医疗质量及患者安全。

一、介入耗材分类1.通用导管材料:包括穿刺针、动脉鞘组、导管鞘、造影导丝、造影导管等。

2.心血管介入类:涉及冠状动脉、先无性心脏病等，有导引导管、PTCA 导丝、球囊扩张导管、血栓抽吸导管、冠状动脉支架、血管内超声导管、血管内旋磨导管及导丝、输送鞘管及钢缆、封堵器及压力泵、三连三通、三环注射器等辅助材料。

3.外周血管介入类:血管栓塞剂、弹簧圈、球囊扩张导管、外周血管支架等。

4.电生理类:标测导管、射频消融导管、三维标测消融导管、固定弯导引鞘、房间隔穿刺针等。

5.起搏器类:撕开鞘、起搏电极、植入式心脏起搏器、临时起搏电极等。

6.神经介入类:导引导管、微导管、微导丝、球囊导管、栓塞保护装置、颅内支架、弹簧圈等。

7.非血管介入类:气管支架、食道支架、胆道支架等。

附：介入耗材分类表－1介入耗材分类表－2二、介入耗材管理(一)准入管理由医院设备科进行准入管理，导管室使用的介入耗材必须具有药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》，《医疗器械经营企业许可证》，《医疗器械产品注册证》，经医院采购委员会审批，由采购办组织统一招标购进中标产品。

(二)入库管理导管室需使用介入耗材时，应向二级库提交术中使用耗材种类、规格等申请，二级库基数不足或遇特殊情况通知仓库送货或订货。

使用医院耗材目录外的特殊耗材，手术科室需提前一周向采购办提交申购单，采购办备案采购，仓库进验收后送二级库备用。

1.零库存:是指要求供应商先在医院备货并由导管室保管，在手术使用以后再作入库的管理方式。

2.二级库:介入导管室所设立的库房即为二级库，由专人管理。

心血管内科导管室耗材管理规定为进一步加强心血管内科(以下简称我科)介入类器材的管理，经科室讨论后，特制定本规定:1.严格执行国家有关医疗器械的招标采购管理规定，所有进入我院的介入类耗材必须是国家或军队中标产品,并经医院招标遴选后确定。

2.我科使用的介入类器材必须从具有《医疗器械生产许可证》、《医疗器械产品注册证》的生产企业和取得《医疗器械经营许可证》的经营企业购进，进口同类产品应具有国家食品药品监督管理局核发的《医疗器械产品注册证》；以上三证均由医学工程科负责审核确认。

3.基本耗材基数确定及补充：科室各介入技术小组根据当前工作量确定常规耗材备货基数，经科室主任审批后执行。

介入类器材科室领取后由介入导管室专人妥善保管，并保证基数稳定，在基数不足的情况下，每月初根据临床需要由介入室正班将采购计划申请提交护士长及科主任，由护士长及科主任审核提交高值易耗品仓库（以下简称一级库），再由医学工程科采购、补充，确保常规耗材的库存稳定，满足临床需求。

4.常规耗材的请领流程：由正班根据基数差额在二级库请领耗材，再由科主任审核并提交一级库，由一级库通知供货商送货。

5.特殊耗材请领与使用：若为我院中标耗材可备货使用，若非我院中标耗材，由使用医生打零购报告，经科室主任签字后送医学工程科审核签字，最后送计划科报院领导审批，待报告审批后方可使用，报告原件随发票送医学工程科，报告复印件科室留档保存。

并填写新增耗材清单，待我院遴选时上报计划科。

6.新开展技术的耗材请领与使用：所用耗材若为未中标产品（军标、院标），需上报计划科备案进行统一招标，待招标后方可开展使用；若所用耗材为中标产品，科室可直接开展使用。

7.导管室验货要求及流程（验货内容）：导管室所收货物必须经一级库审核签字，若未签字可拒收，收货时必须经由双人审核查对，查对内容包括品牌、批号、有效期、数量以及外包装是否完好无损，送货单留档保存。

8．导管室耗材入库流程：耗材入库时需由双人核对，一人入库，一人审核；并在送货单签字。

介入导管室管理制度前言介入导管室是医院中完成介入性治疗的关键环节，并且是高风险、高技术、高质量的特殊科室。

为了保障患者的安全和医疗质量，建立规范的管理制度就显得尤为重要。

本文将介绍介入导管室管理制度的主要内容，包括制定依据、管理体系、操作流程、人员要求、设备管理和风险控制等方面，以期为医院介入导管室的管理制定提供有益的参考和借鉴。

制定依据本管理制度的制定依据为《医院管理条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗器械管理条例》等法规文件，以及国家卫生计生委发布的有关规范文件和标准。

管理体系领导机构介入导管室领导机构应该由医院领导、专家学者和相关管理人员组成。

领导机构负责明确岗位职责、定期召开工作会议、制定并审核各类规章制度、确保设备的维修和更新、安排和培训操作人员等。

介入导管室应该成立质控小组，负责建立、管理和推行质量管理体系，制定并完善各项规章制度及流程操作规范，开展质量检查、事件报告、审计和评估等相关工作，提出方案并跟进改进。

岗位职责介入导管室需要设立不同的岗位，如部门主任、科室护士长、运转人员、清洁员、质管员、技术操作员等，岗位职责需要具体明确。

操作流程预约及检查前准备患者到达前需确认预约信息，通知安排好人员及相应的设备和器械；操作人员必须着实准备好相关用品、仪器及消毒漂洗设备等。

操作前准备操作人员应验明患者身份信息，询问患者重要的个人健康信息和医疗史，提示患者操作需要注意的事项，解释治疗目的及治疗过程，确定操作方案及记录方式等。

操作时流程操作人员在按照操作标准流程准备设备和工具后，开始操作治疗，途中有问题需要及时分析，技术操作执行结束后，务必保证患者的安全、舒适，并完整记录患者治疗相关信息。

治疗结束后，立即对设备和工具进行清洁消毒处理，稳妥地处理患者的相关废弃物，对操作过程中的相关数据进行认真的记录，及时填写记录表和完成质量控制工作。

人员要求介入导管室的工作不仅具有专业性，还有良好的协同性。

因此，每名操作人员都需要具备严谨的职业道德素质、医德医风和良好的团队合作意识等。

介入导管室管理制度介入导管室管理制度简介介入导管室是医院内一个重要的治疗区域，主要用于进行介入性手术和治疗。

为了确保患者的安全和提高治疗效果，建立完善的介入导管室管理制度至关重要。

本文将就介入导管室管理制度的相关内容进行详细介绍。

管理制度的重要性介入导管室是一个高风险的医疗领域，操作人员需要具备专业知识和技能，同时，设备和药品的管理也需要严格的规范。

只有建立科学的管理制度，才能有效降低患者的风险，提高治疗效果。

制度内容1. 人员管理确定介入导管室负责人和操作人员的资质要求和培训计划。

制定操作人员的轮岗制度，确保每名操作人员都具备必要的技能和经验。

设立专门的值班制度，保证介入导管室能及时响应患者需求。

2. 设备管理建立设备清单，并制定设备的日常维护和保养计划。

对设备进行定期的检查和维修，确保设备的正常运行。

保证设备的消毒和灭菌工作得到有效执行，避免交叉感染的发生。

3. 药品管理制定药品采购和管理的标准操作流程，并保证药品的来源合法。

确保药品的储存和使用符合相关规定，避免药品的浪费和过期。

对药品进行定期的库存盘点，确保患者的用药安全。

4. 安全管理制定安全操作规范，确保操作人员和患者的安全。

定期进行安全培训和演练，提高操作人员的应急处理能力。

针对可能发生的医疗事故，建立相应的处理流程和报告机制。

制度执行为了确保管理制度的有效执行，介入导管室需要设立监督机制和考核制度。

负责人应对制度的执行情况进行定期检查和评估，及时发现问题并制定改进措施。

同时，制度的执行情况也应该纳入绩效考核的重要指标之一。

结语介入导管室是一个复杂的医疗环境，管理制度的建立是保证患者安全和治疗效果的重要手段。

医院应该高度重视介入导管室管理制度的建设，不断完善和优化，为患者提供更加安全和高效的治疗服务。

介入导管室管理制度介入导管室管理制度一、引言介入导管室是医院内为患者进行介入性治疗和检查而设立的专门场所，是重要的诊疗区域。

为了确保患者的安全和治疗质量，介入导管室管理制度必不可少。

本文将从导管室管理制度的必要性、目的、内容和实施方法等方面展开论述。

二、必要性导管室作为医院的重要临床部门，其工作涉及到患者的生命安全和健康，必须建立科学、规范的管理制度。

只有强化管理，确保每个环节符合规范要求，才能提高领域的水平和患者治疗的质量。

引入导管室管理制度，能够明确各项工作，规范操作流程，减少事故发生的可能性，有效提高工作效率。

三、目的导管室管理制度的主要目的在于规范导管室工作流程，提高工作效率，确保患者安全，减少事故发生的风险。

通过建立严格的管理制度，可以保障导管室的正常运转，提高临床治疗质量，提升医院的整体形象。

四、内容介入导管室管理制度的具体内容主要包括以下几个方面：1. 导管室人员管理：明确各级岗位职责，规范操作流程，确保医护人员的专业技能和服务态度。

2. 导管室设备管理：定期检查设备，确保设备正常运转和维护保养，减少因设备问题导致的事故风险。

3. 患者安全管理：制定患者安全操作规范，保障患者隐私权，避免操作过程中的意外伤害。

4. 医疗废物处理管理：建立医疗废物分类和处理制度，保证医疗废物的安全处理，减少环境污染。

5. 质量管理：建立质量管理体系，监控导管室工作流程，及时发现和纠正问题，提升治疗效果。

五、实施方法为了有效实施介入导管室管理制度，可以采取以下方法：制定管理制度文件：明确各项规章制度，要求全体医护人员遵守相关规定。

定期培训：针对导管室医护人员进行培训，提高专业技能和服务水平。

制定考核评估制度：建立考核评估机制，对导管室工作进行定期评估，激励医护人员积极工作。

建立监控系统：安装监控摄像头，监测导管室内情况，及时发现问题并作出处理。

定期演练：进行应急演练，提高医护人员的应急处理能力，以确保患者安全。

介入导管室管理制度介入导管室管理制度简介介入导管室是医院中高度关键和敏感的区域，主要用于进行介入诊断和治疗等操作。

为了保证患者的安全和手术的顺利进行，有必要建立起严格的管理制度。

本文将介绍介入导管室管理制度的内容和要求。

管理制度的目的1. 提高患者的安全性：通过规范的管理制度，减少潜在的手术风险，保障患者的生命安全。

2. 优化资源利用：通过合理的管理制度，提高导管室的工作效率，优化资源的利用。

3. 提升医护人员的综合素质：通过规范的管理制度，强化医护人员的培训和规范操作的要求，提升其专业素质和工作能力。

管理制度的内容导管室的设备管理1. 设备的选择和采购：根据临床需要，导管室应配置必要的设备，必须符合国家标准和相关规定，并由专业人员进行设备的选择和采购工作。

2. 设备的检测和维护：对导管室的设备进行定期的检测、维护和维修，确保设备的正常运行和使用安全。

3. 设备的消毒与清洁：导管室设备应按照相关规定进行消毒和清洁，以确保操作环境的清洁卫生。

导管室的人员管理1. 职责分工和权限划分：对导管室的医护人员进行职责分工和权限划分，明确各自的职责和工作权限。

2. 人员培训与考核：定期对导管室的医护人员进行操作技能培训和知识培训，并进行考核，确保其具备相应的专业能力。

3. 人员配备和轮班管理：根据导管室的工作量和需求，合理配置医护人员，确保轮班工作的衔接和运转。

导管室的操作管理1. 操作规范和流程：制定导管室操作的相关规范和流程，确保操作的规范性和一致性。

2. 安全防护和事故处理：建立导管室的安全防护制度，包括防护措施和事故处理方案，确保患者和医护人员的安全。

3. 质量控制和效果评估：对导管室的操作质量进行控制和评估，及时发现问题并改进，提高工作效果和诊疗质量。

管理制度的要求1. 严格执行：所有导管室的医护人员必须严格按照管理制度的要求进行操作和管理，不得擅自修改、变更制度。

2. 定期复核和更新：导管室的管理制度应定期进行复核和更新，以适应医院发展和技术进步的需要。

2024年介入科室器材使用、登记制度1、介入室仪器到位后，由药械科会同相关人员验收、调试、培训后办理手续，交科室进行正常运行，做好登记记录工作。

科室应有专人负责保管、养护。

2、为加强介入医疗器械临床使用安全管理工作，降低介入医疗器材临床使用风险，提高医疗质量，保障医患双方合法权益，根据《介入医疗器材临床使用安全管理规范》的规定和要求，由医院介入医疗器材临床使用安全管理委员会制定本制度。

3、对从事介入医疗器材相关工作的技术人员，应当具备相应的专业学历，技术职称或者经过相关技术培训，并获得国家认可的执业技术水平资格。

4、对医疗器材使用技术人员和从事医疗器材保障的医学工程技术人员建立培训，考核制度，开展医疗器材使用过程中的质量控制，操作规程等相关培训，建立培训档案，定期检查评价。

5、介入科室对医疗器材应当严格遵照产品使用说明书，技术操作规范和规程，对产品禁忌症及注意事项应当严格遵守，需向患者说明的事项应当如实告知，不得进行虚假宣传，误导患者。

6、发生医疗器材出现故障，介入科室应当立即停止使用，并通知设备科按规定进行检修;经检修达不到临床使用安全标准的医疗器材，不得再用于临床。

7、发生医疗器材临床使用不良反应及安全事件，介入科室应及时处理并上报质控科及委员会，由质控科上报上级卫生行政部门及药品食品监督管理局。

8、严格执行《医院感染管理办法》、《一次性使用无菌维和____器械管理制度》、《医疗废物管理条例》有关规定，对消毒器械和一次性使用医疗器材相关证明进行审核.一次性使用的医疗器械按相关法律规定不得重复使用，按规定可以重复使用的医疗器械，应当严格按照要求清洗，消毒或者灭菌，并进行效果监测.医护人员在使用各类医用耗材时，应当认真核对其规格，型号，消毒或者有效日期等，并进行登记及处理。

9、临床使用的大型医用设备，植入与介入类医疗器材名称，关键性技术参数及唯一性标识信息应当记录到病历中10、对在用设备类医疗器材的预防性维护，检测与校准，临床应用效果等信息进行分析与风险评估，以保证在用设备类医疗器械处于完好与待用状态，保障所获临床信息的质量.预防性维护方案的内容与程序，技术与方法，时间间隔与频率，应按照相关规范和医疗机构实际情况制订。

介入导管室的规章制度导管室规章制度第一章总则第一条为了加强导管室管理，提高工作效率，保障医疗质量，特制定本规章制度。

第二条导管室是医院重要的临床科室，承担着重要的临床任务，是医院的重要组成部分。

第三条导管室负责对入院患者进行导管插管，维护导管和设备，执行导管相关操作等工作。

第四条导管室工作人员应具备专业知识和技能，严格遵守规章制度，认真履行职责。

第二章导管室管理第五条导管室设立专门的管理人员，负责管理导管室的日常工作。

第六条导管室管理人员应具备相关专业知识和技能，制定并实施科学合理的工作计划。

第七条导管室管理人员应做好导管室设备的维护与保养工作，确保设备正常运转。

第八条导管室管理人员要加强对导管室工作人员的培训和指导，提高工作效率和质量。

第九条导管室管理人员应定期进行工作检查和评估，及时发现和解决问题。

第三章导管室工作人员第十条导管室工作人员应具备相关专业知识和技能，掌握导管插管等操作技术。

第十一条导管室工作人员应严格遵守工作纪律，服从管理，认真履行岗位职责。

第十二条导管室工作人员要经常进行操作技能的训练和演练，提高工作水平。

第十三条导管室工作人员要保持良好的工作状态，维护导管室的正常秩序。

第四章导管插管操作第十四条导管插管是导管室的重要工作内容，必须由经过培训并取得资质的工作人员进行操作。

第十五条导管插管前，应进行术前准备工作，包括准备必要的器械和材料。

第十六条导管插管过程中，应注意细节，遵守操作规程，确保操作的安全和正确。

第十七条导管插管后，应及时进行导管固定和检查，确保导管的正常使用。

第五章导管室设备管理第十八条导管室设备是工作的重要支持，必须加强管理和维护，确保设备正常运转。

第十九条导管室设备应定期进行检查和维修，确保设备的正常使用。

第二十条导管室设备使用过程中，要注意保养和清洁，确保设备的卫生和安全。

第二十一条导管室设备管理人员必须经过专业培训，熟悉设备的使用和维护。

第六章导管室卫生管理第二十二条导管室是严格要求无菌操作的地方，必须加强卫生管理。

导管室耗材管理登记制度
目的:规范管理，确保器械可追溯
适用范围:用于医院内所有介入诊疗器械的登记管理，如导管、导丝、支架、球囊等
1/介入类医疗器械由医院统一进货，实行二级库房管理，介入中心为二级库房。

2/介入中心根据需求在二级库报送备货计划至医学信息部,信息部通知配送商送转
3/介入诊疗器械到货后，设备科组织验收，详细登记基本信息和采购信息，并录入管理系统
4/介入中心再验收核对后在设备科确认签字的纸质验货单上确认签字并在二级库系统接收。

5/医务人员在使用介入诊疗器械前，应检查器械的完好性和有效期，确保安全使用。

6/使用后应及时扫描收费，在登记本上详细记录使用信息并黏贴条形码
7/手术结束打印手术器械登记单再黏贴所有条形码跟医生核对双方确认签名附在病历
8/登记本保存三年以上。

介入导管室管理制度
一、凡在导管室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁，进手术间时必须配戴导管室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

二、进导管室见习、参观二人以内的需经科室负责人和导管室护士长同意，三人以上的需报医务部经业务副院长批准；参观和见习手术者，应接受院方医务人员的指导，不得任意游走及出入。

三、导管室的药品、器材、辅料均应有专人负责保管，放在固定位置；各项急症手术的全套器材，电器和蒸汽设备应该常检查，以保证手术正常进行；导管室器械一般不得外借，如外借时必须经导管室分管副院长同意，麻醉药品和剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

四、无菌手术与有菌手术应该分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术；手术前后手术护士应详细清点手术器械、辅料等数量，并应及时收拾干净被血液污染的器械和辅料。

五、导管室在夜间及假日应该专人值班，以便随时进行各紧急手术。

六、导管室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计
上报，协同有关科室研究感染原因，及时纠正。

七、导管室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养（包括空气、医务人员的手、物体表面、使用中的消毒液和消毒后的无菌物品）。

八、手术通知单需术前一日交导管室以便准备，急症手术通知单需科主任审签或主治医师、值班医师电话通知后再补签。

九、接手术病人时，要带病历核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错，病人要穿医院衣服进入导管室。

介入导管室管理制度1. 引言介入导管室（Cath Lab）是医院内用于进行介入型心血管诊疗的特殊病房。

由于其特殊性和重要性，对于介入导管室的管理制度的建立和执行至关重要。

本文将介绍介入导管室管理制度的目的、范围、责任、操作流程等内容，以确保患者安全和工作效率。

2. 目的介入导管室管理制度的目的是确保介入导管室内诊疗操作的安全、规范和高效。

通过制度的建立，可以规范人员行为，强化安全意识，减少操作失误和事故发生，提高患者满意度和医疗质量。

3. 范围该管理制度适用于介入导管室内的所有人员，包括医生、护士、技师等。

适用于所有诊疗操作，例如血管造影、血管介入手术等。

4. 责任4.1 领导责任医院领导要重视介入导管室的管理，及时修订并确保执行相关管理制度，提供必要的技术支持和培训。

4.2 介入导管室主任责任介入导管室的主任担负着整个导管室的管理和运营责任。

其职责包括但不限于：确定导管室内的工作流程和操作规范确保设备和药品的配备充足组织定期的例会和培训4.3 医生责任介入导管室医生要遵守相关的规章制度和操作规范，确保操作安全和高质量，包括：对患者进行充分的术前评估和沟通熟练掌握各种介入操作技术及时记录和报告手术过程和结果4.4 护士责任介入导管室护士要配合医生的工作，负责护理工作和手术准备，包括但不限于：确保手术室清洁整洁、无菌检查设备和药品的有效性和完整性协助医生进行手术操作管理患者术后护理和病情观察4.5 技师责任介入导管室技师担负着技术支持和设备操作的责任，其职责包括但不限于：确保设备工作正常和安全检查设备的日常维护和保养协助医生进行影像采集和处理快速响应并解决设备故障5. 操作流程5.1 术前准备在手术之前，必须进行充分准备，包括：准备必要的器械、药品和消毒物品核对手术室设备和废物管理设施的正常运行情况检查手术室的洁净度和无菌情况与患者进行沟通和告知5.2 术中操作在手术中，需要按照操作规范进行操作，包括：使用合适的防护措施，如手套、口罩、帽子等检查和准备好导管和器械与团队成员协作，确保手术顺利进行及时记录和报告手术过程和发现5.3 术后处理手术结束后，需要进行及时和正确的处理，包括：清理手术室，包括设备、废物和其他污物的清理对患者进行术后观察和护理完善手术记录和报告做好设备维护和保养的工作6. 总结介入导管室管理制度的建立和执行是医院诊疗工作的重要组成部分。

心血管内科介入导管室高值耗材管理制度
1.高值卫生材料和医疗用品必须由专人领用、验收、保管。

要做好痕迹管理，使用后使用人员签字记录，管理人员有审核签字记录。

2.对于每月所使用和收费的高值卫生材料及医疗用品必须建立高值卫生材料使用登记明细表，注明使用高值耗材的品名、规格型号、数量、价格、实际收费金额，以及患者姓名、住院号、使用日期、有效期，使用人员登记记录等，高值卫生材料及医疗用品使用登记必须做到日清月结。

3.对于医疗上常规备用、应急备用、急救备用、手术备用等高值卫生材料及医疗耗材，做好高值医用耗材库存登记管理，在每月核销支付材料费用时认真审核，并按要求每月将高值卫生材料和医疗耗材的库存或备用材料记录表提供给医院物资采购和财务部门供支付时审核。

库存或备用材料记录必须注明高值耗材的品名、规格型号、器材编码（或序列号）、数量、价格、购入日期、有效期、生产厂家、存放地点、保管人员等。

4.认真核对相应材料是否已经正常入库、出库、领用和使用收费，严格审核，做到账物相符。

介入导管室管理制度1. 背景介入导管室是医院内专门进行心导管、血管介入等诊疗程序的手术室。

由于操作过程中涉及到冠状动脉等重要血管，操作人员对操作的精确度和规范性要求非常高。

此外，介入导管室内还存在一些特殊的设备和物质，如放射性物质，需要特别注意安全管理。

因此，为了确保操作的安全性、有效性和规范化，需要制定介入导管室的管理制度。

2. 目的和范围2.1 目的本管理制度的目的是规范介入导管室的管理和操作流程，保证手术的安全、有效和规范化。

2.2 范围本管理制度适用于医院内所有的介入导管室，包括其设备、物质、操作人员等。

同时，也适用于医院其他部门与介入导管室相关的协作和沟通工作。

3. 管理职责3.1 介入导管室主任介入导管室主任是介入导管室的主要管理者，其职责包括但不限于：•制定和完善介入导管室的管理制度；•组织和协调工作，确保手术的安全与顺利进行；•建立和完善各项工作流程，并进行相关的记录和报告；•对机构和设备进行维护和管理，确保其正常运行；•对操作人员进行规范化管理，并提供必要培训和指导；•对手术用物品和药品进行管理，确保使用的安全性和质量。

3.2 操作人员操作人员是介入导管室的重要组成部分，其职责包括但不限于：•严格遵守管理制度和操作流程，确保手术的安全、有效和规范化；•操作前对设备和物品进行检查，确保其正常运作和使用；•具备良好的沟通能力和团队合作精神，在手术中配合其他操作人员的工作；•操作完毕后对设备和物品进行清洁和消毒，否则侵害到下一个病人的健康；•如有意外情况的发生，及时上报并采取相应的措施。

4. 设备和物品管理4.1 设备管理介入导管室内的设备主要包括心电图机、X线机、心导管等。

设备管理应包括以下内容：•设备的购进、使用和维护应由专人负责，确保设备的安全、有效和正常使用；•对设备进行定期保养和维护，确保其保持良好的工作状态；•对设备进行定期检查和验收，定期进行设备维护记录。

4.2 物品管理介入导管室内的物品主要包括药品、导管等。

一、总则为了规范医院导管室耗材的管理，提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗成本，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院导管室使用的各类医用耗材，包括但不限于导管、导丝、球囊、支架、封堵器等。

三、管理制度1. 采购管理（1）导管室耗材的采购应严格按照国家相关法律法规和医院采购管理制度执行。

（2）采购前，需进行市场调研，选择具有合法生产资质、产品质量优良、价格合理的供应商。

（3）采购过程中，应确保采购手续齐全，包括采购合同、发票、质量检验报告等。

2. 验收管理（1）导管室耗材到货后，应由专人负责验收，核对采购数量、品种、规格、质量等。

（2）验收合格后，将耗材入库，并建立台账，详细记录耗材的名称、规格、数量、生产日期、有效期等信息。

（3）验收不合格的耗材，应及时退回供应商，并做好相关记录。

3. 存储管理（1）导管室耗材应按照不同品种、规格、有效期等进行分类存放，确保整齐有序。

（2）储存环境应保持通风、干燥、避光，温度控制在适宜范围内。

（3）对易受潮、易燃、易爆的耗材，应采取相应的防护措施。

4. 使用管理（1）导管室医护人员应严格按照操作规范使用耗材，确保医疗安全。

（2）使用耗材前，应核对耗材名称、规格、有效期等信息，确保符合诊疗需求。

（3）使用过程中，应做好耗材的清洁、消毒、保养工作，延长耗材使用寿命。

（4）使用后的耗材应按照规定进行处理，避免污染环境。

5. 质量监控（1）定期对导管室耗材进行质量检查，确保耗材符合国家质量标准。

（2）对不合格的耗材，应及时采取措施，防止流入临床使用。

（3）对质量问题的供应商，应暂停合作，并追究相关责任。

6. 库存管理（1）导管室耗材的库存应定期盘点，确保账实相符。

（2）库存不足时，应及时采购，确保临床需求。

（3）库存积压时，应分析原因，采取措施，降低库存成本。

四、责任追究1. 采购、验收、储存、使用等环节存在违规行为的，由相关部门负责人承担责任。

2. 质量问题导致医疗事故的，依法依规追究相关责任。