新入院病人接诊流程
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留观、入院、出院、转科、转院制度及服务流程一、入院制度及服务流程:1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
二、转科制度及服务流程:1、病人因病情需要转科,须经主管医生开出病人转科医嘱。
2、责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。
3、主班护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)4、责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,携带病历、药物护送病人至转入病区。
5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。
三、出院制度及服务流程:1、患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
2、患者出院前,由责任护士及主管医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
3、病员出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。
在办理出院手续时患者要认真核对清单,发现问题及时与护士联系解决。
住院、转诊、转科服务流程管理一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范1.入院:(1)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡,持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
(2)接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。
对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
(3)病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
(4)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
(5)病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
2.转科:(附院内病人转科交接记录单)(1)病人因病情需要转科,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后,原主管医师开出病人转科医嘱。
(2)责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。
(3)护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。
(4)责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,与转入科室护士交接病历及药物后,携带病历、药物护送病人至转入病区。
(5)责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。
3.出院:(1)患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
(2)患者出院前,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
新入院患者护理流程1.接诊准备在患者到达之前,医护人员需要提前做一些准备工作,包括准备好所需的护理器材和用品,确保病房的整洁和物品的摆放有序。
同时,准备好接诊所需的相关文档和表格,如入院登记表、住院须知、隐私保护同意书等。
2.入院登记当新患者到达医院时,医护人员需要进行入院登记工作。
首先,核对患者的身份信息和所患疾病。
然后,填写入院登记表,并对表格中的信息进行核对和确认,确保信息的准确性。
最后,向患者介绍病房环境、住院注意事项和规定,并让患者和家属签署相关协议和同意书。
3.体格检查新入院患者需要接受一系列体格检查,以评估患者的身体状况和病情。
包括常规检查,如测量体温、脉搏、呼吸、血压等;心肺听诊,观察和听取心脏和肺部的听诊音;腹部触诊,用手去触摸和按压患者的腹部,以检查是否有脏器肿大或有异常感知。
此外,还需进行必要的实验室检验和影像学检查,如血常规、尿常规、X光片等。
4.评估评估是护理流程中非常重要的一环,通过评估可以全面了解患者病情和需要,为后续护理工作提供依据。
评估内容包括患者的疼痛程度、饮食和排尿情况、意识状态、心理状况等。
同时,还要评估患者的自理能力和社会支持系统,以确定是否需要康复护理和社会工作的介入。
5.安全护理新入院患者的安全是医护人员的首要任务。
在进行安全护理时,首先要确保患者的基本需求得到满足,如床铺的整洁和舒适、饮食的安排、个人卫生的注意等。
此外,要加强患者的跌倒预防,设立警戒线和摆放护理床垫等,避免患者在活动时跌倒。
对于需要使用特殊设备的患者,如静脉注射、导尿等,要确保操作正确、器材无菌,并及时观察和处理可能出现的并发症。
6.情绪护理新入院患者通常会有一定程度的焦虑和抵抗心理,医护人员在护理过程中要给予足够的关心和支持,帮助患者缓解紧张情绪。
可以通过与患者的交流来了解他们的担忧和需求,并积极回应患者的问题和要求。
同时,提供心理支持和安慰,帮助患者建立积极的心态和信心。
7.康复护理针对不同患者的疾病和病情,进行个体化的康复护理计划。
病人入院与接诊管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范病人入院与接诊管理,保障医院的正常运行和病人的权益,依据相关法律法规以及医院内部管理制度,订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于本医院的疾病诊疗服务,对病人的入院与接诊进行管理。
第二章病人入院管理第三条住院申请1.病人及其家属需填写住院申请表,包含个人基本信息、病情描述、重要症状、病史和过敏史等。
2.病人住院申请需供应合法有效的身份证明和医保卡等相关证件。
3.住院申请需由医生核实病情并出具书面看法,由院务办公室进行审核。
第四条审核流程1.住院申请经院务办公室审批后,转交给医务科进行医生值班布置。
2.医务科依据病人的病情和医生的专上进行值班医生的布置。
3.值班医生对病人住院申请进行现场确认评估,并签署确认看法。
第五条床位布置1.住院申请审核通过后,医务科将依据当前医院的床位情况,布置病人的床位。
2.医务科应依据病人的病情、科室需求以及床位的特殊需求等因素,合理布置病人的床位。
第六条入院通知1.入院通知书由医务科进行发放,内容包含病人的住院时间、科室和床位等信息。
2.病人及其家属收到入院通知后,应定时前往医院报到,如需延期需提前通知医务科。
第七条住院检查与核对1.病人入院后,负责接诊的医生应对病人进行认真的体格检查,并将检查结果记录在病历中。
2.全部检查结果应与病人的住院申请表进行核对,确保信息的准确性和全都性。
第三章病人接诊管理第八条病人接诊流程1.病人到达医院后,前台工作人员应认真核实病人的身份和相关证件,并发放就诊号码。
2.病人持就诊号码等相关证件前往相应科室等待就诊。
3.医生依照就诊号码次序进行接诊,对病人的病情进行评估和诊断,并订立相应的治疗方案。
4.医生在病历中记录病人的病情、诊断结果和治疗方案等信息,同时向病人解释治疗方案。
第九条接诊前的准备工作1.医生在接诊前应认真研读病人的住院申请表、病历和其他相关资料,做好接诊所需准备工作。
入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范住院、转诊、转科服务流程管理一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范1.入院:(1)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡,持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
(2)接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。
对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
(3)病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
(4)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
(5)病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
2.转科:(附院内病人转科交接记录单)(1)病人因病情需要转科,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后,原主管医师开出病人转科医嘱。
(2)责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。
(3)护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。
(4)责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,与转入科室护士交接病历及药物后,携带病历、药物护送病人至转入病区。
(5)责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。
3.出院:(1)患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
(2)患者出院前,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
(一)一般患者入院
1、门诊医生开具住院通知单。
2、门诊护士协助患者办理住院手续,将缴费收据交还患者,嘱其妥善保存。
3、介绍医院环境,指引患者到达病房(必要时护送到病房并同病房护士进行交
接班)。
(二)患者到病房后
1、病房值班护士热情、主动接待患者,及时安排床位,建立住院病历。
2、责任护士准备床单位,将患者送到床旁。
3、带患者或家属熟悉病室环境及病区管理制度,按入院告知程序做好入院宣教,如病室内不准吸烟、饮酒,住院期间不准外出等;详细介绍入院须知,包括病室环境、作息时间、饮食制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、主管医师及责任护士等。
4、告知家属住院所需物品,将多余物品带回,保持病室整洁。
5、通知医生为患者做进一步检查(如为危重患者,到病房后立即通知医生)。
6、责任护士对新入院患者做入院评估,针对护理问题,采取相应护理措施。
7、做好患者心理护理,认真履行告知程序,取得患者主动配合。
8、遵照医嘱为患者进行治疗护理。
患者入院接诊流程:
一般病人入院医生开具住院通知单
门诊护士协助患者持住院通知单到住院处办理住院手续介绍医院环境指引(护送)患者到病房
与病房护士交接
病房值班护士主动热情接待新入院病人
简单介绍病区环境测量生命体征
送病人入病室,通知医生
按入院告知程序做好入院宣教,遵照医嘱进行治疗和护理。
入院、出院、转院、留观工作制度及步骤一、入院工作制度及步骤1.病人住院,须持有本院门诊医师签署收住院住院审批单,持有效证件、住院押金及生活用具到住院处办理入院手续(患者或家眷要保留好相关收据)。
2.接诊新入院患者病房护士将患者带到准备好病房,对为重病人应做好抢救一切准备工作。
3.病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和相关事项,并签字。
同时帮助病人熟悉环境,主动了解病情和病人带心理状态、生活习惯等,立即测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4.护送危重病人入院时应确保安全、注意保暖、输液病人或用氧者要预防途中中止,对外伤骨折等病人注意保持体位,尽可能降低病人痛苦。
5.病人入院后应立即通知负责医师检验病人,立即实施医嘱,制订整体护理计划。
二、出院工作制度及步骤1.患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱第二天办理。
2.患者出院前,由责任护士及主管医师通知出院后注意事项,包含:现在病情:药品剂量、作用、副作用、饮食、活动、复诊时间、预约等。
3.病人出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续方能出院。
在办理出院手续时患者认真查对清单,发觉问题立即和护士联络处理。
4.责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面意见及提议,并帮助整理物品。
三、转院工作制度及步骤。
1.我院因限于技术和设备条件,无法诊治病人在病情许可情况下,由经管主治医师提出,分管上级医师和科主任同意,上报医务科或总值班,取得同意后方可转院。
2.转院时须同时办好费用结算,相关手续和出院相同。
3.转院必需严格掌握指征,转送途中有加重病情造成生命危险者,应暂留院处理,待病情平稳后转院。
重症病人转院,病人家眷及单位应做好相关护送问题,必需时应由经管科室派医护人员护送,并和被转医院相关人员做好交接手续。
4.转院时由住院医师写好具体病历摘要随病员转出,也可按相关要求复印带走部分病历资料,不得将原始病历带走。