靶向药物副作用
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靶向药物毒副作⽤⼤汇总近年来,靶向药被⼴泛的推⼴使⽤,已经成为肿瘤内科治疗的重要⼿段之⼀,成为抗癌产品中的明星,被越来越多的肿瘤患者所推崇。
靶向药物针对已经明确的致癌靶点,准确、⾼效地发挥抗肿瘤作⽤,使肿瘤细胞特异性死亡⽽不影响或极少影响正常细胞组织,免去了诸多放化疗的痛苦,部分患者也因此获益,⽣存质量⼤⼤提⾼。
但随着靶向药物不断应⽤于临床,它的不良反应也逐渐显现出来,受到的关注。
常见毒性⽪肤毒性 多见于靶向作⽤在表⽪⽣长因⼦受体(EGFR)的药物,⽐如⽤于晚期⾮⼩细胞肺癌的吉⾮替尼、厄洛替尼,以及⽤于转移性结直肠癌西妥昔单抗、尼莫珠单抗等。
最常见表现包括痤疮样⽪疹、⽪肤瘙痒、⼿⾜综合征、脱发和⾊素沉着等,其中最突出的是痤疮样⽪疹、⽪肤瘙痒、⼿⾜综合征、脱发和⾊素沉着类似痤疮的⽪疹,⼀般在⽤药后两周内出现,多见于头⽪、⾯部、颈部、胸背部等部位。
对于轻度⽪疹并不需要过分担⼼,到⽪肤科开些外⽤药局部涂抹就⾏,并保持⾝体⽪肤清洁和湿润,若反应严重,出现剧烈疼痛或⽪肤功能丧失,应该要⽴刻停药,并报告医⽣,就需要进⼀步治疗了。
⼼⾎管毒性⾼⾎压、⼼肌缺⾎/梗死、左⼼室射⾎分数下降多种靶向药都会引起⼼⾎管不良反应主要包括⾼⾎压、⼼肌缺⾎间隔延长等。
及Q-T间隔延长■曲妥珠单抗⼼悸、⽓促、⼼律失常等。
在使⽤这个治疗HER2过度表达的乳腺癌。
不良反应主要症状包括⼼悸、⽓促、⼼律失常药之前,需要对⼼功能进⾏全⾯评估,确认没有⼼脏疾病,才可以使⽤。
在治疗期间也需要监测⼼功能,特别是曲妥珠单抗与化疗药物同时使⽤时,⼼衰发⽣率显著升⾼。
⼀旦出现典型的⼼功能不全时,应停⽌治疗,并积极进⾏急救处理。
■贝伐单抗 可显著增加所有级别⾼⾎压的发⽣率,对⾎压的影响具有剂量依赖性,有⾼⾎压病的患者需要慎⽤。
⾎压过⾼的患者,若使⽤这个药需要联合抗⾼⾎压药来使⽤,在⽤药期间要定时监测⾎压。
■其它舒尼替尼及索拉⾮尼的使⽤也可增加⾼⾎压的发⽣率,但多为轻⾄中度,但在服药期间也应密切注意⾎压变化。
抗癌药物的靶向治疗与副作用引言癌症是一种严重威胁人类健康的疾病,长期以来医学界对于癌症的治疗一直在不断探索创新。
近年来,随着生物技术的发展和深入理解癌细胞生长机制,抗癌药物的靶向治疗成为了国内外肿瘤治疗领域中的重要突破之一。
然而,抗癌药物的靶向治疗也伴随着一系列副作用,本文将就靶向治疗的优势、局限性以及常见副作用展开讨论。
抗癌药物靶向治疗的优势通过针对特定分子标志物或信号通路干扰肿瘤细胞功能,抗癌药物靶向治疗相较于传统化学疗法具有以下几个明显优势:1. 高效性:靶向药物可以选择性地杀死肿瘤细胞而不损害正常细胞,大大提高了治愈率,并降低了毒副作用的发生。
2. 个体化治疗:靶向药物能够根据不同病患的基因组和蛋白质表达情况进行个体化的治疗方案制定,提高了疗效。
3. 低耐药性:与传统化疗相比,抗癌药物靶向治疗更具针对性,因此在一定程度上减少了耐药性的发展。
抗癌药物靶向治疗的局限性尽管抗癌药物靶向治疗有许多优势,但也存在一些局限性:1. 只适用于特定类型的肿瘤:每种抗癌靶向药物仅能适用于特定类型的肿瘤细胞,对于其他类型的肿瘤反应有限。
2. 药物抵抗性和复发:由于肿瘤细胞具有高度遗传变异性和复杂致突变机制,部分患者在接受靶向治疗后很快出现耐药或复发情况。
3. 高成本:由于靶向药物开发过程中需要经历大量严格筛选和测试阶段,以及专利保护等原因,使得靶向药物的价格较高,不利于普及。
常见副作用抗癌药物靶向治疗虽然带来了许多革命性突破,但在使用过程中也伴随着一系列副作用。
以下是一些常见的副作用及其缓解措施:1. 皮肤反应:一些靶向药物可导致皮肤干燥、瘙痒、红斑、脱屑等反应。
患者可采取加强保湿、避免暴晒等方式来改善皮肤情况。
2. 恶心和呕吐:部分抗癌药物可能引发恶心和呕吐等胃肠道不适现象。
医生通常会通过给予适当的抗恶心药物来减轻这些副作用。
3. 血液系统影响:某些靶向药物可导致骨髓功能受损,造成血小板或红细胞计数下降。
靶向药的副作用靶向药是一种新型的抗癌药物,可针对癌症细胞内特定的分子靶点进行治疗。
与传统的化疗药物相比,靶向药具有针对性强、副作用小的特点,因此被广泛应用于临床治疗。
然而,靶向药并非没有副作用,下面将介绍一些常见的靶向药的副作用。
首先要提到的是靶向药的皮肤反应。
一些靶向药(如EGFR抑制剂)可以影响表皮细胞生长和分化,导致皮肤干燥、瘙痒、角质过度增生等症状。
此外,还有一些靶向药(如多潘立酮)可以引起手足综合征,表现为手掌和脚底出现红斑、水肿、疼痛等。
这些皮肤反应虽然对患者的身体健康没有太大损害,但会对患者的生活质量产生一定的影响。
其次是靶向药对消化系统的影响。
一些靶向药可以导致恶心、呕吐、腹泻等不适,甚至引发胃肠道出血。
这是因为这些药物可能会干扰胃肠道黏膜的正常功能,导致消化系统不适。
对于患者来说,这些反应可能会影响到正常的饮食和吸收,进一步影响身体的营养状况。
此外,靶向药还可能对心血管系统产生影响。
一些靶向药(如利妥昔单抗)可以引起高血压、心脏衰竭等不良反应。
这是因为这些药物会影响心血管系统的正常功能,导致心脏负担加重、血管收缩等。
这些心血管副作用需要监测和及时处理,以避免对患者身体健康造成不利影响。
除了上述常见的副作用,个体差异也是靶向药副作用的重要原因。
不同患者对同一种药物可能会有不同的反应,其中副作用的表现也可能不尽相同。
因此,临床医生需要充分了解患者的身体情况和药物的作用机理,根据个体化的需要进行调整和治疗。
总结起来,靶向药虽然相对于传统化疗药物来说副作用较小,但仍然会对患者产生一定的影响。
这些副作用主要集中在皮肤、消化系统和心血管系统上,且个体差异也可能导致不同的副作用表现。
因此,在应用靶向药治疗时,需要根据患者的具体情况进行评估,以确保药物的治疗效果的同时,最大限度地减少副作用的发生。
同时,患者在接受靶向药治疗期间也要及时向医生反馈副作用的情况,以便及时处理和调整治疗方案。
肝癌的靶向药物副作用管理靶向药物是一种治疗肝癌的重要手段,其通过特异性地干扰肿瘤细胞的增殖、分化和存活,以期达到有效治疗的目的。
然而,与传统化疗相比,靶向药物仍存在一些副作用,可能会对患者的生活质量和治疗效果产生一定的影响。
因此,合理管理肝癌靶向药物的副作用,是提高治疗效果和患者生活质量的关键。
1. 了解常见副作用及其处理方法肝癌靶向药物的主要副作用包括皮疹、手足综合征、腹泻、高血压等。
患者在接受治疗前,应对这些常见副作用有所了解,并根据医生的指导,采取相应的处理方法。
例如,对于皮疹,可以使用温和的皮肤清洁剂和保湿霜进行护理;对于手足综合征,可以戴轻便的手套和袜子,并定期保持双手和双脚的清洁。
2. 保持良好的营养及水分补充肝癌靶向药物的副作用常导致患者出现食欲不振、恶心、呕吐等情况,从而影响患者的营养摄入。
为了应对这些问题,患者应保持良好的饮食习惯,选择易消化、富含营养的食物,如蔬菜、水果、白肉等,并分多次进食,以减轻胃部不适。
另外,患者还需注意补充充足的水分,避免脱水的发生。
3. 进行积极的运动和康复训练肝癌靶向药物的副作用常导致患者产生疲劳、肌肉无力等症状。
为了缓解这些问题,患者可以适量进行锻炼和康复训练,如散步、瑜伽等。
这些运动有助于提高患者的体力和免疫力,减轻疲劳感,并维持肌肉的柔软和力量。
4. 积极管理心理状态肝癌靶向药物的副作用可能引起患者的焦虑、抑郁等心理问题,因此,积极管理心理状态对于患者的康复至关重要。
患者可以寻求专业心理咨询师或支持团体的帮助,进行心理疏导,并采取一些有效的调节方法,如冥想、放松训练等,从而提高心理抵抗力。
5. 定期复查和监测副作用在接受肝癌靶向药物治疗期间,患者应定期复查并监测副作用的发生和程度。
通过定期复查,医生可以及时调整治疗方案和药物剂量,以最大限度减少副作用的发生。
此外,患者还应密切关注自身身体状况的变化,如出现新的异常症状,应及时向医生咨询和报告。
靶向药物副作用之应对
一、靶向药物副作用的发生有哪些原因
1、肿瘤细胞的抗药性:当靶向药物作用于肿瘤细胞时,肿瘤细胞可以产生抗药性,导致靶向药物无法发挥作用。
2、药物作用不精确:靶向药物的作用会受到受体结构及其他因素的影响,容易导致药物的作用不够精确,从而导致副作用的发生。
3、肿瘤细胞的多态性:肿瘤细胞本身具有多态性,受到靶向药物作用后,病情会发生变化,从而产生非靶向性的副作用。
4、药物的药效不稳定:由于靶向药物的药效本身不稳定,在一定的时间范围内可能会发生副作用,从而导致药物效果不明显。
二、靶向药物副作用的应对
1、临床前研究:在推出靶向药物之前,应进行大量的临床前研究,分析药物的作用机制,以及可能出现的副作用,从而降低副作用的发生。
2、增加药物给药频率:靶向药物的剂量和给药频率应根据患者的具体情况适当提高,以提高药物的疗效,降低副作用的发生。
3、更换靶向药物:靶向药物与肿瘤细胞的互作可能会发生变化,当发生副作用时,可以选择更换药物,以提高疗效,减少副作用的出现。
4、伴随药物治疗:可以采用伴随药物治疗相关副作用,以减轻患者的不适感。
靶向药物副作用靶向药物副作用一、2、鼻腔出血:与服易瑞沙时相仿,处理办法也相同。
4、血小板升高:与服易瑞沙时一样,需服拜阿司匹林。
5、谷草转氨酶升高:与服易瑞沙时相同,需服水飞蓟宾胶囊,服用方法与服易瑞沙时相同。
如果谷草转氨酶在正常值上限2倍以下,并不会再升的话,可以不理会;如果担心继续上升,可服天津出的水林佳,即水飞蓟宾胶囊;该药要在餐中吃,可在早、晚餐的中途各服用2粒。
6、甲沟炎:比服易瑞沙时严重,手指也会出现甲沟炎;处理办法与服易瑞沙时相同。
7、口角炎:两边嘴角溃烂,可不处理;也可用VB2捣碎调水为黄色浆液涂溃烂处。
8、口腔溃疡:多为口腔内壁溃疡。
应对办法是一天三次进食后立即刷牙漱口,然后含进“复方氯己定含漱液”7〜10毫升,让药液在口腔内停留10分钟,然后把药液吐掉即可,不需再用清水漱口; 连续数天如此处理。
9、短时心率加快:中午时心率明显加快,感觉轻微不适,无需处理,下午时会自动回复正常;也可在每天早餐中途预防性服用辅酶Q10软胶囊1枚(100毫克)。
靶向药物副作用二、易瑞沙通用名:吉非替尼片3、腹泻:腹泻最常见的是发生在早餐一小时多之后,泻前下腹扭痛、急迫,如厕时迅速排出浆糊样便,浮于水面,一冲即散;此便有不尽之感,排了还想排,似延绵不绝;如厕后腹部不适即消失。
发生这种腹痛腹泻多为早餐吃得太饱或喝水太多的缘故,胃内负荷增加,压力通过肠传导到直肠,直肠蠕动,把未来得及被吸收水份的内容物提前排出。
最好的应对办法是不要吃得太饱,水不要一次喝得太多;尤其不要吃凉物(如水果),喝凉水,摄入的东西必须等于或高于体温;其次是吃早饭前吃4片中成药“腹可安片”。
4、血小板升高:易瑞沙吃上一个月血小板就会升高,血小板无限地升高不是好事,于抗癌和维持良好的血液循环都极为不利,常有数年吃易瑞沙而发生血栓、脑梗阻、脑白质或心脏问题的;因此血小板一旦超过250,就得每天服一片德国生产的100毫克的“拜阿司匹林”,直到血小板降到250以下才可以停药;拜阿司匹林虽是肠溶,但仍需要在餐后服用,不要空腹服用,以防长期服用导致损伤肠壁。
靶向药副作用范文靶向药(Targeted Therapy)是一种针对癌症或其他疾病特定分子靶点进行干预的治疗方法。
与传统化疗不同,靶向药通过干扰癌细胞的生长、传导信号或免疫逃逸机制来抑制肿瘤的发展。
尽管靶向药在治疗癌症方面取得了巨大的成功,但它们并非没有副作用。
下面是靶向药常见的副作用及其管理方法:1.皮肤反应:一些靶向药可以引起皮疹、皮肤干燥、瘙痒、红斑等不良反应。
这些反应通常是轻度到中度的,但有时可能会严重影响患者的生活质量。
为了缓解这些副作用,可以使用温和的皮肤清洁剂和保湿剂。
有时,医生可能会建议暂停药物治疗一段时间,直到皮疹缓解。
2.恶心和呕吐:一些靶向药可能会影响消化系统,导致恶心和呕吐。
在治疗期间,可以尝试轻而易举的饮食,避免辛辣或油腻食物,如果需要的话,还可以考虑服用抗恶心药物。
3.腹泻:有些靶向药物可能会引起腹泻或腹痛。
保持足够的水分摄入,避免高纤维食物和含咖啡因的饮料可能有助于缓解腹泻。
5.血液异常:靶向药可能会对造血系统产生负面影响,导致白细胞、红细胞或血小板数量下降。
这可能会导致感染、贫血或出血的风险增加。
监测血象是非常重要的,并根据需要提供支持性治疗,如输血或使用生长因子。
6.心脏毒性:一些靶向药在治疗期间可能会损害心脏功能,导致心脏毒性。
因此,定期检查心脏功能很重要。
对于有心脏病史的患者,可能需要更加频繁地监测心脏功能并调整治疗方案。
7.肝脏毒性:一些靶向药物可能会对肝脏功能造成不良影响,导致肝功能异常或肝脏损伤。
及早监测肝功能,避免饮酒和使用其他可能对肝脏有害的药物,适当的调整治疗方案以保护肝脏功能。
8.免疫系统反应:一些靶向药物可能会引发免疫系统反应,如免疫介导的甲状腺炎、甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下等。
在治疗期间,定期检查甲状腺功能很重要,以及根据需要采取适当的干预措施。
以上只是常见的靶向药副作用的一部分,每种药物和每个患者对副作用的反应可能不同。
因此,及早报告和与医生沟通任何不适症状都是非常重要的。
乳腺癌的靶向治疗副作用乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,靶向治疗作为一种新型的治疗方法,近年来逐渐成为乳腺癌治疗的重要手段。
然而,靶向治疗虽然效果显著,但在治疗过程中也伴随着一些副作用。
本文将介绍乳腺癌靶向治疗的一些常见副作用,并探讨如何有效管理这些副作用,以提高患者的治疗效果和生存质量。
1. 皮肤反应乳腺癌靶向治疗中常见的副作用是皮肤反应,表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑、脱屑等症状。
有些患者还可能出现水泡、糜烂、疼痛等严重的皮肤损伤。
这些副作用主要是由于治疗药物对皮肤细胞的作用导致的。
患者在靶向治疗期间应保持皮肤的清洁和湿润,避免使用刺激性化妆品和洗护用品。
同时,可以选择使用保湿霜、药物类外用剂和局部冷敷等方法缓解症状。
2. 消化道反应乳腺癌靶向治疗中常见的消化道副作用包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。
这些反应通常在治疗开始时出现,但也有可能在治疗过程中随时发生。
对于患者来说,保持良好的饮食习惯和健康的生活方式是很重要的。
在用药期间,可以选择合适的饮食,如少量多餐,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含膳食纤维的食物,避免饮用含有咖啡因的饮料等。
此外,也可以根据医生的指导合理使用药物来缓解消化道不适。
3. 血液系统反应乳腺癌靶向治疗可能对造血系统产生不良影响,导致血小板减少、贫血等问题。
这些副作用通常会在治疗开始后的几周内出现,但也有可能在治疗的任何时候发生。
为了尽量减少这些问题的发生,患者需要定期进行血液检查,密切关注血小板计数、红细胞计数和白细胞计数等指标的变化。
对于出现贫血的患者,可以考虑用药物来改善贫血的状况。
4. 心脏毒性一些乳腺癌靶向治疗药物可能会对心脏功能产生不良影响,导致心动过速、心律失常等问题。
因此,在治疗期间应定期进行心脏功能评估,如心电图、超声心动图等检查,以便及时发现问题并采取措施处理。
此外,患者应避免剧烈运动和身体过度疲劳,注意调整自己的生活习惯,保持良好的心理状态对于降低心脏毒性的发生有一定帮助。
肿瘤靶向药靶点治疗及不良反应总结肿瘤靶向药是一种能够特异性地靶向肿瘤细胞并抑制其增殖、侵袭和转移的药物。
与传统化疗药物相比,肿瘤靶向药具有更高的选择性、更好的耐受性和更低的毒副作用。
本文将对常见的肿瘤靶向药的靶点、治疗及不良反应进行总结。
一、抗EGFR(表皮生长因子受体)靶向药物:EGFR是一种过度表达于多种肿瘤细胞表面的膜蛋白,抑制EGFR可以阻止癌细胞的增殖和侵袭。
常见的抗EGFR靶向药物包括鲁西单抗、曲妥珠单抗。
不良反应方面,常见的包括皮疹、腹泻、疲劳等。
二、抗HER2(人类表皮生长因子受体2)靶向药物:HER2是乳腺癌和胃癌等肿瘤中过度表达的靶标,抑制HER2可以阻止癌细胞的增殖。
常见的抗HER2靶向药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗。
不良反应方面,常见的包括心脏毒性、恶心和呕吐等。
三、多酪氨酸激酶(BRAF)抑制剂:BRAF是一个在恶性黑色素瘤等肿瘤中突变的基因,抑制BRAF可以阻止癌细胞的增殖。
常见的BRAF抑制剂包括达沙替尼、维美替尼。
不良反应方面,常见的包括皮肤病变、发热和疲劳等。
四、ALK(酪氨酸激酶)抑制剂:ALK基因突变与非小细胞肺癌相关,抑制ALK可以阻止肿瘤细胞的生长。
常见的ALK抑制剂包括克唑替尼、阿法替尼。
不良反应方面,常见的包括肝功能异常、恶心和疲劳等。
五、PD-1(程序化细胞死亡蛋白1)抑制剂:PD-1是一种负调控肿瘤相关免疫反应的膜蛋白,抑制PD-1可以增强机体抗肿瘤免疫能力。
常见的PD-1抑制剂包括伊普伐木单抗、润达单抗。
不良反应方面,常见的包括乏力、皮疹、恶心等。
六、PARP(多精胺ADP核糖聚合酶)抑制剂:PARP在DNA损伤修复中起重要作用,抑制PARP可以阻止肿瘤细胞的DNA修复能力。
常见的PARP抑制剂包括奥拉帕尼布、利普帕尼布。
不良反应方面,常见的包括恶心、呕吐、疲劳等。
需要注意的是,不同的肿瘤靶向药对于不同的肿瘤类型存在差异,具体使用时需要根据患者的肿瘤类型、基因突变状态和身体状况进行选择。
靶向治疗有副作用吗
文章导读
靶向治疗是临床上常见的治疗方式,这种治疗主要是针对一些癌症治疗,靶向
治疗癌症的效果比较明显,但是并不是所有人都适合靶向治疗,如果治疗不当对人体健康
的影响,也是非常大的,它可能会产生一些副作用,因此对于靶向治疗的方法一定要加深
了解,那么靶向治疗有副作用吗?
1.作用
靶向治疗只针对癌细胞,特异性强。
其次,靶向治疗相比化疗的副作用小,在乳腺癌
的治疗上是一个突破。
但靶向治疗是在标准传统治疗的基础上发挥其优势的,一般需要跟
化疗联合使用。
所以,靶向治疗不能替代化疗,而需要与化疗联合应用。
2.副作用
靶向治疗最常见的副作用有发热、寒战,以及和化疗联合运用所引起的胃肠道反应以
及骨髓抑制。
这些症状都可以经过内科处理解决,不影响靶向药物的继续治疗。
只有不到1%的患者对曲妥珠单抗成分过敏,此类患者可停止使用曲妥珠单抗(赫赛汀)。
在使用
赫赛汀治疗的患者中,可能出现心脏功能减退的症状和体征。
针对这种情况,靶向治疗前
应做心脏射血分数评估,运用超声心动监测左心室射血分数,记录下左心室射血分数的基
础数值。
3.注意
在随后的靶向治疗过程中,每3个月进行一次检测,如发现射血分数下降超过16%,
就需要加大检测密度,改为每个月进行一次检测。
如果左心室射血分数连续下降8周以上,必须停止使用靶向药物。
临床中这样的患者比较少见,靶向治疗的获益还是远大于副作用
带来的影响。
靶向药物副作用
靶向药物副作用一、
2、鼻腔出血:与服易瑞沙时相仿,处理办法也相同。
4、血小板升高:与服易瑞沙时一样,需服拜阿司匹林。
5、谷草转氨酶升高:与服易瑞沙时相同,需服水飞蓟宾胶囊,服用方法与服易瑞沙时相同。
如果谷草转氨酶在正常值上限2倍以下,并不会再升的话,可以不理会;如果担心继续上升,可服天津出的水林佳,即水飞蓟宾胶囊;该药要在餐中吃,可在早、晚餐的中途各服用2粒。
6、甲沟炎:比服易瑞沙时严重,手指也会出现甲沟炎;处理办法与服易瑞沙时相同。
7、口角炎:两边嘴角溃烂,可不处理;也可用VB2捣碎调水为黄色浆液涂溃烂处。
8、口腔溃疡:多为口腔内壁溃疡。
应对办法是一天三次进食后立即刷牙漱口,然后含进“复方氯己定含漱液”7~10毫升,让药
液在口腔内停留10分钟,然后把药液吐掉即可,不需再用清水漱口;连续数天如此处理。
9、短时心率加快:中午时心率明显加快,感觉轻微不适,无需处理,下午时会自动回复正常;也可在每天早餐中途预防性服用辅酶Q10软胶囊1枚(100毫克)。
靶向药物副作用二、
易瑞沙通用名:吉非替尼片
3、腹泻:腹泻最常见的是发生在早餐一小时多之后,泻前下腹扭痛、急迫,如厕时迅速排出浆糊样便,浮于水面,一冲即散;此便有不尽之感,排了还想排,似延绵不绝;如厕后腹部不适即消失。
发生这种腹痛腹泻多为早餐吃得太饱或喝水太多的缘故,胃内负荷增
加,压力通过肠传导到直肠,直肠蠕动,把未来得及被吸收水份的
内容物提前排出。
最好的应对办法是不要吃得太饱,水不要一次喝
得太多;尤其不要吃凉物(如水果),喝凉水,摄入的东西必须等于或
高于体温;其次是吃早饭前吃4片中成药“腹可安片”。
4、血小板升高:易瑞沙吃上一个月血小板就会升高,血小板无
限地升高不是好事,于抗癌和维持良好的血液循环都极为不利,常
有数年吃易瑞沙而发生血栓、脑梗阻、脑白质或心脏问题的;因此血
小板一旦超过250,就得每天服一片德国生产的100毫克的“拜阿
司匹林”,直到血小板降到250以下才可以停药;拜阿司匹林虽是肠溶,但仍需要在餐后服用,不要空腹服用,以防长期服用导致损伤
肠壁。
5、谷草转氨酶升高:易瑞沙可使谷草转氨酶轻度升高,表明它
会轻度损害肝细胞膜。
如果谷草转氨酶在正常值上限2倍以下,并
不会再升的话,可以不理会;如果担心继续上升,可服天津出的水林佳,即水飞蓟宾胶囊;该药要在餐中吃,可在早、晚餐的中途各服用
2粒。
7、甲沟炎:方法一:复方黄柏液,山东汉方制药,纯中药,非
常好使。
方法二:预防甲沟炎就是彻底修剪指甲,不让长进肉里。
红肿了用温水泡软,忍痛修剪,有脓一定要挤净,然后抹百多邦。
修剪是关键,怕痛不及时处理,就得找修脚师傅,最后不得不拔甲,据说不能打麻药的。
方法三:头孢粉调浆敷于患处,有脓,需排脓,剪除嵌入甲片后酒精消毒,涂血石脂软膏。
把手指放在碘伏里泡一泡。
方法四:每天用医用酒精给大脚趾甲周围消毒,再用碘酒消毒,然后将紫药水滴至化脓处,最后用医用纱布包住大脚趾,围一圈3M
透气胶带。
特别说明:易瑞沙对血压、心率、心酶指标、胃口、体
力没有影响。
靶向药物副作用三、
1、腹痛腹泻:腹痛腹泻是这个药物最为头痛的地方,如出现顽
固腹痛腹泻,可用易蒙停联合肠炎宁再加培菲康。
2、鼻腔出血:服药初期数天会出血,后消失。
3、空腹打饱嗝:偶尔会空腹打饱嗝,但不影响胃口,无需处理。
4、指尖皮开裂:部分手指尖皮变硬厚,然后开裂,疼痛。
尽量
避免手指触冷水,给手指涂润肤膏。
特别说明:阿法替尼对血压、
心率、肝功、血象、心酶指标、胃口、体力等方面均无影响。
靶向药物副作用四、
凡德他尼髓质型甲状腺癌
1、晕眩:初服不久会有轻微晕眩感,尤其久坐或躺后起来行走
时会发生。
4、鼻腔出血:偶尔发生,次数比服易瑞沙时减少。
5、血压升高:血压轻度升高,傍晚时高达170/94,需服降压药
络活喜洛汀新。
靶向药物副作用五、
索拉非尼用于治疗对标准疗法没有响应或不能耐受之胃肠道基质肿瘤和转移性肾细胞癌。
2、腹泻:进食过饱,数小时后会腹泻;如严格限制进食量,腹泻可控。
3、甲沟炎:脚趾甲沟炎,但不严重,抗生素粉末敷涂患处即愈。
4、疲倦:四肢乏力,精神不振,时常有疲倦感,但不严重,仍
可正常起居和运动。
5、纳差:胃口下降,缺少饥饿感,但仍可正常进食。
6、晕眩:数天偶发短暂晕眩,其时走路明显偏右歪斜;疑短时脑缺血,之后自行消失。
7、心翳:服药3周后,连续两天中午吃饭时心窝处突然难受不适,无法分清是胸闷还是胃疼,怀疑心肌缺血;此后停止剧烈运动,
心翳现象消失。
9、升高转氨酶:有限度地升高谷草和谷丙转氨酶,但在标准的
2倍以下。
10、影响血象:轻度降低白细胞和血小板。
特别说明:没有皮疹;腹泻轻微和次数稀少;副作用虽多,但除手足疼痛外其他大多轻微或一次性。
靶向药物副作用六、
索坦肾癌、胃肠间质瘤二线
1、手足综合症:症状远比服索拉非尼时轻,且为一过性脚痛数天;手指没症状。
2、升高转氨酶:轻度升高谷草和谷丙转氨酶,比服索拉非尼时升幅小。
3、影响血象:非常明显地降低白细胞和血小板。
5、血压升高:服药期间血压持续于高位。
6、脸黄:为药物所染,无碍,只影响美观,呈重病虚弱样。
7、尿黄:为药物所染,黄绿色,无碍。
特别说明:远比服索拉非尼好受;但对血象、血压、血脂的影响远比服索拉非尼大。
靶向药物副作用七、
阿西替尼是一种激酶抑制剂适用于一种既往全身治疗失败后晚期肾细胞癌的治疗。
1、血压升高:服药第7天,血压大升,160/95以上,有时超过170/100;用络活喜洛汀新降压。
2、疲倦:服药第8天起达到疲倦顶峰;早晨或午睡醒后尤甚,昏昏欲眠,精神萎谢;睡眠时间延长;用药后期出现嗜睡倾向。
3、手足疼痛:手指二节与三节肿胀疼痛,后起硬皮,曲屈困难;足跟起硬皮并疼痛,如服多吉美时那样,但程度稍轻。
4、肌肉痉挛:容易发生局部肌肉痉挛,腹部、胸部、肌肉会因
动作幅度较大而痉挛,伸懒腰、扭身侧视等动作都会引起局部肌肉
痉挛;需在转动身体和伸张四肢时特别注意减速和缩小幅度;脚板时
常抽筋,需特别注意足部保温。
5、乏力:稍长时间静止姿态后突然动作,筋骨肌肉会非常酸软
乏力,如久坐后起立行走、乘车后下车等,都步履艰难,动作迟钝,呈老态龙钟状;身体和四肢疑似瞬间缺血,需提前开始缓慢动作预热。
6、胸闷:多次在躺下睡觉时出现胸闷,心脏似有压迫感,需大口呼吸和深长呼吸,有缺氧感;估计其时心肌缺血,心脏功能下降;加
服大剂量辅酶Q10软胶囊数天后改善,胸闷症状消失。
7、晕眩:一般在午睡起床后出现,伴头胀,但持续时间较短。
8、胃口下降:服药数天后胃口明显下降,不再有饥饿感,时常
空腹打饱嗝,进食乏味。
9、肠胃不适:每天有短时肠胃不适感觉,一天两次稀烂便。
10、声带水肿:嗓音沙哑,喉咙异常,似声带水肿;缓慢吞咽盐
水略有改善。
特别说明:阿西替尼对肝功、血象没有影响,但对心
酶影响严重,尤其肌酸激酶同工酶(CK-MB)会明显升高超标;它引起
的大多数副作用可能源于心肌缺血,导致血循环阻滞和远端肢末缺血;年轻患者服用时的副作用可能比年老患者轻,可能与血管弹性的
差异有关。
靶向药物副作用八、
依维莫司其作用机制主要包括免疫抑制作用、抗肿瘤作用、抗病毒作用、血管保护作用。
1、口腔、舌头溃疡:服药第5天开始,先是口腔内壁,接着是
舌尖,出现溃烂,影响进食和说话;各种方法治疗均无效,唯独用如
下方法可缓解:进食后即用牙膏刷牙,然后嘴含“复方氯己定含漱液”7~10毫升,停留10分钟后吐出。
但在服药期间基本无法根治,时轻时重,必要时需停药2天。
3、皮疹:多长在背部和臀部;破损后涂百多邦。
4、心率加快:午睡后心率加快,但血压正常。
5、疲倦:午睡后感觉很疲倦。
6、甲沟炎:服药约20天时发作,炎症严重,多脓;头孢拉定等药均无效;需排脓,剪除嵌入趾肉内的甲片,酒精清洗消毒,后涂鱼石脂软膏,消毒纱布包扎。
7、烂便:大便一直不成形,软烂,但不泻泄。