肢体骨折的康复护理
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健康域护理骨折分为病理型和外伤型。
通常指的骨折都是受直接或间接外力导致的创伤,绝大多数患者均为急诊入院。
而对骨折的治疗多为手术治疗,手术后的康复护理也是很重要的。
骨折的表现症状1.全身表现(1)休克:骨折所致的出血是主要原因,特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折,其出血量大者可达2000毫升以上。
严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克甚至死亡。
(2)发热:骨折后一般体温正常,出血量较大的骨折,如股骨骨折、骨盆骨折,血肿吸收时可出现低热,但一般不超过38℃。
开放性骨折出现高热时,应考虑感染的可能。
2.局部表现(1)疼痛:骨折局部出现剧烈疼痛,特别是移动病肢时加剧,伴明显压痛。
局部肿胀或疼痛使病肢活动受限,若为完全性骨折,可使受伤肢体活动功能完全丧失。
(2)肿胀及局部瘀斑:骨折时,骨髓、骨膜以及周围组织血管破裂出血,在骨折处形成血肿,以及软组织损伤所致水肿,致病肢严重肿胀。
甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑,由于血红蛋白的分解,可呈紫色、青色或黄色。
3.骨折的特有体征(1)畸形。
骨折端移位可使病肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角或旋转畸形。
(2)异常活动。
正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现异常活动。
(3)骨擦音或骨擦感。
骨折后,两骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感。
骨折如何治疗患者出现骨折后,首先要前往医院明确骨折部位,以及骨折是否有移位。
如果骨折移位过大,或者是开放性骨折并伴有神经血管损伤,则必须行手术治疗。
如果骨折移位不大,无其他损伤,则可行保守治疗。
治疗期间应严格卧床休息,给予骨折部位石膏外固定,口服促进骨质愈合药物,分别在第二周、第四周、第八周前往医院行X线片检查,明确骨折愈合情况。
骨折的康复护理1.骨折后1~2周患者骨折部位出现瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,疼痛,食欲及胃肠功能均有所降低,因此饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主。
也可多吃蜂蜜和香蕉,有利于促进卧床患者排便。
左胫腓骨骨折患者的康复护理措施一、前言左胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型,患者需要进行康复护理来帮助恢复健康。
本文将介绍左胫腓骨骨折患者的康复护理措施,包括术后护理、康复锻炼、营养和心理支持等方面。
二、术后护理1. 休息:患者需要保持充足的休息,避免过度活动。
在床上或轮椅上静卧,并保持受伤部位处于高位。
2. 疼痛管理:疼痛是常见的术后反应,需要进行积极的疼痛管理。
医生会根据患者的情况开具相应的止痛药物。
3. 切口处理:切口需要定期更换敷料,并注意切口是否发红肿胀或出现渗液等异常情况。
4. 饮食调整:术后患者需要注意饮食调整,避免过度进食或摄入高脂肪、高胆固醇等不利于恢复的食物。
三、康复锻炼1. 活动训练:术后患者需要进行适当的活动训练,包括肌肉力量锻炼、关节活动度恢复等。
2. 步态训练:患者需要进行步态训练,帮助恢复正常行走能力。
在进行步态训练时,可以使用助行器或拐杖等辅助工具。
3. 牵引治疗:对于某些骨折类型,牵引治疗可以帮助恢复骨折位置的正常位置。
牵引治疗需要在医生的指导下进行。
四、营养支持1. 蛋白质摄入:蛋白质是重要的营养素,有助于促进骨骼生长和修复。
术后患者需要增加蛋白质的摄入量。
2. 钙和维生素D:钙和维生素D对于骨骼健康至关重要。
术后患者需要增加钙和维生素D的摄入量,可以通过食物或补充剂来实现。
3. 控制体重:过重会增加受伤部位的压力,不利于康复。
术后患者需要控制体重,避免过度肥胖。
五、心理支持1. 情绪调节:受伤后,患者可能会感到沮丧、焦虑等情绪。
家人和医护人员需要给予患者情绪上的支持和鼓励。
2. 康复目标:设定明确的康复目标可以帮助患者保持积极的态度,并为康复工作提供方向。
3. 社交支持:与家人、朋友或同事保持良好的社交关系可以帮助患者保持心情愉悦,缓解康复期间的孤独感和压力。
六、总结左胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型,需要进行全面的康复护理。
术后护理包括休息、疼痛管理、切口处理和饮食调整等方面;康复锻炼包括活动训练、步态训练和牵引治疗等方面;营养支持包括蛋白质摄入、钙和维生素D以及控制体重等方面;心理支持包括情绪调节、康复目标和社交支持等方面。
骨折患者的护理问题及护理措施
骨折患者的护理问题包括:
1. 疼痛:骨折通常会引发疼痛,特别是在活动或移动受伤部位时。
疼痛会影响患者的舒适度和生活质量。
2. 活动受限:骨折会导致患者活动能力受限,可能需要使用拐杖、轮椅或其他辅助器具来移动。
活动受限可能会给患者带来情绪上的困扰。
3. 伤口感染:如果骨折伴有开放性伤口,存在感染的风险。
感染可能会延长康复时间,并引发其他并发症。
4. 血栓形成:长时间卧床休息会增加患者发生血栓形成的风险。
血栓形成可能导致肺动脉栓塞等严重并发症。
5. 肌肉萎缩和关节僵硬:长时间不活动会导致肌肉萎缩和关节僵硬,影响患者的康复进程。
骨折患者的护理措施包括:
1. 疼痛管理:使用合适的镇痛药物来缓解疼痛。
同时要提供舒适的睡眠环境和支持患者舒缓疼痛的姿势。
2. 活动和体位转换:帮助患者进行身体上可能的活动,使用辅助器具来支持行动。
定时进行体位转换以避免压疮的发生。
3. 伤口护理:对开放性伤口进行适当的清洁和消毒,并及时更换敷料。
监测伤口是否存在感染迹象,并及时处理。
4. 预防血栓形成:鼓励患者进行适当的肢体运动以促进血液循环,如绷带和紧身衣物等预防措施,并根据情况使用抗凝剂。
5. 康复训练:根据医生的建议,提供康复训练和物理治疗,帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度。
以上措施应根据医生和护士的具体指导进行,并根据患者的病情进行个体化护理。
护理中的骨折护理要点骨折是一种常见的创伤,需要经过专业的护理来促进骨折愈合和恢复患者的功能。
护理中的骨折护理要点包括及时诊断和稳定骨折部位、有效控制疼痛、防止并发症的发生以及术后恢复等。
本文将详细讨论这些要点,为护理人员提供指导。
1. 及时诊断和稳定骨折部位骨折需要通过X线或其他影像学检查来确定类型和程度。
护理人员应协助医生进行检查,确保准确的诊断和骨折部位的稳定。
在骨折部位需要固定的情况下,应及时施行适当的固定方法,如石膏固定、外固定器或内固定器等。
2. 有效控制疼痛骨折常伴随着剧烈的疼痛,护理人员需要及时、有效地控制疼痛。
可采用以下方法:- 使用药物镇痛:根据病情和医嘱,给予适当的镇痛药物,如非处方的酮酸类药物或处方的阿片类药物。
- 冷敷:在骨折部位附近的冰袋或冷敷巾,可有效缓解疼痛和肿胀。
- 抬高患肢:支撑骨折部位,提高患肢位置,有助于减轻疼痛和减少肿胀。
3. 预防并发症的发生护理人员在骨折护理过程中应特别注意预防并发症的发生,如深静脉血栓形成、坏疽等。
以下是预防并发症的要点:- 促进血液循环:定期帮助患者进行肢体活动,避免长时间保持一个姿势。
- 皮肤护理:保持骨折部位干燥和清洁,避免皮肤溃疡的发生。
- 饮食调理:根据患者的营养需求提供均衡的饮食,以促进伤口愈合和身体的康复。
4. 术后恢复护理对于需要手术治疗的骨折,术后恢复护理至关重要。
护理人员应密切关注患者的恢复情况,采取以下措施:- 观察伤口情况:定期检查伤口是否发红、肿胀或有渗液,及时处理并预防感染。
- 促进康复训练:根据康复科医生的指导,帮助患者进行适当的康复训练。
包括肌肉锻炼、关节功能锻炼等,以提高肌肉力量和恢复关节活动度。
- 心理支持:骨折对患者的生活和精神状态都有一定的影响,护理人员应给予患者积极的心理支持,帮助其调整心态,增强康复信心。
骨折的护理要点是提供有效的治疗和关怀,帮助患者恢复功能和改善生活质量。
通过及时诊断和稳定骨折部位、控制疼痛、预防并发症和术后恢复护理等措施,护理人员能为患者的康复做出积极贡献。
骨折康复护理骨折康复护理骨折是指骨骼在受到外力冲击下断裂或破碎的一种损伤。
骨折的治疗过程需要医生的专业护理,并且患者在康复期间也需要进行一定的护理。
本文将介绍关于骨折康复护理的相关内容。
骨折康复护理的目的是帮助患者缓解疼痛,促进骨折部位的愈合,并且恢复患者的功能。
下面将从骨折的分类、常见的骨折护理措施、康复护理的原则以及康复期间的注意事项等几个方面进行介绍。
一、骨折的分类骨折可分为开放性骨折和闭合性骨折两种。
开放性骨折是指骨折时皮肤破损,使骨折部位与外界相通;闭合性骨折是指骨折时皮肤未破损,使骨折部位与外界隔绝。
根据骨折部位的不同,骨折可分为股骨骨折、腕骨骨折、骨盆骨折等。
二、骨折护理措施1. 卧床休息:患者在骨折初期需要卧床休息,保持骨折部位的稳定。
医护人员需要协助患者换位、翻身,避免患者用力活动。
2. 疼痛控制:骨折常伴有明显的疼痛,可以通过给予患者镇痛药物来缓解患者的疼痛。
3. 固定架设:医生会根据骨折的类型和部位进行固定架设,如使用石膏、钢板、钢钉等。
在此期间,要保持固定装置的干燥和整洁。
4. 皮肤护理:对于开放性骨折,需要重点关注伤口敷料的更换和抗感染的控制。
保持伤口的清洁和干燥,防止感染。
三、康复护理的原则1. 早期功能锻炼:在固定期结束后,根据医生的指导,开始逐渐进行早期功能锻炼。
如进行被动关节活动、肌肉锻炼等,促进肌肉力量的恢复。
2. 正确的体位和姿势:患者在康复期间要注意保持正确的体位和姿势,避免长时间固定在一个位置。
可选用合适的康复器械进行康复训练。
3. 饮食均衡:患者在康复期间需要摄取充足的蛋白质、维生素和矿物质,以促进骨折的愈合和身体的康复。
四、康复期间的注意事项1. 避免受伤:患者在康复期间要避免剧烈运动和碰撞,避免再次受伤。
2. 定期复查:患者需要定期复查,跟进骨折的愈合情况,并根据医生的建议进行相应的治疗和康复措施。
3. 心理护理:骨折对患者的身体和心理都有一定的影响,需要医护人员进行心理疏导,帮助患者调整心态,保持积极乐观的态度。
导语:骨折是常见的创伤性疾病,而双腿骨折更是对患者生活和工作造成极大影响。
术后护理对于促进骨折愈合、预防并发症具有重要意义。
本文将详细阐述双腿骨折术后护理措施,帮助患者顺利康复。
一、术后早期护理1. 观察生命体征术后密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,如有异常,应及时通知医生处理。
2. 麻醉恢复期护理术后麻醉恢复期,患者可能出现恶心、呕吐等症状,应给予适当处理。
保持呼吸道通畅,防止误吸。
3. 伤口护理(1)保持伤口清洁、干燥,避免感染。
每天更换敷料,观察伤口愈合情况。
(2)遵医嘱使用抗生素,预防感染。
(3)观察伤口渗血情况,如有异常,及时通知医生。
4. 肢体护理(1)抬高患肢,促进血液循环,减轻肿胀。
一般将患肢抬高至心脏水平或略高于心脏水平。
(2)根据医嘱使用弹性绷带包扎患肢,防止肿胀。
(3)指导患者进行患肢肌肉等长收缩运动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。
5. 功能锻炼(1)术后早期(1-2周)以患肢肌肉等长收缩运动为主,逐渐增加活动范围。
(2)术后中期(2-4周)可进行关节活动度练习,如关节屈伸、旋转等。
(3)术后后期(4周后)可进行关节稳定性练习,如平衡训练、负重训练等。
二、术后中期护理1. 营养支持保证患者充足的营养摄入,促进骨折愈合。
可给予高蛋白、高钙、高维生素的食物。
2. 心理护理关心患者的心理需求,鼓励患者树立信心,积极配合治疗。
3. 预防并发症(1)预防深静脉血栓:指导患者进行踝泵运动,促进下肢血液循环。
(2)预防压疮:保持床铺清洁、干燥,定期翻身,避免局部受压。
(3)预防关节僵硬:指导患者进行关节活动度练习,预防关节僵硬。
三、术后晚期护理1. 恢复日常生活在医生指导下,逐渐恢复日常生活和工作。
2. 随访定期复查,了解骨折愈合情况,及时调整治疗方案。
3. 功能锻炼根据医生建议,进行针对性功能锻炼,提高生活质量。
四、注意事项1. 遵医嘱用药,切勿自行停药或更换药物。
2. 保持良好的心态,积极配合治疗。
骨折患者的护理措施骨折是一种常见的骨骼损伤,需要特殊的护理措施来促进康复和减轻痛苦。
以下是针对骨折患者的护理建议:1. 确保安全稳定的环境:- 确保患者所在的环境安全无隐患,例如移除地板上的杂物或滑倒的风险。
- 尽量保持患者床旁的区域整洁有序,方便护理人员和患者的行动和活动。
2. 提供舒适的休息环境:- 放置舒适的床垫和枕头,帮助患者获得良好的休息。
- 保持室温适宜,提供足够的被褥以保持患者的温暖。
3. 饮食和健康:- 提供均衡营养的饮食,包括充足的蛋白质、维生素和矿物质,帮助伤口愈合和骨骼健康。
- 鼓励患者保持足够的水分摄入,以保持身体的水平衡。
4. 疼痛管理:- 定期评估患者的疼痛水平并及时给予疼痛缓解药物。
确保患者舒适并能够进行日常活动。
- 使用冰敷或热敷来缓解疼痛和减轻肿胀。
5. 保持肢体的稳定:- 根据医嘱正确佩戴石膏、夹板或其他固定装置,确保骨折部位的稳定性。
- 避免过度活动或负重,以防止骨折的移位或复发。
6. 卧床和体位转换:- 根据医生或护士的建议,教导患者正确的卧床姿势和体位转换方法,以避免压疮和其他并发症的发生。
7. 日常生活护理:- 协助患者进行日常生活活动,如洗漱、上厕所、穿衣等,确保患者的基本需求得到满足。
- 鼓励患者进行被动运动,以保持肌肉力量和关节灵活性。
8. 康复护理:- 在骨折愈合后,配合康复医师或物理治疗师进行康复训练,帮助患者恢复肌肉力量和日常活动能力。
以上是骨折患者的护理措施。
请根据患者的具体情况和医生的建议,综合考虑护理需要并进行适度的个性化调整。
骨折康复护理措施及指导骨折是指骨骼中一些部位的骨裂断,是一种常见的骨科疾病。
在骨折康复护理过程中,正确的护理措施和指导,可以促进骨折的愈合,并减少并发症的发生。
以下是骨折康复护理措施及指导的相关内容。
一、骨折康复护理措施1.保持局部干燥清洁:及时更换患肢上的纱布和吊带,保持创面的干燥清洁,防止感染的发生。
2.保持适当姿势:根据骨折部位和类型的不同,选择适当的固定方法和支撑装置,保持患肢的适当位置,以促进骨折愈合。
3.冷热交替敷料:在骨折初期,可采用冷敷来减轻肿胀和疼痛;在一定时间后,可以采用热敷来促进血液循环和新陈代谢。
4.适当进行被动活动:骨折康复期间,可适当进行被动活动,通过提高患肢的活动度,促进血液循环,减少肌肉萎缩。
5.合理饮食:加强营养,增加蛋白质、钙、维生素D等的摄入,有利于骨折的愈合和新骨的形成。
6.药物治疗:根据医生的建议,及时按时服用抗感染药物、止痛药物等,以控制感染,减轻疼痛。
7.定期复查:康复期间,定期到医院复查,及时做X光检查,了解骨折的愈合情况,并根据医生的建议进行钙、磷等补充治疗。
二、骨折康复指导1.日常生活护理:骨折患者在日常生活中需要特别注意,如慢慢进食,避免过量进食导致体重增加;避免长时间坐卧,要不定时起身活动,促进血液循环;使用厕所时,最好用座便器,并注意保持稳定,避免跌倒等。
2.心理护理:骨折后,患者的精神状态往往较低落,当患者感到无助和沮丧时,护士应进行积极的精神鼓励,帮助患者建立信心和对康复的期望,并与家属建立良好的沟通和支持。
3.饮食指导:根据患者的体重、年龄、性别等因素,结合骨折的类型和部位,制定合理的饮食计划,并提供蛋白质、钙、维生素D等营养素的介绍和食物搭配建议。
4.康复锻炼指导:根据骨折部位和类型的不同,制定适合患者的康复锻炼计划,包括被动活动、主动活动和功能锻炼等,帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度。
5.康复指导:对于患者在骨折康复期间可能出现的问题和困惑,如颈椎、腰椎骨折患者如何正确转身、如何正确使用拐杖等,护士应进行相关指导,保证患者的安全和康复效果。
骨折个案整体护理
骨折是指骨头的任何折断。
骨折在治疗过程中需要医护人员的
一系列护理工作。
下面是一些骨折个案整体护理措施。
1. 保持患肢固定:在确认患者骨折后,要首先将伤肢进行固定,避免移动加重患者的伤情。
2. 疼痛管理:骨折是非常疼痛的,需要采取疼痛管理措施。
可
以采用物理疗法、药物治疗、针刺、按摩、良好的睡眠等方法。
3. 营养补充:骨折后,需要给患者提供足够的营养,能帮助患
者更快地恢复。
建议在饮食中摄入高钙、高蛋白食物,如牛奶、鸡蛋、肉类、豆类及绿叶蔬菜。
4. 心理疏导:骨折会给患者带来很大的心理负担,需要及时进
行心理疏导,帮助患者积极应对,调整情绪。
5. 预防并发症:长时间卧床会导致肌肉萎缩、肺部感染等并发症。
患者需要定期转身、深呼吸等活动肢体,进行适当的身体锻炼。
6. 术后护理:如果患者需要进行手术治疗,手术后需要做好伤口护理,避免感染。
并需要注意饮食,按照医嘱进行服药等。
骨折治疗需要全面的护理工作,护理人员需要积极关注患者的情况,及时发现问题并处理。
对于患者来说,要积极配合医护人员的治疗和护理工作,促进自身康复。
四肢骨折术后护理要点
四肢骨折术后护理要点包括以下几个方面:
1. 抬高患肢,促进患肢的静脉回流,以利于肿胀消退。
2. 在术后48小时内对患肢进行冰敷,减少内出血,48小时后改为热敷、理疗以促进患肢肿胀消退。
3. 长期卧床的患者需要勤翻身,避免压疮的发生。
4. 对于合并有血管损伤的患者,需要告诫其避免主动和被动吸烟,以免发生血管痉挛。
5. 对患肢进行妥善的固定,可以使用石膏或皮肤牵引的方法来制动患肢。
6. 对于采用手术治疗的患者,重点需要对伤口进行护理,如及时换药以防伤口感染。
7. 重视患者的康复锻炼,在医师指导下尽早进行康复锻炼,包括肌肉主动收缩和合理的关节运动等。
8. 营养护理,注意饮食的合理搭配,保证患者有丰富的营养摄入。
9. 并发症预防护理,如深静脉血栓形成、泌尿系统感染等,应进行早期康复训练并给予扩血管类药物。
10. 早期功能锻炼,以恢复肢体功能为目标,循序渐进地增加训练强度。
此外,还要注意观察患者情况,如出现异常及时通知医生处理;保持病房的干燥清洁,营造舒适的修养环境;以及指导患者采取正确的休息姿势等。
以上信息仅供参考,如有需要建议咨询专业医护人员。
护理骨折病人注意事项骨折是指骨骼的一种断裂,通常是由于外力作用或骨骼病变引起的。
骨折病人在康复期间需要特别的护理和照顾。
以下是护理骨折病人的一些注意事项:1.保持骨折部位的固定:骨折病人需要佩戴石膏、夹板或其他固定装置来保持骨折部位的固定。
护理人员应确保固定装置的稳固性,避免不必要的移动或碰撞,以免加重骨折。
2.注意病人的疼痛:骨折病人常伴有剧烈的疼痛。
护理人员应定期询问病人的疼痛程度,并及时给予止痛药物。
同时,可以采用冷敷或热敷的方式缓解疼痛。
3.保持骨折部位的清洁:护理人员应每天帮助骨折病人进行局部清洁。
使用温水和无刺激性的肥皂清洗,避免使用酒精或碘酒等刺激性消毒剂。
清洁完成后,应及时擦干。
4.促进骨折部位的血液循环:护理人员可以进行适当的按摩和热敷,以促进骨折部位的血液循环。
这有助于缓解肌肉痉挛和促进伤口的愈合。
5.合理安排饮食:骨折病人需要摄入足够的营养来促进骨骼的修复和康复。
护理人员应根据病人的具体情况,合理安排饮食,并避免过度肥胖或营养不良的情况。
6.预防并处理并发症:骨折病人容易出现深静脉血栓、压疮等并发症。
护理人员应帮助病人进行适当的体位转换,定期按摩和舒展肢体,同时保持床铺的清洁和干燥。
7.鼓励进行康复锻炼:骨折病人在恢复期间需要进行适当的康复锻炼,以恢复肌肉力量和关节灵活性。
护理人员应根据病人的具体情况,设计合适的锻炼方案,并监督病人的锻炼过程。
8.提供心理支持:骨折病人在康复期间可能会感到沮丧、焦虑或失去信心。
护理人员应给予病人充分的关心和支持,鼓励他们积极面对康复过程中的困难。
9.定期复查和康复评估:骨折病人在康复期间需要定期复查和康复评估,以监测骨折的愈合情况和康复进展。
护理人员应协助病人进行相关检查和评估,并记录相关数据。
10.合理安排出院和康复计划:当骨折病人的骨折完全愈合并能够进行日常生活活动时,可以考虑出院。
护理人员应根据病人的具体情况,制定合理的出院和康复计划,并向病人和家属提供必要的指导和建议。
骨折患者的护理要点及病情观察骨折是指骨骼断裂或破裂的损伤,通常由于外力过度作用于骨骼部位造成。
对于骨折患者的护理和病情观察是至关重要的,它们直接关系到患者的康复速度和效果。
本文将详细介绍骨折患者护理的要点及病情观察的内容。
一、骨折患者的护理要点1. 骨折部位的稳定性骨折部位的稳定性是护理的首要考虑因素。
在对患者进行护理时,要确保骨折部位处于适当的位置,并保持稳定。
这可以通过固定患者的肢体或使用外固定装置来实现。
稳定的骨折部位有助于减轻疼痛,并促进骨折的愈合。
2. 疼痛管理骨折患者普遍感受到剧烈的疼痛,对于这些患者的疼痛管理至关重要。
在护理过程中,可以通过适当的给药,如镇痛药物或非药物缓解疼痛。
此外,还需要为患者提供适当的体位和环境,以减轻疼痛的不适。
3. 伤口护理和感染预防对于开放性骨折患者,伤口的护理和感染预防十分重要。
护理人员需要保持伤口清洁,进行适当的消毒,并定期更换敷料。
同时,要注意患者是否出现发热、红肿等感染征象,并及时采取相应的护理措施。
4. 营养补充和饮食管理骨折对患者的营养需求有所增加,因此在护理过程中,要注意为患者提供均衡的饮食和充足的营养补充。
尤其是富含钙、维生素D和蛋白质的食物对于骨骼的愈合具有重要意义。
5. 康复训练和心理支持骨折患者在康复过程中需要进行一系列的康复训练,以恢复肌肉力量和关节功能。
护理人员应该协助患者完成康复训练,并提供心理支持。
积极的心理状态对于患者的康复非常重要,护理人员可以通过鼓励和倾听患者的需求来提供心理支持。
二、骨折患者的病情观察1. 疼痛程度和疼痛部位护理人员需要定期询问患者的疼痛程度和疼痛部位,并记录下来。
这有助于评估治疗效果和调整疼痛管理计划。
2. 伤口感染征象对于开放性骨折患者,护理人员需要密切观察伤口的情况,包括红肿、渗液、发热等,以及伤口愈合的情况。
任何感染征象都应及时报告给医生。
3. 运动功能和关节活动度护理人员需要观察患者的运动功能和关节活动度,并及时记录。
肢体骨折的康复护理
一、护理评估
1、全身及局部状况,包括患者的生命体征、精神心理状况及局部疼痛、皮肤颜色、肢体肿胀感觉等。
2、关节活动度,包括受累关节和非受累关节的关节活动度评估。
3、肌力,着重评估受累关节周围肌肉的肌力。
4、肌体长度及周径,有无肢体缩短或延长,有无肢体水肿,肌肉萎缩等情况。
5、日常生活活动肌力及劳动能力,对上肢骨折患者重点评估生活能力和劳动能力,对下肢骨折患者着重评估步行、负重能力。
6、影像学检查,查看 X 线、CT、MRI,了解骨折的类型,移位情况,骨折愈合情况。
二、护理措施
1、骨折愈合早期(骨折后 1-2 周),早期功能训练的重点是消肿止痛,保护骨折部位,预防肌肉萎缩,条件许可下增加关节活动度。
(1)疼痛的处理,局部冰冻疗法能减轻局部炎症、水肿,减轻疼痛,必要时给予止痛药物。
(2)肌力训练,固定部位的肌肉有节奏的等长收缩练习,每日训练 3 次,每次 5-10 分钟,以不引起疲劳为主。
(3)关节活动度训练,上肢应注意肩关节外展、外旋及手掌指
关节,指向关节的屈伸练习,下肢应注意踝关节的背屈运动,每日训练 3 次,每次 5-10 分钟,关节活动范围逐渐加大。
(4)正常活动和呼吸训练,鼓励患者尽早离床,绝对卧床患者每日做床上保健操,以改善全身状况,预防废用性综合征、压疮等的发生。
(5)物理治疗、超短波疗法、低频磁疗、高冲击波等均可促进或加速骨折愈合。
2、骨折愈合中期(骨折后 3-8 周)
(1)关节活动度训练尽可能鼓励患者进行受累关节各个运动轴方向的主动运动,运动幅度逐步加大,循序渐进。
(2)肌力训练,逐步增加肌肉训练强度。
(3)物理因子治疗,红外线、蜡疗等热效应治疗可作为手法治疗前的辅助治疗。
(4)改善日常生活能力训练及工作能力训练。
3、骨折愈合后期(骨折后 8-12 周)
(1)肌力训练:可逐步进行等张抗阻训练,有条件者可进行等速训练。
(2)关节活动度训练,可进行关节功能牵引、关节松动技术等,每次 10-15
分钟,每日 2-3 次。
(3)负重练习及步态训练。
(4)日常生活活动能力及工作能力训练。
三、健康指导要点
1、心理调试,耐心开导。
2、饮食:给予高蛋白、高热量、高钙、易消化饮食。
3、自我观察病情,特别是观察远端皮肤有无发绀、发凉,有无疼痛和感觉异常等。
4、指导患者定期随访,一般患者术后 1 个月,3 个月,6 个月随访 X 线,了解骨折愈合情况。
四、注意事项
1、密切观察肢体末梢血液循环情况。
2、对带有外固定的患者应注意避免外固定引起的压疮。