加油站散装汽油销售登记表

附件1
新昌县加油站（点）基础信息排查表
注：“所属公司”是指中石化、中石油、中海油或其他民营成品油经营单位。

“专用加油机”、“视频监控”栏填写“是否落实”。

附件2
购买散装汽油证明（存根）
所证字[20 ] 号
经审查，证件号码：，购买散装汽油升，用于，限到
加油站购买。

经办人：
年月日
（骑缝盖章）
购买散装汽油证明
所证字[20 ] 号
经审查，证件号码：，购买散装汽油升，用于，限到
加油站购买。

派出所（盖章）
年月日
派出所值班电话：
此联交加油站
注：本证明限用一次
附件3
实名购销散装汽油登记表销售单位：（签章）。

单位购买散装油品证明（存根）保卫处：我单位(部门)因需购买散装汽(柴)油合计升，现委托我单位(部门)职工（身份证号码）前往贵加油站办理加油事宜，请予以协助。

特此证明。

受托人签字：（单位印章）年月日----------------------------------------------------------------------------------------------------------------单位购买散装油品证明加油站：我单位(部门)因需购买散装汽(柴)油合计升，现委托我单位(部门)职工（身份证号码）前往贵加油站办理加油事宜，请予以协助。

特此证明。

受托人签字：（单位印章）年月日保卫处意见：（单位印章）年月日说明：1、此证明由购油单位或部门填写(壹次有效)，受托人持此证明、本人身份证原件及身份证复印件到保卫处审核后，到加油站等相关单位申请购买散装油品，购买后由单位指派专人保管并严格履行领用登记手续。

2、用于盛装（含储存）散装油品的容器必须符合行业标准。

3、所购油品实行专买专用，不得挪着他用，违者将被依规依法惩处（请详阅《消防法》第六十二条第一第二项、《治安管理处罚法》第三十条、《企业事业单位内部治安保卫条例》第十九条）。

受托人等工作人员须知1、加油站不指定专门加油机和加油员提供散装汽油销售服务、对无购买证明随意销售散装汽油等违规行为,各级公安机关应依照《企业事业单位内部治安保卫条例》第十九条之规定，视情况给予如下处罚：单位违反《企业事业单位内部治安保卫条例》的规定，存在治安隐患的，公安机关应当责令限期整改，并处警告；单位逾期不整改，造成公民人身伤害、公司财产损失，或者严重威胁人身安全、公私财产安全或者公共安全的，对单位处1万元以上10万元以下的罚款，对单位主要负责人和其他直接责任人员处500元以上5000元以下的罚款，并可以建议有关组织对单位主要负责人和其他直接负责人员依法给予处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

加油站月销售油品汇总表
单位名称（印章）：单位：升、元
填表人：审核人：
使用说明
一、本表依据国家税务总局《成品油零售加油站增值税征收管理办法》（国家税务总局第2号令）第八条设置。

二、适用范围：本表适用于经经贸委批准从事成品油零售单位业务，并已办理工商、税务登记，有固定经营场所，使用加油机自动计量销售成品油的单位和个体经营者。

三、本表为A4型横式。

一式二份，税务机关一份，纳税人一份。

注释：
一、文书设立的法律依据
《成品油零售加油站增值税征收管理办法》（国家税务总局第2号令）第八条规定：加油站除按月向主管税务机关报送增值税一般纳税人纳税申报办法规定的申报资料外，还应报送以下资料：《加油站月销售油品汇总表》。

二、文书的概念、功能和用法
《加油站月销售油品汇总表》是加油站必须按规定建立《加油站
日销售油品台帐》登记制度。

加油站按日登记台帐，按日或交接班次填写，完整、详细地记录当日或本班次的加油情况，月终汇总登记此表。

三、本文书为表格式文书。

表格式文书的的填制和使用一般来说比较简单，按照表格内容要求填写即可。

加油站散装汽油销售实
名登记台账
公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
散装汽油销售实名登记台账加油站名称：
注：凡购买散装汽油从事农事、工程建设等生产活动的，必须经过所在地村（居）、乡（镇）、派出所三部门联合出具相关证明，方能到加油站购买散装汽油。

加油站必须按照相关制度严格销售散装成品油，在销售过程中严格执行实名制登记，建立《加油站散装加油台账》（包括购买人的姓名、有效证件号码、购买时间、数量、用途等信息），没有三部门出具加盖公章证明且证件不全的人员一律不能对其销售。

买散装汽油证明书
买散装汽油证明书
我，[你的姓名]，本人[你的]，确认在[购买日期]购买了散装汽油，并希望得到一份买散装汽油的证明书。

证明如下：
2. 购买地点：[购买地点]
3. 购买数量：[购买数量]
4. 购买价格：[购买价格]
5. 支付方式：[支付方式]
6. 销售商店：[销售商店名称和地质]
我确认购买的散装汽油用于以下合法目的：
1. [使用目的1]
2. [使用目的2]
3. [使用目的3]
我承诺在使用散装汽油过程中遵守以下规定和安全注意事项：
1. 储存和运输散装汽油时必须使用合适的容器，并确保容器密封良好，以免发生泄露和事故。

2. 在使用散装汽油时必须注意火源的安全，并远离易燃物品和火灾危险区域。

3. 使用散装汽油时必须穿戴适当的防护装备，如手套和防护眼镜，以免接触到皮肤和眼睛。

4. 使用散装汽油时必须遵守当地相关法规和规定，确保安全使用。

我保证购买的散装汽油将不会被用于非法和危险目的，也不会导致任何环境和人身伤害。

本人对所提交的信息的真实性和准确性负责。

如有造假或提供虚假信息，本人愿意承担相应法律责任。

此证明书仅用于个人记录和备案，非官方用途。

如有需要，我愿意配合相关部门的调查和审核。

谢谢。

[你的姓名]
[日期]。

购买散装汽油证明
购买散装汽油证明1
申请人_____________，证件号码：_________________，本单位因__________________需要在加油站购买散装汽油_______公升。

特此证明。

证明人：_____________
日期：_____________
购买散装汽油证明2
因本工程正常生产需要贵单位的汽油作为机械动力，地下室积水需要汽油泵抽到地下室外。

故委托我工程项目部材料员时旺宝同志到贵单位购买汽油80L，希望贵单位给予配合，谢谢合作。

____有限公司
__年8月1日
购买散装汽油证明3
兹证明因我公司虹桥龙湖工地打混凝土需要，磨光机需要用到汽油，因此需要购买15升93号成品油，特派我单位王良足身份证号码办____、请加油站给予协助办理为盼。

特此证明。

单位：（盖章）____有限公司
日期：__年____月____日
【购买散装汽油证明】
购买散装汽油证明4
（存根联）
加油站：
现村居民，身份证号码，现因需购买散装汽（柴）油升，请予协助。

特此证明
（社区居委会或村委会印章）某某派出所
散装汽油购买证明
加油站：
现村居民，身份证号码，现因需购买散装汽（柴）油升，请予协助。

特此证明
（社区居委会或村委会印章）某某派出所年月日年月日。