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附件4
注:一、以上均为必填项，请按行政区划(市、县、区）并以批准证书号的顺序汇总，统计时间为截止2018年12月31日，辖区内所有取得《成品油零售经营批准证书》的企业。
二、油品销售和非油品业务，请填写2018年1-12月份油品销售和非油品业务经营情况。
三、所有制情况指：国有、民营、外资。
四、经营方式：指自有经营、租赁经营、特许经营、委托管理或其他。
五、加油站名称、地址、法定代表人以《成品油零售经营批准证书》登记的为准。
六、“年审情况”请选择1.年检合格；2.整改；3.停业；4.歇业；5.企业申请注销。
七、位置分布情况：加油站在高速公路或国省道的请标明道路名称及编号。
附件3
注：1、以上均为必填项。
2、“地市名称”，以设区的市为单位进行统计汇总。
2、2018年零售量，请填写2018年1-12月份成品油零售企业经营量。
3、所有制情况中：“国有”指国有及其国有控股企业；“外资”包括港澳台资企业；“民营”指国有、外资以外的企业。
4、非油品业务 ①“销售收入”：请统计2018年加油站非油品销售金额。
② “站数”指：2018年开展非油品业务的加油站数量。
5、此表以电子表格汇总,并以纸质和电子邮件的方式同时报送。
附表1：湖南省成品油零售企业年检登记汇总表汇总单位（公章）：年月日填报人: 联系电话:序号企业名称经济类型经营类型经营批准证书号码企业法人营业执照号码上年销售总量（吨）核查结果汽油柴油煤油合格不合格合计：加油站个，销售汽油吨，柴油吨，煤油吨，核查合格个，不合格个；岸基加油点个，销售柴油吨，核查合格个，不合格个；加油船个，销售柴油吨，煤油吨，核查合格个，不合格个；配送企业个，销售柴油吨，煤油吨，核查合格个，不合格个。
注：经营类型分别填写加油站、岸基加油点、管理公司、加油船、配送企业,并按顺序归类汇总。
附表2：湖南省成品油批发仓储专项用户企业年检登记表填报日期：年月日填报人：联系电话：企业名称（盖章）经营批准证书编号详细地址与邮编总占地面积（m2）法定代表人与联系电话经营类型批发/仓储/专项用户经济类型中石化全资/中石化控股/中石油全资/中石油控股/社会/外资经营形式中石化特许/中油特许/中石化租赁/中油租赁/其它工商营业执照编号危险化学品经营许可证编号经营设施情况油库：座，共立方米油码头：座，吨位铁路专用线：米加油船艘上一年度经营情况批发企业销售总量吨。
仓储企业周转总量吨。
专项用户直供油总量吨，其中售系统外吨。
从省外采购和进口并销售给本省用户的成品油吨，其中：柴油销售吨。
省商务厅检查意见年月日注：1、地址应写明市（县、区）、村、街道名、门牌号和（国、省、县）道××线××公里+××米处。
2、本表一式2份，市州商务主管部门和省商务厅各1份。
3、如有违规行为，需附上有关记录材料。
4、经营情况必须如实填写，否则视为材料不齐全。
附表3：湖南省成品油零售企业年检登记表填表日期：年月日填报人：联系电话：企业名称(盖章) 经营批准证书号码经营类型加油站/岸基加油点/配送企业/加油船/管理公司详细地址与邮编总占地面积（m2）法定代表人与联系电话工商营业执照号码经济类型中石化全资/中石化控股/中石油全资/中石油控股/社会/外资危险化学品经营许可证编号及发证日期经营形式中石化特许/中油特许/中石化租赁/中油租赁/其它上一年度销售总量（吨）汽油柴油煤油部门检查意见盖章年月日注：地址应写明市（县、区）、村、街道名、门牌号和（国、省、县）道××线×公里+××米处。
《成品油购销存情况明细表》（适用于发生成品油零售业务的纳税人）公章成品油购销存情况明细表填表日期：20XX年X月X日单位：吨、元【表单说明】注：本表逻辑关系式为：15=1+5-9-11；16=2+6-12；17=3+7-10-13。
一、本表逻辑关系为：1、1+5-9-11=152、2+6-12=163、3+7-10-13=17二、本表应按照不同的油品型号逐行填写；三、本表第1栏期初库存“自购数量”，填写会计帐簿记载的期初库存成品油数量；四、本表第2栏期初库存“代储数量”，填写代储油记录记载的期初库存代储成品油数量，代储是指外单位购买的，利用加油站的油库存放的成品油（下同）；五、本表第3栏期初库存“自购金额”，填写会计帐簿记载的期初库存成品油成本金额；六、本表第5栏本期入库“自购数量”，填写会计帐簿记载的本期入库成品油数量；七、本表第6栏本期入库“代储数量”，填写本期委托方提供的购油发票复印件上注明的数量；八、本表第7栏本期入库“自购金额”，填写会计帐簿记载的本期入库成品油成本；九、本表第9栏本期出库应税部分“数量”，填写会计帐簿记载的本期销售和视同销售的成品油的数量；十、本表第10栏本期出库应税部分“金额”，填写会计帐簿记载的本期销售和视同销售的成品油的销售成本；十一、本表第11栏本期出库非应税部分“自用”是指自有车辆自用油（下同），其“数量”为领用记录记载的本期领用成品油数量；十二、本表第12栏本期出库非应税部分“代储数量”，填写代储成品油记录记载的委托方领用数量；十三、本表第13栏本期出库非应税部分“自用金额”，为领用记录记载的本期领用成品油数量乘以自购成品油平均单价；十四、本表第15栏期末库存“自购数量”，填写会计帐簿记载的期末库存成品油数量；十五、本表第16栏期末库存“代储数量”，填写代储油记录记载的期末库存代储成品油数量；十六、本表第17栏期末库存“自购金额”，填写会计帐簿记载的期末库存成品油成本金额。
成品油购销存情况明细表单位名称（印章）：税款所属期年月单位：吨、元注：本表逻辑关系式为：15=1+5-9-11；16=2+6-12；17=3+7-10-13。
《成品油购销存情况明细表》填表说明一、本表逻辑关系为：1、1+5-9-11=152、2+6-12=163、3+7-10-13=17二、本表应按照不同的油品型号逐行填写；三、本表第1栏期初库存“自购数量”，填写会计帐簿记载的期初库存成品油数量；四、本表第2栏期初库存“代储数量”，填写代储油记录记载的期初库存代储成品油数量，代储是指外单位购买的，利用加油站的油库存放的成品油（下同）；五、本表第3栏期初库存“自购金额”，填写会计帐簿记载的期初库存成品油成本金额；六、本表第5栏本期入库“自购数量”，填写会计帐簿记载的本期入库成品油数量；七、本表第6栏本期入库“代储数量”，填写本期委托方提供的购油发票复印件上注明的数量；八、本表第7栏本期入库“自购金额”，填写会计帐簿记载的本期入库成品油成本；九、本表第9栏本期出库应税部分“数量”，填写会计帐簿记载的本期销售和视同销售的成品油的数量；十、本表第10栏本期出库应税部分“金额”，填写会计帐簿记载的本期销售和视同销售的成品油的销售成本；十一、本表第11栏本期出库非应税部分“自用”是指自有车辆自用油（下同），其“数量”为领用记录记载的本期领用成品油数量；十二、本表第12栏本期出库非应税部分“代储数量”，填写代储成品油记录记载的委托方领用数量；十三、本表第13栏本期出库非应税部分“自用金额”，为领用记录记载的本期领用成品油数量乘以自购成品油平均单价；十四、本表第15栏期末库存“自购数量”，填写会计帐簿记载的期末库存成品油数量；十五、本表第16栏期末库存“代储数量”，填写代储油记录记载的期末库存代储成品油数量；十六、本表第17栏期末库存“自购金额”，填写会计帐簿记载的期末库存成品油成本金额。
成品油经营批准证书号
成品油经营企业年度检查登记表
2009年度
单位名称盖章_____________________
商务部印制
填表说明
一、请用钢笔或签字笔如实填写,一式两份,字迹工整;
二、位置分类指：国道、省道、高速、县乡道、城区加油站、水上加油站船、农村加油点,成品油零售经营企业填写;
三、经济类型指：国有、国有参股、民营、外商独资、合资外方控股、合资中方控股;五、交表时请携带以下材料的原件及二份复印件复印件须加盖申请企业或申请人印章：
1.成品油经营批准证书正副本；
2.成品油批发企业及零售企业需提供有效期内、符合成品油市场管理办法要求的成品油供油协议；
3.工商部门核发的营业执照；
4.安全监管部门核发的危险化学品经营许可证；
5.具有合法资质的审计部门出具的上年度成品油购进、销售情况审计报告或报表,或者提供税务部门出具的成品油购销纳税凭证；
6.油库或加油站点基础设施在上年度迁建或扩建的,需提供油库及加油站点省级以上商务主管部门出具的规划确认文件及相关部门的验收合格文件；
7.油库或加油站点的产权证明文件；
8.企业上年度在质量、计量、消防、安全、环保等方面是否存在违法、违规情况的说明；
9.审核机关要求的其他材料;
四、有关部门应明确签署“同意通过年检”或“不同意通过年检”的意见及理由;
五、成品油批发及仓储企业将此表连同附带材料上报企业注册所在地省级商务主管部门；成品油零售企业将此表连同附带材料上报企业注册所在地省级或被授权的地市级商务主管部门;。
成品油购销存情况明细表填表日期：年月日单位：吨、元【表单说明】注：本表逻辑关系式为：15=1+5-9-11；16=2+6-12；17=3+7-10-13。
一、本表逻辑关系为：1、1+5-9-11=152、2+6-12=163、3+7-10-13=17二、本表应按照不同的油品型号逐行填写；三、本表第1栏期初库存“自购数量”，填写会计帐簿记载的期初库存成品油数量；四、本表第2栏期初库存“代储数量”，填写代储油记录记载的期初库存代储成品油数量，代储是指外单位购买的，利用加油站的油库存放的成品油（下同）；五、本表第3栏期初库存“自购金额”，填写会计帐簿记载的期初库存成品油成本金额；六、本表第5栏本期入库“自购数量”，填写会计帐簿记载的本期入库成品油数量；七、本表第6栏本期入库“代储数量”，填写本期委托方提供的购油发票复印件上注明的数量；八、本表第7栏本期入库“自购金额”，填写会计帐簿记载的本期入库成品油成本；九、本表第9栏本期出库应税部分“数量”，填写会计帐簿记载的本期销售和视同销售的成品油的数量；十、本表第10栏本期出库应税部分“金额”，填写会计帐簿记载的本期销售和视同销售的成品油的销售成本；十一、本表第11栏本期出库非应税部分“自用”是指自有车辆自用油（下同），其“数量”为领用记录记载的本期领用成品油数量；十二、本表第12栏本期出库非应税部分“代储数量”，填写代储成品油记录记载的委托方领用数量；十三、本表第13栏本期出库非应税部分“自用金额”，为领用记录记载的本期领用成品油数量乘以自购成品油平均单价；十四、本表第15栏期末库存“自购数量”，填写会计帐簿记载的期末库存成品油数量；十五、本表第16栏期末库存“代储数量”，填写代储油记录记载的期末库存代储成品油数量；十六、本表第17栏期末库存“自购金额”，填写会计帐簿记载的期末库存成品油成本金额。
成品油零售企业情况登记表储油能力汽油罐（个）总容积（米3）柴油罐（个）总容积（米3）煤油罐(个)总容积（米3）铁路专用线（公里）输油管线（米）码头座吨公路收发油设施进油渠道供油协议签订时间、年限及数量_____ ___年经营状况购进量批发零售直销库存量汽油（吨）煤油（吨）柴油（吨）合计(吨)加油站非油品业务销售收入元。
批发企业销售燃料油吨。
仓储企业汽油周转量吨，柴油周转量吨。
除中石化、中石油以外的企业，从省外采购和进口并销售给本省用户的汽油吨，柴油吨。
企业经营证照证照名称证照编号发证时间有效期成品油经营批准证书工商营业执照危险化学品经营许可证税务登记证外商投资企业批准证书本年度企业在油品质量、计量、安全、环保、经营等方面被政府有关部门奖励、处罚的情况企业油库/加油站地址、库容变化情况说明企业申请说明法定代表人（单位盖章）（负责人）签字年月日初审部门年检意见经办人：负责人：(签字)（单位盖章）年月日审核部门年检意见经办人：负责人：(签字)（单位盖章）年月日附件2成品油批发（仓储）企业情况登记表填报单位（盖章）：填报日期：20 年月日企业名称法定代表人（负责人）固定电话手机通讯地址邮政编码注册地址所在行政区域市县（区、市）经营类型□批发□仓储□专项用户联系人固定电话手机经济类型 □中石化股份□中石油□中化□中海油□其它国有□民营□合资中方控股□合资外方控股□外商独资批准证书号码 证书有效期 经营范围营业执照注册号注册日期注册资金万元进油渠道从业人数其中专业技术 人员人数油库及配套设施油库名称 建库日期 库 址 占地面积m 2油库产权 □全资□50%以上（不含50%）控股□50%以下参股□租赁 状态 □在用 □停用 出租方企业名称 总库容（万m 3）汽油罐 柴油罐 煤油罐个数 油罐 类型 容量 万m 3个数 油罐 类型 容量 万m 3个数 油罐 类型 容量 万m 3码头 总吨位吨 铁路专用线（公里） 发油鹤位（个） 共 个油罐汽车（辆） 油轮（艘） 油轮载重吨位（吨） 水上累计储油能力（m 3） 输油管线长度(m)以上有关内容与原确认的（是/否）一致（不一致的应另附说明）。
附件1成品油经营批准证书号_____________成品油经营企业年度检查登记表（年度)单位名称（盖章）_____________________商务部监制填表说明一、请用钢笔或签字笔如实填写,一式两份,字迹工整。
二、经济类型指:国有、国有参股、民营、外商独资、合资外方控股、合资中方控股。
三、交表时请携带以下材料的原件与复印件各一份：（一）《成品油经营企业年度检查登记表》.（二）成品油经营批准证书正、副本。
（三)成品油批发企业及零售企业需提供有效期内、符合《成品油市场管理办法》要求的成品油供油协议.（四）工商《营业执照》。
（五)安监部门核发的《危险化学品经营许可证》。
（六）具有合法资质的审计部门出具的上年度成品油购进、销售情况审计报告或报表，或者提供税务部门出具的成品油购销纳税凭证。
（七）油库或加油（气）站（点、船）的产权证明文件.（八）油库或加油（气）站（点）基础设施在上年度迁建或扩建的，需提供省商务厅出具的油库或加油（气)站（点)的批复及相关部门验收合格文件。
（九）企业上年度在质量、计量、消防、安全、环保等方面是否存在违法、违规情况的说明。
（十）批发企业还需提供所在地市级商务主管部出具的上年度成品油管理信息系统监测、预测月报、周报报送合格的证明。
(十一）审核机关要求提供的其它材料。
四、有关部门应明确签署“同意通过年检"或“不同意通过年检”的意见及理由.五、成品油批发及仓储企业将此表连同附带材料上报企业注册所在地省级商务主管部门;成品油零售企业将此表连同附带材料上报企业注册所在地省级（或被授权的地市级)商务主管部门。
申请日期：年月日申办人签字：。
成品油零售企业基本情况表
企业名称
申请许可事项□ 新建□迁建□改扩建□控股权人发生变化
证书号码
规划确认文号即
注册地址□ 高速公路（
米 /
号 /□国、□省、□县道）
市县（区、市）
乡（镇）村
线公里
路
旁（边）
是否城区□是□否
通讯地址邮政编码
法定代表人固定电话手机
联系人固定电话手机
港口名称经营品种□汽油□柴油□煤油经济类型□中石化股份□中石油□中化□中海油□其它国有□民营□合资中方控股□合资外方控股□外商独资
经营方式□自有自营□中石化股份租赁□中油租赁□中化租赁□中海油租赁□中森美租赁□其它租赁□委托管理□特许
出租方企业名称租赁合同终止时间年月日营业执照注册号注册日期
产权人所有股东名称及股权比例
加油站占地面积m2建筑面积m2加油棚投影面积m2加油车道数量条从业人员其中技术人员外资批准经营年限总加油机
台汽油柴油煤油
储油能力
3
储油能力
3
储油能力m
3 m m
油罐
3
油罐
3
油罐m
3
×个m×个m×个
加油枪支加油枪支加油枪
岸基加油点总储油能力m3名称
加油设施型号规格匹数量台
本单位承诺：以上有关内容与原确设区市商务局意见：省商务厅意见：
认一致，与实地相符（不一致的应
另附说明）。
（单位盖章）年月日
法定代表人（或企业负责人）签字：（单位盖章）年月日（单位盖章）年月日。
