科室医院感染管理质控记录册
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科室感染管理小组活动记录册
科室 ______________
记录年度 ______________
科室感染管理小组名单
科室感染管理小组职责
1、负责本科室医院感染管理的各项工作,制定管理制度并组织
实施。
2、对医院感染病例及感染环节进行监测登记,采取有效措施,
降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理办公室,并积极协助调查。
3、监督检查本科室抗菌药物使用情况。
4、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
5、督导本科室人员执行无菌技术操作、消毒、隔离制度的落实。
6、做好清洁员、陪住、探视者的卫生学管理宣教。
7、贯彻落实医院感染管理委员会,医院感染管理办公室布置的
医院感染管理工作或医院管理年活动的相关工作要求。
科室感染管理小组工作制度
1、感染管理小组在科主任领导下对全科的感染管理进行管理监督、指导、检查,开展每月感染管理控制;
2、感染管理小组的活动应至少每个月一次,每次应认真分析评判本科室感染管理控制动态,总结归纳、对需改进的内容提出整改措施,并认真做好感染管理活动记录;
3、对科室感染管理控制的各个环节进行指导和监控,通过具体的各项工作监督实施,强化安全意识。
一月份感染管理小组活动记录
主持者:
参加人员(签名):
记录者:
本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
二月份感染管理小组活动记录
主持者:
参加人员(签名):
记录者:
本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
三月份感染管理小组活动记录
主持者:
参加人员(签名):
记录者:
本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
主持者:
参加人员(签名):
记录者:本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
主持者:
参加人员(签名):
记录者:本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
主持者:
参加人员(签名):
记录者:本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
主持者:
参加人员(签名):
记录者:本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
主持者:
参加人员(签名):
记录者:本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
九月份感染管理小组活动记录
主持者:
参加人员(签名):
记录者:
本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
十月份感染管理小组活动记录
主持者:
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本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
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十一月份感染管理小组活动记录
主持者:
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本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
十二月份感染管理小组活动记录
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参加人员(签名):
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本次活动内容:
质控发现的问题:
改进目标和措施:
结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):
年度总结
临床科室医院感染控制质量考核评价标准
(标准总分:100分)
十一、重点部位医院感染的预防