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脑梗塞病人护理 ppt课件

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脑栓塞
脑栓塞（crerbral embolism）
各种栓子（固体、气体）随血流进入颅内动
脉系统，使血管腔急性闭塞引起相应供血区
脑组织缺血坏死及脑功能障碍。
又称栓塞性脑梗死（enbolis infarction），占
脑梗死的15％。
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二、病因
心源性（最常见: 60－75％）风湿性心脏病二尖瓣狭窄并房颤；感染性心内膜炎及心肌梗死。非心源性粥样斑块、脂肪栓、气栓、菌栓、癌栓。来源不明约30％脑栓塞不能确定病因。
1
脑梗塞病人的护理
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2
教学内容
概念分类
脑血栓形成脑栓塞
脑梗塞病人护理 ppt课件
3
概念
脑梗塞（cerebral infarction CI）系各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织发生缺血缺氧性坏死或脑软化而出现相应神经功能缺损。
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一、概念
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十三、其他护理诊断
焦虑与担心疾病预后等有关。
有废用综合征的危险与肢体瘫痪致长期卧床有关。
知识缺乏缺乏疾病的相关知识。
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十四、保健指导
积极治疗原发病控制高危因素调节饮食缓慢变换体位适度体育活动康复治疗知识和自我护理的方法
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七、治疗要点
急性期－调整血压高血压（收缩压>220mmHg）：维持血压于180／100mmHg。低血压：生脉饮、参脉注射液等适当升血压。

脑梗死-PPT课件精选全文

支持疗法
2）维持呼吸道通畅：及时吸痰、供氧，必要时气管切开。
3）营养：72小时以内可以靠静脉输液维持， 72h仍不能进食者插鼻饲管。
恢复期：脑水肿、颅高压症状消退后即进入恢复期。
1、一般治疗：按病人经济条件可适当造用
改善脑循环、神经促代谢药和中药。
2、康复治疗：有神经功能缺损（语言障碍、瘫痪等）者应尽早开始康复治疗。
眼一过性失明、同侧Horner征精神障碍、尿潴留、强握、吸吮反射、对侧
短暂性共济失调
临床表现
椎—基底动脉系统闭塞：常见症状：眩晕、呕吐、平衡障碍、复视、眼震、共济失调、偏盲或象限盲、面部麻木、交叉性瘫痪；严重者出现四肢瘫痪、昏迷、高热、瞳孔缩小、死亡；
脑干综合征： Weber 综合征、Benedit综合征、椎—基底动脉尖综合征（TOBS）、 Millard-Gubler 综合征、Foville 综合征、 Wallenberg综合征、闭锁综合征
脑血栓形成—临床表现（一）
一般特点
发
发
病
病
TIA
年
状
龄
态
进
意
展
识
速
状
度
态
一般特点
由动脉粥样硬化所致者以中老年多见由动脉炎所致者以中青年多见静息状态下发病 1/4病前有TIA发作史大多无意识障碍神经系统症状多在发病后10余小时或1～2天内达到高峰
临床表现
颈内动脉系统闭塞：常见症状：三偏症状、失语、体象障碍、单
脑梗死 (cerebral infarction)
脑梗死（缺血性脑卒中）
概念：脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。

脑血栓形成的护理PPT课件

05 参加有益于身心健康的活动，如阅读、听音乐
等
家庭护理
保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等
01
保持良好的心理状态，避免情绪波动过大
03
学习并掌握正确的急救知识，如心肺复苏等
05
02
定期监测血压、血脂、血糖等指标，并保持稳定
04
定期进行健康体检，及时发现并治疗相关疾病
02
抗血小板药物：如氯吡格雷、阿司匹林等，用于预防血栓形成
03
溶栓药物：如尿激酶、阿替普酶等，用于溶解血栓
04
降压药物：如利血平、卡托普利等，用于降低血压，预防脑血栓形成
05
降脂药物：如他汀类药物，用于降低血脂，预防脑血栓形成
生活方式调整
01
饮食调整：低盐、低脂、低糖饮食，多吃
形成风险
血脂异常：高血脂可导致血管壁脂质沉积，形
成血栓
肥胖：肥胖可导致血管壁脂质沉积，增加血栓
形成风险
缺乏运动：缺乏运动可导致血管壁脂质沉积，增加
血栓形成风险
典型症状
1
头痛、头晕
2
肢体麻木、无力
3
言语不清、吞咽困难
4
意识模糊、昏迷
5
恶心、呕吐
6
呼吸困难、心悸
诊断方法
1
询问病史：了解患者病史，如高血压、糖尿病、高血脂等
03
针对危险因素进行干预和治疗，降低脑血栓形成的风险
04
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适当运动、戒烟限
酒等
05
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
脑血栓形成的护理要点

脑血栓形成科普宣传PPT课件

脑血栓形成科普宣传PPT课
件
目录引言什么是脑血栓形成脑血栓形成的危险因素如何预防脑血栓形成结语
引言
引言
欢迎大家来到本次科普宣传PPT课件我们将为大家介绍脑血栓形成的相关知识，帮助您了解并预防脑血栓形成的危害
什么是脑血栓形成
什么是脑血栓形成
脑血栓形成是指脑部血管内血液凝固，导致脑血供不足
如何预防脑血栓形成
定期体检：定期进行医学检查，了解自身健康状况
结语
结语
希望通过本次科普宣传PPT课件的介绍，大家对脑血栓形成有了更深入的了解请大家关注个人健康，合理预防脑血栓形成，保护自己的脑部健康
谢谢您的观赏聆听
脑血栓形成的危险因素
高龄：随着年龄的增长，脑血管功能逐渐减弱，容易出现脑血栓形成
如何预防脑血栓形成
如何预防脑血栓形成
合理饮食：控制摄入盐分和脂肪的量，增加蔬果和纤维素的摄入
锻炼身体：适度运动可以提高心血管健康，减少血栓形成的风险
如何预防脑血栓形成
控制血压：定期监测血压，如有异常及时就医戒烟限酒：避免吸烟和饮酒，减少血管受损的可能性
脑血栓形成可能导致中风、瘫痪、甚至死亡
脑血栓形成的危险因素
脑血栓形成的危险因素
高血压：长期高血压会增ຫໍສະໝຸດ 脑血管负担高血脂：高血脂容易导致动脉硬化，增加脑血栓形成的风险
脑血栓形成的危险因素
高血糖：长期高血糖会损害血管内皮细胞，导致血管狭窄和血栓形成
吸烟：烟草中的有害物质对血管有损害作用，增加脑血栓形成的风险

脑血栓病人的健康指导ppt课件

治疗

(2)适应证：①年龄＜75岁；
②无意识障碍，但椎—基底动脉系统血栓形成因预后极差，故即使昏迷较深也可考虑； ③发病在6小时内，进展性卒中可延长至12小时； ④治疗前收缩压＜200mmHg或舒张压＜ 120mmHg；

治疗

⑤CT排除颅内出血，且本次病损的低密度梗死灶尚未出现，证明确为超早期； ⑥排除TIA(其症状和体征绝大多数持续不足1 小时)； ⑦无出血性疾病及出血素质；
ppt课件完整36护理2讲解脑血栓的相关知识及疾病的预后情况5鼓励患者家属为患者提供必要的物质精神支持ppt课件完整37健康指导由于脑血栓是属于高复发的不可逆性的慢性脑血管疾病因此在患者出院时要根据患者的具体病情给予相应的出院指导1疾病知识指导介绍相关知识去除诱因养成良好的生活习惯
此ppt下载后可自行编辑
诱因
◆吸烟酗酒、摄入高脂高糖饮食、加重动脉粥样硬化 ,促进血栓形成、缩小等。 ◆摄入脂质过多 ;出汗过多、严重腹泻等造成脱水 ◆饮水水不足、缺乏运动 ◆服用凝血止血药物等均易造成血粘度增加 ,促进血栓形成。
易患人群
首先是有家族史其次是患有高血压病的中老年人 ,尤其是患有严重高血压病的人。三是患有冠心病、风湿性心脏病、心率失常的中老年人 , 如果发生心房纤颤 ,更易形成脑血栓。四是患有糖尿病及高血脂症的中老年人。五是曾经有过短暂性脑缺血发作没有充分重视及时治疗的中老年人。六是血液粘稠度增高 ,血流动检查不正常的中老年人。七是经常发生头痛、头晕，四肢麻木无力或感觉异常 , 以及有烟酒嗜好的中老年人。
健康指导

定期体检，按时服药，常用的药物有抗血小板聚集的药物，如小剂量阿司匹林；脑保护药物，如尼莫地平；氧自由基清除剂，如维生素E、维生素C等；严格控制血压、血糖、血脂等指标，发现异常，积极治疗。

内科护理学-神经系统疾病病人护理PPT课件PPT课件

1.通常发病无明显诱因，多在活动中突然发病。 2.发病过程快，数秒至数分钟内发展到高峰，是发病最急的脑卒中。 3.多数病人神志清楚、伴有局限性抽搐。
（一）临床表现特点
（二）神经系统表现栓塞的大脑动脉不同，神经系统表现不同。神经系统表现与脑血栓形成相似。（三）原发病表现如风湿性心脏病、冠心病、严重心律失常、心脏手术、长骨骨折等。
注意对于偶发TIA者，不论何种原因所致，都应看作是脑卒中的重要危险因素，需积极进行治疗。对于频发TIA者，要急诊处理，迅速控制症状。
实施护理
五、护理诊断/问题
1．知识缺乏：缺乏本病的防治知识与缺乏宣教有关． 2．潜在并发症：脑卒中。 3．有受伤的危险与突发眩晕、平衡失调、一过性黑矇有关。
课堂小结
1、脑栓塞常见于中青年人活动中突然发病。是急性脑血管疾病中起病最急的疾病。 2、治疗、护理与脑血栓形成相似，但禁忌溶栓治疗。
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。
▲TIA是最容易忽视的急性脑血管疾病。每次发作不超过24小时即可完全恢复。 ▲ TIA是缺血性脑卒中的先兆和警报，要及时治疗。 ▲护理重点是指导病人如何预防，并及时发现异常，及时就诊。
课堂小结
脑血栓形成★
评估病人
病人，男，55岁，昨日晨起发现左侧肢体麻木，中午开始不能活动。有高血压病史3年。查体：BP160／90mmHg，神志清楚，语言流利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体偏瘫，左侧病理征阳性，左侧痛觉减退，双眼左侧偏盲。初步诊断：脑血栓形成。
▲ 溶栓注意事项 ★
2．康复护理（1）肢体康复：见本章第1节有关内容。（2）语言康复：见本章第1节有关内容。 3．病情观察：密切观察神志、瞳孔、生命体征、临床表现。注意有无颅高压症状、出血情况、原有症状加重或出现新的瘫痪症状、心律失常、呼吸困难。

脑梗死护理PPT课件

五、脑梗死的护理
1.一般护理：
（1）体位病人宜采取平卧位，以便较多血液供给脑部，禁用冰袋等冷敷头部以免血管收缩、血流减少而加重病情。
（2）饮食护理给予低盐低脂饮食，如有吞咽困难、饮水呛咳时，可给予糊状流食或半流食，小口慢慢喂食，必要时给予鼻次流质饮食。
（3）生活护理协助卧床病人完成日常生活，保持皮肤清洁干燥，及时更换衣服、床单，定时翻身，以免压疮发生。恢复期尽量要求病人独立完成生活自理活动，如鼓励病人用健侧手进食、洗漱等，以增进病人自我照顾的能力和信心，恢复部分生活、工作能力。对有意识障碍和躁动不安的病人，床周应加护栏，以防坠床；对步态不稳等运动障碍的病人，地面应保持干燥平整，以防跌倒。
（5）.抗血小板治疗：急性脑梗死病人发病48h内用阿司匹林100～ 300mg/d，可降低死亡率和复发率，推荐应用。
(6).急性期不宜使用脑细胞营养剂脑蛋白水解物(脑活素)等，可使缺血缺氧脑细胞耗氧增加，加重脑细胞损伤，宜在脑卒中亚急性期(2～4周)使用.
(7)外科治疗：幕上大面积脑梗死有严重脑水肿、占位效应和脑疝形成征象者，可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。
二、锻炼站立和步行：最初由两人扶着站立，以后可以由一个人扶着患者或让患者自己扶着床档或墙壁独立站起，当患者能独立站立和保持体位平衡后，才能开始跨步动作。注意不要让患者急于行走，主要是让患者体会迈步的感觉及保持平衡，逐步达到能独自行走。
1.脑血栓形成的定义：
简称脑血栓，是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供应中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。

神经病学脑血管疾病脑梗死脑血栓形成PBLPPT

神经病学脑血管疾病脑梗死脑血栓形成PBL
目录
• 神经病学概述 • 脑血管疾病介绍 • 脑梗死介绍 • 脑血栓形成介绍 • PBL教学方法在神经病学中的应用
01
CATALOGUE
神经病学概述
神经系统的结构和功能
01
02
03
04
神经系统由大脑、脊髓和周围神经组成，负责控制和协调人
体的各种生理功能。
病理生理机制
脑梗死发生时，血管内血栓形成或动脉粥样硬化斑块脱落，导致脑血管阻塞。随着时间推移，脑组织缺血、缺氧，引起神经元死亡和脑功能受损。
脑梗死的临床表现和诊断方法
临床表现
脑梗死的常见症状包括偏瘫、偏身感觉障碍、失语、吞咽困难等。根据梗死部位和范围的不同，临床表现也会有所差异。
诊断方法
脑梗死的诊断主要依靠体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查可发现神经系统异常体征，实验室检查可检测血液中的相关指标，影像学检查如头颅CT或MRI可直接观察到脑梗死病灶。
05
CATALOGUE
PBL教学方法在神经病学中的应用
PBL教学方法的简介和优势
简介
PBL（Problem-Based Learning）是一种以问题为导向的教学方法，强调学生在解决实际问题的过程中主动学习、分析和合作。
VS
优势
PBL能够激发学生的学习兴趣和主动性，培养批判性思维、团队合作和解决实际问题的能力。
预防措施
控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒，保持健康的生活方式，定期进行体检和筛查，及早发现和治疗脑血管疾病的高危人群。
脑血管疾病的临床表现和诊断方法
临床表现
脑血管疾病的临床表现因病变部位和程度而异，常见症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、言语不清等。

脑血栓形成常用护理诊断ppt课件

临床表现（小脑后下动脉）

此处梗塞又称延髓背外侧综合征或 Wallenberg 综合征。临床表现为突然眩晕、恶心呕吐，眼球震颤，吞咽困难，病灶侧软腭及声带麻痹（舌咽，迷走神经疑核受损），共济失调（前庭小脑纤维受损），面部痛觉温度觉障碍（三叉神经脊髓束核受损），Horner综合征（交感神经下行纤维受损），对侧半身痛觉温度觉障碍（脊髓丘脑束受损）。脑血栓形成
用药期间也须严密注意出血倾向出血性疾病活动性溃疡严重肝肾疾病感染性血脑血栓形成急性期降纤治疗降低血中纤维蛋白增强纤溶系统活性抑制血栓形10康复治疗11预防性治疗脑血栓形成恢复期治疗继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练除药物外可配合使用理疗体疗和针灸可长期服用抗血小板聚集剂如潘生丁或阿斯匹林等活血通络扩张血管脑血栓形成7保健指导脑血栓形成1病史
临床表现（大脑前动脉）

近端阻塞时因前交通支侧支循环良好可无症状。前交通支以后阻塞时，额叶内侧缺血，出现对侧下肢运动及感觉障碍，因旁中央小叶受累排尿不易控制。深穿支闭塞时，内囊前肢和尾状核缺血，出现对侧中枢性面舌瘫及上肢轻瘫。双侧大脑前动脉闭塞时，可出现淡漠、欣快等精神症状及双侧脑性瘫痪。
脑血栓形成
治疗（急性期）

（1）对症治疗：卧床休息防褥疮及呼吸道感染，维持水、电、酸碱平衡及心肾功能， 24~48h后不能进食者应鼻饲，调整血压，防治感染，降颅压，预防深部静脉血栓形成与肺栓塞。心电监护，控制血糖和癫痫发作
脑血栓形成
治疗（急性期）
（2）超早期溶栓治疗超早期（<6h）及进展型者 1）静脉溶栓：尿激酶 t-PA 2）动脉溶栓 CT证实病人无出血素质无意识障碍 <75岁血压家属同意监测出凝血时间发病时间小于3小时，进展性可延长。并发症出血再灌注损伤再闭塞

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3. 颅内压增高时，除采用药物降颅内压外，进行过度换气可降低动脉血压PaCO2（动脉血氧分压）使脑血管收缩，降低颅内压，防止颅内“盗血”现象；
4. 遵医嘱用药，做好用药护理，如静脉滴注低分子右旋糖酐使用前先做皮试，阳性者禁用
护理措施
• 促进全面康复 ⑴急性期康复：①定时评估
②采取正确的体位，保持患肢功能位，防止功能丧失；适当被动运动，防止肌肉痉挛和静脉血栓形成，被动活动每日上、下肢2~4次，每个动作重复5~6遍，发生患肢痛暂停活动。③重症患者要特别注意防止各种并发症的发生。
• 脑血管照影可显示血栓部位、程度及侧支循环情况
• 脑超声波病后24h可见中线啵向对侧移位。 • 进行尿常规、血糖、血脂、血流变、心电
图等辅助检查，以便同脑出血、脑栓塞等鉴别
护理诊断
1. 躯体移动障碍与脑血栓形成引起脑细胞或锥体束缺血、坏死、软化有关
2. 感知觉改变与脑血栓形成损害感觉传到通路有关
脑血栓形成病人
脑血栓形成病人的护理
定义
病因与发病机制
临床表现护理诊断
健康指导
护理措施
实验室检查治疗要点
定义
• 脑血栓形成（cerebral thrombosis CT）又称动脉硬化性脑梗死，是供应脑部血液的动脉系统发生粥样硬化的基础上血栓形成，是动脉管腔狭窄、闭塞，血流受阻，而引起的局部组织去缺血、坏死、软化。
活动中，用力或情绪激动情况下突然发病
情绪激动、脑力紧张、用力排便、血压骤升而突然发病
无呕吐等高颅压症状，无意识障碍。偏瘫、失语
等症状逐渐加重
可有呕吐、意识障碍等症状。偏瘫、失语等症状往往突然发生
情绪激动、脑力紧张、用力排便、血压骤升而突然发病
实验室检查
• 脑脊液多正常。CT扫描在发病24h~48h后见低密度梗死区，有助于确诊
脑血栓形成与脑栓塞、脑出血的区别
脑血栓
脑栓塞
脑出血
发病年龄病史起病形式症状表现
50岁以后的老年 20~40中青年人
50岁以上的老年人
高血压、动脉粥 Βιβλιοθήκη 硬化、短暂脑缺血发作以及糖尿病史
心脏病，特别是风湿性心脏病、心房纤颤
长期高血压和血管病变，血压骤然升高
缓慢发病，安静状态下发病
08级五年制护理2班
黄巧美刘钦德胡微虹曹莎莎刘红霞王霞郑继红李倩陈傲雪制作
⑵恢复期康复：此期主要以功能训练为主。包括感觉功能康复、运动功能康复、语言康复等训练。通过机能训练促进职业康复与社会康复。
健康指导
• 出院时应做好出院指导，患有高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病等的病人，应持长期治疗。改变不良的生活方式，劝病人戒烟、酒，饮食以清淡为佳，以低脂、低胆固醇、高维生素为宜。对缺血性脑血管病(T1A)发作应积极治疗，以减少脑血栓形成。老年人晨起时不要急于起床，最好在床边静坐10分钟后缓慢站起；参加适当的运动，以促进全身的血液循环、精神愉快、清心，起居有节，避免过劳。鼓励病人树立战胜疾病的信心，从而达到治疗的目的。加强本疾病的知识宣教。
• ②发病3~14日阶段：继续用降颅内压药物；进行早期康复治疗。
• ③发病3~12周阶段：继续用改善脑细胞代谢药物、高压氧治疗、中药活血化瘀，采用针灸、按摩和康复治疗，促进神经功能恢复。
护理措施
• 一般护理提供安全、舒适、无刺激的环境，提供低盐、低糖、低脂、低胆固醇、丰富维生素、足量纤维素的无刺激饮食。
3. 吞咽障碍与脑干形成引起双侧舌咽、迷走神经损伤及意识不清有关
4. 焦虑与肢体瘫痪、感觉、语言障碍有关 5. 潜在并发症颅内压增高、肺炎、褥疮、
心衰、脑水肿或脑疝等
治疗要点
• 治疗过程分3个阶段：①发病1~48h阶段：尽快进行“超早期”溶栓。静脉滴注200万u，发病3小时内使用组织型纤溶酶剂，静脉滴入100mg，一旦发现血管再通，立即停药；使用脱水剂，如甘露醇、10%复方甘油等，以减轻脑水肿，降低颅内压；使用尼莫地平等钙拮抗剂，扩张血管，调整血压；
• 临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后，男性略多于女性
• 脑血栓形成从发病到病情发展到高峰，多需数十小时至数天。这种病常在睡眠中或安静休息时发生。一些病人往往睡前没有任何先兆症状，早晨醒来时发现偏瘫或失语，这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有关，但也有一些在白天发病的病人，常有头昏、肢体麻木无力及短暂性脑缺血发作等前驱症状。
• 如发病24小时后人不能进食时，应给与鼻饲，保证入量及营养。
• 指导病人用健肢辅助患肢完成生活自理活动。
护理措施
• 防止加重脑缺血
1. 急性期绝对卧床休息，取平卧位，禁用冷敷，将血压维持在略高于病前水平，以防止脑血流量减少；
2. 定时监测生命体征、意识状态和瞳孔变化，及时发现有无脑缺血加重征象