高处坠落伤的急救与护理ppt

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高空坠落伤_红十字应急救护培训课件

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案例1：游乐园发生高空坠人惨剧
2015年5月1日12时05分左右，浙江省温州市平阳县昆阳镇龙山公园游乐场“狂呼”项目发生意外事故，导致2人死亡，3人受伤。
2
案例2：蹦极事故
2016年，36岁的巴西男子莫雷斯在圣保罗体验蹦极项目时，因蹦极的绳子长度没有计算准确,下落时, 莫雷斯的头部撞击地面，不幸遇难。
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案例3：“遨游太空”游乐项目发生意外
2017年2月3日下午，重庆市丰都县朝华文化公园游乐场“遨游太空”游乐项目发生意外事故，导致一名女游客身亡。
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残酷的事实
2010-2012年建筑行业高处坠落事故占比分析图
百分比
位居建筑行ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ之首
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本节授课内容
1 高空坠落的概述 2 高空坠落的应急救护 23 高空坠落的预防 4 总结
重以及并发症 ★ 正确而迅速地把伤病员转送到医院
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高空坠落损伤应急救护程序
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怀疑颈椎骨折之现场处理
急救人员若没有专业急救
水平，怀疑患者有脊柱损伤时，
不随意搬动伤者，制动，拨打
电话求救，等待 EMS 急救人员
到来。
-- 《2015AHA心肺复苏及心血管急症急救
指南》
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多发伤的处理
出血：止血破损：包扎骨折：固定
安全搬运
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应急救护四项技术
先救命、后治伤
止血要彻底包扎要准确固定要牢固搬运要安全
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本节授课内容
1 高空坠落的概述 2 高空坠落的救护 23 高空坠落的预防 4 总结
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高空作业安全第一
高空作业是指距离地面两米以上的操作；有可能发生高空坠落事故，高空作业必须系好安全带。

高处坠落伤医疗护理查房培训课件

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生命体征改变的可能
❖密切观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度情况，发现异常及时汇报，并给予对症处理。
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高处坠落伤医疗护理查房
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肺部感染的可能
❖鼓励并指导病人进行深呼吸及有效咳嗽1/2 小时。定时改变体位1/2小时，叩背以利排痰。指导病人正确进行雾化吸入治疗。注意保暖，预防感冒，口腔护理2/日。尽量减少探视人员，开窗通风，病房每日用消毒液拖地二次。
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高处坠落伤医疗护理查房
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疼痛护理
❖由于创伤大，在病人疼痛难忍时，正确评估患者疼痛程度，及时报告医生，取舒适体位，听音乐或看书籍等转移其注意力，必要时遵医嘱给予应用镇痛剂。
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3/12/2021
高处坠落伤医疗护理查房
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饮食护理
❖ 如有下列情况，应预防是否为内出血：
❖ a、术后任何1 h引流量超过400~500 ml 。
❖ b、术后前6 h引流量超过1 200 ml 。
❖c、每小时引流量超过200 ml，连续3h；
❖d、24 h后引流液颜色较深者。
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高处坠落伤医疗护理查房
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导尿管
❖ 严格执行无菌操作，给予会阴擦洗2/日。尿袋请勿高于膀胱水平，防止尿液逆流引起泌尿系感染。患者能进食时鼓励其多饮水，饮水2 000 ～ 3 000 ml / 日，以保证足够的尿量，增加内冲洗作用。如尿液
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高处坠落伤医疗护理查房
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辅助检查
CT示： 1、右侧微量气胸；两肺挫伤，双侧胸腔少量积液；心包积液，纵隔挫伤； ❖2、腹腔游离气体、腹水 ❖3、腰1、2、4、5椎体及附件多发骨折， ❖ 腰3左侧横突骨折，左侧骶骨骨折， ❖ 椎旁软组织挫伤。 ❖X线示：双侧跟骨骨折

高处坠落伤PPT医学课件

讨论
3、及时、有效的现场急救和正确转运对决定病情预后和提高患者生存率至关重要。因此，急救人员接到出车命令出车应迅速，到达现场反应应快速，途中转运处理应正确、有效。
讨论
4、气胸、骨折及多发伤患者转运时救护车应尽量平稳行驶，以免加重病情。
谢
（3）腹部损伤处理：注意神志、血压、腹痛的变化，腹内脏膨出应用无菌换药碗覆盖保护包扎，禁止还纳，以防感染，转运途中密切注意生命体征。
急救措施
（4）骨折处理：详细、认真检查，确定骨折部位，对闭合性骨折应用夹板或康能气垫固定以减轻疼痛、防止继发性损伤，对开放性骨折外露断端不要复位，只作消毒敷料创面包扎，疑似或确诊脊柱及骨盆骨折者，应尽量使身体处于同一水平固定于铲担架上搬运，禁止弯腰和抬腿，以免损伤脊髓，造成瘫痪。活动性出血应予加压包扎，上止血带者，注意上带时间。
四、讨论
1、高空坠落伤病情复杂，常危及生命，院前急救人员到现场后询问病史、体检应全面、细致以免遗漏伤情，延误病情。
讨论
2、高空坠落伤大多病情较重，变化较快，急救人员现场处理要及时、快速、有效，途中要密切监护患者神志、生命体征、瞳孔变化，给予有效对症治疗，及时向患者家属或随车人员交代病情变化及检查、初步诊断、治疗情况，必要时可以与医院急诊室联系，通报病情，争取抢救时间。
转运途中的护理
高处坠落伤病人属急危重病人，对于这类病人我们在现场抢救的护理同时。应注意做好以下工作： 1 加强预见性护理分诊工作(从第一步减少延误病情的概率)。 2 一定要遵循保全生命，保留肢体减少残疾，防止感染的抢救原则，先保留生命，从根本上消除对病人最有利的抢救时机的延误。 3 按抢救原则进行抢救。4 从整体护理角度出发，调动一切力量包括病人及家属。为我们的诊治护理工作提供最有效的帮助。

《高处坠落含动画培训》PPT动画课件ppt

维护保养不到位：设备缺乏定期维护和保养，可能导致设备故障或缺陷
管理缺陷
安全制度不完善
监管不严格
培训不到位应急预案缺失
安全带使用规范
安全带的作用和重要性
安全带的正确使用方法
安全带的使用注意事项
安全带的选择和保养
安全网设置要求
安全网的材质和规格应符合国家标准
安全网的颜色应为醒目的安全色
安全网应设置在坚固的支承物上，并应避免尖锐物体的划伤
安全意识淡薄：作业人员安全意识淡薄，不遵守安全规定，可能导致高处坠落事故的发生。防护措施不到位：作业现场防护措施不到位，可能导致高处坠落事故的发生。
物的不安全状态
设备故障或缺陷：设备老化、磨损或制造缺陷可能导致高处坠落事故安全防护设施不足：缺乏有效的安全防护设施，如安全网、安全带等
操作不当：操作人员未经过专业培训或违反操作规程，可能导致设备失灵或使用不当
培训内容：高处作业安全知识、操作技能、应急处理等
培训目的和意义
提高员工对高处作业安全的认识和意识掌握高处作业安全操作规程和技能了解高处作业事故案例和原因分析增强员工对高处作业安全的责任感和使命感
人的不安全行为
违章指挥：管理人员违章指挥，可能导致高处坠落事故的发生。
操作失误：作业人员操作失误，可能导致高处坠落事故的发生。
事故原因分析：对高处坠落事故原因进行深入剖析，找出根本原因
应急预案制定：制定完善的高处坠落应急预案，提高应
对突发事件的能力
培训效果评估方法
问卷调查：通过问卷收集学员对培训的反
馈意见
考试成绩：对学员进行考试，评估其对培训内容的掌握程
度
实际操作评估：观察学员在实际操作中的应用能力，评估

《高处坠落事故》课件

章节二
事故原因调查
CHAPTER ONE
现场勘查情况
事故发生于建筑工地高处作业区域，具体坠落地点已标记并拍照记录。坠落地点现场存在明显的撞击痕迹、血迹以及散落的安全帽、工具等物品。现场痕迹事故发生时天气晴朗，无风无雨，视线良好。天气状况
相关人员询问记录
事故现场附近有多名工人目击了整个坠落过程，已详细记录他们的证词。目击者证词涉事人员陈述安全管理人员说明涉事工人及其班组长已接受询问，对事故发生前后的情况进行了陈述。工地安全管理人员对现场安全管理制度及执行情况进行了说明。
章节五
应急救援与医疗救治
CHAPTER ONE
应急救援预案制定及演练
根据高处坠落事故特点，制定应急救援预案，明确救援流程、任务分工和救援资源调配。
定期组织相关人员进行预案演练，评估演练效果，针对存在问题进行改进。
演练与评估
制定针对性预案
现场医疗救治情况回顾
事故发生后，迅速启动应急响应，组织医疗救治力量赶赴现场，对伤员进行初步诊断和处理。
02
政策法规调整
事故可能促使相关部门调整或出台更严格的安全生产法规和标准。
总结反思本次事故教训，提出改进建议
深入剖析原因完善安全制度加强教育培训强化现场监管对事故原因进行深入剖析，找出管理漏洞和人为失误等关键因素。建立健全安全管理制度和操作规程，确保员工有章可循。提高员工安全意识和技能水平，增强自我防范能力。加大对施工现场的监管力度，确保各项安全措施落实到位。
6
事故影响评估与总Biblioteka 反思WORKHARVEST
章节一
事故概述
CHAPTER ONE
事故发生时间与地点
时间
具体年月日时分

高空坠落预防及急救相关的课件

落。
使用安全网
在可能发生坠落的位置设置安全网，以减轻坠落冲击和对下方人员的伤害。
配备防坠落设备
为高空作业人员配备防坠落设备，如速差自控器、安全带等，提高个人防护能力。
CHAPTER 03
高空坠落急救知识
现场急救原则
快速反应
科学施救
一旦发生高空坠落事故，应立即启动急救程序，迅速进行现场救援。
预防措施
加强安全教育培训，提高工人的安全意识，确保工人正确使用安全防护设备。
案例二：某建筑工地高空坠落事故
事故概述
01
某建筑工地发生一起高空坠落事故，一名工人从脚手架上坠落，
造成重伤。
事故原因
02
工人未按规定系安全带，且脚手架搭设不规范，导致支撑不牢
固。
预防措施
03
加强施工现场安全管理，确保脚手架搭设规范，要求工人正确
如疲劳、醉酒、疾病等影响判断和行动。
CHAPTER 02
高空坠落预防措施
安全教育
培训员工
定期对员工进行高空作业安全培训，确保他们了解并掌握安全操作规程。
提高安全意识
通过宣传教育、安全知识竞赛等形式，提高员工对高空坠落危险的警觉性和自我保护意识。
强调个人防护
向员工强调正确佩戴安全带、安全帽等个人防护装备的重要性，并指导他们如何正确使用。
对于骨折或脊柱受伤的伤员，应进行适当的固定，避免搬运
过程中造成二次伤害。
紧急送医
在确保伤员生命安全的前提下，尽快将伤员送往医院接受进
一步治疗。
现场急救注意事项
保持冷静
在急救过程中，救援人员和现场人员应保持冷
静，避免慌乱。
注意自身安全

高空坠落伤的急救 ppt课件

高空坠落伤的急救
高空坠落伤的急救 ppt课件
1
目录
➢高空坠落伤的含义
➢高空坠落伤的案例
➢高空坠落伤的急救方法
高空坠落伤的急救 ppt课件
2
高空坠落伤是指人们日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。多见于建筑施工和电梯安装等高空作业，通常有多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡。
高空坠落伤的急救 ppt课件
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7、有条件时迅速给予静脉补液，补充血容
8、快速平稳地送医院救治。
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高空坠落伤的急救 ppt课件
18
据接诊医生介绍，杨某腰椎骨折仍
坚持行走，很容易造成二次伤害，继发脊髓神经损伤，导致截瘫。所以，凡腰伤患者在未确诊之前，最好平板搬运，轴式翻身，以免造成终生遗憾
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8
昨日，在三水人民医院，一名被钢管穿胸的工人接受手术治疗。据其工友介绍，昨日上午 11 时许，该名广西籍工人在四会大沙工业区一工地施工时，不慎从 10 米高的脚手架摔下，被一根钢管贯穿左胸，工友护送其赶往医院途中不停说话使他保持清醒。
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6
某化工厂临时工X某在普钙厂化成皮带周围做清理卫生工作，当X某打扫完化成皮带周围卫生后，看到提升机周围石棉瓦上还有物料。由于在防护栏杆（栏杆高度为0.9m，栏杆距提升机的距离为0.26m，提升机的宽度为0.8m）内扫不到石棉瓦上的物料，就翻越栏杆到石棉瓦（石棉瓦上未搭跳板）上铲料，已经铲了部分物料，在继续铲料的过程中，石棉瓦被踩断，发生坠落，造成重伤随后，医护人员马上赶到进行抢救

高空坠落伤的急救ppt课件

防止休克
保持伤员平卧位，抬高下肢，给予氧气吸入和补液治疗，以防止休克。
保持呼吸道通畅
清理呼吸道异物
及时清理伤员呼吸道内的异物，保持呼吸道通畅。
维持呼吸
如伤员呼吸困难，应及时给予氧气吸入和人工呼吸等措施，维持呼吸功能。
固定和搬运伤员
临时固定
对伤员的骨折部位进行临时固定，以减轻疼痛和避免加重损伤。
息畅通。
途中监护
在转运过程中密切监测伤者的生命体征，如意识状态、呼吸、脉搏等，及时发现并处理异常情况。
院内急救和治疗
急诊室接收
伤者送达医院急诊室后，迅速进行伤情评估和分类处理，优
先处理危及生命的伤情。
紧急手术
如有需要，进行紧急手术处理，如开颅减压、止血、骨折固定等。
重症监护
对于严重坠落伤患者，转入重症监护病房进行密切监测和治疗，如呼吸机辅助呼吸、循环支持等。
呕吐物误吸。在等待专业人员到场前，可进行止血、固定等初步处理。
02
分持患者体温。在救援人员到达前，
可进行止血、保暖等措施。
03
分析案例三
儿童从高楼跌落后，应立即检查患儿意识、呼吸和循环体征，如有必要
应进行心肺复苏。同时保持患儿呼吸道通畅，避免呕吐物误吸。
案例总结和启示
高空坠落伤的急救ppt课件
目录
• 高空坠落伤的基本知识 • 高空坠落伤的现场急救 • 高空坠落伤的医疗急救 • 高空坠落伤的预防措施 • 高空坠落伤的案例分析
01
高空坠落伤的基本知识
高空坠落伤的定义和类型
定义
高空坠落伤是指人体从高处跌落时受到的伤害。
类型
根据跌落的高度、角度和地面情况，高空坠落伤可分为多种类型，如单纯性跌落伤、复合性跌落伤等。

高处坠落伤的护理查房PPT课件

❖ 休克的相关知识.doc
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护理措施
❖P2 气体交换受损 ❖ 1）严密观察生命体征的变化，观察呼吸频率、幅
度及缺氧症状。 ❖ 2）保持呼吸道通畅，必要时气管插管。 ❖ 3）呼吸机辅助呼吸。
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护理措施
❖ P3：疼痛 ❖ 减轻疼痛，及时手术、整复、确切固定 ❖ 遵医嘱及时执行给予抗生素 ❖ 各项护理操作规范、动作轻柔 ❖ 慎重使用止疼药物 ❖ 骨盆骨折相关知识.doc
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病人资料
❖基本资料：姓名：张彩华性别：女年龄：30岁
❖ 主诉：病人从六层楼坠落致神志不清约40分钟。
❖ 病史：家人代诉从六层楼坠落致神志不清，由天河红会医院接回，因病情较重于2011-12-1418:05转我院继续治疗。
❖体检：T:35.6 , P:119次/分, R:16次/分, BP:54/23mmHg,SPO2：91%，双侧瞳孔均为 2mm，对光反射迟钝。患者处于深昏迷状态。
❖ P2:气体交换受损：与肺损伤、心输出量减少、组织缺氧、呼吸型态改变有关。
❖ P3:疼痛：创伤骨折所引起。
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护理措施
❖ P1：组织灌注量改变
❖ 1）将病人置于重危病室，尽量减少病人的搬动，以减少出血，病人平卧位以减少骨折移位减少出血和增加回心血量和心排血量，有利于呼吸。
Company Lo病情重、复杂、变化快，随时都有生命危险，或已面临着肢体伤残、外貌毁损和经济困难等问题，处于心理应激状态下。急诊护士应及时了解患者及家属的心理状态，具有高度的责任心和同情心，运用非语言交流的手段，以从容镇定的态度，熟练的技术，稳重的姿态，给患者及家属增加信任感和安全感，要以适当的方式有效进行医患沟通，以减轻患者及家属的心理负担，保证抢救工作顺利进行。同时尽量满足患者及家属的合理要求，鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合我们抢救，重视多发伤急救心理护理不仅有利于各种抢救操作的顺利实施，提高抢救成功率，也是当今生物——社会——心理医学模式下人性化医疗服务的生动体现。在严重多发伤患者急救护理中，实施严重多发伤救护的原则，应用现场急救护理程序，根据病情实施预见性护理，同时以整体护理为指导，以熟练的抢救技能为基础，以提高抢救质量为目的全程负责制。能在“黄金时间”内迅速准确地评估伤情，及时实施急救护理，提高抢救成功率及病人生存质量，减少了严重多发伤的并发症及死亡率。

高空坠落伤的急救PPT课件

据接诊医生介绍，杨某腰椎骨折仍坚
持行走，很容易造成二次伤害，继发脊髓神经损伤，导致截瘫。所以，凡腰伤患者在未确诊之前，最好平板搬运，轴式翻身，以免造成终生遗憾
裂伤。
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昨日，在三水人民医院，一名被钢管穿胸的工人接受手术治疗。据其工友介绍，昨日上午 11 时许，该名广西籍工人在四会大沙工业区一工地施工时，不慎从 10 米高的脚手架摔下，被一根钢管贯穿左胸，工友护送其赶往医院途中不停说话使他保持清醒。
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7、有条件时迅速给予静脉补液，补充血容
8、快速平稳地送医院救治。
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No Image
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1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。 2、在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿
的搬法，以免发生或加重截瘫。
.
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a.单侧上肢伸直保护肩关节和肘关节
.
11
b.双上肢伸直 c.远端小腿放在
另一条腿上 d.两腿交叉
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12Biblioteka e.一手托后颈 f.一手肘关节着地，抓住腋下或胯部。 g.整体翻转
.
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某化工厂临时工X某在普钙厂化成皮带周围做清理卫生工作，当X某打扫完化成皮带周围卫生后，看到提升机周围石棉瓦上还有物料。由于在防护栏杆（栏杆高度为0.9m，栏杆距提升机的距离为0.26m，提升机的宽度为0.8m）内扫不到石棉瓦上的物料，就翻越栏杆到石棉瓦（石棉瓦上未搭跳板）上铲料，已经铲了部分物料，在继续铲料的过程中，石棉瓦被踩断，发
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高空坠落预防及急救相关的PPT课件

选择合适的搬运方式
根据伤员的伤情和现场情况选择合适的搬运方式，如单人抱持、双人搭椅等。
注意搬运过程中的稳定性
搬运过程中要保持平稳，避免颠簸和急转弯，以免加重伤情。
及时送往医院
搬运后应尽快将伤员送往医院进行救治，以便得到专业的治疗和护理。
04
高空坠落案例分析
案例一：某工地高空坠落事故
事故描述
某工地发生一起高空坠落事故，一名工人从高处坠落，导致重伤。
01
根据作业环境和需求，选择合适的个人防护装备，如安全带、
安全网、安全帽等。
正确佩戴个人防护装备
02
确保作业人员正确佩戴个人防护装备，并定期进行检查和维护，
以确保其有效性。
禁止使用不合格的个人防护装备
03
严禁使用不合格或已损坏的个人防护装备，以确保作业人员的
安全。
03
高空坠落急救知识
现场急救原则
加压包扎法
用干净的纱布或布料等压迫出血部位，再用绷带或布条加压包扎。
止血带法
在出血部位的上方绑上止血带，注意不要过紧或过松，以免影响血液循环。
创伤包扎方法
清洁伤口
用干净的纱布轻轻擦拭伤口周围，避免感染。
覆盖伤口
包扎松紧适度
包扎时要保持一定的松紧度，既要防止过紧影响血液循环，也要防止过松导致脱落。
预防措施
加强施工现场安全检查，及时发现和整改安全隐患，确保工人安全作业。
案例三：某电力公司高空坠落事故
事故描述
某电力公司发生一起高空坠落事故，一名员工在作业过程中不慎从高处坠落，导致重伤。
原因分析
作业现场安全防护措施不到位，未按规定使用安全带和安全网。
预防措施

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急救措施
（2）胸部损伤处理：注意呼吸变化、胸廓起伏及听诊呼吸音变化，对开放性气胸应立即用凡士林纱布封闭伤口，外用无菌敷料严密包扎，使开放性伤口变成闭合性。张力性气胸应立即用无菌9~16号针头于锁骨中线第一肋间或腋间第四、五肋间穿刺胸膜腔应急排气，并予高流量氧气吸入以改善缺氧状态。
急救措施
转运途中的护理
高处坠落伤病人属急危重病人，对于这类病人我们在现场抢救的护理同时。应注意做好以下工作： 1 加强预见性护理分诊工作(从第一步减少延误病情的概率)。 2 一定要遵循保全生命本上消除对病人最有利的抢救时机的延误。 3 按抢救原则进行抢救。4 从整体护理角度出发，调动一切力量包括病人及家属。为我们的诊治护理工作提供最有效的帮助。
高处坠落伤
优选高处坠落伤
随着社会及城市的飞速发展，各种原因引起的高空坠落伤有增多趋势，高空坠落伤大多为较严重创伤，部分伴有不同程度的失血性休克，这是院前急救的一个最棘手的问题。世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界每年的创伤病人20%因创伤后没能得到及时的救治而死亡。快速有效的院前急救，对挽救病人的生命，减少病人的伤残率和死亡率非常重要。
注意生命体征。 2、高空坠落伤大多病情较重，变化较快，急救人员现场处理要及时、快速、有效，途中要密切监护患者神志、生命体征、瞳孔变化，
料创面包扎，疑似或确诊脊柱及骨盆骨折给予有效对症治疗，及时向患者家属或随车人员交代病情变化及检查、初步诊断、治疗情况，必要时可以与医院急诊室联系，通报病
情，争取抢救时间。（4）呼吸、心跳停止患者现场立即进行心肺复苏
免造成颅内感染，耳、鼻漏禁止堵塞。为我们的诊治护理工作提供最有效的帮助。
固定以减轻疼痛、防止继发性损伤，对开高处坠落伤病人属急危重病人，对于这类病人我们在现场抢救的护理同时。

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• 4、迅速建立一条或一条以上大静脉通道，补充液体，提高血容量，纠正休克。及时有效的补液是纠正创伤性休克的最主要措施。
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高处坠落伤的抢救护理
• 5、有效止血。坠落伤病人常合并腹腔内脏出血及大骨折的出血，对于坠落伤造成的复合伤病人，在大量输液输血后出现不可解释的低血压，应高度警惕胸、腹、腹膜后的大出血，及时采用止血措施。
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患者转运途中的护理
• 伤员在转运途中的体位应根据伤情选择，一般取仰卧位；颅脑伤、颌面部伤应侧卧位或头偏向一侧，以防舌后坠或分泌物阻塞呼吸道；胸部外伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡卧位，减轻呼吸困难；腹部伤取仰卧位，膝下垫高使腹壁松弛；休克病人取仰卧中凹位。疑有脊椎损伤的病员，应3~4人一起搬动，保持头部.躯干成直线位置，以防造成继发性脊髓损伤，尤其是颈椎伤可造成突然死亡。注意伤员的神志、瞳孔反射、生命体征的变化，面色、肢端循环、血压、脉搏，如发现变化及时处理，并保持输液通畅，严重多发性外伤患者常伴有呼吸道梗阻及低氧血症
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黄金1小时抢救
• 国内外均强调伤后“黄金1 h”的抢救，而这1h内前 10 min又是决定性的时间，被称为“白金10 min”，比黄金更贵重。这段时间内如果能防止伤员窒息的发生，伤员的出血得到控制，可极大降低伤员死亡率。“白金10 min”期间以减少和避免心脏停搏的发生为抢救治疗目标，为后续抢救赢得时间。在消除如心跳骤停、气道阻塞及大出血等即刻威胁生命的因素后，紧急情况下查体常和止血、抗休克、维持呼吸道通畅等抢救措施同时进行。因此，创伤急救应强化“白金10 min”和“黄金1 h”的理念，重视早期抢救的时间观念，建立起生命救治的绿色通道，有条件时还可以进行超高级生命支持，如便携式体外循环泵和人工肺（膜肺）等，以提高严重创伤的抢救成功率。
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高处坠落伤的抢救护理
• 1、对于坠落伤的病人，预诊分诊的工作非常重要。凡是送入医院的坠落伤病人，无论病情危重与否，都及时送入抢救室观察。
• 2、遵循重危病人“先救命后治疗”的原则坠落伤病人常合并多个脏器损伤，在抢救治过程中，强调先救命的原则。
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高处坠落伤的抢救护理
• 3、保持呼吸道通畅，首先清除口鼻部的异物（血块、呕吐物、分泌物等），防止舌后坠或抬起下颌骨，置患者于侧卧位，保持呼吸道通畅；昏迷者，立即吸尽气管内的分泌物和异物；必要时呼吸机辅助呼吸，及时有效的氧疗提高病人的血氧饱和度。首钢水钢总医院急诊科-源自--尹蓉2015年11月28日
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目标
1.掌握高处坠落伤的院前急救与护理 2.熟悉高处坠落伤的受伤机制
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掌握急救技术使你成为有用
的第一目击者！
普及急救技术每天 100多人幸免于死！
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受伤机制
• 高空坠落时高度越高，体重越大，冲击力越强，损伤也就越严重,高处坠落伤是指人们在日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速及阻挡物(如地面)的冲击力，使人体组织和器官受到损伤，大多数为多发伤，伤情复杂，病势凶险，并发症多，死亡率高，院前急救棘手，同时伤情又视身体落地部位的不同、当时地面的情况以及坠落过程中有无阻挡物等因素而定。我们发现着地部位通常也是受伤最重的部位，凡属自杀行为者往往头先着地，病死率高；逃跑行为有求生欲望者多有保护性动作，往往以下肢、臀部先着地，意外坠落也属于此。但有时遇空中障碍物而改变坠落姿势者损伤较无规律。一般可分为以下几种情况：（1）腹腔脏器破裂和挫裂伤。腹壁柔软、暴露且腹腔内压力稳定，内脏的活动度大，故在巨大的重力作用下易造成广泛的脏器挫裂伤，肝脾损伤程度均较重。（2）四肢和躯干着地骨折者。（3）颅脑及面部损伤。
• 7、做好家属的心理护理工作，坠落伤的病人家属，一般都有慌乱、紧张、烦燥的心理，护士在做好病人的抢救治疗工作同时，要注意做好家属的开导工作，耐心、认真给家属讲清病人的情况，及家属要做的工作，调动家属的参与精神，让家属协助做好病人的各项检查和护理工作，并稳定病人的情绪，配合医生做好体检、及病史询问，避免由于病人不能表达或表达不清而造成漏诊。
• 6、严密观察病情变化，随时监测生命体征，密切注意瞳孔变化，一旦出现脑疝征象，及时报告医生、紧急处理，控制病情；腹腔脏器的损伤，要重点观察患者神志、面色、BP的变化，及时发现休克征象，及时抢救，床旁备好抢救物品、药品，协助医生做好各项辅助检查工作，及时查明病因，配合医生抢救病人。
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高处坠落伤的抢救护理
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高处坠落伤的院前急救
• 坠落伤病人常合并多个脏器损伤，在抢救治过程中，强调先救命的原则，决不能做过多过细的检查和测量而延误最佳的抢救时机。初步检查，观察伤者的神志、面色、呼吸、血压、脉搏、体位、出血、有无大小便失禁、血迹、呕吐物污染情况，迅速判断病情的危重程度。及时清除口咽部的血块、呕吐物，防止舌后坠或托起下颌，置伤员于侧卧位或头转向一侧以保持呼吸道通畅。迅速建立1条或1条以上静脉通道，补充液体，提高血容量，纠正休克。创伤性休克的主要病理生理变化是有效血容量不足导致微循环障碍，所以，及时有效的补液是纠正创伤性休克的最主要措施。控制明显的外出血是减少现场死亡的最重要措施。我们常用的紧急止血法是加压于出血处，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在伤口处用敷料加压包扎，并将患部抬高，以控制出血。
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