护理部与科室(部门)协调机制

文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
护理部与相关部门协调关
系制度
编制科室：知丁
日期：年月日
护理部与相关部门协调关系制度
为保障“三级中医医院评审”、“优质护理服务”、“三好一满意”、工作模式的顺利开展，有力推进中医护理工作，构建和谐工作环境，及时解决实际问题，确保临床护理工作高效运转。

特制订护理部与医务、药剂、后勤等相关部门的协调机制。

一、成立专项领导小组
组长：xxx
副组长：xxx
成员：各职能部门负责人
职责：
（1）负责收集护理管理和临床护理工作中，需要协调解决的问题。

（2）负责每半年组织召开一次协调会议，特殊情况及时召开。

（3）负责对协调问题解决进行跟踪。

二、会议组织形式
1、协调范围：
（1）需要两个或两个以上部门协助护理部解决的问题。

（2）在工作过程中出现的新任务、新项目，护理部不能独立完成的工作。

（3）护理管理和临床护理工作中，由于职责划分不清，
需要医院层面协调解决的问题。

2、参会人员范围：专项领导小组的组长、副组长、涉及本次协调内容的相关部门负责人。

3、会议由主管护理的院领导主持，护理部主任提出本次协调会议需要解决的问题。

4、各相关部门应在会议的1周内给予护理部回复。

三、保障措施
通过召开护理部与相关部门协调会议无法解决的问题，提请院职能部门联席会议研究，若仍然不能解决，提请院务会进行讨论。

医院多部门质量安全管理协调制度为了保障医疗安全，提高医疗质量，医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，成员医务科、护理部及主要临床、医技科室主任组成。

本着加强各部门间在部署医疗质量安全管理工作时的统筹运作和协调联动，医院制定了此协调制度，具体内容如下：1、医疗质量安全管理工作在分管院长领导下、由医务科统一协调负责全院医疗质量的监督控制和管理工作。

2、医务科以定期和不定期的形式对全院医疗质量进行全面检查，尤其是对病历书写规范性及时性、合理检查、合理诊断、合理用药以及临床用血、知情告知、处方规范等重点环节加大质量管理，对质量检查中发现的问题要进行认真研究及时反馈，提出整改措施和对策。

3、医院每季度召开一次医疗质量管理会议，各部门对质量标准化管理的经验进行交流总结，对医疗质量存在的问题进行讨论分析，提出具体整改意见，并评估落实效果。

4、对医院医疗质量工作要进行调查研究，质量分析，做好文字记录，以医疗质量通讯的形式下发各科室。

并负责做好质控工作中相关问题的答疑。

5、各临床、医技、药剂科室设立质控小组。

由科主任、护士长、质控医、护、技等人组成。

负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。

对科室的医疗质量全面管理。

定期逐一检查登记和考核上报。

6、成立医院医疗质量检查小组，由院长担任组长，分管院长担任副组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。

各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。

形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组二级质量监督、考核体系。

7、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。

分别负责相关事务和管理工作。

8、各职能部门要定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

9、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

医院部门、科室沟通协调制度为进一步规范医院管理，提高工作效率，保障、强化部门和科室职责，加强协调配合，使各项工作做到各负其责。

特制定本制度。

一、协调工作的组织领导为了加强对协调机制工作的组织领导，成立医院协调机制领导小组。

由院长任领导小组组长，其他院领导任副组长，各部门、临床科室的主要负责人任成员。

办事机构：党办、院办。

二、领导小组功能职责1.负责对部门、临床科室之间内部工作的协调和医院与外部之间关系的协调。

2.负责院级领导、部门、临床科室之间的工作协调，做到统一认识、统一口径、统一目标、统一行动。

3.负责各项工作的领导与协调、督促检查，严格落实奖惩制度，确保医院实现和全面完成计划目标任务。

三、各部门、临床科室负责搞好本部门、科室工作人员的协调，按照职能职责办事，不得互相推诿或者拖而不办，也不得大包大揽、越职争办。

四、当职能出现交叉与重叠时，或某项事情需要多个职能部门，科室负责时，或出现的新任务新项目现有职能涵盖不了时，为首的职能部门应牵头与其他部门共同协办。

必要时由医院党办、院办负责职能部门之间的协调。

五、在协调困难时，由分管院领导出面协调，必要时通过协调领导小组研究解决。

在外部协调工作中，重要的是建立畅通的信息沟通渠道，互通情况，加强联系，遇到困难时应及时向党办、院办或院领导通报情况。

六、协调工作职责基本分工1.党办、院办为医院综合协调部门，负责与上级有关部门，院领导与职能部门，院领导与职工、职能部门与职能部门、院外医疗单位与本院和外来单位或个人等之间工作关系协调。

2.医务部、护理部负责医疗、护理工作关系的协调，临床科室之间工作关系的协调。

医务人员之间工作协调、医患的协调、医疗纠纷的协调，以及外部业务关系的工作协调。

3.后勤部负责与医院各部门、临床科室之间的后勤保障服务工作的协调，与各职能部门之间工作关系的协调，后勤工作之间工作关系的协调，与外单位的后勤业务往来工作协调。

4.其他部门、临床科室负责部门、科室之间有工作关系的协调，包括医院内部、外部单位或个人之间工作关系协调。

多部门、多科室间协调机制为保证医疗安全，促进医疗质量，积极、有效的解决各部门在临床工作中遇到的问题，我院通过强化管理、制定流程、统一指挥、规范操作，基于多学科、多部门组成的针对突发公卫事件、医疗质量、护理、院感、急诊急救、临床路径、输血、药事、病案、后勤保障等的管理工作开展，特制定本协调机制。

一、组织领导：医院成立院内多部门、多科室间协调领导小组。

负责协调、组织、指挥、决策。

负责医院设备调配、人力资源紧急调配紧急情况下向上级有关部门汇报请求支援，负责信息发布及秩序维护和后勤保障。

组长：院长副组长：业务副院长领导小组成员：院办公室、质控办、医务科、护理部、院感科、药剂科、检验科、设备科、信息科、宣传科、病案统计室、后勤保障中心及各临床、医技科室主任、护士长。

小组分类：协调督导小组；医疗护理服务工作组；感染管理及疫情信息工作组；临床路径、输血、药事、病案工作组；后勤保障工作组。

二、专业分组及职责：（1）协调督导小组：由院长牵头，由院委会、办公室、质控办、宣传科等部门负责人组成。

主要职能：负责全院应急人员的调配；对外协调、宣传、信息发布及思想政治工作；各项规章制度及应急预案执行情况的检查、督导；采用多种形式组织召开多科协调会议，及时解决多部门的协调、合作问题。

（2）医疗护理服务工作组：业务副院长牵头，由医务科、护理部、院感科、各临床科室主任及护士长组成。

主要职能：负责意外伤亡事件抢救的组织实施、转诊，对危重伤员进行及时有效的抢救及手术；负责全院参加应急的医护人员调配及医疗、护理质量管理，外派医疗队等。

（3）感染管理及疫情信息工作组：分管院感、公共卫生的副院长牵头，由护理部、院感办及公共卫生科负责人组成。

主要职能：负责疫情上报；全院公众场所、各科的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及中末消毒，重点是发热诊区、急诊科、放射科和检验科；加强员工保健及密切接触者的管理。

（4）临床路径、输血、药事、病案工作组：分管业务院长牵头，由医务科、护理部、院感办、信息科、病案统计室、药剂科及各临床、医技科室主任组成。

医院院内外各部门、各科室间的应急管理协调机制为提高医院保障公共卫生安全和处置灾害及突发事件的能力，最大程度地预防和减少突发公共事件及公共卫生事件所造成的损害，保障公众的生命财产安全，维护医院安全和社会稳定，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《垣曲县中医医院突发事件总体应急预案》等规定，结合我院实际，制定本应急协调机制。

一、成立应急工作领导小组组长：王喜平副组长：卫小明文志坚成员：高飞燕侯静张镜赵福存高学梅王玉栋李萍刘荣顺岳丽晨肖敬勋李彤许丽萍于今厚申国生陈同生张立华吕大鹏李会芳王印领杨杰张明明纪彦华高飞燕应急工作领导小组职责：1、负责迅速了解、收集和汇总各种灾情，向上级救灾指挥部报告并及时传达、贯彻、落实上级救灾指挥部的决策。

2、负责处理应急工作的日常事务。

3、负责指挥协调突发事件处置工作。

4、统一震情、火情及各种灾情报道口径；协调邻近区域的救灾工作和灾害预报应急事项。

5、组织有关会议、接待和协调工作，安排指挥部人员值班及处理灾害信息咨询等事宜。

二、具体分工1、应急管理具体负责部门：办公室负责人：周付合2、院内、外协调：卫小明负责，高飞燕郭洋协助。

3、院内各部门、各科室间协调：⑴医疗救护组：由医务科牵头，护理部、各临床、医技科室主任组成。

主要职责：负责组织将患者运送到指定安全区域，并进行救治。

⑵后勤保障组：由药械科牵头，行政科、中西药房、财务科人员组成。

主要职责：负责提供各种处置突发事件的医疗药品、器械、物资装备，通讯设备，负责日常装备保养。

⑶院感防控组：由院感科牵头，医务科人员、各科护士长组成。

主要职责：负责传染病疫情报告工作，做好必要的流行病学调查；做好突发传染病时医务人员的培训，为医务人员的防护提供技术支持；对医务人员进行培训、做好全员的各种消毒工作；对院内重点区域进行消毒效果检测，严防院内感染发生。

⑷安全保卫组：由行政科牵头，保卫科人员组成。

主要职责：应急事件发生后，迅速感到现场，设置警戒线，划定警戒区，维护现场秩序，疏散现场人员及重要物资，并放置防爆毯、防爆围栏等，在公安机关等专业部门到来之前，对事件进行先期处置。

护理部与科室（部门）协调机制为顺利完成各项护理计划和目标，护理部与医务、人力资源、药剂、信息、后勤等相关部门密切配合，相互协调，依据法律、法规和政策、原则、工作计划，运用恰当的方式方法，及时排除各种障碍，理顺各方面关系，促进护理工作正常运转。

一、协调工作的必要性在护理工作中，由于管理体制不顺，权责划分不清，导致相互之间发生不协调。

如果不及时排除这些不协调因素，理顺各方面的关系，护理工作的正常运行将会受到影响。

1.一项护理工作的完成往往涉及到两个或以上部门来共同完成：在工作过程中出现的新任务、新项目，护理人员因职能涵盖不了，不能独立完成的现象经常发生，这时就需要和相关部门做好协调工作，才能顺利完成任务。

2．必须充分认识到做好协调工作的重要性和必要性，在认真履行好职能的同时，要做到相互协调，密切配合，构建一种和谐的工作环境。

3．协调工作的组织领导为了加强对协调机制工作的组织领导，成立护理协调机制领导小组，组成由分管副院长担任组长、护理部主任担任副组长、片区护士长及相关科室、部门领导为成员的协调领导小组。

其职能职责是：负责和相关部门之间关系的协调，加强组织工作和思想政治工作，统一认识、统一目标、统一行动，同时加强监督检查，保证护理工作顺利完成。

二、协调的范围和内容1．在医院护理工作运行的过程出现的各种矛盾和冲突，都在协调范围之内。

包括：（1）临床各科室护理人员之间的工作关系（2）护理人员与医疗、药剂、信息、后勤、人力资源等相关部门之间的工作关系2．在护理管理过程中，主要有以下几个方面：协调思想认识，协调奋斗目标，协调工作计划，协调职权关系，协调政策措施，协调责任奖惩等等。

这些方面的关系都协调好了，才能创造良好工作环境，保证计划的顺利推行和组织目标的最终实现。

三、协调的方式方法1．要进一步明确各相关部门的工作制度和职责范围。

2．各科室的护士长负责做好本科室护理人员之间的协调，按照职能职责办事，不得互相推诿或者拖而不办。

医院多部门质量安全管理协调制度范文第一章总则第一条为加强医院多部门质量安全管理，确保患者和医务人员的安全，提高医疗质量和服务水平，制定本制度。

第二条本制度适用于医院内部的各个部门，包括医务科室、护理部门、药剂科室、检验科室等。

第三条多部门质量安全管理要遵循以下原则：1. 管理层领导：质量安全管理是医院全体成员的责任，管理层要提供领导、支持和资源，确保各部门质量安全管理得到有效实施。

2. 综合协调：各部门要强化沟通合作，共同制定质量安全管理的工作计划和措施，协调解决质量安全问题。

3. 知识普及：医务人员要不断学习和更新知识，提高专业水平，确保质量安全工作能够得到科学有效的支持。

4. 绩效评价：各部门要建立相应的绩效评价机制，对质量安全工作进行评估和反馈，及时发现问题并采取措施纠正。

第二章质量安全管理机构和职责第四条医院设立质量安全管理委员会，由院长担任主任委员，组成人员由各部门负责人和质量管理人员组成。

第五条质量安全管理委员会的职责包括：1. 制定质量安全管理的工作目标和计划，协调解决各部门间的质量安全问题。

2. 监督和评估各部门的质量安全工作，及时发现和纠正问题。

3. 定期组织开展质量安全培训和教育，提高医务人员的质量安全意识和能力。

4. 建立质量安全管理的档案系统，对重大事故进行调查和处理。

第六条各部门应设立质量安全管理人员，负责履行以下职责：1. 制定本部门的质量安全管理工作目标和计划。

2. 监督和评估本部门质量安全工作的实施情况。

3. 提出质量安全问题的解决方案和改进措施。

4. 参与质量安全培训和教育工作，提高自身的质量安全意识和能力。

第三章质量安全管理制度和要求第七条医院多部门质量安全管理要遵循以下制度和要求：1. 执行国家和地方有关医院质量安全管理的法律法规和规章制度。

2. 制定和实施本部门的质量安全管理制度和流程，确保工作的有序进行。

3. 定期开展质量安全巡查和自查工作，发现问题及时整改。

护理部与各科室各部门协调会议记录
日期：XXXX年XX月XX日
参会人员：
护理部：XXX（护理主任）、XXX（副主任）、XXX（护士长）
各科室各部门代表：XXX（科室负责人）、XXX（科室主管）、XXX（部门负责人）
会议内容：
1. 护理部与各科室各部门之间的沟通与协调问题进行讨论。

2. 报告各科室各部门的工作情况和进展。

3. 讨论护理部与各科室各部门的合作计划和目标。

会议记录：
1. 护理部主任首先向与会人员介绍了本次会议的目的和重要性，并强调了护理部与各科室各部门之间的协作和沟通的重要性。

2. 各科室各部门代表依次汇报了本部门最近的工作情况和进展，包括人员调整、项目推进情况、问题和困难等。

3. 护理部与各科室各部门代表讨论了存在的问题和挑战，并共同寻找解决方案。

重点关注了工作协调、资源分配和信息交流方面的问题，并制定相应的改进措施。

4. 护理部与各科室各部门代表共同讨论制定了下一阶段的合作计划和目标，明确各自的责任和任务。

5. 会议结束时，护理部主任总结了本次会议的主要内容，并强调了大家的合作
和努力对于提升医院整体服务质量的重要性。

下一步行动计划：
1. 护理部将加强与各科室各部门的沟通和协作，定期组织联席会议，及时了解各方面的情况，解决问题。

2. 各科室各部门要加强内部的沟通，确保信息畅通和工作顺利进行。

3. 护理部将建立信息共享平台，方便各科室各部门之间的信息交流和合作。

会议记录人：XXX（护理部文员）
审核人：XXX（护理部主任）
备注：请各科室各部门代表在会议结束后查阅此会议记录，如发现任何错误或补充内容，请及时向护理部反馈修正。

疑难危重患者的护理查房会诊及病例讨论制度及护理部与相关部门的工作协调制度患者护理是医院中至关重要的工作之一，而对于疑难危重患者的护理，则需要更加细致、全面的关注和实施。

为了确保疑难危重患者得到最佳的医疗护理，医院中应建立有效的护理查房会诊及病例讨论制度，并加强护理部与其他相关部门的工作协调。

一、护理查房会诊制度护理查房会诊是指护理部针对患者疾病情况、治疗进展及护理问题等情况进行的定期讨论和评估。

它是协调医护人员之间的沟通与合作的重要环节，旨在提高疑难危重患者的护理质量和效果。

（一）会诊程序及内容1.定期安排：护理查房会诊应定期进行，可以根据患者病情的变化情况进行每日、每周或每月等频次的安排。

2.参与人员：会议的参与人员应包括护理部的主管、主任医师、主治医师、护理人员等相关人员。

3.内容安排：会诊内容主要包括患者病情讨论、治疗方案评估、护理措施改进等方面。

同时，还应对患者的疾病进展、病情变化等情况进行跟踪和评估。

（二）会诊流程1.会前准备：会前，护理人员应准备好相关的病历资料、医嘱等信息，并做好会议的组织工作。

2.会议议程：会议一般按照以下步骤进行：a.召开会议并介绍参会人员；b.通报患者的病情、治疗进展等信息；c.开展病例讨论，各参会人员发表自己的观点，并对疑难问题进行探讨；d.制定治疗方案，并确定相应的护理措施；e.总结会议内容，明确下一步的工作安排。

3.会后工作：会议结束后，护理人员应及时记录会议讨论的内容，并将医嘱和改进措施等落实到实际工作中。

二、护理部与相关部门的工作协调制度为了确保护理工作的顺利开展，护理部需要与其他相关部门进行良好的协调与合作。

特别是在疑难危重患者的护理中，不同部门之间的协作更为紧密，以确保患者得到全方位的护理保障。

（一）建立协调机制1.明确职责：护理部和其他相关部门应明确各自的职责和工作范围，避免各方责任模糊，导致协调困难。

2.制定沟通渠道：建立畅通的沟通渠道，确保护理部与其他相关部门之间的信息共享和交流。

护理与医务、药剂、后勤等相关部门的协调机制
为加强医院护理管理,提升护理质量,促进中医护理服务的进一步开展,对照国家中医药管理局国中医药医政发〔2010〕36号中医医院中医护理工作指南试行,特制定护理与医务、药剂、后勤等相关部门的协调机制;
一、领导小组：
组长：
副组长：
成员：;
二、职责任务：
由护理部牵头,至少每半年召开沟通协调会议一次;解决开展中医护理工作中需要医疗、药剂、信息、后勤等部门配合的问题;
1、医疗部门及医师
1医务管理部门：
①为临床护理实施提供医疗方面的相关保障和指导;
②加强对医师开具医嘱的规范化管理;
2医师：
①应当开具中医护理技术相关医嘱;②加强对医嘱执行的指导、督促、检查;
2、药剂部门
为临床护理实施提供必要的药学服务和专业指导;
3、后勤保障部门
为临床护理的实施提供后勤保障服务,特别是膳食指导、物资运送等方面的保障;
4、信息部门：为临床科室电脑网络畅通提供保障;。