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学年：2006-2007学期：第2学期课程名称：中药药理学题目：清热药时数：5学时
本次课程要求与需要解决的问题：
1、掌握清热药的主要药理作用
2、掌握黄芩、黄连、知母、鱼腥草的主要药理作用和现代应用
3、熟悉苦参、青蒿的药理作用和现代应用
授课组织形式：
课堂讲授上海中医药大学授课教案
课程名称：中药药理学授课教师：焦亚斌
授课时间：2006-2007年度第2学期23周内容教具、时间分配、
使用教材和参考书
一、本课的目的和要求
1、掌握清热药的主要药理作用
2、掌握黄芩、黄连、知母、鱼腥草的主要药理作用和现代应
用
3、熟悉苦参、青蒿的药理作用和现代应用4、了解黄芩、黄连、鱼腥草的主要不良反应
二、本课的重点、难点
重点：
1、清热药的主要药理作用。2、黄芩、黄连、知母、鱼腥草的主要药理作用、现代应用。
难点：
1、黄芩的保肝利胆作用
2、黄连的心血管作用
1、苦参的抗肿瘤作用和心血管作用
2、知母的对交感神经和β受体功能的影响
三、内容安排（含教学程序、主要内容、小结、复习思考题、下
节课预习范围及后续课程介绍，部分按照自学思考题自学）
1、清热药的概念功效与分类2、清热药的主要药理作用
3、黄芩的主要成分。
4、黄芩的药理作用：
（1）抗病原体作用
（2）抗炎作用（作用机理）（3）对免疫功能的影响（作用机理）
（4）解热作用
（5）保肝、利胆作用
（6）抗自由基作用
（7）降血脂、抗动脉粥样硬化作用一、教具：
1、板书
2、多媒体幻灯片
二、时间分配：1、总4课时约160分
钟
三、使用教材：
中药药理学沈映君陈长勋上海科学技术出版
社2008年1月第1版
四、参考书：
1、中药药理学沈映君人民卫生出版社2000年
10月第1版
2、中药药理学刘清云
人民卫生出版社2002年
2月第2版3、中药药理学侯家玉
中国中医药出版社2002
年8月第1版内容教具、时间分配、
使用教材和参考书
5、黄芩的现代应用。
（1）呼吸道感染
（2）病毒性肝炎
6、黄连的主要成分。7、黄连的药理作用。
清热药总论
定义
清：清泄、清解、清除
热：热性症状为主的热性病证——里热证
凡药性寒凉，以清泻里热为主要作用，用于治疗里热证的药物，称为清热药；
（药性共性，作用共性，主治共性）
分类，功效，适应证
对热的范围认识：六淫学说之中风、寒、暑、湿、燥、火中，暑和火最为直接，其中火和热是同性的，“热为火之减，火为热之极”，暑则是有季节性的。燥邪中又分凉燥和温燥，而温燥又和热邪有关。同样湿邪也分湿热和寒湿，而湿热则与热有关。此外六淫又皆可化火，可见热邪的范围很广。
从热的分类来看：按表里分：表热，里热；按热的兼杂关系分：单纯的火热病证（清热泻火药），湿热病证（清热燥湿药），热毒病症（清热解毒药）；按热邪发病的病程关系分：卫（发散风热药）、气（清热泻火药）、营血（清热凉血药）；按热的性质分：实热，虚热（清退虚热药）
1. 清热泻火药：气分实热证，脏腑火热证
2. 清热凉血药：热入营血分证
3. 清热燥湿药：湿热和火热证
4. 清热解毒药：热毒壅盛证
5. 清退虚热药：阴虚发热、疳积发热证
使用注意
1. 分清热型，合理配伍（配保护脾胃的药） 2. 多为苦寒之性，脾胃虚弱，食少便溏者慎用（对肝肾功能也会有损伤）
3. 阳气不足患者慎用，忌用
4. 阴盛格阳，真寒假热证禁用
5. 绝大多数药物中病即止，
清热剂之清气分热
方名及方歌 功效及主治 药物组成
白虎汤：白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，益气生津人参添。 清热生津。
气分热盛证。 石膏50g 知母18g 甘草6g
粳米9g
竹叶石膏汤：竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津又和胃，余热耗伤气津用。 清热生津，益气和胃。
伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。 竹茹6g 石膏50g 半夏9g 麦门冬20g 人参6g 炙甘草6g
粳米10g
清热剂之清营凉血
方名及方歌 功效及主治 药物组成
清营汤：清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。 清营解毒，透热养阴。
热入营分证。 犀角 （水牛角代）30g 生地黄15g 元参9g 竹叶心3g 麦冬9g 丹参6g 黄连5g 银花9g 连翘6g
犀角地黄汤：犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。 清热解毒，凉血散瘀。
热入血分证。 犀角（水牛角代）30g 生地黄24g 芍药12g 牡丹皮9g
清热剂之清热解毒
方名及方歌 功效及主治 药物组成
黄连解毒汤：黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。 泻火解毒。
三焦火毒证。 黄连9g 黄芩 黄柏各6g 栀子9g
凉膈散：凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，再加竹叶调蜂蜜，上中郁热服之消。 泻火通便，清上泄下。
上中二焦邪郁生热证。 川大黄（川军） 朴硝 炙甘草各600g 山栀子仁 薄荷各300g 连翘1250g
普济消毒饮：普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。 清热解毒，疏风散邪。
大头瘟。 黄芩 黄连各15g 陈皮 甘草
玄参 柴胡 桔梗各6g 连翘
板蓝根 马勃 牛蒡子 薄荷各3g 僵蚕 升麻各2g
仙方活命饮：仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。 清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。
阳证痈疡肿毒初起。 白芷3g 贝母 防风 赤芍药
中医基础知识学习：中药知识-清热药
1.清热泻火药
石膏
【歌诀】石膏大寒，能泻胃火，发渴头疼，解肌立妥。
【药性】辛、甘，大寒。归肺、胃经。
【功效】清热泻火，除烦止渴，敛疮生肌。
【应用】温热病壮热烦渴，肺热喘咳，胃火牙痛，疮疡不敛。
【用法用量】生品煎服，15～60g，宜先煎；外用宜火煅研末。
知母
【歌诀】知母味苦，热渴能除，骨蒸有汗，痰咳皆舒。
【药性】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。
【功效】清热泻火，滋阴润燥。
【应用】热病烦渴；肺热咳嗽，阴虚燥咳；骨蒸潮热；阴虚消渴，肠燥便秘。
【鉴别用药】石膏、知母均能清热泻火，可用治温热病气分热盛及肺热咳嗽等证。但石膏泻火之中长于清解，重在清泻肺胃实火，肺热喘咳、胃火头痛牙痛多用；知母泻火之中长于清润，肺热燥咳、内热骨蒸、消渴等证多用。
栀子
【歌诀】栀子性寒，解郁除烦，吐衄胃痛，火降小便。
【药性】苦，寒。归心、肝、肺、胃、三焦经。
【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。
【应用】热病烦闷，湿热黄疸，血淋涩痛，血热吐衄，疮疡火毒。
夏枯草
【歌诀】夏枯草苦，瘰疬瘿瘤，破癥散结，湿痹能疗。
【药性】苦、辛，寒。归肝、胆经。
【功效】清肝火，散郁结。
【应用】目赤肿痛，头痛眩晕；瘰疬瘿瘤。
2.清热燥湿药
黄芩
【歌诀】黄芩苦寒，枯泻肺火，子清大肠，湿热皆可。
【药性】苦，寒。归肺、胃、胆、大肠经。
【功效】清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，除热安胎。
【应用】湿温暑湿，湿热痞满，黄疸泻痢；肺热咳嗽，热病烦渴；痈肿疮毒；血热吐衄；胎热不安。
【用法用量】煎服，3～10g。清热多生用，安胎多炒用，清上焦热可酒炙，止血多炒炭。
黄连
【歌诀】黄连味苦，泻心除痞，清热明眸，厚肠止痢。
【药性】苦，寒。归心、肝、胃、大肠经。
【功效】清热燥湿，泻火解毒。
【应用】湿热痞满，呕吐吞酸；湿热泻痢；高热神昏，心烦吐衄；痈疽疔毒，皮肤湿疮，耳目肿痛。
