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动脉血气分析正常值

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动脉血气分析正常值

血气分析正常值参考范围为10.6～13.3KPa（80～100mmHg）的动脉血氧分压PaO2，小于10.6KPa（80mmHg）则表示缺氧。临床上，可以通过血气分析来判断肌体是否缺氧及程度。当PaO2＜60 mmHg（8KPa）时，会出现呼吸衰竭，PaO2＜40 mmHg则表示重度缺氧，PaO2＜20 ___则生命难以维持。

结合PaO2可以判断呼吸衰竭的类型和程度。当PaO2＜60 mmHg，PaCO2＜35 mmHg时，为Ⅰ型呼吸衰竭；当PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHg时，为Ⅱ型呼吸衰竭。此外，还可以通过血气分析判断是否存在呼吸性酸碱平衡失调。当PaCO2＞6.67 KPa（50 mmHg）时，为呼吸性酸中毒；当PaCO2在4.67～6.0KPa（35～45mmHg）时，为正常；当PaCO2＜4.67 KPa（35 mmHg）时，为呼吸性碱中毒。

血气分析也可以用来判断有否有代谢性酸碱平衡失调。代谢性酸中毒时，PaCO2↓，可减至10 mmHg；代谢性碱中毒时，PaCO2↑，可升至55mmHg。另外，通过血气分析还可以判断肺泡通气状态。当二氧化碳产生量（VCo2）不变，PaCO2↑则表示肺泡通气不足；PaCO2↓则表示肺泡通气过度。

血液酸碱度包括实际碳酸氢根（HCO3－）、标准碳酸氢根（－）、SB根和pH值。正常范围为pH值在7.35～7.45之间。当pH＜7.35时，为失代谢酸中毒（酸血症），当pH＞7.45时，为失代谢碱中毒（碱血症）。AB指的是动脉血在38℃、PaCO2为5.33KPa、SaO2为100℅条件下，所测的HCO3－含量。AB值等于SB值。呼吸性酸中毒时，HCO3－↑，AB＞SB；呼吸性碱中毒时，HCO3－↓，AB＜SB；代谢性酸中毒时，HCO3－↓，AB＝SB＜正常值；代谢性碱中毒时，HCO3－↑，AB＝SB＞正常值。全血缓冲碱BB指的是具有缓冲作用的碱（负离子）的总和，正常范围为45～55mmol∕L。代谢性酸中毒时，BB↓，代谢性碱中毒时，BB↑。

在临床上，可以通过三步法来分析血气分析结果。第一步是判断病人是否存在酸中毒或碱中毒，第二步是判断酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性，第三步是判断呼吸性酸/碱中毒是否存在代谢成分。 首先，需要检查病人的PH值，正常值应该在7.4±0.05之间。如果PH值低于7.35，那么病人就可能存在酸中毒，如果PH值高于7.45，则可能存在碱中毒。

接下来，需要观察PH值和PCO2的变化方向。如果它们的变化方向相同（即PCO2增加，PH值也增加，或者PCO2降低，PH值也降低），那么就是代谢性的；如果它们的变化方向相反（即PCO2增加，PH值降低，或者PCO2降低，PH值增加），那么就是呼吸性的。

如果是呼吸性的，就需要观察PH值和PCO2的变化比例。正常情况下，PCO2应该在40±5mmHg之间。如果只是单纯的呼吸性酸/碱中毒，那么每当PCO2改变10mmHg，PH值就会相应地反向改变0.08±0.02.例如，如果PCO2降低了10mmHg，那么PH值应该增加0.08，变成7.48；如果PCO2增加了20mmHg，那么PH值应该降低0.08×2，变成7.24.

如果不符合这一比例，就说明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，就需要比较理论上的PH值和实际PH值。如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒；反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需要注意的是，根据公式推算出来的PH值，可能会有±0.02的波动。

举个例子，如果病人的PH值是7.58，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg，那么根据三步法进行分析：首先，PH值大于7.45，提示为碱中毒；其次，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性；最后，PCO2降低20mmHg，PH值应该升高0.08×2（±0.02），即为7.56±0.02，与实际PH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。

总之，动脉血气分析的三步法是一种简单有效的方法，可以帮助医生快速准确地判断病人的酸碱平衡情况，从而制定合理的治疗方案。

第二步，需要观察PH值和PCO2的改变方向，如果同向改变则为代谢性因素，异向改变则为呼吸性因素。如果是呼吸性因素，还需要观察PH值和PCO2的比例关系，正常PCO2为40±5mmHg，每改变10mmHg，PH值反方向改变0.08±0.02.如果不符合这一比例，说明存在第二种因素，即代谢因素。

第三步是比较理论PH值和实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，则同时存在代谢性酸中毒，反之则为代谢性碱中毒。需要注意，推算出来的PH值可能会有±0.02的波动。

举例来说，对于肺心病慢性呼吸衰竭患者的血气分析结果，pH值为7.188，PaCO2为75mmHg，PaO2为50mmHg，HCO3-为27.6mmol/L，BE为-5mmol/L。根据以上分析，该患者属于代谢性酸中毒类型。

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动脉血气分析的正常值是多少

动脉血气分析的正常值是多少

第 1 页 动脉血气分析的正常值是多少

动脉血气分析，是在进行血常规的时候，需要做的一项检查，动脉血气分析需要有一定的正常数值，如果这个数值没有达到一定的数值，对我们的身体是没有好处的。下面我们就介绍一下，动脉血气分析的正常值是多少。

(1) 酸碱度(pH)：参考值7.35-7.45。<7.35为酸血症，>7.45为碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。

(2) 二氧化碳分压(PCO2)：参考值4.65-5.98kPa(35-45mmHg) 、乘0.03即为H2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。

(3) 二氧化碳总量(TCO2)：参考值24-32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。

(4) 氧分压(PO2)参考值10.64-13.3kpa(80-100mmHg)。低于60mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危险。 第 2 页

(5) 氧饱和度(SatO2)参考值3.5kPa(26.6mmHg)。

(6) 实际碳酸氢根(AB)参考值21.4-27.3mmol/L，标准碳酸氢根(SB)参考值21.3-24.8mmol/L。AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿)，二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿)，AB>SB为呼吸性酸中毒，AB<SB为呼吸性碱中毒。 p>

(7) 剩余碱(BE)：参考值—3-+3mmol/L，正值指示增加，负值为降低。

(8) 阴离子隙(AG)：参考值8-16mmol/L，是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。 判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据pH，PaCO2,BE(或AB)判断酸碱失衡，根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。pH超出正常范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。

动脉血气分析正常值意义

动脉血气分析正常值意义

动脉血气分析正常值意义

目录

一、动脉血气分析概述........................................2

1. 动脉血气分析定义与目的................................2

2. 常见检查项目及其意义..................................3

二、动脉血气分析正常值范围..................................4

1. 酸碱平衡参数正常值....................................5

（1）pH值正常范围........................................6

（2）PaCO2与HCO3正常浓度.................................7

（3）PaO2与O2饱和度正常标准..............................8

2. 电解质参数正常值......................................9

（1）Na+、K+正常浓度.....................................10

（2）Ca2+、Cl正常参考值..................................11

三、动脉血气分析正常值意义解读.............................11

1. 酸碱平衡参数正常值意义...............................12 （1）pH值正常意义.......................................13

（2）反映机体酸碱平衡状态及代偿能力.....................14

（3）指导临床治疗与预后评估.............................16

血气分析正常值

血气分析正常值

血气分析正常值(总1页)

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项目 参考值 临床意义

动脉血氧分压 PaO2 ～（80～100mmHg)＜

KPa（80mmHg)；缺氧 判断肌体是否缺氧及程度 ＜60 mmHg（8KPa)：呼吸衰竭＜40 mmHg：重度缺氧＜20 mmHg：生命难以维持

动脉血二氧化碳分压 PaCO2 ～ （35～45mmHg) 1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度： PaO2＜60 mmHg，PaCO2＜35

mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭 2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调 PaCO2＞

KPa（50 mmHg)：呼吸性酸中毒 PaCO2＜ KPa（35 mmHg)：呼吸性碱中毒 3.

判断有否有代谢性酸碱平衡失调 代谢性酸中毒：PaCO2↓，可减至10 mmHg

代谢性碱中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg 4.判断肺泡通气状态二氧化碳产生量（VCo2)不变PaCO2↑肺泡通气不足PaCO2↓肺泡通气过度

动脉血氧饱和度 SaO2 95℅～98℅ 医.学 全在.线,提供

血液酸碱度 pH ～ ＜: 失代谢酸中毒（酸血症)＞：失代谢碱中毒（碱血症)

碳酸氢根（HCO3－) 实际碳酸氢根 AB 22～27 mmol∕L 呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值 标准碳酸氢根 SB 是动脉血在38℃、SaO2100℅条件下，所测的HCO3－含量。AB＝SB

全血缓冲碱 BB 是血液（全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱（负离子)的总和45～55mmol∕L 代谢性酸中毒：BB ↓,代谢性碱中毒：BB ↑

二氧化碳结合力 CO2CP 22～31 mmol∕L 临床意义与SB相同

动脉血气分析

动脉血气分析

动脉血气分析

一．概念

血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等，但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等，其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。

二．临床应用价值

过去因为医院条件落后，判断缺氧只能靠临床症状估计，而酸碱失衡亦仅仅根据症状和CO2cp（二氧化碳结合力）来判断 医学教 育网收集整理 。由于临床症状和CO2cp受很多因素影响，可靠性较差，其临床价值有限，自从开展血气分析以后已基本弃用。目前，动脉血气分析在临床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中，已经成为了必不可少的医疗设备。

1．低氧血症是常见并随时可危及病人生命的并发症，许多疾病均可引起，如呼吸系统疾病、心脏疾病、严重创伤、休克、多脏器功能不全综合征（MODS）、中毒等各种危重病，以及手术麻醉等。然而，单凭临床症状和体征，无法对低氧血症及其程度作出准确的判断和估价。动脉血气分析是唯一可靠的诊断低氧血症和判断其程度的指标。即使有呼吸机可以纠正缺氧和低氧血症，如果没有动脉血气分析监测的帮助，就无法合理应用呼吸机的许多指征。 医学 教育网搜集整理

2．在危重病救治过程中，酸碱失衡也是继低氧血症之后较常见的临床并发症，及时诊断和纠正酸碱失衡对危重病的救治有着相当重要的意义。动脉血气分析也是唯一可靠的判断和衡量人体酸碱平衡状况的指标。

三．各种指标及临床意义

1．氧合状况的指标

（1）pO2[PaO2、PO2]（动脉血氧分压） 是指动脉血液中物理溶解的氧分子所产生的张力。

正常值：波动范围较大，与年龄有关，一般为80~100mmHg。

临床意义：是判断缺氧和低氧血症的客观指标。当在海平面呼吸空气时，pO2低于正常值就已经提示缺氧，但一般只有当pO2＜60mmHg时，才引起组织缺氧，临床方可诊断为低氧血症。