音乐疗法在新生儿黄疸接受蓝光治疗中的效果分析

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•TODAY NURSE January, 2021 ,VcU 23 ,Nw 1

音乐疗法在新生儿黄疸接受蓝光治疗中的效果分析

张花盛晓郁

摘要目的探讨音乐疗法在新生儿接受蓝光治疗中的效果。方法将54

例新生儿黄疸患儿随机分为对照组与观察组,每组各

70

例。对照组实施一般的常规护理，观察组在一般常规护理基础上增加音乐疗法。观察并比较两组患儿的哭闹时间、睡眠时间及

黄疸指数。结果 干预3 d

后，观察组的哭闹时间短于对照组(P<4.01

),黄疸指数明显低于对照组(P<0.01

),睡眠时间明显较对

照组长(P<4.0)

)。结论音乐疗法有助于提高新生儿黄疸的蓝光治疗效果。

关键词：音乐疗法;蓝光治疗；新生儿；护理

新生儿黄疸分生理性、病理性两种”病理性黄疸是生化检

查血清胆红素超过85 pnol/j,

新生儿病理性黄疸是以非结合

胆红素增高为最常见的表现形式,若治疗不及时可引起胆红素

脑病71-2］

”新生儿黄疸的主要治疗方法是蓝光照射治疗，其主

要原理是在蓝光作用下,脂溶性胆红素转变为水溶性异构体，通 过胆汁和尿液排出,从而达到治疗的目的74］ *

，现已在临床上被

广泛应用”但是，蓝光治疗往往时间较长,患儿单独裸身置于蓝

光箱中，而且为了防止蓝光损伤视网膜,一般会蒙住患儿双眼,

此时患儿缺少安抚与支撑,会引起恐惧感而影响其一般生理状

态,如饮食、睡眠等,严重者会因为这些负性情绪而停止蓝光照

射,这会导致蓝光治疗的效果不如人意76］

”因此，在护理接受

蓝光治疗的新生儿时增加音乐疗法74-2］,

能达到预期的效果”

现将结果报道如下”DOI：5. 16771/j. cadi. 1446 641).242).0).052

工作单位：28004

苏州苏州大学附属儿童医院新生儿科

张花:女，本科，主管护师

盛晓郁:通信作者

收稿日期：2413-45-23

V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V

Tfc Tfc Tfc Tfc Tfc Tfc Tfc TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC

照组(P<4.05

)，表明实施以家庭为中心的护理模式能有效提高

患儿围手术期的治疗依从性，减少患儿并发症的发生，提高患儿

的治疗满意率”可能原因为:采用以家庭为中心化护理模式能通

过评估患儿的基本情况，由医护人员、患儿、家属共同制订有效的

护理方案,并根据护理方案实施针对性护理措施,评估护理效果，

总结护理经验，再由科室医护人员、患儿及其家属对相应问题进

行讨论，并根据患儿的实际情况开展医疗工作，从而提高患儿围

手术期护理服务质量，降低患儿围手术期并发症发生率78］o

综上所述，以家庭为中心的护理模式的应用能有效减轻慢

性胰腺炎儿童行ERCP

时的不良情绪，减轻患儿术后的疼痛感，

提高患者治疗依从性，降低术后并发症发生率，提高家属治疗满

意率”

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资料与方法

19

一般资料 选取本院2017

年4

月一2013

年4

月收治的

84

例黄疸患儿为研究对象,其中男77

例，女68

例，年龄3-

V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V

Tfc Tfc Tfc Tfc Tfc Tfc Tfc TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC TfC

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(本文编辑：

曾丽琼)当代护士 2021

年(

月第28

卷第(

期(上旬刊)-15

-

28 d,

黄疸指数224-222 ^mol/2

,均以非结合胆红素升高为主,

达到光疗指征。将研究对象随机分为观察组与对照组,每组各

70

例。对照组中男33

例，女37

例；日龄(15.7 ±3.1

)d

；入院时

体重(3 012±125)e

；血清黄疸指数(239 ± 92) |xmol/L

。观察组

中男39

例，女31

例；日龄(15.8 ±3.0

)d

；入院时体重(2 984 ±

115)-；

血清黄疸指数(238 ±85

)^mol/L0

两组的日龄、入院体

重、黄疸指数、性别等基线资料比较差异均无统计学意义(P >

425

)，具有可比性，见表1

表1

两组的基线资料比较

组别例数日龄

(d,，土s)入院体重

(kg，

±p黄疸指数

(|jimol/L，

x ±st性别

(男/女)

(例)

干预组74152 ±3.02.78 ±4.115233 ±8539/31

对照组741502±3013021±20125239±9233/37

tj值

4.164-5716-2026710229

P

值4. 8474.125429620312

57

方法观察组在光疗治疗过程中采用一般常规护理模式

联合音乐疗法，对照组采用常规护理模式。

57.1

操作方法对照组按照新生儿黄疸蓝光治疗的一般常

规护理方法进行护理，具体内容如下。采用规格型号为XHZ

光

疗仪每日光疗8h,

保持室温为24~26

湿度为55%~65%,

光

疗箱清洁，玻璃床板透明度好，四周围上棉质围栏，防止蓝光照

射过程中患儿踢伤皮肤;一般足月儿蓝光箱温为28~32 t

，湿度

为55%~65%

，将患儿裸体放在蓝光箱中，剪短指甲,防止抓伤

皮肤，用黑色不透光眼罩保护新生儿的眼睛，用尿不湿保护生殖

器官,其余部位裸露，充分照射,禁止给新生儿擦爽身粉及油类,

以免影响治疗效果。光疗箱每日用504 m-L

的含氯消毒剂

消毒，用酒精擦拭LED

灯管，以防止影响其疗效，患儿进蓝光箱

前沐浴一次，期间保证其充足的营养、水分供给,维持生命体征

平稳，均提供同一品牌配方奶，每3

小时喂1

次配方奶，每4

小

时测体温(

次,使体温控制在36~37 t

之间；若体温&372 t

,

则暂停光疗;每3

小时更换1

次尿布，如有大便及时更换尿布,

涂抹糅酸软膏预防新生儿红臀，及时观察患儿有无光疗副作用，

如皮疹、腹泻等。观察组在对照组的基础上增加音乐疗法，即在

光疗过程中为患儿播放8

次音乐，每小时(

次，每次12~15 min

；

音乐均为摇篮曲、轻音乐等旋律优美淡雅、自然舒展平稳、强度

变化不大的乐曲,音量一般小于54 dB

。

572

监测方法 两组均于每日8

点使用型号为JH20-8B

的黄

疸仪测定新生儿前额、脸颊、前胸处的经皮胆红素水平，记录其

平均值。

58

观察指标 观察两组新生儿干预3 d

后的平均哭闹时间、

睡眠时间及黄疸指数。

50

统计学方法 采用SPPS 20.0

统计学软件对数据进行处

理，计数资料用例数和百分比表示，采用X2

检验;计量资料用

(

±i表示，采用t检验;以

P <425

为差异有统计学意义。

2

结果

干预3 d

后,观察组的哭闹时间明显少于对照组，睡眠时间

明显长于对照组，黄疸指数明显低于对照组，差异均有统计学意 义(P<421)

，见表 2

。

表2

两组新生儿治疗后情况比较(云

±e t

组别例数哭闹时间

( mnt

)睡眠时间

(h)黄疸指数

(jmol/L )

观察组725045±105512 ±1282 ±12

对照组727075±106516035±104512015±1045

t

值-8.57490223-110727

P

值<0.041<0.041<20221

3

讨论

新生儿是一个特殊群体，他们经历从母体到外界环境的变

化,这使他们需要比正常人更多的关注与照顾才能慢慢适应新

的环境。新生儿的神经系统尚未发育健全，对外界环境变化较

为敏感，故模拟母亲子宫环境及一系列跟母体相似的声音、味道

等,有利于患儿适应外界环境的变化。新生儿黄疸是指新生儿

时期胆红素代谢异常引起皮肤、黏膜、巩膜黄染为特征的病症。

蓝光治疗是新生儿黄疸最主要的治疗方法，一般选用波长为

425~475 nm

的蓝光，光疗过程中因为蓝光箱玻璃箱体，四周无

支撑,缺乏鸟巢的感觉，再加上裸体而增加了不安全感使患儿易

出现烦躁、恐惧等负性情绪,而这些负性情绪会反作用于机体,

导致患儿极易出现哭闹、躁动不安，影响光疗效果。

音乐疗法是一种心理疗法，以摇篮曲、轻音乐或者母亲轻声

哼唱等旋律优美淡雅、自然舒展平稳、强度变化不大的乐曲为

主,音量一般小于55 dB,

可对新生儿起到安慰作用,可减少其

哭闹时间,使患儿安静接受治疗42

。该疗法还可以促进新生儿

胃肠液的分泌，促进新生儿肠蠕动，有利于配方奶的消化和吸

收，促进患儿粪便排出，从而减少了患儿肠道重吸收胆红素而引

起高胆红素血症和核黄疸。另外,音乐疗法能给患儿提供一个

安静甜美的环境，可以增加患儿的睡眠时间，促进新生儿神经系

统的发育，可以促进患儿的体重规律增加,对新生儿生理功能的

改善有着非常重要的意义。

本研究结果显示，观察组的哭闹时间较对照组短(P <

4.01

),睡眠时间较对照组长(P<4.01

),黄疸指数低于对照组

(P<421

),说明实施音乐疗法可以明显缩短新生儿的哭闹时

间，增加其睡眠时间以及减轻其黄疸指数。由此可见，音乐疗法