小儿生长发育特点

小儿生长发育的规律及特点

人的生长发育是连续不断进行的，有时快些，有时慢些。在体格方面，年龄越小，生长速度越快。出生后半年内，生长发育最快，半岁以后生长速度减慢，到青春期又增快。?生长发育中，各功能的发育由低级到高级，由简单到复杂。整个身体的运动功能，按“从头到脚”的顺序发育，先会抬头，其次挺胸、独自坐，然后会站，最后才会行走。?在小儿发育过程中，各个器官、系统发育不平衡，脑子的生长发育先快后慢，7~8岁大脑的重量已接近成人。而生殖器发育先慢后快，幼儿时期发育并不明显，青春期时发育明显增快。皮下脂肪在婴儿时期增加比较快，以后减慢，青春期又稍微快些，这在女孩表现更为明显。?胎儿时期至成人身体各部发育比例标准不是绝对的，个体间存在差异，只要大致在正常标准范围内就可以了。小儿在生长发育过程中，各系统、器官的功能和形态在不断地完善，形成了各年龄段的不同特点。?小儿年龄阶段的划分根据小儿年龄阶段的生理解剖特点，一般可将小儿时期划分成七个阶段：?胎儿期，指受孕到分娩这一段时间，共280天;?新生儿期，指出生到1个月;?婴儿期，出生1个月到1周岁;?幼儿期，指1～3岁;?学龄前期，指3～6岁;?学龄期，指6岁到青春期;?青春期，约从十三四岁开始到十八九岁。?

体重增长规律及测量方法判断一个孩子体格发育是否正常，体重是一项很重要的指标，同时根据体重还可推测出小儿的营养状态。?正常小儿出生的时候平均体重为3.1～3.3千克，男孩比女孩稍重一点。出生后的最初几天，小儿可出现生理性体重下降，但下降范围一般不超过300克，生后3～4天体重就不断增加。体重增加的速度和年龄有关，生后3个月之内生长最快，平均每天增加25～30克，4～5个月时，体重是出生时的2倍，1周岁时约为出生时的3倍。1岁以内每个月的体重可按下列公式推算：?1～6个月小儿的体重(克)=出生体重+月龄?×?600(克);?7～12个月小儿的体重(克)=出生体重+月龄?×?500(克);?

第二章小儿生长发育

第一节小儿年龄分期

【学习目标】

1.熟悉小儿年龄分期的标准及临床意义。

2.掌握各年龄阶段的名称及划分的起止时间。

小儿从出生到成人，始终处于一个不断生长发育的动态过程中。小儿年龄分期，是根据小儿环境的改变、饮食的转换、体格的发育、牙齿的更换、性腺的发育，以及精神智慧的发展，对整个小儿时期所做的阶段划分，以便更好地指导小儿喂养保健和疾病防治。《小儿卫生总微论方•大小论》记载：“当以十四岁以下为小儿治。”但现代临床将18岁以内规定为儿科的就诊范围。小儿成长可划分为7个阶段：

一、胎儿期

从受孕到分娩共40周，称为胎儿期。

胎龄从孕妇末次月经的第1天算起，为期40周，280天，以4周为1个妊娠月，即“怀胎十月”。

此期，胎儿完全依赖于母体而生存，孕妇的健康状况和卫生环境均可影响胎儿的生长发育。

在整个孕期内，尤其在妊娠早期12周的胚胎期，胎儿的各系统器官逐步分化形成，孕妇若遭受不利因素的影响，如感染、药物、劳累、物理、营养缺乏，以及不良心理因素等伤害，往往可导致流产、死胎、先天性疾患或缺陷。

妊娠中期16周，胎儿各器官迅速增长，功能也渐成熟。

妊娠后期12周，胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主，体重增长快。

后两个阶段若胎儿受到伤害，易发生早产。因此要做好胎儿期的保健，主要是做好妇女孕期保健，指导孕期卫生，预防感染，保证饮食营养丰富，心情舒畅，劳逸适度，避免外伤、放射线照射，减少不必要的用药。

目前国际上将胎龄满28周至出生后7足天，定为围生期。这一时期小儿死亡率最高，因而应特别强调围生期的保健。围生期保健包括胎儿及新生儿的生长发育观察和疾病防治，孕产妇的生理卫生和适当处理。围生期医学是指分娩时胎儿的监测技术，高危新生儿的集中监护和治疗，某些先天性疾病的筛查和及早治疗等。

二、新生儿期

自出生后脐带结扎时起至生后满28天，称为新生儿期。

新生儿脱离母体而独立生存，其脏腑娇嫩、形气未充的生理特点在这一时期表现得最为突出。由于小儿形体发育不够完善，脏腑功能也未健全，神志发育尚未成熟，调节功能不足，因此对外界的适应和防御力都较差，容易患病，且容易变化，死亡率也高。其中很多疾病与胎内、分娩及护理有关，如早产、畸形、窒息、脐风、脐部疾患、胎黄、惊风等。因此需要加强预防措施，在喂养、保暖、隔离消毒、皮肤护理等方面应特别重视。 三、婴儿期

简述幼儿生长发育的规律和特点

幼儿生长发育的规律和特点是指幼儿在身体和智力方面的成长过程中所呈现出的一些规律性和特殊性的现象。以下是对幼儿生长发育规律和特点的简述：

1. 幼儿生长发育具有阶段性：幼儿的生长发育过程可以分为不同的阶段，如婴儿期、幼儿期、学龄前期等。每个阶段都有其独特的生长特点和发育任务。

2. 幼儿生长发育具有个体差异：幼儿的生长发育速度和程度会有很大的个体差异，即使是同龄的幼儿也可能在生长发育方面存在差异。

3. 幼儿生长发育具有整体性：幼儿的身体各部分和各方面的发育是相互联系、相互影响的，不同发育领域之间存在着协调发展的关系。

4. 幼儿生长发育具有逐渐发展的特点：幼儿的生长发育是一个逐渐积累和逐步发展的过程。在各个发育领域，幼儿的发展是渐进的，从简单到复杂、从不完善到完善。

5. 幼儿生长发育具有周期性：幼儿的身体生长和发育具有一定的周期性，如典型的生长曲线呈现出阶段性的上升和下降。

6. 幼儿生长发育具有环境依赖性：幼儿的生长发育是受到外部环境的影响和促进的。适宜的生活环境、营养饮食、充分的运动等都对幼儿的生长发育具有重要的影响。

7. 幼儿生长发育具有个体需求性：幼儿的生长发育需要得到个体化的关注和照顾，要根据幼儿的特点和需求来制定相应的培养和教育计划。

总体而言，幼儿生长发育具有多样性、个体性和可塑性，了解和把握其规律和特点对幼儿的全面发展具有重要意义。

小儿生长发育

【概念】

1、生长一般是指小儿整体和各器官的长大，可测出其量的增加

2、发育指细胞、组织、器官功能的成熟，为质的改变

两者紧密相关，不能截然分开

【体重】

1、定义：各器官、系统、体液的总重量

2、意义：①反映儿童生长与营养状况

②是临床计算药量、静脉输液量的依据

3、规律：

①婴儿期第一个高峰，青春期第二个高峰

②生理性体重下降:奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％，至生后第7～10日恢复到出生时的体重

③关于体重公式：

生后3～12月体重（kg）=（月龄+10）/2

生后1～12岁体重（kg）=年龄（岁）×2＋8

【身高】

1、测量：<3岁用量板卧位测量；>3岁身高进行测量，以厘米为单位，精读小数点后一位

标准：出生50cm,<6月每月增2.5cm,7-12月每月增1-1.5cm,1岁75cm；2-12岁：年龄x7+75

cm

2、临床意义：2SD,十百分位,生长发育迟缓，巨人症

3、规律：婴儿期最快，青春期第二个高峰

【坐高】

1、测量： <3岁用量板卧位测量；>3岁用坐高计

2、标准（坐高与身高比）：出生67.3%、1岁62.6 % 、2岁60.4 % 、3岁58.7 % 、4岁57.4 % 、5岁56.6 % 、6岁55.6 % 、10岁53.6 % 、14岁52.9 %

3、临床意义：比例增大说明下肢增长减慢，常见于软骨发育不全、可汀病等

【头围】

1、测量：坐或立位，将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，紧贴皮肤向后经枕骨粗隆最高处及左侧眉弓上缘至零点

2、标准：出生34cm、1岁46cm(6+6)、2岁48cm、5岁50cm、15岁53-54cm

3、临床意义：<2SD脑发育不全、智力低下、头小畸形等，>2SD脑积水、佝偻病等

【胸围】

1、标准：出生32cm,1岁46cm，1岁至青春前期为头围+（年龄-1）cm