国家基本药物临床应用指南及国家基本药物处方集三基试题
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药剂科2014年第三季度三基考试试题
《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》专题
姓名：得分：
一、填空题（每空2分，共40分）
1.基本药物是指适应卫生需求、适宜、合理、能够供应、
公众可获得的药品。
2.政府办医疗卫生机构使用的基本药物实行招标采购、配送。
3.《国家基本药物目录》（2012版）》包括和、、。
4.实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行。
5.医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实际，使用省级人民政府统一确定的执行基本药物政策的。
6.，就是指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。
7.将下列药物与禁忌证配对：
(1).保泰松(2).普萘洛尔（心得安）
(3).氯氮平(4).肾上腺素
A.高血压B.胃溃疡C.血细胞异常D.支气管哮喘
8.给予糖皮质激素时,对于合并有慢性感染者,必须合用，其理由是防止。
二、单项选择题（每题2分，共40分）
1、国家基本药物遴选原则是 （）
A、安全有效，慎重从早，结合国情，中西药并重
B、应用安全，疗效确切，质量稳定，应用方便
C、临床必须，安全有效，价格合理，使用方便，中西药并重
D、临床必须，使用广泛，疗效确切，价格低廉
E、应用安全，疗效确切，使用广泛，中西药并重
2、以下不属于药品的是 （）
A、加入维生素C的食品 B、中成药C、抗生素 D、血液制品 E、生物制品
3、处方格式由 （）
A、正文组成B、前记、正文二部分组成C、前记、后记两部分组成
D、正文、后记两部分组成 E、前记、正文、后记三部分组成
4、开具处方应当遵循的原则是 （）
国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集培训总结
涉县西达中心卫生院
国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集
培训小结
基层医药卫生体制综合改革在我县全面铺开,实施国家基本药物目录制度是医药卫生体制改革的重要任务之一，是实施医药分开、减轻患者负担的重要措施，是惠及全县人民的民心工程，也是我卫生院一项中心工作和政治任务。
为贯彻落实上级有关医改政策的文件精神，认真完成上级布置的各项任务，我院在上级卫生局的正确领导下，高度重视对实施国家基本药物目录制度的落实工作，积极准备迎接药品零差价销售政策.培训采取了会议,业余时间学习、讨论等多种形式进行，并组织了培训后考核，针对培训考核情况制定了奖罚制度.
我院于2010年10月2日、3日、召开会议,对全院14名医务人员开展国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集培训会。
首先，院长向大家传达上级部门关于在基层医疗机构实施国家基本药物目录制度的有关文件精神。他认为实施国家基本药物目录制度是一项全新的工作，具有很强的政治性、政策性和挑战性,要求与会各位同事要潜心学习上级相关政策，准确把握精神实质,不折不扣地执行有关政策。针对用药品种减少可能暂时给临床治疗带来困难和基本药物零差率销售等可能减少医疗收入等情况，院长认为首先要适应形势,把它当成一项中心工作和政治任务，做好这项惠民工程。要科学做好服务功能定位和临床技术服务功能调整,确保改革平稳过渡，医改工作顺利实施。
2011年10月2日至10月13日利用工作日集中培训《国家基本药物临床应用指南（基层部分）》和《国家基本药物处方集（基层部分）》。通过学习《指南》和《处方集》在建立和实施国家基本药物制度过程中，对于规范基层医务人员合理使国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集培训总结
用基本药物，维护患者健康权益，引导广大患者形成科学的用药习惯，具有重要的指导作用。参会职工也作了详细的笔记.
医院职工讨论认为,实行基本药物零差率销售，意味着药品通过招标采购、统一配送，到了卫生院,购进药品是多少钱就卖给老百姓多少钱。这将有效地遏制以药养医的现状，减轻群众用药负担，使医疗卫生事业的公益性进一步彰显。
附录2 药物相互作用
α-硫辛酸 α-Lipoic Acid
α-硫辛酸可能降低顺铂的疗效。
β-七叶皂苷钠 Sodium Aescinate
与血清蛋白结合率高的药物、肾毒性药物、皮质激素类药物联合应用时应谨慎。
阿苯达唑 Albendazole
（1）与西咪替丁、或吡喹酮合用，可增加本品不良反应。（2）本品抑制茶碱的代谢，增加茶碱毒性反应。（3）本品禁与哌嗪类药要用；少数蛔虫感染较严重者于服药后引起蛔虫游走，造成腹痛或口吐蛔虫，甚至引起窒息，此时应加用左旋唑啉或噻嘧啶等药以避免。
阿卡波糖 Acarbose
（1）服药期间，由于结肠内糖类酵解增加，蔗糖或含蔗糖的食物常会引起腹部不适，导致腹泻。（2）与磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素合用，可能会出现低血糖，故需减少降糖药的剂量。（3）个别情况下会影响地高辛的生物利用度，需调整地高辛剂量。（4）避免与考来酰胺、肠道吸附药和消化酶类制剂合用，以免影响本品的疗效。
阿米替林 Amitriptyline
（1）西咪替丁、哌甲酯、抗精神病药、钙通道阻滞药等CYP抑制药可降低本品代谢，导致血浆药物浓度增高，易引起或加重不良反应，甚至产生中毒症状。（2）巴比妥类等CYP诱导药可加速本品的代谢，降低血糖药物浓度，减弱抗抑郁作用。（3）与单胺氧化酶抑制药合用或先后用药，可引起严重不来那个反应。（4）硫糖铝可明显影响本品吸收，使阿米替林AUC减少约50%。（5）与抗惊厥药合用，可降低癫癎阈值，降低抗惊厥药作用，故需调整抗癫癎药剂量。（6）与延长心电图Q-T间期的药物合用时，会增加室性心律失常的风险。（7）与甲状腺激素同时服用，易导致心律失常。（8）吸烟可使阿米替林血浆药物浓度降低。（9）阿米替林可提高机体对乙醇的反应性，如过量饮酒易致酒精中毒。
阿莫西林 Amoxicillin
（1）克拉维酸可增强阿莫西林对产生β-内酰胺酶细菌的抗菌活性。（2）丙磺舒可使阿莫西林的血浆浓度提高45%~68%。
题号 题目 答案
1
（奋乃静）对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效，用于精神分裂症或其他精神病性障碍
2 （地高辛）可通过胎盘屏障，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量
3 （痰脱落细胞学检查 ）是获得肺癌病理学诊断最简单、经济、有效的方法，阳性率在60％～80％
4 （早期使用有效抗菌药物）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键
5 （直肠指）是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法
6 （胃癌的早期诊断）是胃癌根治的前提，也是当前我国防治胃癌的关键
7 保胎主要目标为争取促胎肺成熟时间（48）小时，次要目标为争取宫内转运时间
8 苯巴比妥的适应证，下列说法错误的是（治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性 ）
9 产后出血指的是胎儿娩出后（2 ）小时内出血量达到或超过400ml或（24
）小时内失血量达到或超过500ml
10 猝死时的基础生命支持，胸外按压的位置在（胸骨中下段）
11 大多数卵巢癌对化疗比较敏感，上皮性癌卵巢癌常用的为（TP（紫杉醇、卡铂或顺铂））方案
12 第（8对）脑神经损害者，应用阿米卡星可导致前庭神经和听神经损害
13 对于间隙发作的支气管哮喘患者只需要按需给予能够迅速缓解症状的速效β2受体激动剂，如（沙丁胺醇 ）
14
对原因不明的神志丧失的患者用氟马西尼鉴定是否为苯二氮类药物中毒，开始用量是0.2mg，一般最大剂量为（0.5）mg
15 防风通圣丸宜于下列哪项配伍（） A 16 非ST段抬高心肌梗死，心绞痛发作时可出现2个或更多的相邻导联ST段下移≥（ 0．1）mV
17 非小细胞肺癌患者中体力状态评分为（2 ）分者和年老者可选择单药化疗
18 呋塞米的适应证不包括下列哪项（） 选A
B.19 服用以下哪种药物可出现舌苔及大便呈灰黑色，停药后可自行消失（枸橼酸铋钾）
20 复方氯化钠的禁忌证包括（肾病综合征
