国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集培训总结
涉县西达中心卫生院
国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集
培训小结
基层医药卫生体制综合改革在我县全面铺开,实施国家基本药物目录制度是医药卫生体制改革的重要任务之一，是实施医药分开、减轻患者负担的重要措施，是惠及全县人民的民心工程，也是我卫生院一项中心工作和政治任务。
为贯彻落实上级有关医改政策的文件精神，认真完成上级布置的各项任务，我院在上级卫生局的正确领导下，高度重视对实施国家基本药物目录制度的落实工作，积极准备迎接药品零差价销售政策.培训采取了会议,业余时间学习、讨论等多种形式进行，并组织了培训后考核，针对培训考核情况制定了奖罚制度.
我院于2010年10月2日、3日、召开会议,对全院14名医务人员开展国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集培训会。
首先，院长向大家传达上级部门关于在基层医疗机构实施国家基本药物目录制度的有关文件精神。他认为实施国家基本药物目录制度是一项全新的工作，具有很强的政治性、政策性和挑战性,要求与会各位同事要潜心学习上级相关政策，准确把握精神实质,不折不扣地执行有关政策。针对用药品种减少可能暂时给临床治疗带来困难和基本药物零差率销售等可能减少医疗收入等情况，院长认为首先要适应形势,把它当成一项中心工作和政治任务，做好这项惠民工程。要科学做好服务功能定位和临床技术服务功能调整,确保改革平稳过渡，医改工作顺利实施。
2011年10月2日至10月13日利用工作日集中培训《国家基本药物临床应用指南（基层部分）》和《国家基本药物处方集（基层部分）》。通过学习《指南》和《处方集》在建立和实施国家基本药物制度过程中，对于规范基层医务人员合理使国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集培训总结
用基本药物，维护患者健康权益，引导广大患者形成科学的用药习惯，具有重要的指导作用。参会职工也作了详细的笔记.
医院职工讨论认为,实行基本药物零差率销售，意味着药品通过招标采购、统一配送，到了卫生院,购进药品是多少钱就卖给老百姓多少钱。这将有效地遏制以药养医的现状，减轻群众用药负担，使医疗卫生事业的公益性进一步彰显。
第( 1 )题
硝苯地平与地尔硫 合用时，硝苯地平的浓度可增加（ ），不良反应增加A
A100％～200％
B90％～100％
C80％～90％
D70％～80％
1 （奋乃静）对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效，用于精神分裂症或其他精神病性障碍
2 （地高辛）可通过胎盘屏障，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量
3 （痰脱落细胞学检查 ）是获得肺癌病理学诊断最简单、经济、有效的方法，阳性率在60％～80％
4 （早期使用有效抗菌药物）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键
5 （直肠指）是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法
6 （胃癌的早期诊断）是胃癌根治的前提，也是当前我国防治胃癌的关键
7 保胎主要目标为争取促胎肺成熟时间（48）小时，次要目标为争取宫内转运时间
8 苯巴比妥的适应证，下列说法错误的是（治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性 ）
9 产后出血指的是胎儿娩出后（2 ）小时内出血量达到或超过400ml或（24 ）小时内失血量达到或超过500ml
10 猝死时的基础生命支持，胸外按压的位置在（胸骨中下段）
11 大多数卵巢癌对化疗比较敏感，上皮性癌卵巢癌常用的为（TP（紫杉醇、卡铂或顺铂））方案
12 第（8对）脑神经损害者，应用阿米卡星可导致前庭神经和听神经损害
13 对于间隙发作的支气管哮喘患者只需要按需给予能够迅速缓解症状的速效β2受体激动剂，如（沙丁胺醇 ）
14 对原因不明的神志丧失的患者用氟马西尼鉴定是否为苯二氮类药物中毒，开始用量是0.2mg，一般最大剂量为（0.5）mg
15 防风通圣丸宜于下列哪项配伍（） A
16 非ST段抬高心肌梗死，心绞痛发作时可出现2个或更多的相邻导联ST段下移≥（ 0．1）mV
17 非小细胞肺癌患者中体力状态评分为（2 ）分者和年老者可选择单药化疗
题号 题目 答案
1
（奋乃静）对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效，用于精神分裂症或其他精神病性障碍
2 （地高辛）可通过胎盘屏障，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量
3 （痰脱落细胞学检查 ）是获得肺癌病理学诊断最简单、经济、有效的方法，阳性率在60％～80％
4 （早期使用有效抗菌药物）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键
5 （直肠指）是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法
6 （胃癌的早期诊断）是胃癌根治的前提，也是当前我国防治胃癌的关键
7 保胎主要目标为争取促胎肺成熟时间（48）小时，次要目标为争取宫内转运时间
8 苯巴比妥的适应证，下列说法错误的是（治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性 ）
9 产后出血指的是胎儿娩出后（2 ）小时内出血量达到或超过400ml或（24
）小时内失血量达到或超过500ml
10 猝死时的基础生命支持，胸外按压的位置在（胸骨中下段）
11 大多数卵巢癌对化疗比较敏感，上皮性癌卵巢癌常用的为（TP（紫杉醇、卡铂或顺铂））方案
12 第（8对）脑神经损害者，应用阿米卡星可导致前庭神经和听神经损害
13 对于间隙发作的支气管哮喘患者只需要按需给予能够迅速缓解症状的速效β2受体激动剂，如（沙丁胺醇 ）
14
对原因不明的神志丧失的患者用氟马西尼鉴定是否为苯二氮类药物中毒，开始用量是0.2mg，一般最大剂量为（0.5）mg
15 防风通圣丸宜于下列哪项配伍（） A 16 非ST段抬高心肌梗死，心绞痛发作时可出现2个或更多的相邻导联ST段下移≥（ 0．1）mV
17 非小细胞肺癌患者中体力状态评分为（2 ）分者和年老者可选择单药化疗
18 呋塞米的适应证不包括下列哪项（） 选A
B.19 服用以下哪种药物可出现舌苔及大便呈灰黑色，停药后可自行消失（枸橼酸铋钾）
20 复方氯化钠的禁忌证包括（肾病综合征
1.关于人纤维蛋白原的用法用量叙述错误的是（ ） A
A.使用前先将本品及灭菌注射用水预温至40℃
2.在痴呆中，最常见的类型是（ ) C
B.皮层性痴呆
C.阿尔茨海默病
D.皮层下痴呆
3.对蛛网膜下腔出血的患者，可采用氨甲苯酸（ ）g溶于5％葡萄糖液或生理盐水中缓慢静脉注射，一日2～3次 C
B.0．5～1．0
C.0．1～0．2
D.1．0～1．2
4.年龄＞（ ）岁的高血压患者，称之为老年高血压 A
A.65
89.原发性疱疹性龈口炎多见于（ ）岁的儿童，亦可见于青少年 B
A.1～2
B.2～4
C.4～6
D.6～8
5.噻嗪类利尿剂主要不良反应是（ ）
A.低血钾，血糖增加
90.以下关于硝酸甘油配伍禁忌与相互作用说法错误的是（ ） B?
B.乙酰半胱氨酸可使本药收缩动脉效应增强，导致严重的低血压
C.与乙酰胆碱、组胺合用时，疗效可减弱
D.中度或过量饮酒时，本药可致血压过低
6.（ ）是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法 D
B.前列腺癌的核素检查
C.前列腺穿刺活检
D.直肠指检联合前列腺特异性抗原（PSA）检查
7.前列腺癌的核素检查可比常规X线片提前（ ）个月发现骨转移灶 B
B.3～6
C.6～8
D.8～10
88.有机磷杀虫剂中毒的特殊解毒剂是（ ） B
A.金属络合剂
B.抗胆碱药和胆碱酯酶复能剂 C.苯二氮?类药物
D.β-受体阻滞剂
8.头孢唑林常见不良反应中嗜酸性粒细胞增高的发生率为 B
B.1.7％
C.2.1％
D.2.7％
9.以下关于氢氯噻嗪配伍禁忌与相互作用说法错误的是（ ） B
B.与降压药合用时，利尿降压作用均下降
C.与抗痛风药合用时，后者应调整剂量
D.使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多
32.目前，类风湿关节炎的诊断采用的是“（ ）年美国风湿病学会分类标准” B
