检验科微生物检验质量的影响因素

浅析临床微生物检验分析前的质量控制

随着检验医学技术的不断发展与应用，检验医学在临床上的应用越来越广泛，本文探讨分析如何做好临床微生物检验分析前的质量控制，分别从患者角度与医学检验方向，对临床微生物检验分析结果的影响因素进行分析，进一步探讨如何做好临床微生物检验分析前质量控制，为临床疾病诊断及治疗提供有价值的参考依据。

标签：临床；微生物检验；分析前；质控

检验医学是临床上重要的辅助诊断检查之一，通过人体血液、代谢物等检查与标准值比较为临床诊断及治疗提供依据。其中微生物检验已成为目前临床感染疾病诊断、治疗及防治的重要检验项目，而由于技术、操作等其他因素易导致微生物检验出现误差，导致检验结果缺乏高度准确、可靠性[1]。本组实验为提高临床微生物检验可靠、准确性，探讨总结分析前质量控制对微生物检验结果准确性的影响。现将分析讨论结果报告如下：

1. 临床微生物检验分析前质量控制中存在的问题

关于临床微生物检验分析前质量控制，可对检验结果产生影响主要为：送检标本自身、检测标准、检验人员自身问题等几个方面，笔者通过多年的临床微生物检验工作实践中，总结微生物检验分析前质量控制存在的问题有如下几点：

1.1 标本质量及标本源差异

送检标本作为被检者微生物检验全身性的代表，其质量与代表性将直接影响临床检验结果。检验人员只能被动以送检标本作为研究对象，从而通过该标本做出反应被检者情况的检验结果报告，若送检标本受到采集、存放时间、采集仪器、采集部位、采集前服药情况等影响，则无法保证标本质量及标本对被检者自身真实状态的代表作用；而标本源的差异性也易导致检验结果发生误差，静脉血与末梢血、抗凝剂与防腐剂的应用、采集时间及采集状态（空腹）等均可造成标本源产生差异。

1.2检验人员与临床医生的沟通问题

检验人员与临床医护人员沟通不足，常常易发生一些低级性错误，这对临床医生的病情判断、临床诊断可带来最直接的影响。临床医护人员不懂得一些采集标本的常识，常导致标本留取失败或者检验结果不符等。除了合格的标本，准确的操作外，临床用药等治疗措施也会影响检验结果。因此，检验人员应与临床医生定期交流、交换意见，可将他们的建议和涉及本专业的问题共同探讨，提出自己的看法，供临床参考，另外，检验设备的不断更新，检验结果的标准化报告问题和参考值的调整等问题还不被临床医生所接受，有的医生和患者看不懂检验结果的英文代码，对新的参考值还未完全熟悉。

微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策分析

【摘要】目的：分析微生物检验标本不合格具体原因，并采取有效的质量控制方案。方法：选取我院2020年5月～2021年12月期间检验科收到的8000份微生物标本作为研究对象，回顾分析不合格的生物标本，对不合格的原因进行总结，并根据原因制定针对性控制方案，标本类型包括痰液、血液、尿液、粪便、分泌物。结果：全部微生物标本中，标本不合格率为150份，标本不合格率为1.88%（150/8000）；其中痰液标本不合格46份，不合格率为30.67%；血液标本不合格29份，不合格率为19.33%；尿液标本不合格30份，不合格率为20.00%；粪便标本不合格20份，不合格率为13.33%；分泌物标本不合格25份，不合格率为16.67%。经过分析，造成上述标本不合格的主要原因是采集不规范、送检不及时、标本污染等。结论：在微生物检验标本送检中，容易出现标本不合格问题，建议检验科与各科室之间保持密切沟通，对标本进行全程管理，并制定管理制度体系，强化相关人员责任感，由此避免标本污染。

【关键词】微生物检验标本；不合格原因；质量控制；对策

微生物检验是目前医学诊断的重要手段之一，根据检验结果能够有效识别致病菌与病理情况，为疾病诊断与治疗提供依据。在微生物检验中，需要对各种类型标本进行送检，并规范处理标本，确保检验报告准确性。然而，在实际检验中，也会出现微生物检验标本不合格问题，使得检验结果失去参考性。为确保检验结果真实可靠，有必要对标本检验不合格原因进行分析，并采取质量控制方案，为临床检验工作做出贡献[1]。本文选取我院检验科收治的病患各类型标本，对标本不合格的原因进行讨论，并制定控制方案。相关内容如下：

1资料及方法

1.1一般资料 选取我院检验科2020年5月～2021年12月收治的8000份微生物标本作为统计对象，其中标本具体包括痰液、血液、尿液、粪便与分泌物，回顾分析其中存在的不合格标本150份，其中痰液标本46份、血液标本29份、尿液标本30份、粪便标本20份、分泌物标本25份。

微生物检验标本不合格情况分析及控制措施

摘要】目的：分析微生物检验标本不合格情况并探讨控制措施。方法：选取2013年5月-2016年7月在我院进行微生物检验的9650份标本进行回顾性分析，计算不合格微生物标本所占比例，分析其不合格发生原因，并据原因探讨相关控制措施。结果：不合格标本总数196份，标本不合格率2.03％，其中痰液标本不合格率为37.24％，所占比例最高；尿液标本不合格率为24.49％，所占比例次之；血液标本不合格率为16.33％；分泌物标本不合格率为10.71％；粪便标本不合格率为7.65％；无菌液体标本不合格率为3.57％。微生物检验标本不合格原因主要包括采集时间不正确、取样操作不规范、标本污染及送检不及时。结论：通过加强检验科与临床医师沟通的沟通、协调，规范标本采集与运检流程，加强对相关检验人员及临床医护人员的培训，可在一定程度上降低微生物检验标本不合格率，具有一定的临床推广价值。

【关键词】微生物；标本；控制措施

【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0369-02

微生物实验室工作可为临床医师提供及时、有效且准确的检验信息，从而协助医师对患者致病菌及病理程度做出准确判断，并为其临床治疗措施提供依据[1]。但微生物标本检验中出现的不合格情况，对检验结果具有直接影响，从而降低临床检验准确率。相关研究表明[2]，质量控制可提高实验室检验准确性。现代医学管理把微生物检测质量控制分为分析前、分析中、分析后三个阶段，分析前由于涉及微生物采集、储存、运输等相关环节，极易发生误差，因此控制微生物检验质量，需要对微生物检验分析前质量进行严格把控，从而减少不合格标本数量[3]。本研究通过分析我院生物标本检验不合格的原因，探究其质量控制措施，现详细报道如下。

微生物检验标本不合格原因、质量控制改进措施分析

【摘要】目的：探究微生物检验标本不合格的原因，并对其质量控制改进措施进行分析。方法：对我院检验科2019年5月~2020年5月间收集的113例不合格的微生物检验标本实施回顾性分析，并根据不合格的原因提出相应的质量改进措施，其中痰液标本36例，尿液标本22例，血液标本18，粪便标本15例，分泌物标本12例，无菌体液标本10例。结果：经分析，微生物检验标本不合格的常见类型为痰液标本与尿液标本，而可能诱发检验标本不合格的原因主要为取样过程操作不规范、检验标本被污染、送检不够及时以及条码张贴错误等。结论：为了能够减少微生物检验标本的不合格率，应当加强对检验科室工作人员的培训力度，确保操作合规，并对收集到的标本进行及时检验处理，尽量降低人为失误。

【关键词】微生物；检验标本；质量控制；改进措施

为尽快确诊疾病，很多时候临床上都需要对患者的血液以及各种体液等进行微生物检验，而微生物检验科工作的重点就是要为临床治疗提供及时的、准确的以及可靠的医疗信息，帮助医生更好地对疾病作出准确的判断[1-2]。本次研究将对我院检验科2019年5月~2020年5月间收集的113例不合格的微生物检验标本实施回顾性分析，旨在探究微生物检验标本不合格的原因，并对其质量控制改进措施进行分析，现将研究结果整理如下。

1 资料与方法

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一般资料 对我院检验科2019年5月~2020年5月间收集的113例不合格的微生物检验标本实施回顾性分析，标本类型主要为痰液标本、尿液标本、血液标本、分泌物标本、粪便标本以及无菌液体标本等。

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方法

根据我国微生物标本检验要求，让检验检验丰富的检验人员对不合格的标本进行检测分析，主要是分析微生物标本的外观、采集时间、分析结果、复查结果等，对不合格的标本原因进行详细标注，由检验科根据各类不合格原因出具相应的改进举措。

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