医院感染应急预案

第 1 页 共 27 页 医院感染暴发应急预案（共4篇）

医院感染暴发应急预案（共4篇）

第1篇医院感染暴发应急预案医院感染暴发应急预案为进一步规范医院感染暴发报告和处置工作，

根据卫生部印发医院感染管理办法及感染暴发和处置管理规范的要求，特制订本应急预案。

一.医院感染及医院感染暴发的概念

1.医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得.出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

2.医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3.疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

二.医院感染暴发的报告

1.报告范围包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。

2.报告时限临床科室出现医院感染暴发趋势时，各科应于2小时内报告院感科和分管院长，并通知相关部门。经调查证实出第 2 页 共 27 页 现医院感染暴发时，医院应按医院感染管理规范和文件要求逐级向上级卫生行政部门报告。

3.报告流程（见附件）临床科室发生3例（含3例）以上疑似医院感染暴发或3例医院感染暴发病例时，应由本科室主任（主任不在由护士长.护士长不在由监控医师或监控护士）在2小时内电话或当面上报院感科负责人（电话8511），如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向分管院长（电话8502）直接报告；如向分管院长途径也未能畅通，则向其他任何一个院领导报告或向总值班（总值660979）报告。检验科在短时间内，在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体，或检出特殊的.重要的.多重耐药的病原体，检验科务必在2小时内电话或当面报告院感科负责人。如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向分管院长直接报告；如向分管院长报告途径也未能畅通，则向其它任何一个院领导报告或向总值班报告。在接到临床科室或检验科的报告后，医院感染管理科负责人应马上向本院医院感染暴发应急处置领导小组组长进行电话报告，同时报告分管院长，应急处置领导小组应同时向医务科.护理部.设备科.药剂科及后勤保障部进行通报，以利于有关部门及时采取应急处置措施。分管院长接到报告后，立即组织相关部门协助院感科开展工作，并从人力.物力和财力等方面予以保证。当发生以下情况时，分管院长应于24小时内向金华市卫生局及金华市疾病预防疾控中心报告，请求协助调查处理。a5例以上疑似第 3 页 共 27 页 医院感染暴发b3例以上医院感染暴发当发生以下情况时，分管院长应于2小时内向金华市卫生局及金华市疾病预防控制中心报告a10例以上的医院感染暴发；b发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；c可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

医院感染应急预案

摘要

医院感染作为一种特殊的医疗风险，一旦发生可能对患者和医护人员造成极大的威胁。因此，建立医院感染应急预案显得尤为重要。本文从医院感染的定义、危害和现状等方面出发，对医院感染应急预案的编制、实施和评估等进行介绍，希望能提高医院感染应急处置能力。

一、医院感染的定义和危害

定义

医院感染是指在医疗机构中治疗、护理、检查等过程中，本来没有的或者无症状的新的感染。它主要由住院患者和医疗人员直接或间接导致，并在诊疗过程中不可避免地扩散和传播。

危害

医院感染不仅会延长患者的住院时间和治疗成本，更会减少患者的康复机会和生命质量。同时，医护人员也可能会受到感染，进而影响医疗服务的适宜性和质量。因此，医院感染应急处置显得尤为重要。

二、医院感染应急预案的编制

目的

医院感染应急预案的编制是为了在发生疫情或者其他突发事件时，对医院感染的快速反应，采取有效的隔离、控制和处置措施，最大限度地保护患者和医护人员的健康和安全。

步骤

编制医院感染应急预案应遵循以下步骤： 1. 建立编制团队：由医院感染管理人员、临床医生、维修人员、公共卫生专家等组成，设计医院感染应急预案的组织结构和流程。

2. 实施风险评估：分析医院感染的流行趋势、危害程度和后果，以此为基础明确预案的重点和应对措施。

3. 制定应急预案：研究预案结构、应急流程、管理制度和实施措施，根据风险评估结果确定医院感染应急预案的内容和方案。

4. 组织实施和培训：在医院内对应急预案进行广泛宣传，明确各部门应急职责、流程和处置方式，并定期进行演练和培训，提高应急反应能力。

三、医院感染应急预案的实施

流程

医院感染应急预案的实施流程如下：

1. 接到报告、线索或预警信号，立即启动应急预案。对疑似感染者采取隔离措施，全面排查原因。

2. 按照预案流程及时开展现场调查，实施处置策略，及时通报上级主管部门和相关部门，确保信息畅通和及时汇报。

3. 组织专业检测，对患者、病区和医护人员进行实验室检查，早期发现和迅速判定感染病原并采取针对性措施。

1 长水河农场医院突发传染病应急预案

一、总则

为及时发现，有效控制突发性传染病，规范我院突发性传染病的报告，诊治和控制等应急处理措施，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，保障人民群众身体健康，维护社会稳定和经济发展。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，制定本方案。

二、医院突发性传染病应急工作组织体系及职责

（一）成立医院突发性传染病应急工作领导小组

组 长：薛超军（院长）

副组长：陈丽新（党支部书记） 徐绍春（副院长）

周文鹏（副院长）

组 员：房海燕（门诊部主任）

朱鸿雁（传染病及突发公共卫生事件负责人）

穆延红（住院部主任）

孙长丽（护士长）

张艳伟（社区卫生服务中心办公室主任）

陈明生（后勤部主任）

在农垦北安管理局卫生局及农场疾控中心领导下，负责指挥、组织、协调全院突发性传染病防治法工作，决定执行

2 预案级数，负责监督落实各项具体工作。

（二）成立医院突发性传染病诊治专家小组

组 长：徐绍春

副组长：穆延红 孙长丽

组 员：殷树军 朱鸿雁 杨亚娟 王玉梅 于丽娟

戴 朋 王希敏 陆文迪 韩凯霞 佐玉波

齐兰杰 牛 颖

负责甄别临床诊断、医学观察病例，对医学观察病例及其他发热病例进行初步鉴别诊断及处理，与上级部门专家组保持密切联系，必要时请求会诊，负责指导培训工作。

（三）成立医院突发性传染病预防保健与疫情报告小组

组 长：薛超军

副组长：张艳伟 朱鸿雁

组 员：顾洪艳 肖 虹 孙淑芳 刘志军 陈晨

负责指导突发性传染病流行病学调查，指导消毒隔离、个人防护及健康保障，环境清洁工作，在农场疾控中心的指导下，负责预防、控制医院感染，开展防治宣教，为居民提供健康保障，负责疫情上报工作。

医院感染应急预案

一.医院感染应急管理预案

（一）病发现传染病患者的应急预案

１、发现传染病时，在第一时间内上报院领导及有关部门。

２、根据传染病的性质，立即采取相应的隔离措施，对不明原因的传染病，采用标准预防措施。

３、保护同病房的患者。

４、患者应用的物品和其排泄物，按消毒隔离规范要求处理。

５、患者出院、转出、死亡后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。

（二）发生针刺伤或手术中割伤的应急预案程序及防范措施

１、刺伤后的处理流程：刺伤→肥皂水流水冲洗→挤出伤口血液→碘酒、酒精消毒后包扎→上报、登记→相关病毒血清检查→相应治疗措施→观察、随访

２、防范措施

①正确处理用过的针头，禁止用双手回套针帽。

②提供针器收集容器，及时处理用过的针头。

③可能接触血液、体液的操作应戴手套。

④使用有安全性能的针具，器械，并按操作规程操作。

（三）发生废弃物流失、泄漏、扩散时的应急预案

１、立即向医院报告流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间，以确定影响范围及严重程度。 ２、对发生医疗废物泄漏的现场按《医院消毒管理办法》对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或其它无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

３、采取安全防护措施，减少对病人，医务人员及其他人员的损害。

预防控制措施

１、定期对各区域空气、物表、工作人员的手、无菌物品的消毒灭菌效果进行监测，严格执行操作规程及无菌操作原则，使消毒灭菌合格率达100%。

２、严格执行安全注射管理制度，增强自我防护意识，一针一管注射率要达到100%，严禁一次性注射器、针头重复使用，对使用后的一次性物品进行无害化处理。

３、认真执行医疗废弃物管理制度，由总务科焚烧处理，并做好登记，严禁买卖，丢弃医疗废物和重复使用，一但发现废弃物有流失或其它意外，要及时上报医院，采取相应的紧急处理措施。

５、严格执行病房管理制度，做好病房消毒隔离工作，保持病室的清洁卫生，每日至少清扫两次，每周大扫除一次，每天空气消毒一次，地面、物表每天用消毒液拖、擦，扫床实行一床一套、一桌一巾，静脉输液（采血）实行一人一针一巾一带。向患者宣传卫生知识，减少人员走动.以降低感染的发生。