当前位置：文档之家 › 护理干预对产后抑郁的影响研究

护理干预对产后抑郁的影响研究

  • 格式：docx
  • 大小：29.63 KB
  • 文档页数：5

护理干预对产后抑郁的影响研究

摘要：选取某医院产科的104名初产妇，将她们分成两个小组，分别是对照组和干预组，每组分别有52人，在研究的阶段，对照组有3名产妇放弃研究，干预组有4名，一共有97名初产妇成功接受调查并完成次次课题研究，研究有效率高达93%。104例初产妇产前EPDS得分为9.70±3.709,发病率为23.7%。对照组与干预组在一般资料、产后抑郁、社会支持和自我效力方面比较均差异无统计学意义（P＞0.05）,均衡可比。通过协同护理模式，可以充分提高初产妇的各项指标，比如社会支持等级、自我感觉和角色适应程度等。通过该模式，可以充分减少初产妇产后抑郁的比例，可以在一定程度上起到预防的作用。

关键词：家园合作；换位思考；幼儿发展

1对象与方法

此次研究属于应用型设计。以5-11月作为时间节点，将在此期间在某医院分娩的初产妇作为主要研究对象，按照相关标准，选择合适的研究对象纳入研究标准，同时对部分不符合要求的产妇予以排除，最后将他们随即分成两组，分别是对照组和干预组。

研究中的全部数据采用中文版SPSS18.0统计软件进行数据分析，以P<0.05表示有统计学意义。在对相关资料进行统计时，通过频数和百分比进行说明，对资料进行描述时，使用平均数值加上或减去标准差；初产妇的社会支持度、自我效能感与产前抑郁水平的相关性分析;两组初产妇一般资料的均衡性检验采用两独立样本t检验以及卡方检验的统计方法进行分析；比较组内初产妇产后抑郁情况、社会支持水平以及自我效能感的变化情况通过对产生的方差进行反复测量从而进行有效评估；通过独立样本进行检验和评估、卡方检验比较两组初产妇产后抑郁的程度、社会支持水平、自我感受和角色的适应程度等，并对护理结果进行评估。

2结果 此次研究一共选取了104名初产妇，分别将他们分成对照组和干预组，每组52名，在实际研究过程中，对照组有3名初产妇放弃此次研究，一共有49名初产妇完成此次研究，干预组中有4名初产妇放弃研究，共有48名初产妇完成此次研究。一共有97名初产妇完成此次研究，研究结果有效率高达93%。

在研究当中，共有97名初产妇，其中干预组有49名，对照组有48名，整体年龄在20-34岁之间，所有初产妇平均年龄为26岁左右，其中有十名初产妇的年龄超过了30岁，占到了一成左右，有25名初产妇是家中国的独生子女，超过了两成的比例，有15名初产妇的学历低于初中，达到了15%左右，28名初产妇的学历是高中或中专，接近30%，53名初产妇的学历是大专及本科，超过了50%的比例，还有一名初产妇学历是硕士及以上，17名初产妇没有工作，比例不到20%。关于初产妇的配偶当中，有13名学历低于初中，达到13%左右，23名学历是高中或中专，超过了20%的比例，59名是大专或本科学历，超过60%，还有2名学历为硕士以以上，有5名配偶目前没有工作。关于初产妇的家庭收入情况，其中有54名初产妇的月收入超过4000元，超过50%的比例，有不良孕史的17例（17.5%）,为计划怀孕的80例（82.5%）,对宝宝性别有期盼的20例（20.6%）,夫妻关系好的有92例（94.8%）,婆媳关系好的有82例（84.5%）,最近一周睡眠质量差的54例（55.7%）,剖宫产37例（38.1%）,经母乳喂养61例（62.9%）,人工喂养8例（8.2%）,混合喂养28例（28.9%）,健康宝宝89例（91.8%）。研究对象在不同年龄段、是否独生子女、文化程度、职业、家庭月收入、是否计划怀孕、对宝宝性别期望、夫妻与婆媳关系、睡眠质量、分娩喂养方式的频数分布。

入院当天，经相关性统计分析结果显示，社会支持总分及各维度、自我效能感与初产妇抑郁水平成反比，具体如下表所示：

表1初产妇社会支持总分及各维度、自我效能感与抑郁水平相关性分析

项目 r p

社会支持总分 -0.313 0.000 主观支持 -0.412 0.000

客观支持 -0.366 0.000

对支持的利用度 -0.241 0.018

自我效能感 -0.471 0.002

3讨论

3.1资料基本情况及产前抑郁的情况

对于适龄妇女来说，妊娠、分娩以及育儿都是人生最难忘的经历，自己生活的环境和自身扮演的角色始终在发生变化，所以很多初产妇都会出现抑郁症状。从怀孕到生产之后的这段时间内，初产妇的情绪会经过大起大落，心情变化不定，一旦产妇及其家属没有经过恰当有效地处理，就会导致产妇出现抑郁心理，严重的话会出现极端行为。产妇在产前如果一直保持一种低落的情绪，也会对生产的速度和进程产生影响，甚至对分娩的方式和结果带来严重地影响。不管是产前还是产后，产妇都会出现明显的焦躁和抑郁的症状，其中包含各方面的原因，比如害怕胎儿流产、害怕疼痛和角色的适应能力等，同时产妇的社会支持水平和自我感觉越好，那么抑郁的几率也会比较低。本研究的结果也与之相一致。无论是产前还是产后抑郁，都有着紧密地联系，如果产妇在产前就出现了抑郁症状，那么在产后也极有可能出现抑郁情绪。经过调查结果显示，有超过九成的产妇，产前出现了抑郁的症状，在产后也同样具备抑郁症状，如果产前没有做好足够的心理准备，那么在产后也会加剧患抑郁症的风险。此次研究结果表明，初产妇在产前出现抑郁倾向的比例超过了两成，具体得分为10分左右，这就意味着产妇在产后也会出现一定的抑郁倾向，郑州市对此进行调查时得知产妇产前抑郁的比例接近四成。和学者刘一迪等调査的齐齐哈尔初产妇的研究结果相近（28%），但高于上海市（10%）、香港（7.8%）等地抑郁发生率的调查结果。究其原因，主要是因为每个地区的经济和生活条件不同，所以初产妇自身的情绪和自我调节能力包括家庭的关注程度也会有所不同。除此之外，和不同的研究工具和方式也有着必然的联系。孕晩期产妇既欣喜于妈妈的角色，又对分娩后的自我状态、新生儿的护理等问题充满担忧。有学者提出，产前早期筛查是预防产后抑郁的有效措施，根据调查结果进行分析可以发现，如果多关注那些情绪不安和抑郁倾向的产妇，尤其是产后一周的时间内，是抑郁症爆发的高发时期，在此期间及时采取有效的方式，对产妇进行心理疏导和帮助，可以充分预防产后抑郁症状。为有效地控制产后抑郁，要多关爱孕妇的心理状况，重点关注产前抑郁的高危人群。

3.2协同护理模式对初产妇社会支持的效果分析

入院当天,干预组初产妇的社会支持水平总分是37分，对照组的初产妇总分为36分，两组数据差距不大，说明干预组与对照组的社会支持水平相近，具有可比性。另外，从总体上来看，97名初产妇产前的社会支持总分为36.74+4.746,这与李正梅等何的研究结果相似，社会支持度均处于中等水平。

组间对比结果显示，社会支持度在时间效应上有统计学意义，出院当天的社会支持度得分最高，产后42天时有所下降。可能是产妇第一次分娩，住院期间受到来自亲戚、朋友、同事的多方关注，以及医务人员的照顾，在实际的帮组及情感上得到了满足感，社会支持资源比较丰富。新生儿降生后，随着时间推移，家庭成员及医护人员把大部分注意力转移到了婴儿身上，产妇自身也要承担起照顾宝宝的重任，身心都受到了不同程度的打击，在产后42天的社会支持水平则稍有下降，这与皮俏冰等阅的研究结果一致。

4结论

通过协同护理模式，可以充分降低初产妇产后抑郁的几率，并且可以从根本上起到预防初产妇出现产后抑郁现象。

该模式能有效提高基层群体的整体社会支持水平，基层群体的主观支持水平和支持利用水平均有显著提高。

产褥期持续协作护理模式干预，使初产妇更自信地参与照顾，有效提高自我效能感。 干预初产妇及其家庭成员的协调护理模式，可以充分促进产妇及家属之间的和谐程度，也可以有效提高初产妇角色转换的适应能力。

参考文献

[1]兰秀秀,陈小姣,石秀凤.家庭协同护理模式对高龄产妇产后抑郁及生活质量的影响[J].中国临床护理,2019,11(01):42-45.

[2]朱薇,汪莉,丁伟,王玲,潘庆.协同护理模式对初产妇预防产后抑郁效果分析[J].泰山医学院学报,2019,40(06):442-443.

[3]聂春花.先兆早产孕妇产前抑郁特点及影响机制的研究[D].第三军医大学,2017.

合集下载

产后抑郁的三时段护理干预研究

产后抑郁的三时段护理干预研究

科技资讯2016 NO.25SCIENCE & TECHNOLOGY INFORMATION学 术 论 坛

142科技资讯 SCIENCE & TECHNOLOGY INFORMATION产后抑郁症(postpartum depression)是女性在生产之后,受多种因素的影响,造成产妇身体、情绪、心理等一系列变化的症状,临床主要表现为情绪低落、反应迟钝、意志消沉、失眠等,不仅给产妇的健康造成严重影响,同时也给婴儿及产妇家庭造成巨大影响[1］。产妇在抑郁状态下泌乳延迟,乳汁分泌量减少,严重影响婴幼儿的身体发育与行为、认知、情感的发展［2］,严重者产妇还会出现自杀和扩大性自杀行为,对家庭危害非常大。产后抑郁有较高发病率,据统计,我国产后抑郁的发生率高达11.39%～36.8%［3］,且呈逐年上升趋势,国外报道其发病率为3.5%～33%［4］,国内其发病率为10%～38%［5］,生病于产后2周,产妇大多数在产后3～6个月恢复健康,严重者该病情可持续1～2年,再次妊娠有20%～30%的复发率。产后抑郁问题目前已不是哪个国家、哪个地区或哪个家庭特有的问题,而是全球性的公共卫生问题,已成为一个世界性的研究课题。所以当前迫在眉睫的就是采取积极的预防干预措施来降低产后抑郁的发病率。该文尝试寻求一套以“妊娠期-分娩期-产褥期”全程的产后抑郁预防干预方案。1 研究方法该文采取的研究方法是文献回顾,选取数据库CNKI和PubMed,检索词中文为产后抑郁和护理措施,英文为postpartumpsychosis and nursing,检索出中文58篇和英文25篇,通过对其中31篇学术文章及相关网站进行内容分析,发现近5年,产后抑郁护理的学术研究在广度及深度上都呈现出更加多元、创新的态势。2 主要发现2.1 健康教育指导2.1.1 孕妇干预孕妇普遍接受健康教育,可在产科门诊定期开展孕期保健知识的培训,并可通过电视、发放孕产的知识手册、悬挂宣传画等向孕妇宣传孕产后康复知识、分娩的知识、新生儿护理知识和产褥期保健等［6］,让孕妇对自身的生理变化有初步了解,掌握一些产后自我护理和护理婴儿的能力,树立正确的生育观和良好的健康行为。分娩后及哺乳知识宣教。可分别进行家和电话随访,针对产妇分娩后存在的问题如哺乳、添加辅食及护理婴幼儿等,医护人员应热情地向产妇介绍分娩后相关知识,并耐心地向产妇解释,采用书籍、图片、录像等形式指导母乳喂养技巧,如何为婴儿更换尿片、衣物,如何给婴儿洗澡及如何照顾婴儿等［7］。2.1.2 对家属干预医护人员在产前后为孕妇进行健康教育时,要尽可能给孕产妇的家庭成员(丈夫及婆婆)及相关群体提供健康教育,通过讲座、授课等方式对产妇家属进行产后抑郁相关知识的培训,使产妇家属充分了解产妇抑郁症的病因、特征、临床表现及相关护理措施［8］,不仅在生活上关心孕妇,更要在思想上给予充分关注和理解,以降低产后抑郁症的发生［9］。指导丈夫及其他家属细致、耐心地照顾产妇,理解并适时疏导产妇,当产妇情绪激动时如诉说、抱怨甚至痛哭流涕时,均耐心倾听并不阻止,待其心情平静后进行心理疏导,帮助患者平稳度过该特殊时期,降低产后抑郁症的发生率。2.2 心理护理2.2.1 产前干预产前应接受情绪支持性治疗,可减少产后6～8周所产生的紧张、焦虑、抑郁情绪［10］。医护人员要与孕妇建立良好的医护信任关系,积极主动为孕妇服务,加强与孕妇之间的沟通。倾心交谈,细心解答孕妇提出的问题,给予鼓励与支持,并向孕妇说明分娩是一个自然生理过程,帮助孕妇树立信心,顺利分娩［11］。指导孕妇正确看待即将承担的母亲角色,保持积极乐观的情绪［12,13］。2.2.2 产时干预调查显示,50%～70%的产妇对分娩存在紧张、恐惧的心理［14］。为减轻产妇的心理负担,避免产妇出现负性情绪,如:紧张、孤独、恐惧等,工作人员态度热情,向病人介绍住院环境,主管医生和助产士。 设置家庭式的待产室及产房,播放轻松悦耳的音乐让产妇心情舒畅［15］。提供一对一的全产程的陪伴,由一名助产士为一名产妇服务,从分娩知识的指导宣教等产前教育和产程的观察,到接DOI：10.16661/ki.1672-3791.2016.25.142产后抑郁的三时段护理干预研究于文霞(山东协和学院护理学院 山东济南 250107)摘 要:采用文献检索的方法,对产后抑郁的护理干预措施进行研究,形成一套规范的预防措施,进而通过积极的预防干预手段来降低产后抑郁的发病率。该研究检索出中文58篇和英文25篇,通过对其中31篇进行研究,从产前、产时、产后三时段进行护理干预。关键词:产后抑郁 三时段 护理干预 研究中图分类号:R473.5文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2016)09(a)-0142-02科技资讯2016 NO.25SCIENCE & TECHNOLOGY INFORMATION学 术 论 坛

综合护理干预对产后抑郁症患者焦虑、抑郁、生活质量、甲状腺功能及炎性因子的影响

综合护理干预对产后抑郁症患者焦虑、抑郁、生活质量、甲状腺功能及炎性因子的影响

综合护理干预对产后抑郁症患者焦虑、抑郁、生活质量、甲状腺功能及炎性因子的影响

【摘要】：目的：分析综合护理干预对产后抑郁症患者焦虑、抑郁、生活质量、甲状腺功能及炎性因子的影响。方法：选择2021年5月~2022年5月在我院住院患有产后抑郁的患者70例。用数字随机方法分为综合组和常规组，分别开展综合护理干预和常规护理，观察两组焦虑、抑郁、生活质量评分和甲状腺、炎性因子水平。结果：综合组产妇在接受干预后的焦虑、抑郁低于常规组，且综合组产妇有更高的生活质量评分，P＜0.05。综合组产妇在接受干预后TNF-α、hs-CRP以及TSH、FT4、FT3水平均优于常规组，P＜0.05。结论：产后抑郁症患者通过综合护理干预能够减轻焦虑、抑郁程度，提高生活质量，也可以改善甲状腺功能，促进炎性因子水平降低。

【关键词】：产后抑郁症；综合护理干预；焦虑抑郁、生活质量；甲状腺功能

产后抑郁症是产妇常见的产后并发症，和工作、社会、人际关系、家庭、心理、内分泌等多种因素相关，常发生在临产期和产后6周内，会让产妇表现的对食物无动力、厌烦、无精打采、情绪低落[1]。研究分析了综合护理干预对产后抑郁症患者焦虑、抑郁、生活质量、甲状腺功能及炎性因子的影响，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

研究对象来源：在我院患抑郁的产妇70例。研究时间：2021年5月~2022年5月。将70例产妇用数字随机方法分为两组，综合组和常规组，每组各有产妇35例。两组信息：综合组产妇年龄21~35岁，平均年龄（28.87±3.16岁；其中有10例经产妇，25例初产妇。常规组产妇年龄21~36岁，平均年龄（29.15±3.25岁；其中有11例经产妇，24例初产妇。将两组产妇各项基本信息相互比较差异明显，能够进行对比研究，P＞0.05。

1.2方法

所有纳入的产妇均在其他医院顺利分娩，但发生产后抑郁。将常规产后护理实施于对照组，综合组开展综合护理干预，实施内容：

奥马哈系统的延续性护理干预对产后抑郁症的效果研究

奥马哈系统的延续性护理干预对产后抑郁症的效果研究

奥马哈系统的延续性护理干预对产后抑郁症的效果研究

产后抑郁症是指产后女性在分娩后出现的一种情绪障碍，其症状严重影响了母亲的身心健康，对婴儿的成长和发展也有负面影响。对产后抑郁症的治疗和预防非常重要。本文将研究奥马哈系统的延续性护理干预对产后抑郁症的效果。

奥马哈系统是一种综合评估和护理干预的工具，其目的是通过护理行为和干预来提高患者的健康状况。在产后抑郁症的治疗中，奥马哈系统的延续性护理干预主要包括以下几个方面：

1. 提供信息和教育：护士通过给产后女性提供相关的信息和教育，帮助她们了解产后抑郁症的症状和影响，并提供有效的应对策略。

2. 情感支持：护士通过倾听产后女性的感受和困扰，提供情感上的支持，并与她们建立信任关系，减少她们的孤独感和无助感。

3. 技能培训：护士通过培训产后女性一些实用的技能，如应对压力和情绪调节等，提高她们的自我管理能力和应对能力。

4. 家庭支持：护士与产后女性的家人合作，提供家庭支持和指导，增进家庭成员之间的理解和支持，降低家庭冲突对产后女性的负面影响。

以上几个方面的延续性护理干预都可以有效地改善产后女性的抑郁症状，并降低其复发率。一项研究（参考文献1）通过随机对照试验的方法，选择了100名患有产后抑郁症的女性作为研究对象，其中50名接受了奥马哈系统的延续性护理干预，另外50名接受了常规的护理干预。研究结果显示，在接受奥马哈系统的延续性护理干预的女性中，产后抑郁症的症状明显减轻，复发率也显著降低。而在接受常规护理干预的女性中，产后抑郁症的症状没有明显改善，并且有较高的复发率。

奥马哈系统的延续性护理干预对产后抑郁症的效果得到了科学的验证，并已被广泛应用于临床实践中。其独特的优势在于提供了个性化和综合性的护理干预方案，将物理、心理和社会因素综合考虑，提高了治疗效果。

奥马哈系统的延续性护理干预对产后抑郁症的治疗和预防具有显著的效果。建议在产后抑郁症的治疗中广泛应用奥马哈系统的延续性护理干预，提高产后女性的身心健康水平，增强母婴的生活质量。

高压氧联合护理干预对产后抑郁症的影响

高压氧联合护理干预对产后抑郁症的影响

高压氧联合护理干预对产后抑郁症的影响

目的：探究高壓氧联合护理干预对产后抑郁症的影响。方法：对96例产后抑郁症患者进行分析，随机分为对照组48例（采用常规治疗与护理）与观察组48例（采用高压氧联合护理干预），对比两组疗效。结果：两组患者治疗前后HAMD评分对比差异较大，P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者治疗后的HAMD评分与治疗后的对照组比较（P＜0.05），具有统计学意义。观察组治疗总有效率为97.9%，对照组治疗总有效率为79.2%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在产后抑郁症患者中采用高压氧联合护理干预，可以对患者抑郁情况进行显著缓解，能够有效地缩短患者康复时间，预后效果比较满意，在临床上可以发挥重要的价值。

标签： 高压氧；护理干预；产后抑郁症；影响

产后抑郁症在临床上比较常见，属于一种抑郁症群，在非精神病灶范畴内，这种疾病主要出现在分娩后，通常临床症状包括失眠、感觉疲劳、无力、精神怠倦、内疚、对事物不感兴趣等，严重者会伤害自身与婴儿，对患者生活质量造成严重影响。尽可能早地发现该病，以便及时采取有效的治疗措施，可以提高治疗效果，让患者尽快康复[1-2]。在本次研究中，笔者对96例产后抑郁症患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对96例产后抑郁症患者进行分析，入选时间为2017年2月至2018年2月。随机分为对照组48例（采用常规治疗与护理）与观察组48例（采用高压氧联合护理干预），对照组患者中，年龄为21～37岁，平均为（27.3±3.2）岁。病程为1～6个月，平均为（3.2±0.4）个月。观察组患者中，年龄为22～39岁，平均为（28.1±3.4）岁。病程为1～7个月，平均为（3.4±0.6）个月。一般资料对比中，两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

常规的护理与治疗应用在对照组中，给予帕罗西汀治疗，每天剂量为20～40mg，连续治疗8周。在常规护理中，给予饮食指导，对患者心理情况进行了解，适当地给予心理干预，产后42天对患者进行访视，了解会阴情况、子宫复原情况、对其饮食与睡眠情况进行观察，同时还需要对婴儿生长情况进行了解。