防旋股骨近端髓内钉微创固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

骨科２０１１年第２卷第４期　

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析　

（２１５１２９苏州）苏州高新区人民医院骨科郎跃忠　・１７９・　

【摘要】　目的探讨防旋股骨近端髓内钉（ｐｒｏｘｉｍａｌ　ｆｅｍｏｒａｌ　ｎａｉｌ　ａｎｔｉ—ｒｏｔａｔｉｏｎ，ＰＦＮＡ）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方　法运用防旋股骨近端髓内钉治疗２５例股骨转子间骨折。结果所有患者均获得随访，随访６个月～１２个月。随访按Ｈａｒ—　ｒｉｓ评分：优９例，良１３例，可３例，优良率达８８　。结论ＰＦＮＡ具有创伤小，并发症少，固定牢靠，防旋、防切割等特点，是目　

前治疗股骨转子间骨折的理想方法之一。　【关键词】股骨骨折；骨折固定术，髓内；治疗效果　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｐｒｏｘｉｍａｌ　ｆｅｍｏｒａｌ　ｎａｉｌ　ｏｆ　ａｎｔｉ－ｒｏｔａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｆｅｍｏｒａｌ　ｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃ　ｆｒａｃｔｕｒｅｓ．ＬＡＮＧ　Ｙｕｅ－ｚｈｏｎｇ．Ｄｅ—　ｐａｒｔｒｎｅｎｔ　ｏｆ　Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｓｕｚｈｏｕ　Ｎｅｗ　Ｄｉｓｔｒｉｃｔ，Ｓｕｚｈｏｕ　２１５１２９，Ｃｈｉｎａ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐｒｏｘｉｍａｌ　ｆｅｍｏｒａｌ　ｎａｉｌ　ｏｆ　ａｎｔｉ—ｒｏｔａｔｉｏｎ（ＰＦＮＡ）ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃ　ｆｒａｃｔｕｒｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｗｅｎｔｙ－ｆｉｖｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｆｅｍｏｒａｌｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃ　ｆｒａｃｔｕｒｅ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ＰＦ—　ＮＡ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｌｌ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｆｏｌｌｏｗｅｄ　ｕｐ　ｆｒｏｍ　６　ｍｏｎｔｈｓ　ｔＯ　２　ｙｅａｒｓ．ＡｃｃｏＭｉｎｇ　ｔＯ　Ｈａｒｒｉｓ　ｓｃｏｒｅ，ｈｉｐ　ｊｏｉｎｔ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｗａｓ　

・５６－　东南大学Ｕｎ学ｉｖ报（Ｍ　ｅｄ医Ｓｃ学ｉ　Ｅ版ｄｉＪ　Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ　Ｕｎｉｖ　Ｍｅｄ　Ｓｃ　Ｅｄ　２。。９，Ｆｅｂ；２８（１）：５６－５８　、。　，…＇　＼　，‘　深静脉置管，为有创性操作，可能发生出血、继发感染　等并发症，长时间应用可能并发深静脉血栓，导致肺栓　塞。因此在临床应用时需注意患者的情况，并警惕并　发症的发生。　

［参考文献］　［１］王春雷，黄志强．腹腔间隔综合征［Ｊ］．中华外科杂志，２００２，　４０（３）：２２９．　［２］ＭＡＲＢＲＡＩＮ　Ｍ　Ｌ．Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ　ｔｏ　ｍｅａｓｕｒｅ　ｉｎｔｒａ．ａｂｄｏｍ—　ｉｎａｌ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＩＡＰ）：ｔｉｍｅ　ｆｏｒ　ａ　ｃｒｉｔｉｃａｌ　ｒｅａｐｐｒａｉｓａｌ［Ｊ］．Ｉｎｔｅｎ—　ｓｉｖｅ　Ｃａｒｅ　Ｍｅｄ，２００４．３０：３５７—３７１．　［３］ＧＵＤＭＵＮＤＳＳＯＮ　Ｆ　Ｆ，ＶＩＳＴＥ　Ａ，ＧＩＳＬＡＳＯＮ　Ｈ，ｅｔ　ａ１．Ｃｏｍｐａｒｉ．　ｓｏｎ　ｏｆ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｆｏｒ　ｍｅａｓｕｒｉｎｇ　ｉｎｔｒａ．ａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　［Ｊ］．Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ　Ｃａｒｅ　Ｍｅｄ，２００２，２８：５０９－５１４．　［４］刘同淮，王惠春，张伟．腹腔问隔室综合征及腹腔压力的测　定方法［Ｊ］．华夏医学，２００７，２０（２）：１９８・１９９．　［５］ＣＨＥＡＴＨＡＭ　Ｍ　Ｌ，ＷＨＩＴＥ　Ｍ　Ｗ，ＳＡＧＲＡＶＥＳ　Ｓ　Ｇ．ｅｔ　ａ１．Ａｂ．　ｄｏｍｉｎａｌ　ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ：ａ　ｓｕｐｅｒｉｏｒ　ｐａｒａｍｅｔｅｒ　ｉｎ　ｔｈｅ　ａｓｓｅｓｓ．　ｍｅｎｔ　ｏｆ　ｉｎｔｒａ—ａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ　Ｔｒａｕｍａ，２０００，４９　（４）：６２１—６２７．　［收稿日期］２００８—０５—０５　

Ｔｈｅ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｂｌａｄｄｅｒ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｓｕｐｅｒｉｏｒ　ｖｅｎａ　ｃａｖａｌ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｉｎｆｅｒｉｏｒ　ｖｅｎａ　ｃａｖａ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ａｎｄ　ｉｎｔｒａ　ａｂｄｏｍｎｉｎａｌ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｘｕ　Ｈｏｎｇ　ｙａｎｇ　，ＬＩＡＮＧ　Ｆｅｎｇ—ｍｉｎｇ　，ＧＵＯ－Ｔａｏ　，ＪＩＮ　Ｋｅ　，ＹＡＮＧ　Ｔｉｎｇ　，ＹＡＮ　Ｚｈｅｎｇ　，ＹＡＮ　Ｊｉｅ　（１・Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＣｒｉｔｉｃａｌ　Ｃａｒｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｗｕｘｉ　Ｎｏ．１　Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕｘｉ　２１４０２３，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＣｒｉｔｉｃａｌ　Ｃａｒｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｈｏｎｇｄａ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ　２１０００９，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｂｌａｄｄｅｒ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ．ｓｕｐｅｒｉｏｒ　ｖｅｎａ　ｃａｖａ１　ｐｒｅｓ－　ｓｕｒｅ，ｉｎｆｅｒｉｏｒ　ｖｅｎａ　ｃａｖａ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ａｎｄ　ｉｎｔｒａ　ａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＩＡＰ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｅｉｇｈｔ　ｍａｌｅ　ｈｅａｌｔｈｙ　ｍｏｎｇｒｅｌ　ｄｏｇｓ　ｗｅｒｅ　ｅｎｒｏｌｌｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｔｕｄｙ．Ｃａｔｈｅｔｅｒｓ　ｃｏｎｎｅｃｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｔｒａｎｓｄｕｃｅｒｓ　ｗｅｒｅ　ｐｌａｃｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｂｌａｄｄｅｒ，ｔｈｅ　ｓｕＤｅｒｉｏｒ　ｖｅ．　ｎａ　ｃａｖａ，ｔｈｅ　ｉｎｆｅｒｉｏｒ　ｃａｖａｌ　ｖｅｉｎ　ａｎｄ　ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ　ｃａｖｉｔｙ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ａｆｔｅｒ　ａ　ｓｔａｂｉｌｉｚｉｎｇ　ｐｅｒｉｏｄ．ｔｈｅ　ａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｐｒｅＳＳＵｒｅ　ｗａｓ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ｂｙ　ｇｒａｄｕａｌｌｙ　ｉｎｓｔｉｌｌｉｎｇ　ｏｆ　ｎｏｒｍａｌ　ｓａｌｉｎｅ　ｓｏｌｕｔｉｏｎ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ａｂｄｏｍｅｎ，ｕｒｉｎａｒｙ　ｂｌａｄｄｅｒ　ｐｒｅ８ＳＵｒｅ，ｓｕｐｅｒｉ０ｒ　ｖｅｎａ　ｃａｖａｌ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｉｎｆｅｒｉｏｒ　ｖｅｎａ　ｃａｖａ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＨＲ　ａｎｄ　ＭＡＰ　ｗｅｒｅ　ｍｏｎｉｔｏｒｅｄ　ａｔ　ｅａｃｈ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｌｅｖｅ１．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｂａｓｅｌｉｎｅ　ｏｆ　ＩＡＰ　ｗａｓ（１０±１）ｍｍＨｇ．Ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｂａｓｅｌｉｎｅ，ＭＡＰ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｉｎｃｒｅａｓｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ＩＡＰ（Ｐ＜　０．０５）．Ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ　ＩＡＰ　ｗａｓ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ｔｏ　１５，２０，３０，４０　ｍｍＨｇ，ｕｒｉｎａｒｙ　ｂｌａｄｄｅｒ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｓｕｐｅｒｉｏｒ　ｖｅｎａ　ｃａｖａ１　ｐＩｌｅｓｓｕＩ＿ｅ　ａｎｄ　ｉｎｆｅｒｉｏｒ　ｖｅｎａ　ｃａｖａ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｗｅｒｅ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜０．０５）．Ｕｎｄｅｒ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ＩＡＰ　ｌｅｖｅｌｓ，ｕｒｉｎａｒｙ　ｂｌａｄｄｅｒ　ｐｒｅｓ—　ｓｕｒｅ，ｓｕｐｅｒｉｏｒ　ｖｅｎａ　ｃａｖａｌ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｉｎｆｅｒｉｏｒ　ｖｅｎａ　ｃａｖａ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｗｅｒｅ　ｃｌｏｓｅｌｙ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｔｏ　ＩＡＰ．Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｃｏｒｒｅｌａ．　ｔｉｏｎｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ＩＡＰ　ａｎｄ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｂｌａｄｄｅｒ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｓｕｐｅｒｉｏｒ　ｖｅｎａ　ｃａｖａｌ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｉｎｆｅｒｉｏｒ　ｖｅｎａ　ｃａｖａ　ｐｒｅＳＳＵｒｅ（ｒ＝０．９５，Ｐ＜　０．０５；ｒ＝０．９２，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．９４，Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｉｎ　ｏｕｒ　ｄｏｇ　ｍｏｄｅｌ，ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｏｆ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｂｌａｄｄｅｒ　ｐｒｅＳＳＵｒｅ，　ｓｕｐｅｒｉｏｒ　ｖｅｎａ　ｃａｖａｌ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ａｎｄ　ｉｎｆｅｒｉｏｒ　ｖｅｎａ　ｃａｖａ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｃａｎ　ｒｅｆｌｅｃｔ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅ　ｏｆ　ＩＡＰ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｉｎｔｒａ　ａｂｄｏｍｉｎａｌ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ；ｕｒｉｎａｒｙ　ｂｌａｄｄｅｒ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ；ｆｅｍｏｒａｌ　ｖｅｉｎ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ：ｉｎｆｅｒｉｏｒ　ｃａｖａｌ　ｖｅｉｎ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ；ｄｏｇｓ　

护理实践与研究２０１３年第１Ｏ卷第１３期（上半月版　防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆问　骨折的护理体会　黄少芳黄俊文章容　・６５・　

摘要目的：总结防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理措施。方法：回顾性分析我院２０１１年６月一２０１２年６月收治的　４９例老年股骨粗隆间骨折行防旋股骨近端髓内钉治疗患者的护理措施。结果：本组患者经精心的治疗和护理后无死亡病例，均能骨性愈合。住　院时间１８－２５　ｄ，术后６个月Ｈａｒｒｉｓ髋关节功能评分：优３２例，良１２例，可５例。结论：对行防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者　实施全面周密的护理措施能显著提高治疗成功率。　关键词防旋股骨近端髓内钉；老年股骨粗隆间骨折；护理ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２ｏ１３．１３．０３８　随着老龄化趋势的到来，老年股骨粗隆间骨折的发生率　也越来越高，老年人的粗隆间骨折多为疏松性骨折。防旋股　骨近端髓内钉（ＰＦＮＡ）顺行植入内固定尤其适用于老年股骨　粗隆间骨折患者。由于老年患者机体重要脏器功能衰退，且　常伴随高血压病、糖尿病等，增加了手术的危险性…，因此护　理难度大。笔者选取我院４９例用ＰＦＮＡ治疗的老年股骨粗　隆间骨折患者，对其实施全面周密的护理措施，积极早期功能　锻炼，取得了较好效果，现报道如下。　１资料与方法　１．１　一般资料本组均为老年骨质疏松性骨折患者，其中男　２２例，女２７例。年龄７Ｏ一８８岁。受伤原因：均为步行时滑倒　或被交通工具轻微撞跌受伤。合并多种内科疾病，３０例患者　至少合并下列一种以上内科疾病：糖尿病、高血压病、呼吸系　统疾病、心功能不全、老年性痴呆、精神障碍、脑血管意外后遗　症。骨折分型依照Ｅｖａｎｓ—Ｊｅｎｓｅｎ分型均为不稳定性骨折。　骨质疏松Ｓｉ，ｃ，ｈ分级为３级以下。受伤至手术时间４—１５　ｄ。　全部病例术前至少均能借助助行器具行走。　１．２手术方法术前均进行皮肤牵引或骨牵引。手术采用　腰硬联合麻醉后，平卧骨科牵引手术床，患肢配合手法复位及　外展１５。牵引，并稍内旋足部，透视正侧位，直到复位满意，再　将患肢置于稍内收位牵引。开始消毒铺巾，在大转子顶端做　４—８　ｃｍ切口。大转子尖端为开口进钉点，插入导针后，顺导　针扩髓或不扩髓，依照术前测量用所选定的ＰＦＮＡ主钉插入　股骨近端髓腔。透视下能很方便的调整主钉到合适深度。调　整前倾角后，经过侧方导向装置向股骨颈内置人导针。目标　为股骨头软骨面下５姗，经过正侧位透视，使导针能位于股　骨颈头的尖端，以使尖顶距尽量减小，然后依照测量结果击人　螺旋刀片，完成锁钉及尾帽安装，关闭术口。　２护理措施　２．１术前护理　２．１．１心理护理老年股骨粗隆间骨折患者多因突然创伤　所致，并对手术存有思想顾虑，担心术后遗留后遗症，因此护　作者单位：５２　ＱＱ０　东省江门市第二人民医院骨科　黄少芳：女，本科，主管护师，护士长　理人员在术前１　ｄ向患者及家属讲解施行手术的有效性和安　全性，疏导患者出现的各种焦虑、紧张情绪，回答患者提出的　各种疑问，减轻其心理负担，加强护患合作，帮助其树立战胜　疾病的信心，使患者保持积极心态配合治疗，以提高手术的耐　受能力　引。　２．１．２做好术前评估，减少手术风险　患者各脏器功能衰　退，手术耐受力差，因此术前要了解患者骨折前的生活状态，　详细询问病史，完善各项所需的检查及检验。护士长组织护　理查房，根据患者的情况制定合理的护理计划，配合医师积极　治疗内科疾病。　２．１．３加强基础护理，指导合理饮食预防压疮，保持皮肤　清洁，有汗液、尿液时及时清洗和更换衣服，每２—３　ｈ协助翻　身１次，骶尾部放置水垫，保持床单位整洁、干燥。指导患者　深呼吸和有效咳嗽，定时拍背，预防肺部感染。指导患者床上　排便，由于使用便盆不当容易造成患肢剧烈疼痛或有皮肤擦　损的情况，所以我科对髋部骨折患者小便时改用女性尿壶，大　便时改用成人纸尿片，效果满意。嘱患者进食水果、蔬菜等预　防便秘。　２．１．４牵引护理老年股骨粗隆间骨折患者术前需要行皮　肤牵引或骨牵引，可极大程度减轻患者骨折部位的疼痛感。　牵引过程中需要确保牵引有效；保持肢体的最佳解剖位，抬高　患肢２０。一３０。，外展２Ｏ。中立位；观察患肢血液循环。骨牵引　的患者，牵引针眼每天用无醇安尔碘消毒后无菌纱块包扎，预　防感染。使用胶布行皮肤牵引者需要观察皮肤情况，如出现　皮疹、水泡等现象及时处理或更换牵引方式。牵引期间指导　患者进行患肢踝关节背伸和跖屈、股四头肌等长舒缩运动。　２．２术后护理　２．２．１　一般护理患者安返病房后及时告知手术成功，以减　轻其心理负担。做好复温，冬季要注意保暖。患者２４　ｈ心电　监护，注意观察生命体征、血氧饱和度的变化。去枕平卧，禁　食６　ｈ。低流量吸氧，妥善固定好各管道，观察引流管的量及　性质。抬高患肢２０。一３０。，外展２０。中立位，２—３　ｈ翻身叩背　１次。指导患者饮食，加强营养。　２．２．２预防并发症护理

中国实用医刊 2019 年 4 月第 46 卷第 7 期 Chinese Journal of Practical Medicine, Apr. 2019, Vol. 46, No. 7・55・

防旋股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者

的效果分析

唐胜斌

解放军第八十八医院骨科，山东泰安271000

通信作者：唐胜斌,Email:2664896014@ qq. com

【摘要】 目的 研究并探讨股骨近端防旋髓内钉固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床效果及对其股关

节活动能力的影响 方法 选择2015年1月至2017年8月解放军第八十八医院收治的80例高龄股骨粗隆间骨 折患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例：对照组采取动力競螺钉内固定，观 察组采用股骨近端防旋髓内钉进行内固定治疗：比较两组临床疗效、手术情况、术后恢复情况、术后疼痛评分、競

关节活动功能恢复情况等。结果 观察组总有效率(95.0% )高于对照组(80. 0%),/J<0. 05 观察组手术时间、术 中出血量分别为(84.71 ± 7.29) min、(265. 46 ± 44. 87) ml,均优于对照组的(95.36 ± 10. 35 ) min、( 327. 12 ± 59. 18)ml,P<0. 05o观察组术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间分别为(4. 19 ± 1. 25)d、(6. 39 ± 1. 84)d、 (13.64 ±3. 17)周，均短于对照组的(5.72 ±1.68 )d、( 8. 56 ±2. 17) d、( 18. 37 ±4. 29)周，P <0.05。观察组术后 8、 12.24.48 h 的疼痛评分分别为(3. 46 ±0. 97).(2. 96 ± 0. 95)、(2. 67 ± 1.02)、(2. 56 ±0. 94)分，均低于对照组的 (4. 52 ±1.08)、(4.07 ±1. 14) ,(3. 82 ±1. 18) .(3.65 ±1.09)分(P <0.05)。观察组競关节活动功能恢复优良率为 92. 50% ,高于对照组的75.0%(P<0. 05)；且观察组的競关节活动功能评分为(84. 75 ± 10. 28)分，高于对照组的 (73.21 ±9. 93)分(PvO.05)。结论 采用股骨近端防旋髓内钉对高龄股骨粗隆间骨折患者实施内固定治疗，可有 效提高其临床疗效，减轻手术创伤和术后疼痛，有利于促进其术后魏关节活动功能恢复：【关键词】 高龄;股骨粗隆间骨折；内固定；股骨近端防旋髓内钉