腰椎压缩性骨折的原理

-　胸腰椎压缩性⾻折多由间接外⼒，如⾼处跌下、⾜或臀部着地，或因⾼处落下的重物冲击肩背部，使脊柱突然过度前屈⽽致。

少数因⾼处仰⾯跌下，腰背部碰撞在⾼突⽽坚硬的物体上，使脊柱过度伸展⽽致。

伤后以局部肿胀、疼痛、压痛明显，站⽴或翻⾝困难，脊柱活动受限为特征。

现将各期辨证施护介绍如下。

1⾻折早期施护 （1）注意观察患者有⽆并发休克与截瘫，及时做好抢救准备，搬运病⼈时避免使病⼈腰部弯曲。

（2）绝对卧床休息，以硬板床为宜，取仰卧位，腰部枕垫以使肌⾁放松。

（3）饮⾷宜清淡易消化，多⾷新鲜蔬菜、⽔果，如梨、西⽠等，忌⾟辣刺激和肥⽢滋腻之品。

增加饮⽔量，可有效控制泌尿系感染。

（4）指导病⼈在床上练习⼤、⼩便及腹部揉按的⽅法，以保持⼤便通畅，必要时给予通便剂，或针刺⾜三⾥、⽀沟等以通腑⽓。

（5）⽣活上关⼼、体贴病⼈，尽可能满⾜病⼈的⽣活所需。

指导及协助家属做好护理⼯作，做好精神调护，解除恐惧⼼理。

（6）胸腰椎⾻折病⼈，⾏保守治疗者，于伤后2～3天即可开始腰、背肌的功能锻炼，如拱桥式五点⽀撑法，禁⽌弯腰动作。

需要⼿术的病⼈，讲清⼿术的⽬的，注意事项，以取得病⼈的合作。

（7）胸腰椎⾻折的病⼈翻⾝时，应⾄少2⼈为其进⾏板状翻⾝，并切忌上下扭转，并记录每次翻⾝的时间及姿势，建⽴翻⾝卡。

2⾻折中期施护 （1）加强⽪肤护理，保持床铺平整，⼲燥，⽆渣屑；保持⽪肤清洁，⼲燥。

每⽇⽤温⽔清洁⽪肤，⾻突受压处可⽤50%红花酒精按摩，以防⽌褥疮的发⽣。

（2）适当加强营养，促进⾻折的愈合，如乌鱼汤等。

（3）其余护理参见早期。

3⾻折后期施护 （1）加强饮⾷调养，尤应注意补肝肾壮筋⾻之品，如猪肝、猪肾、⽜膝等。

（2）适当下床活动，配戴腰围保护，指导病⼈双⼿撑腰挺胸直⽴⾏⾛，避免向前弯腰和负重。

卧床时做飞燕式功能锻炼。

腰椎压缩性骨折表现腰椎压缩性骨折一般也指胸腰椎压缩性骨折，通常是前屈伤力造成的椎体前柱压缩，有些会有牵拉伤力损伤，椎体一般来说是楔形变，在整个脊柱中腰椎的疾病种类中，有相当多的患者会出现这种情况。

腰椎是人类身体的重要部位，若出现严重损伤则会对日常生活走路等造成影响，因此如何保护好身体腰椎，避免发生腰椎压缩性骨折是人们平常需要多多关注的话题。

本文主要通过讲述腰椎压缩性骨折发病原因和症状表现以及治疗的方法进行参考意见，希望关注文章的朋友们能大致了解相关知识。

1.腰椎压缩性骨折的发病原因：1.外伤创伤所致：通常情况下，骨折大部分因为外力的影响之下受自身的重力意外造成椎体压缩，比如行走意外滑倒，臀部着可能会引起骨折，或是在车上遇到意外撞击，腰椎可能会被压缩受伤，形成前窄后宽的楔状，或者是高处滑倒跌落时，由于双脚着地不稳导致力量向上转移导致腰部压缩性骨折，这些都是由于外力创伤造成的，同时患者受伤的程度越重，其腰部椎体压缩的程度也越明显。

2、自身的病理性导致骨折：通常情况下患者自身患有骨质疏松、骨的发育障碍、内分泌紊乱等都会有导致腰椎压缩性骨折的可能，有些老年患者骨质疏松严重，在日常生活中很容易因行走、爬楼等原因发生突如其来的骨折，由于其自身的骨质萎缩变薄，骨小梁变的越来越细，骨的数量也在逐渐减少，因此会引起脊椎骨、腰椎骨、股骨颈等容易骨折，尤其是绝经后的老年妇女的胸腰椎压缩性骨折。

1.腰椎压缩性骨折的表现症状：1.腰部或腰背出现明显的疼痛，感受到身体因腰部的活动明显受限制：无论是外伤所致还是自身的病理性导致的腰椎压缩性骨折都会出现腰部明显的疼痛感，由于体内的腰椎发生了移位、压缩、畸形或肿胀等问题，会让患者感受到整个腰部和腰背产生剧烈的疼痛，以至于患者无法扭转身躯、不能弯腰前倾等等，若压缩的程度较重，后柱的棘突或韧带会有损伤，导致局部出现凸畸形或肿胀瘀斑，如此一来严重的妨碍了患者的正常日常活动。

2.出现神经受损严重而出现的各种症状：当患者的腰椎压缩压迫到脊髓神经或马尾神经时，患者会出现一侧或双侧的下肢麻木、无力胀痛、会阴区会出现热胀感，严重者甚至会出现大小便失常、全身性瘫痪等等腰椎压缩性骨折的临床症状。

关于腰椎压缩性骨折的法医学鉴定分析一
例
一、前言
外伤性腰椎压缩性骨折是指遭受纵向压缩力（人体直立坠落或重物垂直砸伤）或铰链折力（脊柱极度屈、伸）等间接暴力作用所致的腰椎压缩性骨折。

二、案例资料
方某，2021年9月20日9时许，被人打伤，后检查见腰椎壓缩性骨折，要求进行伤情鉴定。

经法医活体检验其体表未见明显损伤，X片见腰4椎体压缩性骨折，询问发现其在此次事件中仅是与对方简单撕扯，并未有倒地行为，那么压缩性骨折是如何形成的呢？慎重起见，法医又让其补拍了CT，CT显示腰4椎体呈楔形改变，椎体前缘皮质断裂，松质骨内见骨折线，骨折线部分欠锐利，椎体旁软组织肿胀不明显，结合上述征象方某压缩性骨折应系陈旧性损伤。

后经办案单位调查发现，其于2021年8月2日受伤一次，当时诊断亦为腰椎压缩性骨折。

经过对被鉴定人两次X片比较，压缩性骨折部位及形态均相同。

综上材料，法医判定方某腰4椎体压缩性骨折应系陈旧性损伤，故依照《人体损伤程度鉴定标准》文件不予评定。

三、分析讨论
由于缺乏医学常识，方某认为第一次损伤后经过治疗已不影响其活动，便认为骨折已痊愈，方某坚持认为此次的打架事件令其旧伤
复发，经办案单位调查得知方某受伤后不但没休息还坚持农忙，这对于需要绝对卧床治疗的压缩性骨折恢复非常不利。

法医通过与当事人沟通解释，让其了解了骨折愈合的过程及需要注意的事项，得到了方某及其家人的理解，成功避免了一起上访事件。

作者简介：
陈晴晴（1985.2～），女，汉族，江苏铜山人，法医师。

许洁（1988.10～），女，汉族，皖定远县人，法医师。

腰椎压缩性骨折的健康宣教腰椎压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折，通常发生在老年人或者骨质疏松患者身上。

腰椎压缩性骨折可能会导致患者疼痛、活动受限甚至严重的并发症。

为了帮助大家更好地了解腰椎压缩性骨折，预防和及时治疗这一疾病，以下是一些相关的健康宣教内容。

1. 疾病概述腰椎压缩性骨折是指腰椎骨折后椎体前缘受力部位的骨质向内挤压，导致椎体高度降低，临近椎间隙变小，骨质逐渐塌陷。

这种骨折通常是由于骨质疏松等原因导致的椎体骨密度减少，承受外力后易发生骨折。

2. 危险因素腰椎压缩性骨折的危险因素包括年龄（女性更容易发生）、骨质疏松、缺乏钙和维生素D、家族遗传、长期使用激素类药物、缺乏运动等。

人们在了解这些危险因素的基础上，可以采取相应的措施降低患病风险。

3. 预防方法预防腰椎压缩性骨折的方法包括加强锻炼、合理饮食、及时补充钙和维生素D、定期检查骨密度、避免摔跤等。

另外，注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，也有助于预防腰椎压缩性骨折的发生。

4. 早期症状腰椎压缩性骨折的早期症状包括腰部疼痛、活动受限、身高变矮、弯腰困难等。

一旦出现这些症状，应及时就医，接受专业的治疗和康复。

5. 治疗方法治疗腰椎压缩性骨折的方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗主要包括休息、药物治疗、物理治疗、康复训练等，手术治疗适用于椎体塌陷严重或出现神经损伤等情况。

通过以上的健康宣教内容，希望大家能够更加了解腰椎压缩性骨折，增强对这一疾病的认识，提高自我防范意识，及时发现并治疗可能存在的问题，保护好自己的腰椎健康。

祝愿大家身体健康，远离疾病的困扰。

医院诊断腰椎压缩性骨折，治疗方法一、腰椎压缩性骨折的治疗方法腰椎压缩性骨折是指椎体骨质发生塌陷或破裂，造成椎体高度的减少和向前移位的一种骨折。

腰椎压缩性骨折病因多种多样，一般与骨质疏松、老年人跌倒、骑马、潜水、落水、交通事故等有关。

腰椎压缩性骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

1. 保守治疗保守治疗主要适用于无神经功能损伤的轻度压缩骨折。

具体方法包括：（1）卧床休息：患者需长时间卧床休息，以减轻腰椎负荷，防止骨折进一步加重。

（2）戴腰带：患者需要戴宽度适中、人体工程学设计、保护腰椎、减少活动的腰带，以减轻腰椎的负担，减少不必要的活动。

（3）物理治疗：如热敷、磁疗、按摩、理疗等，可缓解腰背部肌肉疼痛和韧带的损伤，促进患者康复。

（4）药物治疗：采用镇痛、消炎、增强骨密度等药物治疗，缓解患者疼痛，促进骨折愈合。

2. 手术治疗手术治疗主要适用于严重的压缩骨折，如神经功能损伤、椎体高度减少超过50%、骨折椎体移位超过3mm、椎体后缘断裂等情况。

具体手术方法包括：（1）植入内固定物：在手术中，医生将钢板、螺钉、支架等方式植入病人体内，以保持骨折椎体的位置和稳定性。

（2）植入人工椎体：在手术中，医生将人造椎体植入病人体内，以代替骨折椎体的功能。

（3）植入骨水泥：在手术中，医生将骨水泥植入椎体，以恢复椎体的高度和稳定性。

二、注意事项1. 床位护理：腰椎压缩性骨折患者需要长期卧床休息，因此需要保持床位的清洁、整洁和舒适度，适当改变卧位姿势，防止压疮和深静脉栓塞等并发症的发生。

2. 营养支持：腰椎压缩性骨折患者需要充足的营养支持，增加钙、维生素D等营养素的摄入量，促进骨折的愈合。

3. 动、静脉血栓预防：腰椎压缩性骨折患者长期卧床休息，容易发生血栓形成，因此需要采取积极的预防措施。

应鼓励患者进行深呼吸、袜子运动、床边行走等活动，避免长时间保持一个姿势。

4. 注意心理护理：腰椎压缩性骨折患者需要长期卧床休息，容易出现抑郁、焦虑等心理问题，因此需要进行适当的心理护理，在病情稳定的情况下鼓励患者进行适当的心理疏导。

压缩性骨折平躺的作用原理压缩性骨折是指骨折断端被迫靠拢，造成骨折部位的压缩。

压缩性骨折的平躺治疗是一种常见的骨折固定治疗方法，通过让患者平躺，让骨折部位得到压缩，从而促进骨折的愈合。

下面将详细介绍压缩性骨折平躺的作用原理。

压缩性骨折平躺的作用原理主要有以下几个方面：1. 促进骨折愈合：压缩性骨折平躺能够通过对骨折部位的压缩，促使骨折断端紧密贴合，增加骨折部位的稳定性，从而提供最佳的愈合条件。

通过施加压力，压缩性骨折平躺可以有效减少骨折断端的间隙，促进骨折愈合。

2. 限制骨折断端移动：平躺状态下，骨折部位处于相对静止的状态，可以限制骨折断端的移动。

骨折愈合的过程中，骨折断端的不稳定性会导致愈合不良或者非愈合。

而压缩性骨折平躺能够通过限制骨折断端的移动，减少局部的应力和剪力，提供稳定的环境，有利于骨折的愈合。

3. 降低疼痛和炎症：骨折后的创伤会导致疼痛和局部炎症。

而平躺状态下，可以减轻骨折部位的压力和刺激，从而减少疼痛的感觉，同时也有助于减轻局部的炎症反应。

4. 减少并发症的发生：平躺状态下，可以避免骨折部位承受额外的力量和压力，减少并发症的发生。

例如，对于下肢长骨骨折，平躺状态可以减轻骨折部位的重力负荷，降低肌肉的紧张度，减少肌肉痉挛和脂肪栓塞的风险。

总之，压缩性骨折平躺通过对骨折部位的压缩，限制骨折断端的移动，减轻疼痛和炎症反应，降低并发症的风险，提供最佳的愈合环境，促进骨折的愈合。

在进行骨折治疗时，医生会根据患者的具体情况，选择适合的固定方法，平躺治疗常常是首选方法之一。

值得注意的是，虽然压缩性骨折平躺具有多种优点，但在应用时应谨慎选择合适的压力，以免压力过大导致创伤加重或者并发症的发生。

此外，不同类型的骨折可能需要选择不同的治疗方法，患者应遵循医生的建议，进行个体化的治疗。

腰椎压缩性骨折最佳治疗方法腰椎压缩性骨折是指脊椎骨体在受到外力作用后发生压缩性塌陷。

常见于腰椎区，特别是L1和L2椎体。

这种骨折可导致严重的腰背疼痛、脊柱畸形和功能障碍。

因此，早期治疗腰椎压缩性骨折非常重要。

腰椎压缩性骨折的治疗方法取决于骨折的程度、脊柱稳定性和患者的症状。

以下是常见的治疗方法：1. 保守治疗：对于无神经功能损伤的患者，保守治疗是首选。

保守治疗包括休息和限制活动，使用腰椎支撑带来缓解疼痛，药物治疗如镇痛药和非甾体消炎药，以及物理治疗如物理疗法和腰部加固训练。

这些方法有助于减轻疼痛、加速骨折愈合和恢复脊柱功能。

2. 外科治疗：对于严重的腰椎压缩性骨折，特别是在存在神经功能损伤的情况下，外科手术可能是必要的。

外科手术的目标包括恢复脊柱稳定性、纠正畸形、减轻疼痛并改善患者的功能。

常见的外科手术包括以下几种：- 脊柱内固定术：这种手术通过椎间融合或者使用脊柱内固定物来恢复脊柱稳定性。

手术后，通常需要将患者固定在胸腰部的腰背架上，以保护脊柱并促进骨折愈合。

- 植骨术：在脊柱内固定手术中，常常需要进行植骨术来促进骨折愈合。

植骨可通过自体骨、同种异体骨或人工骨来完成。

植骨有助于骨折愈合，并增加脊柱的稳定性。

- 椎体成形术：椎体成形术是一种通过经皮的方式将特殊的玻璃纤维强化剂注入椎体中，以减轻疼痛并恢复患者的骨高度。

这种方法可以在不开放椎体的情况下完成，恢复脊椎稳定性。

综上所述，腰椎压缩性骨折的治疗方法主要包括保守治疗和外科治疗。

对于无神经功能损伤的患者，保守治疗是首选，包括休息、限制活动、药物治疗和物理治疗。

对于严重的骨折或存在神经功能损伤的患者，外科手术可能是必要的，包括脊柱内固定术、植骨术和椎体成形术。

具体的治疗方法应根据患者特点以及医生的建议来确定，以实现最佳的治疗效果。

同时，术后康复与修复练习也是非常关键的，以帮助患者恢复功能。