腰椎压缩性骨折术前术后护理

浅议腰椎骨折手术前后的护理摘要：目的促进腰椎骨折早日康复，降低致残率，提高生活自理能力。

方法对24例腰椎骨骨折患者术前、术后两个阶段进行专科护理、实施心理护理干预并进行同源对比。

结果采用手术治疗、完善的各项治疗护理和康复指导以及心理的支持，本组1例下肢瘫痪未能完全恢复，其余均痊愈出院。

结论对患者的心理观察，实施针对性专科护理以及心理护理干预，缓解病人的症状及减少病人的焦虑、恐惧心理等，促进术后康复。

关键词：腰椎骨折；手术；护理腰椎骨折是临床上较常见的创伤，它需较长时间的卧床治疗，易出现各种并发症，对工作和生活有很大的影响。

“三分治疗，七分护理”在脊柱骨折后的康复过程中尤为突出。

脊柱骨折大多数由于间接暴力引起，临床表现为受伤腰椎疼痛，局部后突畸形，常合并脊髓损伤，造成截瘫，使患者丧失全部或部分下肢功能，严重影响患者的生命及生活质量。

手术是治疗腰椎脊髓损伤最重要的手段，但手术风险与难度大，术后并发症多，因此，做好手术前后各项治疗护理、心理干预和康复指导，才能最大程度地恢复神经功能，降低致残率，提高生活自理能力。

1 资料与方法1.1 一般资料2010—2015年本科室经手术治疗胸腰椎骨折患者24例，其中男15例，女9例；年龄16～68岁，平均年龄42岁；重物砸伤2例，高空跌伤6例，车祸16例；合并脊髓损伤17例。

入院时有1例带入初期褥疮；住院最长6个月，最短住院为2个月，平均4个月。

1.2方法本组在全麻及连硬膜外麻醉下行骨折切开复位+AF钉内固定16例；+Dick内固定8例；本组术后并发尿道感染5例，遵医嘱给予抗生素应用，生理盐水+庆大霉素行膀胱冲洗，2次/d，及对症处理，2～4天感染症状得到控制；并发呼吸道感染3例，给予有效抗生素控制感染，定时变换体位，轻轻叩击胸背部，嘱患者深呼吸，做扩胸运动，雾化吸入后3～5天感染症状消失。

本组其中1例下肢瘫痪未能完全恢复，其余均痊愈出院。

2 护理2.1 了解病情通过询问病史、交谈、护理体检、翻阅病历等方式收集资料，包括患者的不适症状、自理能力、康复愿望、家庭环境、心理状态、有无其他系统疾病存在以及患者对健康知识的了解程度等，全面正确地了解患者的整体情况和健康需求。

腰椎骨折病人的护理腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，通常由于高速交通事故、跌倒、运动或暴力引起。

鉴于腰椎骨折可能会导致严重并发症，包括神经功能受损和瘫痪，对患者的护理至关重要。

以下是腰椎骨折病人的护理措施。

1.病人的初期处理：-先要稳定患者的头颈部，确保其不会发生进一步的伤害。

可以通过使用固定颈托来避免头颈的移动。

-尽快将患者送往医院，在等待抵达医院的过程中，患者应保持平卧位，以减少可能的移位和进一步损伤。

-如有可能，应保持患者平躺，尽量避免转动和翻身，因为这可能导致更严重的损伤。

2.医院护理：-在医院中，患者应该得到专业医生的评估和治疗。

医生可能会根据腰椎骨折的类型和程度来决定是否需要进行手术修复。

-护理人员应根据医生的指示，及时给予患者合适的止痛药物以减轻疼痛，并提高患者的舒适度。

-护理人员应确保患者获得足够的休息，以促进骨折的愈合。

患者可能需要在床上休息数天到数周的时间，具体时间取决于骨折的严重程度。

-床垫应选择适合患者体型的、软硬适中的床垫，以减少对腰椎的压力。

-患者应定期进行翻身和活动，以促进血液循环和预防压疮的发生。

-护理人员应协助患者进行一些日常活动，如用餐、洗漱和小便，以帮助患者维持生活自理能力。

3.康复期护理：-在骨折开始愈合后，患者可能需要进行康复治疗，以帮助恢复腰部的功能。

康复治疗通常包括物理治疗和运动治疗。

-物理治疗师可以通过一系列的手法和技术，如按摩、理疗和热敷，来帮助减轻疼痛并促进康复。

-运动治疗师可以根据患者的具体状况，设计合适的运动方案，帮助恢复腰部的力量和灵活性。

-护理人员应密切关注患者的进展和康复过程，并及时向康复治疗师和医生汇报患者的情况。

除了上述护理措施外，患者家属和朋友的支持也非常重要。

他们可以提供情绪上的支持和鼓励，帮助倾听患者的需求和疼痛，同时帮助他们保持乐观的态度和积极参与治疗。

最后，值得注意的是，护理人员应定期与患者和家属沟通，解答他们的问题，并及时提供必要的信息和支持。

围术期护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用效果胸腰椎压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折，常见于骨折后的围手术期，对患者的康复造成了一定的影响。

围术期护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用效果备受关注。

本文将从围术期护理的定义、目的、原则以及在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用效果等方面进行论述，旨在探讨围术期护理在患者护理中的实际应用效果。

一、围术期护理的定义围术期护理是指手术前、手术中和手术后对患者进行的全面护理，以保障手术的顺利进行和患者的术后恢复。

围术期护理内容包括疾病的诊断、术前准备、手术操作、术后护理等环节，是患者护理的重要组成部分。

围术期护理的主要目的是保护患者的生命安全，减轻手术的刺激和损伤，促进患者的康复恢复。

在胸腰椎压缩性骨折患者护理中，围术期护理的目的是减轻患者的疼痛，预防并发症的发生，促进骨折的愈合和患者的功能恢复。

围术期护理的原则包括全面、科学、个性化和人性化护理。

在胸腰椎压缩性骨折患者护理中，应根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，保证护理措施的科学性和有效性，并注重对患者的心理护理和生活关怀。

1. 减轻患者的疼痛围术期护理的一个重要作用就是减轻患者的疼痛。

在胸腰椎压缩性骨折患者术前、术中和术后都需要进行疼痛的评估和控制。

通过合理的药物治疗和物理性镇痛措施，如冷热敷、疼痛位点按摩等，可以有效减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量。

2. 预防并发症的发生围术期护理还可以有效预防胸腰椎压缩性骨折患者术后并发症的发生。

对于长期卧床的患者，要加强皮肤护理，预防压疮的发生；对于术后出现肺部感染的患者，要及时进行抗感染治疗，防止感染的扩散等。

通过围术期护理的全面性和及时性，可以有效降低并发症的发生率，提高患者的康复率。

3. 促进骨折的愈合围术期护理还可以促进胸腰椎压缩性骨折的愈合。

通过术后的及时康复训练和功能锻炼，可以促进患者骨折部位的愈合，防止畸形愈合和不良愈合的发生。

围术期护理还可以指导患者生活起居，避免不必要的活动，保护骨折部位，促进骨折的稳定和愈合。

个案护理所属专科：中医骨伤科题目：腰1椎体压缩性骨折个案护理科室：监护病房姓名：XXX提交日期：2014年7月31日字数：4370带教老师姓名：XXX目录1、概念 (3)2、前言 (3)2、学习目的及目标 (3)3、病历介绍 (3)4、病程记录……………………………………………………3-45、术前护理……………………………………………………4-56、手术方法 (5)7、手术过程 (5)8、术后护理 (5)9、功能锻炼……………………………………………………5-610、出院指导 (6)11、讨论与结论 (6)腰4椎体压缩性骨折个案护理轮科谭秋艳一、概念腰椎压缩性骨折按形成原因分为外伤性和自发性（或病理性）两类。

前者是指遭受纵向压缩力（人体直立坠落或重物垂直砸伤）或铰链折力（脊柱极度屈、伸）等间接暴力作用所致的腰椎压缩性骨折；后者是指因骨质疏松、退行性变、感染、肿瘤等病理性原因引起腰椎椎体自发性、或在轻微暴力作用下形成的压缩性骨折。

二、学习目的及目标1、检索相关腰椎压缩性骨折文献，了解的病因、病理、临床诊断。

2、进一步了解治疗腰椎压缩性骨折(手术治疗)，以及手术后可能出现的并发症。

3、制定并实施护理方案，加强对术前与术后的护理，评价护理效果。

4、最大程度地恢复病人的自理能力，提高病人的生活质量。

三、病历介绍主诉：摔倒致腰背部疼痛活动受限1天现病史：患者因不慎在家中厕所摔倒，臀部着地，随即出现腰背部疼痛，活动受限，当时无恶心、呕吐、头晕头痛、逆行性遗忘，休息后未见缓解，故到我院门诊救治，经拍片示“腰1椎体压缩性骨折”遂以此为诊断收入我院病区。

入院症见：神清，面容痛苦，精神尚可，诉腰背部疼痛，活动受限，腹胀，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无双下肢麻木疼痛，纳可，眠差。

小便正常，平素大便秘结。

既往史：既往体健，否认肝炎，肺结核等慢性传染病史，否认高血压、糖尿病、心脏病史。

否认外伤及手术室，否认输血史，无特殊食物及药物过敏史；个人史：出生于并居住广州，居住环境好，无特殊嗜好。

腰椎压缩性骨折个案护理腰1椎体压缩性骨折个案护理所属专科：中医骨伤科科室：监护病房姓名：XXX提交日期：2014年7月31日带教老师姓名：XXX目录1.概念2.前言3.研究目的及目标4.病历介绍5.病程记录6.术前护理7.手术方法8.手术过程9.术后护理10.功能锻炼11.出院指导12.讨论与结论一、概念腰椎压缩性骨折分为外伤性和自发性（或病理性）两类。

前者是指遭受纵向或铰链折力等暴力作用所致的腰椎压缩性骨折；后者是指因骨质疏松、退行性变、感染、肿瘤等病理性原因引起的压缩性骨折。

二、前言腰椎压缩性骨折是一种常见的骨伤科疾病，治疗方法多样，但手术治疗是最有效的方法之一。

本文介绍了一例腰1椎体压缩性骨折的个案护理，旨在加深对该疾病的认识和掌握手术治疗后的护理方法。

三、研究目的及目标1.了解腰椎压缩性骨折的病因、病理和临床诊断。

2.了解手术治疗及可能出现的并发症。

3.制定并实施护理方案，评价护理效果。

4.促进病人康复，提高生活质量。

四、病历介绍患者因不慎摔倒致腰背部疼痛活动受限1天，经拍片发现腰1椎体压缩性骨折。

入院时神清，面容痛苦，诉腰背部疼痛，活动受限，腹胀，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无双下肢麻木疼痛，纳可，眠差。

既往史中无慢性传染病、高血压、糖尿病、心脏病等病史。

五、病程记录患者在病房接受了手术治疗，术后进行了一系列的护理和康复训练。

期间，护理人员及时记录了患者的病情变化和护理措施，以便及时调整护理方案。

六、术前护理术前护理包括患者的身体检查、术前准备、术前安全教育等。

在手术前，护士要确保患者身体状况良好，准备充分，避免手术风险。

七、手术方法手术方法包括手术部位的选择、手术方式的确定、手术器械的准备等。

在手术中，医生和护士要密切配合，确保手术顺利进行。

八、手术过程手术过程中，护士要协助医生完成手术，注意患者的生命体征变化，避免手术并发症的发生。

九、术后护理术后护理是恢复患者身体功能和促进康复的重要环节。

腰椎压缩性骨折护理措施简介腰椎压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折类型，特点是腰椎骨体发生压缩变形。

这种骨折常由跌倒或外力冲击引起，使腰椎发生压缩或扭转，从而导致骨折。

腰椎压缩性骨折的危害比较大，患者需要接受适当的护理措施，以促进康复和减轻疼痛。

护理措施1. 休息腰椎压缩性骨折后，患者需要休息以减轻腰椎的负担。

卧床休息可以缓解疼痛，并避免进一步损伤。

2. 使用病人转移器为了降低患者在转移和移动时的疼痛，护理人员应该使用病人转移器。

这种设备可以帮助护理人员将患者从床上转移到椅子上或其他位置，减轻患者的疼痛和不适。

3. 疼痛管理腰椎压缩性骨折常常伴随着明显的疼痛。

护理人员应该根据患者的疼痛程度来进行合理的疼痛管理。

可以使用镇痛药物，如非处方的非甾体抗炎药物，来减轻疼痛感。

4. 床上活动床上活动可以帮助患者恢复肌肉力量，并防止关节僵硬。

护理人员应该指导患者进行适当的床上运动，如腿部运动和转身。

5. 物理疗法物理疗法是腰椎压缩性骨折患者康复的关键。

物理治疗师可以根据患者的情况为其制定个性化的疗程。

物理疗法可以包括按摩、温热疗法、理疗和肌肉锻炼等。

6. 使用腰部支撑器腰部支撑器是一种可以固定腰部骨折的装置，可以有效减轻腰椎的负荷，并加速骨折的愈合。

护理人员应为患者正确使用腰部支撑器，并检查其是否合适。

7. 饮食调理良好的饮食可以帮助腰椎压缩性骨折患者加速康复。

护理人员应该为患者提供均衡的饮食，并增加高钙食物的摄入，如牛奶、酸奶和豆类。

8. 伤口护理如果患者有伤口，护理人员应该注意伤口的清洁和消毒，并定期更换敷料。

这可以帮助预防感染，并促进伤口的愈合。

9. 心理支持腰椎压缩性骨折可能对患者的心理状态造成一定影响。

护理人员应该给予患者积极的心理支持，鼓励他们保持乐观的心态并坚持康复锻炼。

总结腰椎压缩性骨折的护理措施包括休息、使用病人转移器、疼痛管理、床上活动、物理疗法、使用腰部支撑器、饮食调理、伤口护理和心理支持等。