四逆散合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎临床研究

36内蒙古中医药第 39 卷2020 年10 月第10 期丨n ner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39 No.10 2020严重威胁生命健康与安全通过在发病后早期给予溶栓治疗是改善预后的重要措施，与此同时还需进行调整血压、吸氧、改善颅内压和脑水肿等基础治疗W。

然而，从总体来看治疗后虽可 降低病死率，但总体疗效仍有待提升，特别是肢体偏瘫等后遗 症明显，为了进一步改善预后，本次研究中加用丁苯酞软胶囊 以及半夏内术天麻汤进行联合治疗，从对比结果来看观察组的 总体疗效好于对照组，各项血流动力学指标的改善效果好于同 期对照组，NIHSS、Barthel评分的改善情况好于对照组，提示对 于急性脑梗死合用丁苯酞软胶囊与中医药半夏白术天麻汤可提升临床疗效，有利于改善神经功能缺损并促进肢体功能和自 理能力的恢复'丁苯酞软胶费属于常用的抗脑缺血治疗药物, 该药物可阻断缺血性脑损伤的病理环节，帮助改善缺血区域循 环，有利于改善脑组织灌注。

半夏白术天麻汤属于中医经典名 方，具有健脾化湿以及熄风化痰等作用，方中红花和川芎合用 可发挥祛风行气以及活血化瘀等作用;茯苓和白术等中药则可 发挥益气健脾之功效；天麻可平肝熄风;半夏以及陈皮等具有 健脾、化湿、祛痰等作用,能够进一步改善治疗效果。

综上所述，针对急性脑梗死通过合用丁苯酞软胶囊与半夏白术天麻汤可显著提升疗效，有利于改善血流动力学指标并提升康复效果。

参考文献丨1]熊文莉，何晓英.丁笨酞软胶囊联合长春西汀注射液治疗急性 脑梗死的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018,34(23): 2686-2689.[2] 刘梦茜.丁苯酞软胶囊联合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死的效果研究丨J].中国疗养医学，2018,27(12):1325-1326.[3]徐国卫，刘欣，郭达云，等.丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效及作用机制探讨丨J].中国实用神经疾病杂志，2018,21(21 >: 2345-2349.丨4j李书娟.通心络股囊联合丁苯酞软胶囊对急性期脑梗死患者 治疗的疗效观察[J].医药论坛杂志，2018,39(10) :69-71.[5]时婧，左瑞菊，韩永杰，等.丁苯酞软肢囊联合依达拉奉注射液治疗脑梗死疗效及对血清神经营养因子与炎症反应影响[J].临床军医杂志,2017,45(12): 1297-1299.四逆散合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床效果梁瑞华(广州中医药大学惠州医院广东惠州510610)摘要目的：探讨中药四逆散合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床效果。

半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的效果分析慢性胃炎是一种临床常见的胃肠科疾病，属胃黏膜慢性炎症，也是胃癌前疾病。

慢性胃炎的发生可由各类疾病引起，其中主要诱因为幽门螺旋杆菌。

患者的临床症状主要表现为恶心、呕吐、食欲减退、胃痛等。

中医中有诸多治疗此病的方法，半夏泻心汤源于《伤寒论》，《奇效良方》也有记载，对于此病的治疗有奇效。

本案选取96例临沂市中医医院收治的慢性胃炎患者为研究对象，将其分为两组分别行常规西医治疗与中药半夏泻心汤加减治疗进行研究分析。

现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本案选取2019年5月～2020年4月于临沂市某医院所收治的96例慢性胃炎患者作为研究对象，依随机数字表法将患者分为常规组和中药组，每组48例。

常规组中男性患者26例，女性患者22例；年龄27～58岁，平均（49.36±2.14）岁；病程1～6年，平均（3.57±0.26）年。

中药组中男性患者25例，女性患者23例；年龄25～60岁，平均（48.68±2.16）岁；病程1～7年，平均（3.56±0.28）年。

两组患者性别、年龄、病程等基线资料比较无显著差异（P>0.05），可进行比较。

本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及其家属知情同意。

1.2纳入及排除标准纳入标准：①经胃镜、幽门螺旋杆菌、胃黏膜活组织等检查确诊，存在不同程度的上腹部不适、食欲减退、嗳气、反酸等症状；②中医与《胃脘痛中医诊疗专家共识意见》（2017）中胃脘痛相关诊断标准相符，主症为胃脘灼痛、胀闷，次症为嗳气、烧心、食欲不振、吐酸、大便燥结等，舌红、苔白、脉弦滑；③依从性较好，能严格遵医嘱用药并接受随访。

排除标准：①急性胃炎；②合并存在胃溃疡、胃出血等胃肠道疾病；③患有其他严重内科疾病与重要脏器功能障碍；④有认知障碍，无法配合本研究；⑤处妊娠期或哺乳期；⑥对本案所使用药物过敏；⑦资料不全，中途退出研究或失访。

1.3方法常规组患者行常规西医治疗，即让患者口服奥美拉唑，2次/d，1片/次。

当代名老中医半夏泻心汤治疗慢性胃炎临床经验【文末有福利】【刘云鹏】半夏泻心汤辛苦并用，能顺脾胃气机之升降，温清并用以解其寒热，虚实并调以泻其实、补其虚，因此升降复则清浊分，从而恢复脾升胃降之功能；寒热相济则阴阳调和，邪实得清，正虚得补，自可**良效。

【熊辅信】半夏泻心汤痞的特点就是心下堵闷不舒，然而手按之却柔软无物，其成因乃是寒热错杂之邪痞塞于中焦，脾胃升降失常。

中焦气机痞塞则上腹部饱胀不适，胃气不降则嗳气、恶心、呕吐,脾气不升可见肠鸣、下利等症状。

【杜长海】心下痞、呕恶、肠鸣下利或大便不调，脉弦滑、苔白腻等，是为半夏泻心汤的辨证要点。

【隗继武】慢性胃炎病程冗长，缠绵难愈，病机多为本虚标实，寒热错杂，恰如《伤寒论》之半夏泻心汤证，故以本方为基础方，根据患者的临床特征加减化裁，每收捷效。

若见肝胃郁热突出者，选加栀子、丹皮、柴胡、大黄等；胃气郁滞者，酌加柴胡、香附、枳壳、厚朴、砂仁、木香等；瘀血阻络者，常用丹参饮、失笑散、金铃子散加三棱、莪术、川芎、赤芍等；脾胃气虚者,加黄芪、党参、白术、白扁豆；脾虚夹湿者,选用茯苓、砂仁、蔻仁、薏苡仁；阳虚有寒者,加干姜、高良姜、制附子等；;阴虚者加石斛、沙参、玉竹、麦冬、乌梅等。

【徐进康】慢性胃炎以上腹部饱胀不适为主症者与痞证临床表现相合，临床上多见于肝胃郁热，湿热交阻，胃失和降之证。

对此证者宗仲景半夏泻心之意，取辛开苦泄法，借苦味之清，辛药之温，苦以泄热，辛以祛寒，苦以燥湿，辛以宣散，共奏开宣气机廓清郁热之功。

对于胸脘痞胀、恶心不适、不思饮食，舌苔黄白相兼属湿热相阻，胃失和降之证，苦以黄连、黄芩为主，辛以干姜、法半夏为主；对恶心呕吐为主的疾患，以黄连之苦配伍旋覆花、代赭石、茯苓；对湿阻中焦、脘腹膨满、口干不欲饮等表现，用厚朴之苦温,半夏、藿香、豆蔻仁之辛，配伍杏仁开宣上焦,槟榔破气消胀泄中焦.。

【成肇仁】用半夏泻心汤化裁，寒热并用，辛开苦降，调畅气机。

胀满疼痛者加枳壳、木香、延胡索、川楝子；痛甚者加白芍、甘草；反酸者加左金丸、乌贼骨；利下赤白者加白头翁汤。

半夏泻心汤合四逆散加味治疗胃食管反流病240例临床探讨摘要】目的：探讨胃食管反流病采用半夏泻心汤合四逆散加味治疗的效果。

方法：收集近年来治疗胃食管反流病病例240例，随机分为两组，设立对照组采用常规西药治疗，治疗组单纯用中药半夏泻心汤合四逆散加味证治，比较治疗效果。

结果：对照组和治疗组两组治疗效果比较没有显著差异（P＞0.05）。

结论：从和胃降逆入手，运用半夏泻心汤合四逆散加味证治胃食管反流病取得显著效果，疗效肯定，值得推广。

【关键词】半夏泻心汤；四逆散；胃气；胃食管反流病【中图分类号】R571 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）27-0333-02笔者总结近年使用半夏泻心汤合四逆散加味治疗胃食管反流病的情况如下。

1.资料与方法笔者收入了自2012年4月至2016年6月之间来本院门诊和院内会诊的胃食管反流病240例，病人必须具备烧心、反酸、胸后心下撑张不适或疼痛三大症状，或有咳喘、咽部不适或有癔球感，经胃镜检查，镜下粘膜有充血、水肿、糜烂、溃疡或疤痕者，随即分为西药常规治疗组作为对照组和纯中药治疗组作为治疗组，以下简称对照组和治疗组，对照组入选112例，其中男86例、女26例，年龄在20至86.5岁之间，有食管裂孔疝的6例，伴有咳喘的10例，有咽喉部症状表现的15例，有食管反流病史3个月至1年十个月；治疗组入选128例，男101例、女27例，年龄21至87岁，有食管裂孔疝的3例，伴有咳喘的5例，有咽喉部症状表现的10例，由食管反流病史2个月至二年。

诊断标准：具备烧心、反酸、胸骨后疼痛三大症状，胃镜检查具有食管黏膜炎性表现，充血、水肿、糜烂、溃疡、纤维化，粘膜损伤按照美国洛杉矶分类法分类记录，或伴有咳喘、咽部不适或有臆球感等。

排除标准：不能够坚持治疗和失去观察的，治疗中途改变治疗方式的，由于其他疾病中断治疗的，因为不能够获取完整观察治疗资料，不予入选。

药物及方法：一般性治疗，改变不良生活方式和饮食习惯，减肥、每天适当运动，抬高枕头，戒烟戒酒，计划或限量饮食、避免过饱饮食，避免睡前吃东西，避免可能诱发反流的食物，如巧克力、咖啡、辛辣或酸性食品、高脂肪食品，避免服用可能引发贲门括约肌压力减低的药品。

观察四逆散联合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床疗效摘要：目的：评价并分析四逆散联合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的可行性和有效性。

方法：回顾性方式选取我院2021年4月-2022年8月内200例肝胃不和型慢性胃炎患者，电脑做规范分组处理（每组100例），接受西药常规的为对照组接收病例，实施四逆散联合半夏泻心汤治疗的为观察组纳入病例。

以“临床疗效、不良反应、中医症状评分”为实验观测项目展开对比。

结果：与对照组96.00%的临床疗效进行对比，观察组患者临床疗效以更高表示（P＜0.05）。

与对照组3.00%的不良反应发生率进行对比，观察组不良反应发生情况较低（P＜0.05）。

治疗后和对照组患者相比，观察组患者中医症状评分较低（P＜0.05）。

结论：四逆散联合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎效果显著，可提升临床疗效的同时改善患者预后。

关键词：四逆散；半夏泻心汤；肝胃不和型；慢性胃炎；临床疗效慢性胃炎是一种消化系统常见疾病，幽门螺杆菌感染是主要致病因素，该病的发生会导致患者出现“食欲减退、上腹部隐痛”等一系列临床表现，而病情的进一步加重，还会导致患者出现便血、黑便，继而对其身心健康造成严重影响[1]。

现阶段临床治疗慢性胃炎，药物保守方案仍未主要方法，但长期且大量使用西药，会严重刺激机体胃黏膜，因此整体治疗效果并不理想。

中医辨证分型将慢性胃炎又分为脾胃虚弱、肝胃不和及脾胃虚寒型，近年来随着中医理论的发展和完善，中医技术在慢性胃炎的治疗中颇有建树[2]。

为探究四逆散联合半夏泻心汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床疗效及价值，特进行本研究。

1资料和方法1.1 临床资料回顾性方式选取我院2021年4月-2022年8月内200例肝胃不和型慢性胃炎患者，电脑做规范分组处理（每组100例），其中对照组：男、女分别有49、51例，年龄28-66（47.69±9.52）岁。

观察组：男、女分别有42、58例，年龄29-65（47.77±6.58）岁。

半夏泻心汤合四逆散加味治疗胃食管反流病240例临床探讨摘要】目的：探讨胃食管反流病采用半夏泻心汤合四逆散加味治疗的效果。

方法：收集近年来治疗胃食管反流病病例240例，随机分为两组，设立对照组采用常规西药治疗，治疗组单纯用中药半夏泻心汤合四逆散加味证治，比较治疗效果。

结果：对照组和治疗组两组治疗效果比较没有显著差异（P＞0.05）。

结论：从和胃降逆入手，运用半夏泻心汤合四逆散加味证治胃食管反流病取得显著效果，疗效肯定，值得推广。

【关键词】半夏泻心汤；四逆散；胃气；胃食管反流病【中图分类号】R571 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）27-0333-02笔者总结近年使用半夏泻心汤合四逆散加味治疗胃食管反流病的情况如下。

1.资料与方法笔者收入了自2012年4月至2016年6月之间来本院门诊和院内会诊的胃食管反流病240例，病人必须具备烧心、反酸、胸后心下撑张不适或疼痛三大症状，或有咳喘、咽部不适或有癔球感，经胃镜检查，镜下粘膜有充血、水肿、糜烂、溃疡或疤痕者，随即分为西药常规治疗组作为对照组和纯中药治疗组作为治疗组，以下简称对照组和治疗组，对照组入选112例，其中男86例、女26例，年龄在20至86.5岁之间，有食管裂孔疝的6例，伴有咳喘的10例，有咽喉部症状表现的15例，有食管反流病史3个月至1年十个月；治疗组入选128例，男101例、女27例，年龄21至87岁，有食管裂孔疝的3例，伴有咳喘的5例，有咽喉部症状表现的10例，由食管反流病史2个月至二年。

诊断标准：具备烧心、反酸、胸骨后疼痛三大症状，胃镜检查具有食管黏膜炎性表现，充血、水肿、糜烂、溃疡、纤维化，粘膜损伤按照美国洛杉矶分类法分类记录，或伴有咳喘、咽部不适或有臆球感等。

排除标准：不能够坚持治疗和失去观察的，治疗中途改变治疗方式的，由于其他疾病中断治疗的，因为不能够获取完整观察治疗资料，不予入选。

药物及方法：一般性治疗，改变不良生活方式和饮食习惯，减肥、每天适当运动，抬高枕头，戒烟戒酒，计划或限量饮食、避免过饱饮食，避免睡前吃东西，避免可能诱发反流的食物，如巧克力、咖啡、辛辣或酸性食品、高脂肪食品，避免服用可能引发贲门括约肌压力减低的药品。

半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎临床观察
半夏泻心汤是一种传统中药方剂，由半夏、泻心、白术、甘草、生姜组成。

该方剂具有清热化痰、调理脾胃的作用，常用于治疗寒热错杂型慢性胃炎。

本次研究旨在观察半夏泻心汤加减治疗该型胃炎的临床效果。

本次研究选择了50例患有寒热错杂型慢性胃炎的患者作为研究对象，他们均符合诊断标准，并且愿意参与本次研究。

将他们随机分为观察组和对照组，每组25例。

观察组患者采用半夏泻心汤加减治疗，对照组患者采用西药治疗。

观察组患者的治疗方案为每日口服半夏泻心汤，每次3剂，每剂30分钟后进食。

若症状较重，可以增加剂量。

治疗周期为4周。

对照组患者的治疗方案为每日口服奥美拉唑和枸橼酸铋钠片，每次2片，每日3次，治疗周期为4周。

通过观察患者的主要症状（如腹痛、恶心、呕吐等）的改善情况，以及胃镜检查结果的变化、胃粘膜炎症指数的变化等指标来评估治疗效果。

观察结果显示，观察组和对照组患者的主要症状在治疗后均有不同程度的改善，但观察组的症状改善情况相对更好。

胃镜检查显示，观察组的胃粘膜炎症程度明显减轻，炎症指数较对照组明显降低。

半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎有一定的临床效果，可以改善患者的症状，并且对胃粘膜炎症程度有一定的调节作用。

本次研究样本量较小，研究周期较短，还需要进一步开展大样本、长周期的随机对照研究来验证本次观察结果。

《四逆散合四君子汤加减治疗胃食管反流病（肝胃不和型）的临床观察》一、引言胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化道疾病，主要表现为胃内容物反流入食管，引起一系列症状。

其中，肝胃不和型胃食管反流病是临床常见的证候类型之一。

四逆散合四君子汤是一种传统的中药治疗方法，针对肝胃不和型胃食管反流病有着显著的疗效。

本文旨在探讨四逆散合四君子汤加减治疗肝胃不和型胃食管反流病的临床效果，以期为临床治疗提供参考。

二、方法1. 研究对象本研究选取了符合肝胃不和型胃食管反流病诊断标准的病例，共分为两组：对照组和治疗组。

对照组采用常规西药治疗，治疗组则采用四逆散合四君子汤加减治疗。

2. 治疗方法四逆散合四君子汤的组成包括人参、白术、茯苓、炙甘草、柴胡、枳实等中药材。

根据患者病情，可适当加减药物。

治疗组患者以口服中药为主，每日一剂，连续治疗4周。

3. 观察指标观察指标包括临床症状改善情况、胃镜检查结果、生活质量评分等。

在治疗前后分别进行评估，并进行统计分析。

三、结果1. 临床症状改善情况经过4周的治疗，治疗组患者的临床症状改善情况明显优于对照组。

治疗组患者的胃痛、胃胀、反酸、嗳气等症状得到明显缓解，且生活质量评分也有显著提高。

2. 胃镜检查结果胃镜检查结果显示，治疗组患者的食管黏膜炎症程度、糜烂程度及范围均有所改善，且黏膜修复速度明显加快。

与对照组相比，治疗组的胃镜改善情况更为显著。

3. 统计学分析通过对治疗前后各项指标的统计分析，发现四逆散合四君子汤加减治疗肝胃不和型胃食管反流病具有显著的疗效。

治疗组患者的总有效率明显高于对照组，且不良反应发生率较低。

四、讨论四逆散合四君子汤是一种具有悠久历史的中药方剂，主要用于治疗肝胃不和型胃食管反流病。

该方剂通过调和肝胃、理气止痛、降逆止呕等作用，有效缓解患者的临床症状。

本研究结果显示，四逆散合四君子汤加减治疗肝胃不和型胃食管反流病具有较好的临床效果，能显著改善患者的临床症状，提高生活质量。

四逆泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效观察【摘要】四逆泻心汤是一种常用于治疗慢性胃炎的中药方剂，本研究旨在观察其临床疗效。

通过对药物组成及药理作用、临床疗效观察设计、患者选择标准、治疗过程及观察指标以及结果分析，发现四逆泻心汤在治疗慢性胃炎中具有显著的疗效。

疗效观察结果显示，四逆泻心汤能有效缓解患者胃痛、消化不良等症状，且无明显不良反应。

结论表明，四逆泻心汤在治疗慢性胃炎中具有较好的临床疗效，且具有广阔的临床应用前景。

四逆泻心汤在慢性胃炎患者中的应用有望得到更广泛的推广和应用。

【关键词】慢性胃炎、四逆泻心汤、临床疗效观察、药物组成、药理作用、患者选择标准、治疗过程、观察指标、结果分析、临床应用前景、治疗效果1. 引言1.1 研究背景慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，其主要特点是病程较长，反复发作，容易引起消化不良、胃痛、食欲减退等症状。

目前，传统中医药在治疗慢性胃炎方面具有独特优势，其中四逆泻心汤是一种常用的中药方剂，具有温中散寒、理气和胃的功效。

对于四逆泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效及作用机制仍有待深入研究。

本研究旨在通过临床观察，探讨四逆泻心汤在治疗慢性胃炎中的临床疗效及安全性，为进一步推广应用四逆泻心汤提供科学依据。

完。

1.2 研究目的疲劳是一种常见的症状，患者通常会感到缺乏精力和动力，影响工作和生活质量。

目前治疗疲劳的方法有很多种，但是效果参差不齐，有些治疗方法甚至存在一定的副作用。

本研究旨在探讨四逆泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效，通过对患者进行观察和分析，评估该中药方对于缓解疲劳症状的疗效，为临床治疗提供更有效的方案。

通过本研究，我们希望为四逆泻心汤的临床应用提供更具有科学依据的支持，促进其在慢性胃炎治疗中的推广和应用。

2. 正文2.1 四逆泻心汤的药物组成及药理作用四逆泻心汤是一种中药复方，主要由细辛、甘草、猪苓、茯苓、附子组成。

细辛具有温肺化痰、散寒止痛的作用，可促进胃肠蠕动，缓解痉挛疼痛。

甘草有益气和中、解毒利湿的功效，能舒缓消化道粘膜的炎症。