患者转科交接登记制度2

危重病人转科交接登记制度
一、危重病人转科时，责任护士遵医嘱通知患者转科，协助整理物品，做好宣教。

二、按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。

三、做好相关记录，整理完善病历，护士进行微机结算、转病区，电话通知转入科室做好准备。

四、转出前责任护士评估患者，在危重病人转科交接单上记录生命体征、皮肤、管道、使用药物等信息，由医生、护士专人护送。

五、协助转入科室安置患者，取合适卧位，与新病区护士双人核对病人姓名和腕带，交接生命体征、皮肤、管道、用药、病情变化等，清点病历及护理记录单，由转入科室填写危重患者转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间，并进行双签字。

六、如转运途中发生病情变化，应及时采取就地、就近原则，积极抢救。

并将情况记录在“转科交接记录单”中，重点交接双签字。

七、手术室接送危重病人均按照术前术后交接单中项目，与科室实行双人双核。

八、危重患者转科交接记录单不入病历，科室单独建册存放，每月汇总整理，并检查填写情况。

转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施为确保患者医疗平安，完善关键流程〔急诊、临床科室、手术室、ICU 等〕的患者识别措施，健全转科交接登记制度。

特制定患着身份识别、转接及登记的相关制度。

1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份。

2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带〞标识。

3、护士在为患者使用“腕带〞标识时，实行双核对。

“腕带〞记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。

由病房责任护士负责填写。

4、护士在给使用“腕带〞作为识别标示时，必须双人核对前方可使用，假设损坏需更新时同样需要经两人核对。

佩戴“腕带〞标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。

5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。

6、在诊疗活动前，实施者必须亲自及患者或其家属进展沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。

7、转科相关制度⑴凡住院病人因病情需要转科者，经转入科会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。

⑵转入科对需转入病人应优先安排，及时转科。

如急危重病人，转入科应尽快解决床位；如转科过程中有导致生命危险的可能，那么应待病情稳定后，由转出科医师陪送至转入科。

⑶转科前由经治医师开出转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处，按联系的时间派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。

⑷转入科应及时诊治或抢救转科病人，写好接收等记录，并通知住院处和营养科。

⑸危重病人转科时，转出科医师应向转入科医师当面交代病情。

⑹如病情需两科共管者，应以原所在科室为主，共同负责协商解决，定期按时查房。

8、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：⑴手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带〞标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，及手术室护士交接并填写病房及手术室对接单，无误前方可进入手术室。

中心医院转科、转院及住院病历交接制度1. 转科1.1住院患者所患疾病，涉及其他专业范围，应邀请有关专业会诊。

被邀专业会诊并同意转科后，应向上级医师、科主任汇报，同意后方可办理转科手续。

转入科室界限不清的应由相关科室主任协商决定，协商后仍无明确意见的由医务科和分管院长协调，指定收治科室。

转科前应贯彻首诊负责制的原则，不可延误病人的诊治。

1.2转出科室医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。

1.3转出科室医师要仔细检查、完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，书写转出记录，开具转科医嘱。

护士核对长期、临时医嘱，办理转科手续。

转出科室派人(携带病历)陪送患者到转入科室，向值班人员交待有关情况。

转入科室医师要及时检查处理患者，并于患者转入后24小时内完成转入记录。

1.4转出科室应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的，解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。

转入科室医护人员应热情接待转科患者，优先安排病床，医师及时开出医嘱，书写转入记录。

11.5未经会诊或会诊科室不同意转科而将患者强行转科所引起的医疗事故或纠纷，由转出科室负全部责任。

如发现患者需要转科，而原收住科室不请求会诊，直接通知出院，再重新办理入院手续住他科的行为，原科室将受到严肃处理，由此引起的医疗事故或纠纷，由原收住科室负全部责任。

1.6患者的病情确需转科，经会诊后应接收科室不得拒绝和推诿，对拒不执行而发生的医疗事故或纠纷，由应接收科室负全部责任。

2(转院2.1因技术和设备条件所限，对诊治有困难的患者，经科内讨论后(必要时全院讨论)，由科主任提出，经治医师出具诊断证明经医务科批准后方可转院，医保患者须经医保办和分管院长批准后方可办理转院手续。

2.2转院前应完善各种病历资料。

住院患者应当办理出院手续。

2.3转院必须严格掌握指征，转院途中有可能加重病情导致生命危险或死亡者，应暂留院处置，待病情稳定或危险消除后再行转院。

病人转科交接登记制度
为保证护理的连续性，确保病人安全，进一步完善医院各部门之间的交接规范与流程，明确交接双方的责任，防范与减少护理风险，特制定本制度。

1. 病人在院内转科需登记的环节包括：门急诊病人转入手术室、重症监护室及专科病室；病室与病室、手术室、EICU、产房、导管室、血透室等。

2. 医生下达转科医嘱后，转出科室护士通知转入科室，评估转科病人及转运设施的基本情况后，如实完整填写好《转科护理记录单》。

3. 病人转入相关科室，转出科室护士和转入科室护士必须确认病人身份，交接病人各方面的情况后，在转科护理记录单上双签名并记录交接时间；门急诊病人转入病室或手术室时，交接病人各方面情况后，在交接记录本上双签名，并记录交接时间。

4. 病人转出科室后，转出科室须在《住院病人入出院登记簿》该病人信息“备考”栏内，注明该病人转往科室及时间。

5. 转科护理记录单及记录本上的内容必须客观、真实，准确，眉栏及所有项目不得留有空缺，字迹清楚，不得涂改，内容应简单明了。

6. 病房转科护理记录单应保存在病历中；其部门的交接登记在专项交接记录本上，由转入科室护士交接完毕后带回科室备查，保存期为一年。

患者转运交代轨制【2 】一.目标患者在部门间的转运中,护士需进行具体的口头.书面.床边交代班,保证临床工作的中断性,削减患者转运途中的不安全身分.二.实用规模包括所有患者从本来病区或部门转运到其他病区或部门.三.正文（一）一般患者转运交代轨制1.患者转运由护士.护理员或其他指定的员工从本来部门/病区转运到其它部门.2.所有待转运患者应由义务护士/主管大夫评估后决议适合的转运方法,按患者病情安排人员护送.3.除患者义务护士以外的其他工作人员负责转运患者前,须先通知义务护士.4.如病情须要护士陪伴时,护士长安排人员负责该护士分担的其他患者的护理工作,以保证安全.5.患者去其他科室检讨,护送人员负责将患者送回原部门,检讨科室在检讨进程中和护送人员到来之前负责该患者的安全.6.院外转运需在获得患者/家眷赞成以及主管大夫的医嘱后方可进行.7.转科患者需填写患者转运记载单,由转出科室存档备案半年.（二）危重患者转运交代轨制1.转运下列患者时要按本划定（危重患者的转运）进行转运:（1）性命体征不稳固.（2）意识转变.（3）抽搐.（4）气管内插管.（5）运用沉着药后有意识克制等转变.（6）带有有创压力监测管.（7）静脉运用调节血压.心律及呼吸方面药物等.2.转运前预备（1）转运前大夫应评估患者病情,以断定患者是事可以转运,是否必须转运,是否须要该转运程序,如须要,则将医嘱书写在病历上.鄙人列情形产生时,制止转运：心跳.呼吸停滞;有紧迫气管插管指征,但未插管;血液动力学极其不稳固,但未运用药物.（2）义务护士充分评估患者的病情,包括一般情形.性命体征等,做好护理记载,填写患者转运交代单.（3）说明告诉：向患者及家眷告诉转运时光.转运的风险及留意事项等.（4）接洽相干科室：接洽转入科室,向转入科室扼要报告请示患者病情,以便做好转入招待预备工作,肯定患者转运时光.3.转运物品预备：（1）氧气枕.（2）开通留置的静脉通路;对于大出血患者,应保持两路以上的静脉通路.（3）心律和血压监测仪器.指脉搏血氧饱和度监测.（4）运用血管活性药物者, 运用带蓄电池的微泵,以保证中断给药.（5）型号适合的简略单纯人工呼吸器.4.负责转运护士,请求至少经由过程CPR考察;病情须要时,由大夫一路转运.5.转运方在转运患者前,应通知吸收部门,以确保吸收部门获知病情,做好预备工作.6.转运进程及患者做检讨时,医护人员应留在患者身边,依据须要不雅察和记载性命体征及病情变化,并完成所有的治疗和护理工作.若产生不测情形要立刻就近与科室接洽呼救,以便实时挽救.（三）交代规范（1）与转入科室医护人员配合安置病人,包括卧位.固定管道.吸氧等.（2）床头交代内容：①神志.性命体征;②体位.伤口下敷料.各类管道（包括引流管.胃管.尿管.气管切开等）护理情形;③各类监护治疗装备（如监护仪.输液泵等）的数据指标和仪器运用情形;④输液肢体.穿刺部位.静脉通道.中断静滴液体及治疗药物;⑤口腔.皮肤及易受压部位;⑥饮食.服药.睡眠及二便;⑦护理记载单的填写;⑧须要交代的其他情形.（3）床头交代次序：以病人主诉或疾病须要为重点,一般“自上而下”进行,按照头部.颈部.胸部.腹部.会阴部.下肢.骶尾部次序进行.危宿疾人体检全部交代进程由交班护士实施,交班护士协助,避免所有护士一路上,造成交班凌乱与患者不适.（4）交班时发明的问题由交班者负责,交班后因交班不清产生的差错变乱或物品遗掉等问题由交班者负责.交班无误后,转科患者需填写患者转运记载单,由转出科室存档备案半年.（四）身份辨认1.转送.吸收患者,必须卖力辨认患者身份.对能有用沟通的患者,实施凋谢式讯问查对法,即除了查对疾病外,还必须请求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可吸收.2.对无法有用沟通的患者,如：手术.晕厥.神志不清.无自立才能的重症患者,必须运用腕带信息查对患者.3.转科时,必须实时更新手段带信息,并做到二人查对,确保患者身份辨认信息与腕带信息一致.（五）转接登记1.转出科室义务护士在本科室“患者迁移转变记载本”上登记转科病人信息并签名,内容涉及到：住院号.床号.姓名.诊断.病情.物品药物.引流管.皮肤情形等.2.吸收科室核查登记内容与现实相符后,在转出科室登记本上签名.。

转科交接登记制度交接程序和身份识别措施转科交接登记制度是指在医疗机构内部，当医务人员需要进行转科交接时，需要按照一定的制度进行登记和交接工作。

这项制度可以确保病患的信息、治疗计划和医疗措施得到顺利传递和执行，提高工作效率，减少病患的风险。

在转科交接登记制度中，主要包括以下几个方面：1.登记流程：转科交接登记制度首先需要规定清楚登记流程，明确交接的责任方，包括转出科室、接手科室以及相关的相关部门。

登记流程应该包括病患基本信息的确认、转出科室的病情总结、治疗计划和药物处方的详细记录等内容。

2.病患信息：在转科交接登记制度中，要求医务人员对病患的基本信息进行确认，并进行详细记录。

包括病患的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息，以及病历资料、诊断结果、用药情况和需要特殊关注的情况等。

这样可以确保接手科室了解病患的基本情况，为后续的工作提供依据。

3.治疗计划和医疗措施记录：在转科交接登记制度中，医务人员需将转出科室的治疗计划和医疗措施进行详细记录。

包括用药情况、手术计划、特殊护理措施等，以确保接手的医务人员能够正确执行和继续治疗。

同时，也需要记录任何特殊操作的风险提示和注意事项，以保证病患的安全。

4.交接过程：转科交接登记制度要求医务人员在交接过程中保持沟通和交流。

应该明确交接的时间、地点，以及参与交接的人员和内容。

交接过程中，主要包括病情沟通、治疗方案的解释、相关病史、实验室检查和影像学检查的传递等。

这样可以确保转出科室和接手科室的医务人员对病情有一个准确的了解，减少误交和遗漏的情况。

5.身份识别措施：在转科交接登记制度中，需要采取一些身份识别措施，确保交接的医务人员身份真实。

例如，可以要求医生出示有效的工作证和医生执业证书，并与登记表进行核对。

此外，也可以利用医院的身份验证系统，通过刷卡或指纹等方式进行身份识别。

总之，转科交接登记制度对医疗机构内部的工作流程和病患的治疗安全非常重要。

通过明确的制度、清晰的登记流程、详细的病患信息记录，以及有效的身份识别措施，可以提高工作效率，减少病患风险，确保病患得到连续和安全的医疗服务。

转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施
一、转科交接登记制度
1. 建立转科交接登记制度，设立相应的文件和表格用于记录转科交接情况。

2. 转科交接登记制度应明确涉及的部门、人员、交接时间和内容等关键信息，确保信息的完整性和准确性。

3. 制定转科交接登记制度必须考虑现实情况和实际需要，尽可能简单、便捷、易操作。

4. 常规定期检查转科交接登记制度的执行情况。

二、交接程序
1. 提前准备：在转科交接前，双方必须提前沟通交接的时间、内容、方式、期限等，确保双方的知晓和理解。

同时，准备好交接的相关文件和资料。

2. 实施交接：交接时，确保接收方人员在场，亲自参与并签字确认交接文件和资料的完整性和准确性。

3. 接收确认：接收方应当进行确认，核实交接的文件和资料是否齐全、规范、正确。

4. 整理备案：接收方应当及时整理收到的文件和资料，妥善备案，并将相关部门和人员告知。

5. 后续跟踪：交接完成后，要对交接情况进行后续跟踪，确保工作的顺利进行。

三、身份识别措施
1. 制定身份识别制度，规定身份识别的方式、条件、步骤。

2. 身份识别过程中，要求交接人员必须出示有效证件，包括身份证、工作证、工作卡等，并进行核对和记录。

3. 在需要的情况下，可以使用生物特征识别技术，如指纹、人脸等技术，提高身份识别的准确性。

4. 每次交接前要对交接人员进行身份识别，确保交接人员的身份真实可靠。

5. 严禁交接人员出示伪造证件进行交接，一经发现严肃处理。

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患者身份识别与转科交接登记制度1. 简介在医疗新时代中，病人的安全和医疗质量是医院不可忽视的重要问题。

而患者身份识别与转科交接登记制度则成为医院管理者必须实施的一项重要措施。

本文将详细介绍患者身份识别与转科交接登记制度的实施方案，以及对医院管理和患者安全的意义。

2. 现状分析在医院的日常工作中，经常会发生患者信息被泄露或者交接不当的情况。

造成这种情况的原因是医院内部管理机制不完善，工作人员对于患者信息的重视程度不够，缺乏完善的交接登记制度等。

这不仅影响了医疗资源的分配和医疗质量的提升，也给患者的身心健康带来了极大的伤害。

3. 实施方案3.1 身份识别为了保护患者隐私，医院应该建立完善的身份识别制度。

在接待患者的同时，工作人员应该对患者进行身份识别，并核实身份证件的真实性。

同时，医院还应该对患者信息进行保密措施，防止患者信息被泄露。

3.2 转科交接为了保障患者的安全和医疗质量，医院应该建立完善的转科交接登记制度。

在患者需要转科的时候，医护人员应该进行详细的患者信息登记，包括患者姓名、性别、年龄等信息，以及当前病情、治疗方案，以便后续医疗工作的开展。

同时，在转科交接过程中，医护人员应该签字确认，以保障患者权益及医疗质量。

3.3 实施流程建立患者身份识别与转科交接登记制度，需要明确具体的实施流程。

下面是一个比较完整的实施流程：1.接待患者的工作人员应该核对患者身份证件真实性，并将患者信息录入医院信息系统。

2.医生在进行诊治之前，应该核对患者身份，并对病情等信息进行记录。

3.患者需要转科的时候，医生应该把患者病历交接给下一位医生，并在医院信息系统中进行相关登记。

4.下一位医生接收后应仔细核对患者信息并对病情进行评估。

评估后及时对转科后的治疗方案进行调整，并在医院信息系统中修改相关信息。

5.在患者出院或者转院时，医生应进行出院/转院手续，在医院信息系统中进行登记。

4. 意义与效果建立完善的患者身份识别与转科交接登记制度，对于医院管理和患者安全都有着重要的意义。

转科患者交接登记制度及流程总结《转科患者交接登记制度及流程总结的那些事儿》嘿，朋友们！今天咱就来唠唠转科患者交接登记制度及流程总结这档子事儿。

你可别小看它，这可是关乎患者在医院“转场”能否顺顺利利的大事儿呢！咱先说说这制度是干嘛的。

就好比一场接力赛，一个科室把患者这个“接力棒”交给另一个科室，得交接清楚了呀，不能这儿少点信息、那儿缺点东西。

有了这个制度，就像有个规则手册，大家都得按规矩来，不能瞎搞。

这样患者到了新科室，医生护士们才能迅速了解情况，对症下“药”。

然后再聊聊这流程。

那可真是一环扣一环，绝对不能掉链子。

从决定转科开始，就像启动了一个精密的机器。

这边医生得写好转科医嘱、准备好患者的病历资料，那边护士得收拾好患者的物品、做好交接准备。

等转到新科室了，还得双方仔仔细细核对信息，该签字的签字，该确认的确认。

讲讲我自己的感受哈，我觉得这就像是一场“信息大挪移”。

每次转科都感觉在搬一个小“数据库”，生怕少了啥重要的。

有一次，我着急忙慌地去交接，结果差点忘了把患者的特殊饮食习惯告诉新科室，还好最后想起来了，不然患者可要挨饿啦！这让我深刻体会到，一个小小的疏忽都可能带来大麻烦呀。

不过呢，虽然有时候会觉得有点麻烦，但是一想到这是为了患者好，那点小抱怨也就烟消云散啦。

毕竟患者的健康才是最重要的嘛！而且，每次成功交接后，看着患者顺利地进入新的治疗阶段，心里就特别有成就感。

总之呢，转科患者交接登记制度及流程虽然看似繁琐，但它真的太重要啦！就像一座坚实的桥梁，连接着各个科室，为患者的治疗之路保驾护航。

让我们这些医护人员都打起精神来，认真对待每一次交接，让患者在医院里的“转移”都能平平安安、顺顺利利的。

最后，我想说，虽然这活儿不容易，但咱干着也挺带劲的！哈哈！。

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患者交接管理制度
1、急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的病例或患者就诊处置信息；认真与科室护士交接，内容包括患者的基本信息、病情、置管情况、特殊情况等，并填写转科病人交接登记本，双方确认交接无误签名后方可离开。

2、病房与手术室转接患者：护师认真查对，做好手术前准备；认真与手术室人员进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写手术交接记录单，双方确认交接无误签名后方可离开。

3、手术室与病房转接患者：手术后，全麻患者需麻醉医师或麻醉护士护送患者至病房，其余术后患者由护工护送，在病房与病区护士做好病情、药品物品的交接，填写手术交接记录单，无误后方可离开。

4、病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写转科病人交接登记本，无误后双方签名方可离开。

5、病房与产房转接患者：产妇需分娩时，由病房护士推至产房与助产士交接患者病情、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、并发症等，填写产科分娩登记本，无误后双方签名方可离开。

6、产房与病房转接患者：产妇分娩后，助产士推至产房门口，与护工认真交接，内容包括：分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、阴道流血情况、新生儿情况等，填写产科分娩登记本，无误后双方签名方可离开。