下载文档原格式
一、教学目标1. 知识目标：- 掌握医患沟通的基本原则和技巧。
- 了解不同文化背景下的医患沟通特点。
- 熟悉医患沟通中的伦理问题和法律责任。
2. 技能目标：- 能够运用有效沟通技巧，建立良好的医患关系。
- 能够处理医患沟通中的冲突和敏感话题。
- 能够在临床实践中灵活运用医患沟通策略。
3. 情感目标：- 培养医学生的同理心和关爱意识。
- 增强医学生的责任感和使命感。
- 提高医学生应对医患沟通压力的能力。
二、教学内容1. 医患沟通的基本原则：- 尊重、诚信、平等、保密、共赢。
2. 医患沟通的技巧：- 倾听技巧：主动倾听、耐心倾听、共鸣倾听。
- 语言表达技巧：清晰、简洁、准确、生动。
- 非语言沟通技巧：面部表情、肢体语言、眼神交流。
3. 不同文化背景下的医患沟通特点：- 文化差异对医患沟通的影响。
- 不同文化背景下的沟通策略。
4. 医患沟通中的伦理问题和法律责任：- 医患关系中的伦理原则。
- 医患沟通中的法律责任。
5. 临床实践中的医患沟通：- 医患沟通在临床诊断、治疗、康复中的应用。
- 医患沟通在医患关系维护中的作用。
三、教学方法1. 讲授法：讲解医患沟通的基本原则、技巧和伦理问题。
2. 案例分析法：通过实际案例，引导学生分析医患沟通中的问题，提出解决方案。
3. 角色扮演法：模拟医患沟通场景，让学生亲身体验医患沟通的过程，提高沟通能力。
4. 小组讨论法：分组讨论医患沟通中的难点和问题，分享经验，互相学习。
5. 实践操作法：在临床实习中，指导学生进行医患沟通实践，巩固所学知识。
四、教学过程1. 导入：通过案例引入，激发学生的学习兴趣。
2. 讲解：讲解医患沟通的基本原则、技巧和伦理问题。
3. 案例分析：分组讨论实际案例，分析医患沟通中的问题，提出解决方案。
4. 角色扮演：模拟医患沟通场景，让学生亲身体验医患沟通的过程。
5. 小组讨论：分组讨论医患沟通中的难点和问题，分享经验，互相学习。
6. 实践操作：在临床实习中，指导学生进行医患沟通实践。
全科医学中的医患关系与沟通教案一、教学目标1. 理解医患关系的定义和重要性2. 掌握医患沟通的基本原则和技巧3. 了解全科医学中医患关系的发展趋势4. 提高医患之间的理解和信任二、教学内容1. 医患关系的定义和重要性解释医患关系的概念强调医患关系在全科医学中的重要性2. 医患沟通的基本原则和技巧介绍有效沟通的基本原则教授倾听、同理心、清晰表达等沟通技巧3. 全科医学中医患关系的发展趋势探讨当前医患关系的挑战和问题介绍未来医患关系的发展方向4. 提高医患之间的理解和信任分析影响医患理解和信任的因素教授建立和维护医患信任的方法三、教学方法1. 讲授法讲解医患关系的定义和重要性介绍医患沟通的基本原则和技巧2. 案例分析法分析实际案例，讨论医患关系的处理方式通过案例引导学生运用沟通技巧解决问题3. 小组讨论法分组讨论医患关系的发展趋势和提高理解和信任的方法促进学生之间的交流和思考四、教学评估1. 课堂参与度观察学生在课堂上的发言和互动情况评估学生对医患关系和沟通技巧的理解程度2. 案例分析报告评估学生的分析和应用能力3. 小组讨论报告评估学生的讨论和思考能力五、教学资源1. 教材和参考书籍提供相关的教材和参考书籍，供学生深入学习医患关系和沟通技巧2. 网络资源提供相关的网络资源，如学术文章、案例分析等，供学生拓展学习和参考3. 模拟场景设置模拟场景，让学生进行角色扮演和沟通技巧的实践六、教学活动1. 引入话题：通过展示医疗场景的视频或故事，引发学生对医患关系的兴趣和思考。
2. 小组讨论：分组让学生就特定医疗案例进行讨论，分析医患关系中的沟通问题，并提出解决方案。
3. 角色扮演：学生分组进行角色扮演，模拟医患沟通的场景，锻炼沟通技巧。
4. 专家讲座：邀请医学专家或有经验的医生分享他们在医患关系和沟通中的经验和见解。
5. 小组报告：学生分组进行报告，分享他们对医患关系发展趋势和提高理解和信任的方法的研究和思考。
医患沟通中的语言技巧与沟通技巧在医患沟通中，语言技巧和沟通技巧起着至关重要的作用。
有效的沟通能够建立良好的医患关系，增强患者的信任感，提供高质量的医疗服务。
本文将探讨医患沟通中的语言技巧和沟通技巧。
一、倾听和尊重一位优秀的医生应该具备良好的倾听能力。
当患者向医生讲述自己的病情时，医生应该全神贯注地倾听，并展示出对患者的尊重。
医生可以通过回应患者的诉求、提问以及使用非语言表达方式，如点头，保持眼神接触等，来表达自己的关注和尊重。
二、明确与清晰的语言表达医生在沟通过程中，应该使用清晰、简明的语言表达，避免使用医学术语或难以理解的专业术语。
医生应该尽量用平易近人的语言向患者解释病情、诊断和治疗方案，使患者能够全面理解。
三、避免使用否定性语言在与患者进行沟通时，医生要注意避免使用否定性的语言。
相反，医生应该采用积极、正面的表达方式。
例如，当患者询问治疗方案的有效性时，医生可以回答：“我们选用这种治疗方案是因为它在很多患者中表现良好，我相信它可以帮助您恢复健康。
”这样的回答能够增强患者的信心，并提高治疗效果。
四、建立共同语言医生和患者来自不同的背景和专业领域，他们之间可能存在语言差异和沟通障碍。
为了改善沟通效果，医生应该尽量使用患者熟悉的术语和表达方式，以便患者更好地理解。
此外，医生还可以通过问询、确认患者理解、鼓励患者提问等方式来促进问诊和交流。
五、适时提供信息医生应该适时地向患者提供关于病情、治疗和康复等方面的信息。
在提供信息时，医生要注意逐步推进，避免给患者过多的信息，以免造成困扰。
医生还应该为患者提供信息的来源，如书籍、网站等，以便患者深入了解和获取更多的资料。
六、应对情绪化的沟通在医患沟通中，患者可能出现情绪化的情况，此时医生需要倾听和理解患者的情绪，并尽量保持冷静。
医生可以通过表达理解和同情，以及提供情绪支持的方式来应对情绪化的沟通，从而稳定患者的情绪。
七、专业回应和解释当患者提出问题、质疑或担忧时，医生应该以专业的角度进行回应和解释。
第一节医患关系概述医患关系是指医生与患者之间相互联系、相互影响的交往过程。
是一种特殊的人际关系，是以医疗活动为中心，以维护患者健康为目的的。
医患关系的重要意义良好的医患关系是顺利开展医疗活动的保证。
良好的医患关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应，减轻或消除疾病对患者造成的心理压力，减轻痛苦，使其变被动配合为主动参与。
有益于保持和增进医患双方的心理健康。
医患关系的特点目的性明确、以患者为中心、以相互信任为基础和治疗互动的特点。
医患关系模式及影响因素医患关系模式主动――被动模式：该模式中医务人员处于主动支配地位，患者则完全被动服从，医生有绝对权威性。
这种模式不利于发挥患者的主观能动性，多适用于意识不清或婴儿患者。
指导――合作模式：这种模式的特点是医生起主导作用，患者积极配合。
这是目前最常见的的医患关系模式，适合于急性患者。
共同参与模式：这类模式以医患平等关系为基础，医生与患者都具有治好疾病的共同愿望，双方各自发挥自己的积极性，相互支持，相互配合，共同和疾病作斗争。
协调医患关系的原则：强化角色意识、充分理解患者、协调人际关系。
影响医患关系的因素患者方面：缺乏信息、交往障碍、记不住医嘱、遵医行为差或遵医嘱不良、主动性受限。
医生方面：同情心不够、信息不足、作风不够严谨。
医患关系的好坏，医生的态度是关键，应该把以医生权威驱使患者的关系改变为以患者为中心，适当指导的关系。
第二节医患关系过程与医患沟通技巧医患关系过程前认识期本期发生在医生与患者接触之前，此时医生的任务是尽可能充分地收集有关患者的健康资料，了解患者的病情，为建立良好的医患关系做准备。
认识期本期是医患接触并建立关系的初始阶段，主要目标是医患就此熟悉并建立初步的信任关系。
运作期本期开始于医患之间已基本认识，医患关系初步建立，经时间跨度相对较长，是医生向患者提供诊断治疗的工作阶段，此阶段医患之间的沟通，以实质性内容沟通为主，但仍需十分注意保持良好的医患关系。
医患关系沟通技巧和方法
医患关系沟通技巧和方法包括以下几个方面：
1. 倾听和关注：医生应该认真倾听患者的诉求和问题，关注患者的感受和需要，不要打断患者的话，尊重患者的意见和想法。
2. 清晰简洁的语言：医生应该用简单易懂的语言向患者解释病情、治疗方案和注意事项，避免使用过于专业的术语，让患者能够充分理解病情和治疗方案。
3. 积极肯定的态度：医生应该以积极肯定的态度对待患者，鼓励患者提出疑问和意见，增强患者的信心和信任感。
4. 建立良好的沟通渠道：医生应该建立良好的沟通渠道，与患者进行及时有效的沟通，了解患者的需求和意见，解决问题和消除疑虑。
5. 提供温暖和关爱：医生应该在沟通过程中保持温暖和关爱，关心患者的病情和生活状况，让患者感受到医生的关心和爱护。
6. 强化信任和合作：医生应该通过良好的沟通和关爱，强化患者对医生的信任和合作，共同制定治疗方案，促进患者的康复。
总之，良好的医患关系沟通技巧和方法是建立信任、提高治疗效果的重要保障。
医生应该认真倾听、清晰解释、积极肯定、建立良好沟通渠道、提供温暖关爱和强化信任合作，从而提升医疗服务质量。
全科医学中的医患关系与沟通教案一、教案概述本教案旨在帮助全科医学专业学生深入了解医患关系与沟通的重要性，掌握医患沟通的基本技巧，提高医患关系的质量和医疗服务水平。
通过学习，学生将能够理解医患关系的性质，掌握倾听、同理、尊重、表达等沟通技巧，并能在临床实践中运用。
二、教学目标1. 了解医患关系的性质和重要性。
2. 掌握医患沟通的基本技巧。
3. 提高医患关系的质量和医疗服务水平。
三、教学内容1. 医患关系的性质2. 医患沟通的重要性3. 倾听技巧4. 同理心技巧5. 尊重与礼貌6. 表达清晰与简洁7. 非语言沟通技巧8. 处理冲突和困难9. 文化敏感性10. 自我反思与成长11. 临床实践中的应用12. 案例分析与讨论13. 角色扮演与模拟14. 团队协作与反馈15. 持续学习与改进四、教学方法1. 讲授：讲解医患关系的性质和重要性，介绍医患沟通的基本技巧。
2. 案例分析与讨论：分析实际案例，引导学生思考和探讨医患沟通的有效方法。
3. 角色扮演与模拟：通过角色扮演和模拟情景，让学生亲身体验和练习医患沟通技巧。
4. 小组讨论：分组讨论，促进学生之间的交流与合作，共同解决问题。
5. 自我反思与成长：鼓励学生进行自我反思，培养自我改进和持续学习的意识。
五、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和参与情况，评估学生对医患关系与沟通的认识和理解。
2. 案例分析报告：评估学生对案例分析的深度和思考能力。
3. 角色扮演与模拟评估：观察学生在角色扮演和模拟情景中的表现，评估学生的医患沟通技巧应用能力。
4. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的合作和交流能力，以及解决问题的能力。
5. 自我反思报告：评估学生的自我反思能力和持续学习的意识。
六、教学活动安排1. 第1周：介绍医患关系的性质和重要性，讲解医患沟通的基本概念。
2. 第2周：学习倾听技巧，通过案例分析和讨论，引导学生理解和掌握倾听的重要性。
3. 第3周：学习同理心技巧，通过角色扮演和模拟情景，让学生体验和练习同理心沟通。
医患沟通技巧培训讲义医患沟通是医患关系中至关重要的一环。
良好的医患沟通可以有效地改善患者的治疗效果，提高患者的满意度，减少医疗纠纷的发生。
为了帮助医生提高自己的医患沟通技巧，以下是一些经典的培训讲义。
一、理解患者需求的重要性1.患者需求是医生处理医疗问题的出发点，要倾听和理解患者所说的话，对他们的问题和病情进行详细了解。
2.有效的沟通需要医生主动提问，了解患者的病史、症状、家族病史和社会环境等因素，以全面把握患者的情况。
二、建立良好的沟通环境1.营造安静舒适的诊室环境，确保患者可以在放松状态下与医生交流。
2.保障沟通的私密性，让患者感到舒适和信任。
3.尽量减少等待时间，提高患者对医生的信任感。
三、倾听和表达的技巧1.倾听是一项重要的技巧，医生需要展示出真诚的兴趣和关心，用眼神和肢体语言表现出自己的关注。
2.避免中断患者，让他们充分表达自己的观点和问题。
在患者讲话时保持安静，不要打断或干预。
3.使用明确、简单和易于理解的语言，尽量避免使用医学术语，让患者能够理解并参与到治疗中来。
4.适当使用非语言沟通方式，如微笑、拥抱或握手等，以增强医患之间的亲密感。
四、解释和传递信息1.在向患者解释病情和治疗方案时，医生需要使用清晰、简明和直接的语言，同时给予患者足够的时间来理解和接受信息。
2.可以使用图表、图片或模型等可视化工具来帮助患者更好地理解复杂的医学术语和概念。
3.鼓励患者提问，解答他们可能有的疑虑和疑问，激发他们对治疗计划的参与和信心。
五、处理不同的情绪和问题1.对于情绪激动的患者，医生需要保持冷静和理性，尽量控制自己的情绪，有耐心地倾听和安抚患者。
2.如果患者提出了质疑或负面情绪，医生需要尊重患者的意见，倾听他们的抱怨，并寻求解决问题的途径。
3.适时提供心理支持，向患者提供安慰和鼓励，增强他们对治疗的信心。
六、沟通记录和跟踪1.医生需要详细记录和整理与患者的沟通内容和治疗计划。
这有助于患者和其他医疗人员更好地了解患者的状况和治疗进展。
医学与患者的沟通技巧课件汇报人：2023-12-02目录CONTENTS •医学与患者沟通的基础知识•医生与患者沟通的技巧•医生与患者沟通的实践应用•特殊情况下的医学与患者沟通•提高医学与患者沟通的能力01医学与患者沟通的基础知识提高诊疗效果提升患者满意度减少医疗纠纷医学与患者沟通的重要性良好的沟通技巧可以帮助医生更好地了解患者的病情、病史和生活习惯，从而制定更准确、更有效的治疗方案。
通过与患者进行充分的沟通，医生可以更好地满足患者的需求，提高患者对诊疗的满意度。
良好的沟通技巧可以增强医生和患者之间的信任和理解，减少因沟通不畅或误解而引起的医疗纠纷。
情绪影响患者在接受诊疗时，可能会因为病情、疼痛等原因产生负面情绪，如焦虑、恐惧、沮丧等，这会对沟通造成一定的影响。
信息不对称医生通常拥有专业的医学知识，而患者在医学知识方面相对缺乏，这使得两者在沟通时存在一定的信息不对称。
时间限制医生通常面临繁重的诊疗任务，与每位患者的沟通时间有限，这使得在有限的时间内传达足够的信息并理解患者的需求成为挑战。
医学与患者沟通的挑战01020304尊重患者充分告知倾听与理解保持中立医学与患者沟通的基本原则医生应尊重患者的权利和尊严，以礼貌、亲切的方式与患者进行沟通。
医生应向患者充分告知诊疗方案、可能的风险和预期的效果等信息，以便患者做出明智的决策。
医生在沟通过程中应保持中立和客观，避免过度承诺或误导患者。
医生应认真倾听患者的诉求和问题，以理解患者的立场和需求。
02医生与患者沟通的技巧总结词：主动倾听详细描述：医生应主动倾听患者的陈述，避免在患者发言时打断或提前做出结论。
理解患者观点详细描述医生需充分理解患者对病情的认知和感受，避免用自己的观点来替代患者的想法。
总结词避免转移话题详细描述医生在倾听过程中应避免转移话题或心不在焉，以确保对患者陈述的准确理解。
医生与患者沟通的技巧 倾听技巧总结词：适时反馈详细描述：医生应在倾听过程中适时给予反馈，以确认自己是否理解了患者的意思和情感。
医患沟通技巧培训医患沟通是在医疗过程中医生与患者之间进行信息传递、意见交流和情感交流的过程。
良好的医患沟通能够提高患者满意度，改善医疗质量，减少医疗纠纷。
下面我将介绍一些医患沟通技巧的培训内容。
一、倾听和尊重患者感受在医患沟通中，医生要学会倾听患者的意见和感受。
要耐心地听取患者的述求和诉求，不要急于打断，展示出关怀和尊重的态度。
在问诊过程中，尽量使用开放性问题，激发患者的表达欲望，让患者能够充分陈述病情和痛苦。
同时，医生要注意保护患者的隐私权，不泄露患者的隐私信息。
二、用简单明了的语言解释问题医生应该用简单明了的语言向患者解释病情和治疗方案。
医学术语对于患者来说是晦涩难懂的，如果医生使用专业术语，容易造成患者的困惑和焦虑。
因此，医生需要用通俗易懂的语言解释，避免使用专业术语，让患者能够理解和接受。
三、积极回应患者情绪在医患沟通中，患者可能会表现出焦虑、恐惧、不安等情绪。
医生应该积极回应患者的情绪，给予患者支持和安慰。
可以采用肯定性语言，如“我了解您的不安，我们会尽力帮助您”，或者提供一些建议和方法来缓解患者的情绪。
四、合理安排医患时间医患沟通需要时间，医生应该合理安排医患时间，避免匆忙的问诊过程，给患者留出足够的时间来表达自己的问题。
在问诊结束时，医生可以询问患者还有没有其他问题，并给予回答，以确保患者的需求得到满足。
五、遵循医疗纪律和道德在医患沟通中，医生要严格遵守医疗纪律和道德规范。
医生要保持专业的态度和严肃的工作纪律，不逾越职业边界，不随意承诺治愈或保证疗效。
医生还要尊重患者的自主权，尊重患者的选择，不强迫患者接受治疗。
六、提供充分明确的信息医生在与患者交流时，应该提供充分明确的信息。
包括病情的诊断、治疗方案、治疗过程、可能的风险和效果等等。
医生应该告诉患者治疗的目标和预期效果，以及可能遇到的困难和不确定因素。
这样可以提高患者的知情权，让患者更好地理解和参与治疗过程。
七、持续关注患者需求医生在治疗过程中应该持续关注患者的需求和反馈。
医患沟通技巧和方法
1. 建立信任关系：在沟通的开始，医生应该向患者介绍自己，并向患者解释医疗过程和治疗方案，让患者感到医生是值得信赖的。
2. 倾听患者：医生应该认真倾听患者的病情描述和问题，让患者感到被尊重和关注。
3. 用简单易懂的语言解释：医生应该用简单易懂的语言向患者解释病情和治疗方案，避免使用过于专业的术语，让患者能够理解。
4. 鼓励患者提问：医生应该鼓励患者提问，并认真回答患者的问题，让患者感到自己的问题得到了重视。
5. 给予患者足够的时间：医生应该给予患者足够的时间，让患者能够充分表达自己的想法和感受。
6. 避免使用负面语言：医生应该避免使用负面语言，如“你的病情很严重”等，以免引起患者的恐慌和不安。
7. 关注患者的情绪：医生应该关注患者的情绪变化，给予患者情感上的支持和安慰。
8. 与患者家属沟通：医生应该与患者家属进行沟通，让他们了解患者的病情和治疗方案，以便他们能够更好地支持患者。
总之，良好的医患沟通需要医生具备良好的沟通技巧和方法，同时也需要患者的积极配合。
只有通过双方的共同努力，才能够建立良好的医患关系，提高医疗服务的质量。
医患沟通技巧培训（15篇）医患沟通技巧培训（精选15篇）医患沟通技巧培训篇1沟通的艺术——说话的技巧善于发现问题，总结问题(1)患者来医院究竟想获得怎样的服务?(2)为什么当医护人员自认为在充满同情心、尽心竭力地为病人诊治时，病人却满腹抱怨?(3)问题何在?怎么解决这些问题?(4)如何提高患者满意度，减少医疗事故的发生风险?影响沟通效果的要素(1)知识水平医务人员的专业术语让病人云里雾里解决方案：尽可能以浅显易懂的话语明确告知病人病情及救治办法(2)患者声音多，态度差，让医护人员不耐烦，甚至对患者大吼大叫。
解决方法:认真对待一个病人，胜过不负责任地对待十个病人。
用热情和耐心对待你的病人是对你职业的尊重。
(3)沟通技巧1、明确医患想知道什么2、巧妙对患者提问3、耐心倾听患者的病情4、对患者的病情告知应巧妙处理如何面对患者的不满、抱怨和投诉1、认真分析患者情绪产生的原因2、衡量患者投诉的影响并认真解决问题3、分析问题，总结经验教训医患沟通技巧培训篇2医患沟通技巧培训——沟通从心开始目前，医务人员与病人的关系并不是简单的治病与看病的关系，病人的需要与医务人员的救治是息息相关的。
在市场经济时代，医务人员不再是高高在上的，而是都以病人为本的精神服务百姓。
医患关系是社会关系的重要组成部分,是医疗实践活动中最基本的人际关系。
良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动，还能使医务人员更全面地了解病患者的整个病史，做出准确的疾病诊断和及时性的治疗，从而使病人得到更满意的服务，达到病患者健康需求的目的。
沟通的魅力- 沟通的基本含义沟通是为了一个设定的目标，把信息、思想和情感在个人或群体间传递，并且达成共同协议的过程。
它有三大要素即：①要有一个明确的目标;②达成共同的协议;③沟通信息、思想和情感。
沟通的魅力-沟通的重要性有了良好的沟通，事情才能顺利进行。
沟通包括以这样或那样的方式获取信息或提供信息，或影响他人理解你的意愿并愿意按照你的意愿行事。
医患关系与沟通技巧-教学课件耐心倾听患者的叙述，并仔细观察分析患者的语言和表情深处的意见；在交流中恰当运用表扬与鼓励的技巧，以有效地帮助患者认识问题，并提出解决问题的方法；语言要文明，交谈开始要向患者问好，交谈后要感谢患者合作；用语言及非语言表达方式对患者的感受进行反应，适当重复患者的话语表示对他们的问题已经领会清楚了；在交流中不断获取患者的反馈信息要求患者重复重点内容，以确保他们已经理解了。
非言语沟通：人际交往多数是在非语词形式上发生的。
心理学把非语词交往分成四个系统：视―动觉系统（面部表情、手势、身体运动）；超语词―额外语词（音质、语调、速度、咳嗽、哭笑）；时空维度（准时、迟到、朝向与距离）；视觉交往（目光接触）。
非言语沟通包括面部表情、体态表情、目光接触、朝向与距离、手势语、副语言等。
医患沟通的途径情感沟通：医生以真诚的态度和良好的职业素养及从医行为对待患者，尊重、同情、关心患者，就会得到患者的信任，达到情感沟通的目的，这是建立交往的前提。
诊疗沟通：医生用高超的医疗技术，通过认真诊断及治疗，可以促进良好的医患关系的建立，形成顺畅的沟通交往渠道。
效果沟通：患者求医的最终目的是获得理想的疗效，通过医治使病情迅速好转或痊愈，是医患沟通交往的关键。
随访沟通：医生对部分特殊病例，保持持久的联系及访问，可能获得对医学有价值的资料，并可增进社会效应，密切医患关系。
第三节医患沟通的临床实践与不同年龄阶段患者的沟通技巧与患儿沟通的技巧言语沟通：在与患儿交谈时医生需要面带微笑，声音柔和亲切，为患儿检查前应该不厌其烦地向他们讲解，为他们做些什么检查，可能有些不舒服，但不会有什么疼痛，有针对性消除他们的疑虑、恐惧，使患儿积极配合诊疗工作。
与患儿谈话，应尽量使他们感到轻松、舒适。
非言语沟通：了解该患儿的肢体语言，并通过自身的肢体语言给患儿以亲切感，如抚摸、拥抱、轻拍等动作给患儿以信任感和安全感。
与青少年患者的沟通沟通交流的原则：沟通双方应建立一种平等和谐的医患关系；交谈不仅局限于“谈”，除交流外，医生应采取某些措施，主动帮助患者做一些事情或者只专心倾听患者的苦楚；交谈要注意体态语言的运用；注意保密的原则。
医患关系与沟通技巧医患关系与沟通技巧职业理念⏹也就是社会角色转换的建立，每个人都必须进入社会所要求的职业中去，这是每个人所具备生存的条件，我必须从事一份工作，而工作的要求是认真和完美，不管是否自己喜欢；同时你必须了解你所从事的职业的特点以及该职业要求所具备的条件。
当有了这种职业理念时，你才能做好自己的每一份工作，形成良好的工作习惯，也才会在未来的发展过程中有所成就医学心理学认为患者是一个完整的社会的人，而不当有了这种职业理念时，你才能做好自己的每一份工作，形成良好的工作习惯，也才会在未来的发展过程中有所成就单纯是发生某系统、某组织或某细胞的疾病的自然人。
⏹这就揭示了疾病诊治护理过程中一个很重要的人际关系问题，既医患关系问题。
⏹随着生物心理社会医学模式的发展，医患关系与医患沟通技巧已经成为现代医学中的一个很重要的课题。
第一节医患关系概述⏹什么是医患关系？⏹是指医生与患者之间相互联系、相互影响的交往过程。
这是一种特殊的人际关系，是以医疗为中心，以维护患者健康为目的。
⏹医患交往过程实质上是医生以自己的专业和技能帮助患者摆脱疾病、预防疾病，保持健康；医患关系还是一种以患者为中心的人际关系，一切医疗过程和医患交往过程都要作用于患者，并以解决患者健康问题为目的。
⏹一、重要意义⏹医患关系的好坏直接影响医疗质量，所有的医疗工作都要通过医患关系来实现。
⏹良好的关系是顺利开展医疗活动的保证，否则，医生将无法得到正确的信息提供，如精确的病历资料来源、诊断治疗方案，医疗活动也必须通过患者的积极配合方能进行。
⏹良好的医疗关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应，减轻或消除疾病对患者造成的心理压力，减轻痛苦，使其变被动配合为主动参与，使医疗活动充满生气和人情味，医生可以得到患者充分的信任和更多的心理需要满足。
⏹在医患关系这种特定的环境中和特定状态下的人际关系本身就具有治疗意义。
⏹二、医患关系的特点⏹1、有明确的目的性⏹为直接满足患者需求存在。
医疗工作既有诊治的责任，又有专业与法律的责任。
⏹我们运用沟通技巧、心理学知识及个人品质帮助患者，并与患者共同努力，使之产生积极参与的心理模式。
⏹ 2、以患者为中心⏹患者的利益是医患关系的核心。
我们在接诊过程中，要为患者着想，理解患者的内心痛苦，产生共鸣，经常换位思考。
⏹允许他们保留个人习惯，尊重他们的个性和个人隐私。
⏹3、以相互信任为基础⏹医护真诚的态度、过硬的业务能力是形成信任感的重要因素，信任关系是医疗行为实施的必要前提。
⏹4、治疗互动⏹医患关系是一种治疗性的互动关系，医疗工作人员有责任掌握治疗性互动的主动权，引导患者参与治疗康复计划。
以同盟者的形象出现在患者面前。
⏹三、医患关系模式及影响因素⏹（一）医患关系模式⏹什么是医患关系模式？⏹是指在医疗活动中医患双方相互作用的方式。
一般分为三种类型。
⏹1、主动——被动模式⏹医疗工作者处于主动地位，患者处于被动地位，多适宜意识不请或婴儿患者。
⏹2、指导——合作模式⏹其特点是医疗工作人员起主导作用，患者积极配合。
⏹这是目前最多见的医患关系模式，适合急性患者。
⏹3、共同参与模式⏹以医患平等关系为基础，医生与患者都具有治好疾病的共同愿望，双方各自发挥自己的积极性，相互支持，相互配合。
⏹此模式的特点是医患共同参与，相互协商治疗方案，并予实施。
是一种值得引导的医患关系模式。
⏹医患关系类型不是固定不变的。
随着患者病情变化，可由一种模式转向另一种模式。
（二）协调医患关系的原则⏹医护工作人员在医患关系中起主动作用，应遵循以下心理学原则：⏹ 1、强化角色意识⏹应时刻意识到自己的社会角色，并按社会对自己所赋予的期待去从事医疗工作中的各项工作。
⏹2、充分理解患者⏹患者是医疗服务的对象，是医患关系的主体。
在建立与发展医患关系的过程中，医护工作人员必须对患者持有的心理活动特点以及疾病的心理行为变化有所了解，才能解决具体问题，有针对性地调动和发挥患者的积极性和主动性。
⏹患者的心理可从三方面寻找线索：个人经历背景资料；情绪状态；近期发生的社会生活⏹3、协调人际关系⏹医患关系不只是医患双方的简单关系，应处于复杂的社会人际网络之中，作为医生应意识到社会关系对患者的影响力，在与患者家属，单位同事，亲友的接触过程中，要注意自己的言行，避免产生不良印象而影响医患关系。
⏹同时应利用自己的有利角色，帮助患者得到更多的社会支持。
⏹（三）影响医患关系的因素⏹1、患者方面⏹（1）缺乏信息医疗信息的不对称⏹（2）交往障碍（3）记不住遗嘱（4）主动性受限（5）依从性差⏹2、医护方面；⏹（1）同情心不够（2）职业道德感不强（3）医疗信息不足第二节医患关系过程与医患沟通技巧⏹一、医患关系过程⏹关系的建立有不同的发展时期，一般分为四期。
⏹1、前认识期⏹本期发生在医务人员与患者接触之前，此时应尽可能充分地收集有关患者的健康资料，了解患者的病情，为后来工作做准备。
⏹2、认识期⏹是医患关系建立的初始阶段，目标是医患就此熟悉并建立初步的信任关系。
⏹此时予以真诚和尊重的态度给患者以良好的“第一印象”，以起得患者的信任和配合⏹3、运作期⏹此期是医疗工作人员向患者提供诊断和治疗的工作阶段，以实质性内容沟通为主。
⏹在本期内，医护人员必须保持积极关注、热情、真诚和尊重。
⏹4、结束期⏹指导患者进行自我维护、自我调节以及出院后的注意事项。
⏹二、医患沟通形式与途径⏹沟通具有交流信息，传播情感和调节行为三大功能，是建立良好的医患关系的重要手段，沟通必须注意：⏹（1）及时反馈；（2）控制节奏；（3）高效性；（4）灵活性。
⏹（一）语言沟通⏹语言沟通是信息交流的一种重要方式，主要是指口头语言交往方式即交谈或晤谈。
⏹1、语言沟通的原则⏹（1）尊重患者；（2）有针对性；（3）及时反馈；⏹2、语言沟通的技巧⏹医患沟通最重要的是医护人员的态度。
必须诚恳、平易近人，有帮助患者减轻痛苦和促进康复的愿望和动机，充分体现为患者服务的精神。
⏹（1）倾听；这是最基本也是最重要的一项技巧，耐心、专心、关心地倾听患者的阐述。
⏹（2）接受无条件地接受。
（3）肯定肯定患者的感受。
⏹（4）澄清了解事情的发展经过，以及事件整个过程中患者的情感反应。
⏹（5）善于提问大体上有两种方式：⏹一是“封闭式”提问；二是“开放式”提问。
我们常常用“有限开放式”提问。
⏹（6）重构⏹（二）非语言沟通⏹研究表明，两人对面说话时，73%~93%使用非语言交流方式，美国加利福尼亚大学的一位心理学教授通过实验提出：⏹一个人说的话只是他需要表达的7%，另有38%通过说话的态度表达出来，55%通过面部表情和身体动作表达出来。
人际交往多数是在非语言形式上发生的。
心理学把非语言交往分成四个系统：⏹（1）视——动觉系统；⏹（2）超语词；⏹（3）时空维度；⏹（4）视觉交往。
⏹1、面部表情⏹面部表情是人类情绪、情感的生理性表露，其表达信息容量大，面部表情变化往往是医生获得病情变化的一个重要信息来源。
同时也是患者了解医生内心活动的“窗口”。
⏹2、体态表情⏹指身体各部位的姿态与动作等。
⏹3、目光接触⏹4、朝向与距离⏹5、手势语⏹6、副语言⏹（三）医患沟通途径⏹1、情感沟通⏹2、诊疗沟通⏹3、效果沟通第三节不同年龄阶段的沟通技巧⏹（一）与儿童的沟通⏹1、患儿的心身特点⏹（1）患儿具有生理发育快，对疾病耐受力低，反应性强等特点，三岁以内的患儿反应非常强烈，同时表达能力差。
⏹（2）恐惧不安⏹由于儿童的神经系统发育不全，兴奋程度占优势，常表现出很高的反应性。
⏹2、沟通技巧⏹（1）语言沟通⏹语言体现平等，符合孩子的年龄要求，吸引注意力的转移。
⏹（2）非语言沟通⏹（二）与青少年患者的沟通⏹1、青少年患者的心身特点⏹因为身体的发育近成人化，独立意识强，故对自身疾病反应敏感，心理反应也很突出。
⏹（1）焦虑心理；（2）悲观心理；（3）抵触心理；⏹2、沟通的原则⏹（1）建立平等和谐的关系。
（2）交谈不仅局限于“谈”，更重要在于倾听。
⏹（3）注意体态语言的应用。
（4）保密原则。
⏹3、沟通技巧⏹（1）话题要积极，谈话要具体；（2）关心体贴，语言委婉；⏹（3）要求要严，态度温和；（4）消除焦虑，放松自我；⏹一般而言，青少年或多或少地存在对成人权威性和价值观的对抗和藐视，但是对抗中又包含着强烈的依赖性。
⏹他们可能对所有成人不满意，特别是生病后对照顾他们的人，由此对青少年患者要采取温和的方式，如有可能，对他们的坦率要表示认可和接纳，不要加以制止和妄加指责，专心倾听他们的内心痛苦，以期获得良好的沟通效果。
⏹（三）与老年患者沟通⏹1、老年患者心身特点⏹老年人随着年龄的变化，组织器官功能在下降，包括感知能力、思维能力等，同时无价值感和孤独感明显，所以生病时，对病情的估计多为悲观心理突出，他们的情感变得脆弱，经常为小事而哭泣，他们突出的要求是被重视和尊重。
⏹2、沟通技巧⏹（1）充分重视⏹对他们提出的各种要求和建议需要耐心地倾听和回答及解释，应像尊重自己的长辈一样地尊重他们。
⏹（2）热情而负责⏹积极根据病情的需要进行健康教育，消除他们的忧虑和恐惧心理。
⏹（3）尊重和关心⏹（4）谈话要适当控制和引导⏹（5）善于用体态语言⏹二、与特殊患者的沟通⏹1、与预后不良患者的沟通技巧⏹如重度残疾、恶性肿瘤、急危重症、慢性疾病。
⏹应充分表达同情心及正向的态度，以中性的立场为患者谋求最佳的位置。
心理上的支持非常重要，积极调整患者的情绪，引导患者客观面对自己的病情，激励他们高尚的抗病动机。
同时要耐心倾听他们的陈述。
⏹2、疑病症倾向的患者⏹这类患者的主诉多，但相应的检查不支持他们的主诉，同时他们往往报怨医生和工作人员，要及时建议他们看心理医生或精神科医生或请心理医生会诊。
⏹3、充满愤怒的患者⏹这类患者情绪不稳定，容易和他人冲突，具有对抗心理。
⏹这类患者一般多因生病、个人目标受到挫折、生活压力无法排解、人格异常等原因所致。
⏹我们在工作中应以坦诚的态度表达积极协助意向，并设法找出患者挫折及压力的来源加以引导，我们要避免反转移行为的发生。
⏹4、依赖性强的患者⏹这类患者主观能动性差，所有的问题都依赖医生解决，认为医生可以给予无限制的帮助，因此经常纠缠医生，使医生只有应付，最后导致医患关系恶化。
⏹所以我们在早期就应认识到，患者的人格问题，或是一种精神疾病的问题，学会保护自我。
⏹从这种关系中退出或建议到相关医疗机构就诊。
⏹5、依赖性强的患者⏹这类患许多研究证实，内科病房中大约1/4的患者有各种心理障碍。
⏹在门诊患者中，约有15%内科明确诊断的患者与心理障碍有关，而40%未明确诊断的患者可能为心理障碍。
⏹就诊、治疗、出院等就医过程均时刻影响患者的心理状态。
这些心理问题在临床各科中也普遍存在，因此临床医生在诊治患者时，应该注意这些身心反应，才能使患者身体及心理健康全面恢复。
