射频消融和微波治疗慢性宫颈炎的比较分析
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微波治疗慢性宫颈炎的效果分析【摘要】目的:探讨微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效。
法:采用回顾性分析微波治疗慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈炎管等的疗效。
结果:200 例慢性宫颈炎经微波治疗后一次痊愈 191 例,占 95. 0%,总有效率为 99. 5%,8 例经二次治疗后痊愈,1 例经二次治疗后效果欠佳,重新行阴道镜检查后活检示 CZNⅡ,要求行子宫全切除术。
结论:微波对于慢性宫颈炎具有显著的治疗效果,具有十分重要的临床应用价值。
【关键词】微波;慢性宫颈炎;效果分析【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-04-013-01慢性子宫颈炎(Chronic cervicitis)是临床上一种最为常见的妇科疾病,其往往可能发生于急性子宫颈炎之后,或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形,经常极易受到外界细菌的感染[1]。
宫颈癌的发病与其有一定关系,积极的治疗慢性宫颈炎对预防宫颈癌有重要意义。
目前治疗宫颈炎的方法很多,从过去采用药物局部热灼、激光、冷冻到宫颈锥切等,多以局部治疗为主,微波是治疗慢性宫颈炎常用的物理方法之一,它经济方便,且疗效可靠。
因此,为进一步提高慢性子宫颈炎患者的临床治愈率,特对我院2014年6月~2015年6月期间收治的慢性子宫颈炎患者进行了系统的微波治疗,其临床效果显著,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2014年6月至2015年6月收治慢性宫颈炎患者200例,年龄25~56岁,平均(38.4± 3.5)岁。
其中未育者 20 例,绝经 5 例,根据宫颈糜烂程度划分:29 例轻度,74 例中度,97 例重度。
1.2诊断标准根据糜烂面积的大小,将宫颈糜烂分为轻、中、重度。
轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
根据宫颈糜烂表面可分单纯型(糜烂较浅,糜烂表面为红色光滑面,有一层柱状上皮覆盖)、颗粒型(糜烂面组织增生,形成颗粒状)及乳头型(糜烂组织增生更加明显,形成乳头状)等几种。
当代医学 2012年4月第18卷第10期总第273期 Contemporary Medicine, Apr. 2012,Vol.18 No.10 Issue No.273慢性宫颈炎微波治疗临床分析管延萍 张明翠 张小芳[摘要] 目的 探讨微波治疗慢性宫颈炎的适应证、治疗过程中的注意事项、治疗前后的处理措施,提高了宫颈自身修复能力,愈合快,减少并发症的出现。
方法 2005年3月至2011年6月,采用HBS-A多功能微波手术治疗仪治疗慢性宫颈炎患者1434例,其中重度(Ⅲ°)584例、中度(Ⅱ°)827例、轻度(Ⅰ°)23例。
患者年龄在18岁至48岁,平均年龄36.4岁,术后随访时间6个月到3年,平均随访时间1.23个月,1434例患者均采用微波治疗,并对其治疗后的结果进行分析。
结果 1434例患者,治疗后14天阴道脱痂期出现阴道出血3例,出现宫颈炎性结节的1例,无出现宫颈粘连、宫颈疤痕形成等并发症,治愈率达100%。
结论 微波治疗慢性宫颈炎、注意手术前的准备治疗、手术操作技巧、手术后的后续治疗三个方面,可大大提高宫颈自身的愈合能力和免疫抗病能力,激活了机体自身的免疫应答反应,缩短了宫颈治疗后的愈合时间,减轻了病人的心理负担和经济负担,有利于家庭的和睦和社会的和谐。
[关键词] 慢性宫颈炎;微波治疗;手术操作技巧宫颈炎是女性生殖器官炎症中最常见的一种,在已婚或有性生活史的妇女中发病率高达50%以上,是引起盆腔脏器或身体其他器官炎症的潜在因素,并与宫颈癌的发生密切相关。
宫颈容易受性交、分娩及宫腔操作的损伤,且宫颈管单层柱状上皮抗感染的能力较差,容易发生感染[1],宫颈炎中临床多见的是宫颈管黏膜炎。
1 资料与方法1.1 临床资料 自2005年3月至2011年6月期间,1434例接受微波治疗慢性宫颈炎患者均为已婚或未婚有性生活史的女性,年龄在18岁至45岁之间,平均为32.4岁。
宫颈炎的微波治疗分析今天我们跟大家一起来探讨一下宫颈炎的治疗,也许有不少女性朋友曾经患过或者接触过患有宫颈炎的朋友,对于它的认识也仅限于可能是卫生问题感染或者是性生活过渡等隐私,对于它的病理和治疗还是比较模糊,以下重点介绍的是物理治疗法其中的一种,微波治疗方式,供大家参考。
宫颈炎症是妇科最常见的疾病。
多见于分娩、流产、手术损伤宫颈或阴道异物使病原体侵入而引起感染。
主要症状是阴道分泌物增多,伴有息肉形成时易有血性白带或性交后出血。
妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大,有时质较硬,或见息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿。
微波是一种波长为1mm-1m的高频电滋波,其频率为300-300000MHz,其波长和频率介于超短波和红外线之间。
大剂量微波属高温热灼,可使组织变性、炭化、坏死,从而破坏病变组织。
它运用于宫颈糜烂、宫颈息肉以及宫颈尖锐湿疣等,对旧裂的子宫颈也有一定的整形作用。
一般在月经干净2-3日内施行,4-8周创面愈合。
在治疗后1-2周脱痂时可有少量出血,应保持外阴清洁,并忌性交和盆浴1-2月。
宫颈炎以局部的物理治疗为主,上面所提的微波就是其中一种,物理治疗的原理是指通过激光、电灼、微波等物理治疗仪将宫颈病变的上皮破坏,使之坏死、脱落,新生的鳞状上皮再重新覆盖有病变的部位,使宫颈转为光滑。
过去常用的方法是电灼法,近年新的仪器不断问世,我科新引进的微波治疗是一种宫颈炎较为理想的先进治疗仪。
以上所介绍的利用相关的仪器来发出微波,通过微波的物理特性来起到杀死病菌的作用,是目前在治疗宫颈炎方面比较常见的方式之一,当然,需要我们注意的是,这种方式一般比较适用于良性的病变,而对于一些恶性或者有潜在癌细胞出现时则需要采取别的治疗方式。
射频消融和微波消融原理
嘿,朋友们!今天咱来唠唠射频消融和微波消融原理,这可真是超有意思的事儿呢!
你想啊,射频消融就好像一个精准的“小暖炉”在发挥作用。
比如说吧,身体里某个地方出问题了,就像一块需要被特殊对待的“小领地”。
射频消融呢,就是通过那根细细的射频针,像个小小的发热魔法棒一样伸进去,释放出能量,把那个捣乱的家伙给“热”没啦!比如肝脏上长了个小肿瘤,射频消融就可以大显身手啦!
再来说微波消融,它就像是个迷你的“能量微波炉”。
它发出的微波能量呀,能快速加热目标区域,就像在迅速给那块生病的地方“加热烹饪”一样!比如说肺部长了个小结节,微波消融就像个勇敢的战士冲上去解决问题啦!
“哎呀,那这到底是怎么做到的呢?”你可能会问。
嘿嘿,这就是高科技的神奇之处呀!射频消融是利用高频电流产生热量,微波消融则是通过微波的能量来“发威”。
它们可都是医生们的得力助手呢,能帮助患者解决好多难题呀!
咱再想想,要是没有这些技术,那生病的人得多遭罪呀!现在有了射频消融和微波消融,就像多了两员猛将,能精准打击病魔,让我们的身体恢复健康。
这多棒啊!
我觉得啊,这射频消融和微波消融就是现代医学的奇迹!它们真的给好多人带来了希望和新生,让我们能更好地对抗疾病,享受健康生活呢!。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢宫颈射频消融的优势有哪些
导语:宫颈射频消融是目前用来治疗宫颈糜烂的常用方法,由于该方式的优势比较明显,因此受到了广大患者的青睐,很多人对于这项技术的了解并不是很
宫颈射频消融是目前用来治疗宫颈糜烂的常用方法,由于该方式的优势比较明显,因此受到了广大患者的青睐,很多人对于这项技术的了解并不是很多,为了帮助大家普及这方面的知识,接下来就让我为大家介绍一下宫颈射频消融的主要优势。
宫颈射频消融治疗宫颈疾病与传统疗法相比,该技术具有以下独特的优势:
一、疗效更彻底。
AIRE(爱尔)消融术宫颈消融技术打破传统治疗模式,微创治疗直达病灶,有效保护组织的完整性。
同时增强改善微循环和组织营养,有效防止糜烂再次复发。
二、创伤小、无痛苦:AIRE(爱尔)消融术宫颈消融技术是通过仪器定位引导,可有选择的针对病灶进行治疗,而不伤及周围正常组织,无疤痕形成,把真正意义上的微创安全治疗原理变为现实。
三、安全、不影响生育:AIRE(爱尔)消融术宫颈消融技术是一种无烟、无毒、无辐射的妇科疾病绿色治疗新技术,不会引起宫颈粘连,不影响女性生育,不会产生后遗症。
四、性价比更高:与传统技术相比,该技术无须住院,随治随走,在减少住院费用的同时;还可将恢复、治疗期缩短一半,这大大减轻了患者的经济负担。
六、恢复快、并发症少:术中出血少;治疗时间短,只需5-10分钟;术后恢复快,并发症少。
七、全程记录,效果明晰:在治疗过程中,电脑全程监控,可记录、预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
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微波治疗宫颈炎效果如何
导语:所谓宫颈炎其实就是宫颈糜烂,因为它在早起的时候患者并不会有什么不适的症状,因此当发现宫颈炎的时候一般情况都比较严重了,而且宫颈炎不
所谓宫颈炎其实就是宫颈糜烂,因为它在早起的时候患者并不会有什么不适的症状,因此当发现宫颈炎的时候一般情况都比较严重了,而且宫颈炎不但会导致白带增多瘙痒等这些典型的妇科疾病症状,还有可能会对生育造成一定的影响,因此宫颈炎一定要及早的治疗,而目前治疗效果比较不错的就是微波治疗,那么到底微波治疗宫颈炎效果如何呢?
首先要认识到宫颈糜烂是由于宫颈柱状上皮外移,在肉眼上看似糜烂样改变,但它只是一种状态,而不是一种疾病,但需行宫颈液基细胞学检查排除宫颈病变。
在排除宫颈恶性病变或者癌前病变的情况下,如无接触性出血,可以不需要治疗。
如果有接触性出血,或者您对于这个问题心里有疙瘩,实在要治疗,可以选择微波、冷冻、激光等物理治疗方式,药物效果欠佳。
微波治疗慢性宫颈炎的原理比较复杂,国内外仍在研究中,由国内外目前研究结果可见微波治疗疾病主要是通过热效应和生物效应来实现的。
微波属于一种普遍的物理疗法,是很多患者会往选择的,而有的女性只顾虑到治疗的好坏,没有顾虑到治疗是否全面,因此,在选择微波治疗的同时,还要结合药物进行巩固和消炎。
一般微波治疗后2个月能完全恢复,同时也建议禁止性生活、盆浴
2个月,期间可能有黄色液体流出,如果无伴随阴道瘙痒、异味症状,可不需要治疗。
微波治疗慢性宫颈炎需要注意的是慢性宫颈炎微波治疗主要用于宫
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慢性宫颈炎不同治疗方案疗效比较治疗慢性宫颈炎的方案多种多样。
本文在收集了我院大部分的资料之后,进行了一定的方案制定及设置,可以分别从药物、微波以及手术三方面进行方案的选择,并且对于慢性宫颈炎的治疗具有极强的治疗效果。
对于中度的慢性宫颈炎患者而言,药物治疗并不如微波治疗及手术治疗的情况,应该有必要采取相应的治疗方法,治疗方案应用的过程之中需要达到恢复效果与治疗方式的平衡。
当前,治疗慢性宫颈炎的方案多种多样。
目前慢性宫颈炎主要是以药物、微波等方式广泛应用进行相应的治疗。
这些治疗方式各有千秋,各有各自的特点,也有各自的长处。
在实际的治疗之中,发现了微波治疗慢性宫颈炎有着更为有效的治疗结果,有着更为长久的治疗影响。
一、资料和方法(一)一般资料将医院内2018年9月—2019年9月接受慢性宫颈炎治疗的患者110例收集好,并且做出相应的分析,作为本次研究的对象。
其中药物治疗组55例,微波治疗组55例。
患者的年龄普遍为25~43岁。
其中重度糜烂为10例,中度糜烂为30例,轻度糜烂为15例。
微波治疗以及药物治疗的患者年龄大致相同,两组患者的资料基本一致。
(二)治疗方案两组患者都在月经干净后的情况下进行治疗,药物治疗组给予的是保妇康栓。
患者清洗干净外阴之后,将药物放入阴道之内,与此同时提醒患者需要抬臀半小时避免药物流出。
每天给予药物治疗患者一枚药物,连续给予15天。
微波治疗组需要使用医院内的治疗仪器进行治疗,功率调到50~60 W的幅度。
患者在月经干净之后的一周之内进行相应的治疗,患者需要将膀胱排空,取截石位,扩阴器暴露宫颈,在进行创面的消毒以及处理之后,将探头紧贴在糜烂的部位,然后进行相应的治疗,探头覆盖的面积应当超过相应的面积的1~3mm,然后深度糜烂的情况需要进一步地扩大面积。
二、讨论慢性宫颈炎的发病率大致为36%,占据了宫颈疾病发病的主要部分。
往往是因为女性流产、分娩以及不正常的性行为等造成的多种原因的感染,这不同治疗方案对不同程度慢性宫颈炎患者疗效影响的对比中可以发现,药物、微波、手术3种方案治疗轻度慢性宫颈炎均可取得满意的疗效,对于中度慢性宫颈炎患者而言,药物治疗效果不及微波、手术治疗,而手术治疗可确保重度慢性宫颈炎患者预后质量。
微波消融和射频消融的区别
目前,微波消融和射频消融是医学,尤其肿瘤消融治疗里面非常常用的热消融手段。
这两个消融基本的原理是通过加热使肿瘤细胞蛋白凝固、坏死,进而消灭肿瘤。
但是微波消融和射频消融又各自有各自的长处和短处。
首先从工作原理来说,微波消融实际上有点像微波炉的工作原理,它是用一种磁性的东西使肿瘤内部水分子发生变化。
射频消融就像天线一样,发射射频波。
在治疗这方面,医务人员在操作这两种设备的时候也有一些区别,比如微波消融的功率要比射频消融的功率大,也就是说同样消除一个5公分大小的肿瘤,用微波治疗可能3分钟就可以了,用射频消融可能需要十几分钟。
另外,根据脏器的部位不同,选用的消融方式也不一样。
总的来说微波消融和射频消融在肿瘤病人的治疗中,尤其是肿瘤的微创治疗中,是非常好的手段。
微波消融与xx射频消融之间的比较肿瘤的局部热消融治疗是近10年来国内外研究的热点,该方法主要是在影像引导下,将某种能量导入体内,作用于肿瘤组织,使治疗区温度达到60℃(即刻)或54℃(3分钟),造成组织细胞不可逆凝固性坏死,从而达到治疗肿瘤的目的。
射频、微波、激光及海扶均属局部热消融治疗,在各种热消融方法中,目前国内外应用最广泛的主要是射频消融和微波消融。
微波消融除具有其他热消融技术的优点外,还具有不受电流传导影响、受碳化及血流灌注影响小、温度上升快、消融范围大等特点。
1、消融肿瘤大小:多极射频采用伞状多爪的电极形式,目的是为了有效扩大消融范围,一改单极射频消融范围小的缺点。
目前进口多极射频理论上最大消融范围在5cm左右。
而微波消融经过多年的发展与改进,目前2450MHz仪器的单针实际消融范围已稳定在5cm以上,915MHz仪器的单针实际消融范围可达8cm。
2、消融时间:微波在消融同样大小肿瘤的情况下,基本只需要多极射频一半左右时间。
而术中多极射频因为要多次打开和收回伞状电极所以这过程将大大增加手术时间。
所以微波的手术时间大大优于多极射频可有效降低麻醉的风险和其他不必要的手术风险。
上述两点在国际上以已得到广泛认同。
3、电极穿刺操作中的复杂程度:首先微波电极是不需要Pad(负极板)的,而多极射频一定要在病人的大腿或臀部贴一个Pad。
Pad贴的是否到位直接影响多极射频的消融范围。
并且要求病人体内不能有供心脏使用的仪器。
其次相对于微波电极的一针穿刺到位,多极射频在术中要多次反复的打开和回收电极,大大增加了手术的复杂度。
又因为在肿瘤组织内伸缩电极,因肿瘤组织质的的不同,电极的形态不可能像在空气中打开一样完美,所以必然影响消融形态。
4、两种消融方法在现有影响引导方式下的风险不同:现在引导方式,无论CT、超声或其他方式都是在2D的图像下进行引导。
微波的单针电极在2D图像下完全没有风险。
而多极射频的伞状电极是立体打开的,所以在2D图像下医生不能完全撑握所有电极的伸展方向。
慢性宫颈炎的微创消融治疗及护理摘要】目的探讨妇科消融仪治疗慢性宫颈炎的临床疗效及护理要点。
方法采用对比法,对消融治疗与传统微波理疗两种方法进行对照,观察两组治疗效果及副作用,同时对消融治疗的护理措施进行探讨。
结果妇科消融仪治疗明显优于传统微波理疗(消融仪治疗组有效率为100%、一次治愈率为95.3%,而传统微波理疗组有效率92.8﹪,一次治愈率为82.6﹪);在护理方面,术前教育、术中配合及术后指导是确保消融治疗慢性宫颈炎取得成功的关键。
结论消融治疗慢性宫颈炎痛苦小,出血少,愈合时间短,不留瘢痕,并发症及副作用少,治愈率高,疗效肯定。
【关键词】微创消融慢性宫颈炎微波理疗护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)04-0243-01宫颈炎是常见的妇科疾病,约60%的经产妇曾患此病,主要症状有白带增多,色黄,有血丝异味,下腹或腰骶部疼痛及不孕等,严重影响育龄妇女生殖健康。
按病理分为子宫颈内膜外移伴感染、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈肥大,积极防治宫颈炎对提高妇女健康水平具有重要意义。
目前治疗方法很多,通常是物理治疗,有激光,红外线凝结及微波等[1],但效果均有不满意之处。
常见并发症有术后出血,宫颈管狭窄。
我院自引进AIRE3000妇科消融仪治疗慢性宫颈炎以来,临床研究发现较物理治疗疗效满意,并发症及副作用少。
1 资料与方法1.1一般资料选用2011年7月至2012年6月在我院门诊就诊的非妊娠期的慢性宫颈炎妇女,无手术禁忌症的患者526例,年龄23~54岁。
自愿接受消融治疗者319例入消融组,余207例为自愿行微波理疗者入微波组。
全部病例均常规进行宫颈刮片行脱落细胞学检查,排除宫颈癌及癌前病变,凝血功能正常。
两组资料差异无显著性,具有可比性。
1.2仪器设备AIRE3000妇科消融仪和LY-3型微波治疗仪。
1.3治疗方法患者取膀胱截石位,常规消毒外阴并铺消毒巾,暴露并消毒阴道及子宫颈。
慢性宫颈炎予微波治疗的临床分析摘要:目的:探讨慢性宫颈炎予以微波治疗的临床疗效分析。
方法:采用我院2008年3月至2011年10月中213例慢性宫颈炎患者予以微波手术治疗仪进行治疗。
其中轻度(Ⅰ°)宫颈糜烂14例、中度(Ⅱ°)宫颈糜烂116例、重度(Ⅲ°)宫颈糜烂83例。
患者的平均年龄是35.5岁,术后进行随访,并对其213例患者治疗后的结果进行分析。
结果:重度(Ⅲ°)宫颈糜烂治愈77例,中度(Ⅱ°)宫颈糜烂治愈109例,轻度(Ⅰ°)宫颈糜烂14例全部治愈,治愈总有效率达93.8%。
结论:慢性宫颈炎予以微波治疗效果显著,值得临床广泛应用推广。
关键词:微波治疗;慢性宫颈炎;临床分析慢性宫颈炎是在女性生殖器官炎症中一种最常见的疾病及多发病,发病率占已婚和有性生活史女性中的50%以上。
慢性宫颈炎大部分是由急性宫颈炎转变而来,它不仅可以引起盆腔部下坠痛,白带增多及不孕症等症状,还有可能引发宫颈癌变。
目前治疗的方法很多,但其疗效并不是很理想。
本人选取我院213例慢性宫颈炎患者予以微波治疗的临床疗效分析,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:选取我院2008年3月至2011年10月中213例慢性宫颈炎患者予以微波治疗,大概年龄在19岁至48岁之间,平均年龄为35.5岁。
其中宫颈糜烂程度分为重度(Ⅲ°)宫颈糜烂83例,中度(Ⅱ°)宫颈糜烂116例、轻度(Ⅰ°)宫颈糜烂14例。
1.1.2 诊断标准。
①根据宫颈糜烂面积可分为轻度(Ⅰ°)宫颈糜烂,中度(Ⅱ°)宫颈糜烂,重度(Ⅲ°)宫颈糜烂。
轻度(Ⅰ°)宫颈糜烂是指糜烂较浅,糜烂面小于整个宫颈面积的1/3糜烂表面为红色光滑面,有一层柱状上皮覆盖。
中度(Ⅱ°)宫颈糜烂是指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3,糜烂面组织增生,形成颗粒状,重度(Ⅲ°)宫颈糜烂是指糜烂面已达到整个宫颈面积的2/3以上,糜烂组织增生更加明显,形成乳头状。
微波加热治疗宫颈炎、宫颈糜烂疗效对比分析我科自2008年12月—2010年1月,采用微波和药物治疗宫颈炎、宫颈糜烂57例,取得满意疗效,现报告如下。
1 资料和方法57例病人均为已婚妇女,年龄24—52岁,经妇科阴道镜检查,宫颈糜烂程度Ⅲ度14人,Ⅱ度32人,伴轻度出血、宫颈肥大者11人。
采用LD—W—99Ⅱ微波治疗机,频率915mHz,输出功率200w。
治疗时患者取平卧位,臀部用海绵垫高5—6cm。
用新洁尔灭消毒外阴,应用腔内宫颈辐射器,辐射头端套一避孕套,将腔内辐射器从阴道缓慢插入约6—8cm,然后固定好辐射器,辐射器直径约3cm,探头上有四个测温点,额定表面温度40—42度,治疗时间为20分钟,每隔1天治疗一次,5—10次为一个疗程。
疗效标准痊愈:炎症及糜烂面消失,宫颈表面光滑; 好转:宫颈炎性创面大部分愈合,但尚留残余创面;无效:宫颈炎性创面和糜烂面程度同前。
2 结果1个疗程治疗结束后,疗效评定结果显示:微波组治愈24例,占80%;好转4例,占13.3%;无效2例,占6.67%,临床有效率为93.3%。
药物组治愈13例,占31%;好转8例,占19%;无效6例,占14%,临床有效率为50%。
两组临床治愈率及好转率经过统计学分析p<0.05。
两组疗效对比见表Ⅰ。
表Ⅰ 2组治疗效果对照注: 微波组明显优于药物组。
3 讨论3.1微波能增加局部血流速度和流量,改善微循环及营养状况,促进炎症的吸收;微波治疗温度达到42度,对整个腺体起到热损伤,对糜烂病变组织效果更佳,能事炎性组织凝固、坏死,同时国际规定2450±50mHz与915mHz为消毒处理频率,兼有灭菌、消毒功效,以利于正常上皮的修复和生长;微波局部照射还能提高机体免疫力,调动、改善患者的自身防御、抗病功能,并能加强组织免疫反应能力,从而达到治疗宫颈炎、宫颈糜烂的目的。
3.2微波作用于组织内外可以同时均匀产生热,无需传导过程。
这种内外效应,可以使病人收到一功二得的治疗效果。
射频消融和微波治疗慢性宫颈炎的比较分析作者:李琴来源:《中国当代医药》2013年第34期[摘要] 目的探讨射频消融与微波治疗慢性宫颈炎的临床效果。
方法选择本院216例慢性宫颈炎患者,其中,120例进行射频消融治疗, 96例进行微波治疗,观察比较两组治疗效果。
结果射频组治疗总有效率和治愈率分别为97.5%、87.5%,微波组总有效率和治愈率分别为86.5%、83.3%,两组治疗总有效率差异有统计学意义(P[关键词] 射频消融;微波;慢性宫颈炎[中图分类号] R711.32 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)12(a)-0060-02慢性宫颈炎是妇科常见病之一,多因急性宫颈炎未治疗或治疗不当,或非特异性化脓性细菌等病原体长期潜伏于宫颈黏膜所致。
临床研究表明,慢性宫颈炎与宫颈癌有一定关系,可能随着病灶的恶化逐步进展至宫颈上皮内瘤样病变、原位癌、宫颈癌[1-2],故及时治疗慢性宫颈炎对保障妇女健康具有重要意义。
微波和射频消融是目前慢性宫颈炎治疗的主要方法,为进一步探讨两者的疗效,本研究回顾性分析216例慢性宫颈炎患者的临床资料,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2011年1月~2012年12月确诊收治的216例慢性宫颈炎患者,诊断标准参照乐杰主编的第6版《妇产科学》的分类标准[3]。
纳入病例均经TCT、HPV检查证实,阴道镜下活检排除无非典型增生、宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌,均已婚,有生育史,体检无严重的心、肝、肺等功能障碍疾病。
根据患者知情自愿原则,120例选择射频消融术治疗(射频组),平均年龄(33.5±10.2)岁,其中,宫颈糜烂76例,宫颈息肉44例;96例选择微波术治疗(微波组),平均年龄(34.2±9.6)岁,其中,宫颈糜烂56例,宫颈息肉40例。
两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1 射频消融法月经干净后3~7 d内手术,术前禁性生活3 d。
不同治疗方案在难治性宫颈炎治疗中的综合效果对比目的探讨不同治疗方案治疗难治性宫颈炎的疗效。
方法选择2011年1月-2014年5月,300例难治性宫颈炎患者,随机分为6组,A组、B组、C组分别采用微波、射频消融术、超高频电波刀治疗,A1组、B1组、C1组在A组、B组、C组治疗的基础上,分别加外用中药治疗,比较各组的疗效差异。
结果A1组、B1组、C1组的总有效率分别是62%、82%、92%,高于A组、B组、C组的42%、68%和70%,差異有统计学意义。
结论:射频消融术和超高频电波刀配合外用中药治疗难治性宫颈炎,比单纯应用物理疗法疗效更好,建议临床选择合理的方法,以期达到最理想的治疗效果。
标签:难治性宫颈炎;微波;射频消融术;超高频电波刀;中药【Abstract】objective to study the different treatment efficacy for the treatment of refractory cervicitis。
Methods January 2011 - May 2014,300 cases of intractable cervicitis patients,randomly divided into 6 groups,group A,group B and group C respectively by microwave treatment,radiofrequency ablation,radio knife,A1,B1,C1 group in group A and group B,group C treatment,on the basis of plus external use traditional Chinese medicine treatment,respectively,compared the curative effect of group difference.Results A1,B1 and C1 group total effectiveness respectively is 62%,82%,92%,higher than that of group A,group B and group C were 42%,68% and 70%,the difference was statistically significant.Conclusion radiofrequency ablation and uhf radio knife cooperate external use traditional Chinese medicine treatment of refractory cervicitis,is better than pure application physical therapy efficacy,suggested that clinical choose reasonable method,in order to achieve most ideal treatment effect.【key words】refractory cervicitis;Microwave;Radiofrequency ablation.Uhf radio knife;Traditional Chinese medicine(TCM);临床上,如若慢性宫颈炎患者经激光等传统治疗后3个月,复查发现宫颈仍有2度以上糜烂,合并宫颈肥大、多发性纳氏囊肿、宫颈管息肉样增生,或症状仍见阴道分泌物增多,甚至是血性或脓性白带,性生活出血,腰腹酸痛等症状时,可称为难治性宫颈炎[1]。
射频消融和微波治疗慢性宫颈炎的比较
王疏影
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)32
【摘要】目的探讨射频消融治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法慢性宫颈炎患者360例,行射频消融治疗225例,微波治疗135例;观察2组术后疗效及并发症.结果射频组:显效率69.3%,总有效率94.7%;微波组:显效率45.9%,总有效率72.6%.差异有统计学意义(χ2=6.0, P<0.05).微波组患者出现合并症的概率高于射频组(χ2=7.62,P<0.01).结论射频消融法比微波法效果更为明显,值得临床推广应用.【总页数】2页(P188-189)
【作者】王疏影
【作者单位】四川武警消防总队医院,四川成都610072
【正文语种】中文
【中图分类】R711.32
【相关文献】
1.射频消融和微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效比较分析 [J], 刘中平
2.射频消融和微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效比较分析 [J], 刘中平
3.宫颈环形电极切除术与微波治疗慢性宫颈炎的疗效比较 [J], 谢振芳;韩艳;何雅星;刘琴
4.LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎的效果比较 [J], 王文娟
5.射频消融和微波治疗慢性宫颈炎的比较分析 [J], 李琴
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微波消融与多极射频消融之间的比较肿瘤的局部热消融治疗是近10年来国内外研究的热点,该方法主要是在影像引导下,将某种能量导入体内,作用于肿瘤组织,使治疗区温度达到60℃(即刻)或54℃(3分钟),造成组织细胞不可逆凝固性坏死,从而达到治疗肿瘤的目的。
射频、微波、激光及海扶均属局部热消融治疗,在各种热消融方法中,目前国内外应用最广泛的主要是射频消融和微波消融。
微波消融除具有其他热消融技术的优点外,还具有不受电流传导影响、受碳化及血流灌注影响小、温度上升快、消融范围大等特点。
1、消融肿瘤大小:多极射频采用伞状多爪的电极形式,目的是为了有效扩大消融范围,一改单极射频消融范围小的缺点。
目前进口多极射频理论上最大消融范围在5cm左右。
而微波消融经过多年的发展与改进,目前2450MHz仪器的单针实际消融范围已稳定在5cm以上,915MHz仪器的单针实际消融范围可达8cm。
2、消融时间:微波在消融同样大小肿瘤的情况下,基本只需要多极射频一半左右时间。
而术中多极射频因为要多次打开和收回伞状电极所以这过程将大大增加手术时间。
所以微波的手术时间大大优于多极射频可有效降低麻醉的风险和其他不必要的手术风险。
上述两点在国际上以已得到广泛认同。
3、电极穿刺操作中的复杂程度:首先微波电极是不需要Pad(负极板)的,而多极射频一定要在病人的大腿或臀部贴一个Pad。
Pad贴的是否到位直接影响多极射频的消融范围。
并且要求病人体内不能有供心脏使用的仪器。
其次相对于微波电极的一针穿刺到位,多极射频在术中要多次反复的打开和回收电极,大大增加了手术的复杂度。
又因为在肿瘤组织内伸缩电极,因肿瘤组织质的的不同,电极的形态不可能像在空气中打开一样完美,所以必然影响消融形态。
4、两种消融方法在现有影响引导方式下的风险不同:现在引导方式,无论CT、超声或其他方式都是在2D的图像下进行引导。
微波的单针电极在2D图像下完全没有风险。
而多极射频的伞状电极是立体打开的,所以在2D图像下医生不能完全撑握所有电极的伸展方向。
微波治疗在慢性宫颈炎患者中的治疗效果探究【摘要】目的探讨微波治疗慢性宫颈炎的临床效果。
方法选择医院收治的慢性宫颈炎患者68例,将患者随机分为对照组(34例)和观察组(34例),两组分别给予药物治疗和微波治疗,比较两组治疗效果。
结果对照组和观察组治疗有效率分别为76.47%和94.12%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论慢性宫颈炎患者采用微波治疗效果显著,值得推广应用。
【关键词】微波治疗慢性宫颈炎疗效慢性宫颈炎在临床中较为常见,是一种多发的妇科疾病,对女性健康以及日常生活产生严重影响。
慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转化而来,患者的主要临床表现为下腹疼痛、分泌物增多等,部分患者会出现不孕症状[1]。
临床治疗慢性宫颈炎有多种方法,包括药物保守治疗、手术治疗、物理治疗等。
本次研究旨在探讨微波治疗慢性宫颈炎的临床效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择医院收治的慢性宫颈炎患者68例,患者均于2016年2月到2017年2月间入院接受治疗。
所有患者入院后经诊断均符合第六版《妇产科学》中关于慢性宫颈炎的诊断标准[2]。
所选患者中已排除妊娠期和哺乳期患者、不能配合治疗患者、精神异常患者。
68例患者随机分为对照组和观察组,对照组34例,患者年龄区间为23~47岁,平均(38.32±2.16)岁;观察组34例,患者年龄区间为22~49岁,平均(39.34±2.56)岁。
患者入院之初均有下腹疼痛、白带增多等临床症状。
两组患者一般资料比较具有均衡性(P>0.05)。
1.2方法所有患者均于月经结束后3~7d开始治疗。
对照组给予常规外用消糜栓治疗,患者于每晚睡觉前将栓剂放入阴道最深处,每天1次。
观察组接受微波治疗。
患者接受治疗前医护人员嘱咐患者排空膀胱,患者取截石位。
实施治疗前对患者外阴和阴道进行消毒,采用棉球将阴道内分泌物吸干。
将微波功率设置为40~45W,双极探头与宫颈口的距离保持为0.5cm为佳,对糜烂面进行治疗。
射频消融和微波治疗慢性宫颈炎的比较分析
目的探讨射频消融与微波治疗慢性宫颈炎的临床效果。
方法选择本院216例慢性宫颈炎患者,其中,120例进行射频消融治疗,96例进行微波治疗,观察比较两组治疗效果。
结果射频组治疗总有效率和治愈率分别为97.5%、87.5%,微波组总有效率和治愈率分别为86.5%、83.3%,两组治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.01);射频组阴道排液时间与阴道流血时间均显著短于微波组(P<0.01);射频组与微波组术后并发症发生率分别为4.2%、11.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论射频消融术治疗慢性宫颈炎安全可靠,适合临床推广应用。
标签:射频消融;微波;慢性宫颈炎
慢性宫颈炎是妇科常见病之一,多因急性宫颈炎未治疗或治疗不当,或非特异性化脓性细菌等病原体长期潜伏于宫颈黏膜所致。
临床研究表明,慢性宫颈炎与宫颈癌有一定关系,可能随着病灶的恶化逐步进展至宫颈上皮内瘤样病变、原位癌、宫颈癌[1-2],故及时治疗慢性宫颈炎对保障妇女健康具有重要意义。
微波和射频消融是目前慢性宫颈炎治疗的主要方法,为进一步探讨两者的疗效,本研究回顾性分析216例慢性宫颈炎患者的临床资料,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2011年1月~2012年12月确诊收治的216例慢性宫颈炎患者,诊断标准参照乐杰主编的第6版《妇产科学》的分类标准[3]。
纳入病例均经TCT、HPV检查证实,阴道镜下活检排除无非典型增生、宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌,均已婚,有生育史,体检无严重的心、肝、肺等功能障碍疾病。
根据患者知情自愿原则,120例选择射频消融术治疗(射频组),平均年龄(33.5±10.2)岁,其中,宫颈糜烂76例,宫颈息肉44例;96例选择微波术治疗(微波组),平均年龄(34.2±9.6)岁,其中,宫颈糜烂56例,宫颈息肉40例。
两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 射频消融法月经干净后3~7 d内手术,术前禁性生活3 d。
取膀胧截石位,常规消毒铺巾,暴露宫颈。
手术采用BBT多功能射频治疗仪,视慢性宫颈炎分型给予不同的手术处置方法。
①宫颈糜烂:功率参数预置为30~40 W,自凝刀头倾斜面紧紧接触于宫颈糜烂面,病灶外缘可用刀头向宫颈口倾斜,操作时上下局部、旋转移动均可,扫描速度由快至慢,定时2~5 s/次,糜烂面转白凝固即可;②宫颈息肉:设定功率40 W,卵圆钳夹持息肉,以肌瘤分割刀切断蒂根,消融刀于蒂根端处往返移动直至完全切除。
术后口服抗生素3~5 d以预防感染,嘱患者保持外阴清洁,术后12周内禁盆浴、性生活,出现阴道出血等
症状者应即刻到医院就诊。
1.2.2 微波治疗法术前准备、术后处理同射频组。
选用微波治疗仪,功率20~35 W,宫颈糜烂、宫颈息肉均选择宫颈治疗探头充分接触病灶,病灶组织凝固变白时停止。
1.3 评价方法
两组患者术后定期复诊,记录并比较两组阴道排液、阴道流血及创面愈合情况。
疗效判断参照文献[4]标准拟定。
①治愈:宫颈表面光滑,息肉完全消失,TCT检测提示良性改变,阴道镜下拟诊为正常宫颈;②有效:宫颈糜烂程度减轻,糜烂面积缩小2/3以上,TCT诊断为良性炎性改变;③无效:自觉症状无好转。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件,计量资料以(x±s)表示,进行配对t检验,计数资料进行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效的比较
射频组术后8周时治疗总有效率和治愈率分别为97.5%、87.5%,微波组总有效率和治愈率分别为86.5%、83.3%,两组治疗总有效率差异有统计学意义(P <0.01),治愈率差异无统计学意义(P>0.05)(表1)。
表 1 两组术后8周时临床疗效的比较(n)
与微波组比较,*P<0.05,#P>0.05
2.2 两组阴道排液时间和阴道流血时间的比较
两组患者术后2~3周开始出现痂皮脱落、阴道少量出血并伴有流黄色水状分泌物,创面局部敷甲硝唑粉后减少或消失。
其中射频组阴道排液时间与阴道流血时间均显著短于微波组(P<0.01)(表2)。
表 2 两组术后阴道排液时间与阴道流血时间的比较(d,x±s)
2.3 两组术后并发症的比较
射频组与微波组术后并发症发生率分别为4.2%、11.5%,两组差异有统计学意义(χ2=4.134,P<0.05)(表3)。
表 2 两组术后并发症的比较(n)
与微波组比较,*P<0.05
3 讨论
慢性宫颈炎是育龄妇女常见病,发病率高,临床以物理治疗为主。
随着近年来医疗设备仪器的不断问世,如微波治疗、激光治疗、红外线凝结等物理疗法已逐渐推广使用,其原理都是通过物理手段破坏宫颈糜烂面的单层柱状上皮,使其脱落,并为新生的复层鳞状上皮覆盖[5]。
本文观察结果提示微波法治疗慢性宫颈炎,患者术中无痛苦、无出血,未见明显不良反应,受术者易于接受,治疗总有效率与治愈率分别为86.5%、83.3%,表明微波治疗对慢性宫颈炎有确切效果。
射频消融术自1990年首次报道用于胸心外科手术以来[6],已在各类临床手术中被广泛应用,其原理是利用低功率高频电流经治疗电极导入人体组织,使组织本身的阻抗吸收电波并产生生物热,使病灶局部瞬间温度达到40~80℃,致使蛋白质变性病变组织细胞凝固、变性、坏死,在代谢过程中脱落。
本组手术资料证实,与微波疗法比较,120例宫颈炎患者采用射频消融治疗的总有效率和治愈率明显增高,分别为97.5%、87.5%;阴道排液时间、阴道流血时间明显缩短,术后仅发生并发症5例(4.2%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。
这与田春秀、刘洁等[7-8]报道基本一致。
根据手术体会及相关文献研究结论,笔者认为,射频消融疗法治疗慢性宫颈炎具有如下几点优势:①微波治疗时因探头深度不够及治疗面深浅不一、边界不清等问题,操作时难以排除过度治疗的可能,而射频仪的操作可以准确定位,治疗范围与正常组织界限分明,通过延长局部停留时间可加深治疗深度,彻底清除病灶组织,重塑宫颈形态将鳞柱交接部移行至宫颈口内,术后宫颈质地不会变硬,无瘢痕形成[9];②射频操作本身对医务工作者及患者的伤害较少,无微波辐射,无需特殊防护[10]。
综上所述,与微波法比较,射频消融术治疗慢性宫颈炎具有操作简便、疗效好、合并症少等优点,适合临床推广应用。
[参考文献]
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[2] 徐玉萍,苏慧茹,王峰.TCT结合阴道镜检查在宫颈病变中的应用价值[J].河北医药,2010,32(16):2211-2212.
[3] 童干益.微波治疗慢性宫颈炎410例疗效观察[J].河南外科学杂志,2010,16(2):78-80.
[4] 张广柱.慢性宫颈炎临床治疗新进展[J].医学信息,2013,26(3):407-408.
[5] 徐红霞.微波治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,5
(2C):115-116.
[6] 李小燕.微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效研究[J].吉林医学,2012,33(3):597.
[7] 田春秀,张玉平.射频消融治疗心动过速性心肌病效果分析[J].当代医学,2013,19(8):52-53.
[8] 刘洁,吴小丽,苏桂栋,等.碳纤维敷料栓联合宫颈射频消融术治疗慢性宫颈炎350例疗效分析[J].中国现代医生,2012,50(18):157-158.
[9] 覃夏川,马果丰,周良,等.超声引导对脾脏血管瘤的射频消融治疗分析[J].西部医学,2013,25(4):568-569.
[10] 林新,陈建莲,陈少明.CT引导下多极射频消融治疗前列腺癌的临床研究[J].现代诊断与治疗,2013,24(1):193.。