肺癌化疗进展

一、背景肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。

近年来，随着医疗技术的不断发展，化疗作为肺癌治疗的重要手段之一，在提高患者生存率和生活质量方面发挥了重要作用。

本报告将对肺癌化疗的情况进行综述。

二、肺癌化疗的分类1. 新辅助化疗：针对早期肺癌患者，在手术前进行化疗，旨在缩小肿瘤体积，提高手术切除率。

2. 辅助化疗：针对术后分期在II期或III期的肺癌患者，在手术切除后进行化疗，以降低复发和转移风险。

3. 姑息性化疗：针对晚期肺癌患者，无法进行手术切除，主要目的是缓解症状，延长生存时间。

三、肺癌化疗的药物1. 紫杉类：如紫杉醇、多西紫杉醇等，具有抗肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡的作用。

2. 阿霉素类：如阿霉素、表阿霉素等，具有较强的抗肿瘤活性，但对心脏毒性较大。

3. 氟尿嘧啶类：如5-氟尿嘧啶、卡培他滨等，通过抑制肿瘤细胞DNA合成发挥抗肿瘤作用。

4. 抗代谢药物：如甲氨蝶呤、替加氟等，通过干扰肿瘤细胞代谢途径发挥抗肿瘤作用。

5. 免疫调节剂：如干扰素、白介素-2等，通过调节机体免疫功能发挥抗肿瘤作用。

四、肺癌化疗的副作用及应对措施1. 恶心、呕吐：化疗药物可刺激胃肠道，导致恶心、呕吐。

应对措施：在化疗前给予止吐药物，如昂丹司琼等。

2. 骨髓抑制：化疗药物可抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。

应对措施：定期复查血常规，必要时给予升高白细胞、红细胞和血小板的药物。

3. 口腔黏膜炎：化疗药物可损伤口腔黏膜，导致口腔溃疡。

应对措施：保持口腔清洁，使用口腔护理液，必要时给予口腔黏膜保护剂。

4. 感染：骨髓抑制可能导致免疫力下降，增加感染风险。

应对措施：加强个人卫生，预防感染，必要时给予抗生素治疗。

5. 心脏毒性：阿霉素类化疗药物可导致心脏毒性，如心力衰竭。

应对措施：密切监测心功能，必要时给予心脏保护药物。

五、结论肺癌化疗在肺癌治疗中具有重要作用，但化疗过程中存在一定的副作用。

因此，临床医生应根据患者的病情、年龄、体质等因素，制定个体化化疗方案，并加强对化疗副作用的观察和护理，以提高患者的生活质量，延长生存时间。

肺癌晚期化疗几个疗程文章目录*一、肺癌晚期化疗几个疗程*二、肺癌的预防*三、患了肺癌治愈率高吗肺癌晚期化疗几个疗程1、肺癌晚期化疗几个疗程专家指出,按照临床经验来看,化疗要根据病情发展程度及患者的身体状况来决定,一般情况下需要4-6个疗程,肺癌患者化疗的疗程与患者的病情、患者的体质密切相关,体质比较好的患者可以考虑多做几个疗程。

临床上,化疗一般是在术后第1年做3个疗程,每1疗程之间相隔3个月左右。

第2年做2个疗程,相隔时间约6个月左右,即2年之内要完成5个疗程化疗。

每1疗程约6周,按21天1个周期,1疗程一般做2～3个周期。

2、如何减轻化疗副作用单纯化疗有很大的副作用,常会引起呕吐、脱发、厌食、白细胞降低、免疫力下降等症状,化疗在杀死癌细胞的同时,也杀死了大量的正常细胞,造成患者免疫力低下,在化疗的同时或在化疗后联合细胞免疫治疗,来减轻化疗副作用,保护机体免疫功能和骨髓造血功能,最大限度的减轻化疗副作用。

3、金属有关职业易生肺癌镍可以导致肺癌。

铬化合物与鼻腔、鼻窦、肺和咽部等癌症有关。

一氧化铁和肺癌、咽癌有关。

锅炉制造工人、炼铜工人、机械工人、金属模具工人、铅管工人、金属结构工人、饭金工人、铝厂工人和焊接工人,在各职业组内均发现有肺癌。

肺癌的预防肺癌是可以预防的,也是可以控制的。

已有的研究表明:西方发到国家通过控烟和保护环境后,近年来肺癌的发病率和死亡率已明显下降。

肺癌的预防可分为三级预防,一级预防是病因干预;二级预防是肺癌的筛查和早期诊断,达到肺癌的早诊早治;三级预防为康复预防。

1、禁止和控制吸烟国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率,且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。

因此,戒烟是预防肺癌最有效的途径。

2、保护环境已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系,保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。

3、职业因素的预防许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认,减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。

小细胞肺癌治疗进展肺癌目前已成为世界范围内发病率及病死率最高的恶性肿瘤，其中小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）恶性度高，生长迅速、早期转移、侵袭性高。

绝大多数患者于确诊时已伴有淋巴结或远处转移而失去手术治疗指征，化疗和放疗成为其主要治疗方法，SCLC对化疗极其敏感；大多数患者会在1年内复发，而需要接受二线化疗，远期生存率偏低，临床结局明显差于非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）。

SCLC 传统化疗疗效已接近瓶颈，中药治疗及放射治疗均未取得突破性进展。

靶向治疗是SCLC 治疗的一个重要研究方向。

本文将对SCLC分期及治疗进展进行综述。

标签：小细胞肺癌；药物疗法；放射疗法；靶向治疗；中药治疗目前认为SCLC是一种典型的全身性疾病，未接受抗肿瘤治疗的患者中位生存期仅2～4个月。

除极少数Ⅰ期患者外，外科手术均未显示出生存获益。

一线治疗多选择以铂类为基础的化疗方案；拓扑替康（topotecan，TPT）是目前唯一被美国食品药品管理局（FDA）批准用于敏感型SCLC二线化疗的标准方案。

化疗联合胸部放疗使得SCLC 患者的 3 年生存率增加了约5%，且能够使局限期患者胸腔内复发风险降低25%，预防性头部照射（PCI）的应用则进一步改善了其临床预后。

中药联合化疗可减轻化疗毒副反应，提高患者对化疗的耐受性，改善患者的一般状况，提高患者生存质量。

靶向治疗是未来SCLC 治疗的一个重要研究方向[1]。

1 小细胞肺癌的临床分期目前，临床上常采用美国退伍军人肺癌协会制定的分期方法，将SCLC分为局限期和广泛期；局限期指肿瘤限于一侧胸腔内及其区域淋巴结；也可以简单理解为肿瘤局限于一个可接受的放射野所能包括的范围。

广泛期指肿瘤超出上述范围，不能被一个射野所包括。

心包、双侧肺间质受累属广泛期[2]。

2 小细胞肺癌治疗方法2.1化疗2.1.1局限期SCLC一线治疗在局限型SCLC的治疗中，以化疗为基础，重要性大于手术或放疗的局部治疗。

肺癌化疗患者生存质量影响因素的研究进展原发性支气管肺癌（简称肺癌）是世界上最常见的癌症，在美国支气管肺癌是肿瘤死亡的首位原因[1]。

在我国，肺癌的发病率及死亡率占国内大城市中各种癌肿之首[2]。

根据中国卫生部的《2010中国卫生统计年鉴》，肺癌居男性恶性肿瘤发病首位，男女恶性肿瘤死亡率最高的均为肺癌。

当前，肺癌的早期诊断尚有困难，70%～80%的病人确诊时已超过手术治疗的指征，临床多采用以化疗为主的治疗方法。

因此，对于癌症患者来说，生存是首先要关注的问题，而对生存质量的追求也应贯穿于治疗和康复的整个过程。

1、生存质量的概念生存质量（quality of life， q0l）又译为生活质量、生命质量等，其于1975年以后才开始在医学文献中以关键词出现，最早的研究于20世纪40年代，大量的qol量表出现在70年代，80年代转向肿瘤和慢性病的qol评价研究，并使qol评价得到广泛应用。

目前广泛认同的观点是who生命质量研究组的定义[3]：生存质量为不同文化和价值体系中的个体对他们生活目标、期望、标准及所关心事情的有关生活状态的体验，包括身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、宗教信仰与精神寄托六个领域。

随着医学模式的转变和肿瘤治疗技术的不断进步，医务人员已普遍接受了这样的观点：对于癌症患者，生存期或无病生存期是重要的评价指标，而生存质量是基础[4]。

2、肺癌患者生存质量的测评工具生存质量评估工具为经过严格制表程序所制定的生存质量量表。

使用良好的量表可提高生存质量测量的可信度。

目前，国内外常用于肺癌的生存质量测定量表主要有以下几种：2.1 kps行为状态量表kps（karnofsky performancestatus）行为状态量表，是karnofsky在1948年开发，最早应用于生活自理能力及活动情况来评估肺癌患者预后和选择治疗方案的量表。

其每个项目分为10个等级，评分范围为0～100分，由医务人员根据病情变化对病人进行评估。

不可手术切除局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗临床进展作者：莫玉珍李桂生来源：《维吾尔医药》2013年第07期摘要：局部晚期非小细胞肺癌（LANSCLC）约占非小细胞肺癌患者总数的1/3以上，是肺癌最常见的病期，大部分患者此时已失去了手术的机会。

同步放化疗是目前治疗不可手术切除的非小细胞肺癌的标准治疗方式，但最佳放射治疗靶区、放疗剂量、分割方式、化疗药物目前尚无定论。

本文就LANSCLC同步放疗的研究进展予以综述。

关键词：肺肿瘤；放射治疗；化学治疗；肺癌是目前全球死亡率最高的肿瘤，其中80%的肺癌为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer， NSCLC），就诊时约1/3患者的肿瘤局限于胸腔，但已胸腔内广泛转移，患者已失去手术切除机会[1]。

目前对于不可手术切除的局部晚期非小细胞肺癌（locally advanced non-small cell lung cancer， LANSCLC）的治疗已取得了共识，即同步化放疗，其作为肺癌治疗的一个重要手段，在国际上已被广泛研究和应用。

1 放疗靶区及放疗剂量1.1 靶区范围靶区大小与局部控制及并发症的发生密切相关。

对NSCLC靶区的最优勾画目前仍有争议，但总的趋势是减少靶体积。

传统的靶区包括可见的原发灶以及亚临床灶。

近年通过非手术评估纵隔受累情况并结合放射野区的复发情况，对预防性淋巴结照射的必要性提出了质疑。

多个研究显示，选择性淋巴结照射野内的肿瘤未见进展，其2年生存率也不受纵隔、同侧锁骨上和对侧肺门照射与否的影响[2-4]。

相反，实施预防性淋巴结照射将显著增加食管及肺组织的受照射体积和剂量。

因此，仅照射累及野是可行的。

1.2 放疗剂量与疗效关系放疗剂量对肿瘤控制起关键性作用，理论上提高肿瘤放射剂量可提高疗效。

回顾性分析已证实，当序贯放化疗剂量>74 Gy时，生存率明显改善，但不良反应随之剧增[5]。

Bradley等[6]的研究确立了NSCLC单纯三维适形放射治疗（three-dimensional radiation therapy，3DCRT）的标准剂量：若V20（接受20 Gy照射剂量的体积占双肺体积减去计划靶区后体积的百分比）0.05） [8]。

非小细胞肺癌化疗及分子靶向治疗药物的研究进展【摘要】目的研究非小细胞肺癌化疗以及分子靶向治疗药物的进展情况。

方法选取我院2012年1月到2012年12月接收的癌症患者100例作为研究的对象，将全部患者分为术前化疗组与单纯的手术组，每组50例，并对化疗组实行非小细胞化疗，并给予分子靶向治疗药物，并对其治疗情况进行研究分析。

结果手术前化疗组中有31例患者得以痊愈，生存率是62%，手术组患者中有22例得以痊愈，生存率是44%，术前化疗组的治疗效果明显优于单纯手术组，两组存在明显的差异（p<005），具有统计学意义。

结论对肺癌患者实行非小细胞肺癌化疗，并对其使用分子靶向治疗药物，取得不错的疗效，值得在临床上大力推广。

【关键词】非小细胞肺癌；化疗；分子靶向治疗药物doi：103969/jissn1004-7484（s）201306740 文章编号：1004-7484（2013）-06-3421-02近年来，在全球范围内的非小细胞肺癌发病率不断上升，每年的新增病例达到了120万，对人们的身体健康造成极大的伤害[1]。

非小细胞肺癌治疗后的效果较差，进行治疗的患者，其生存期只有4-5月，而一年的生存率只有10%[2]。

现今，临床上治疗非小细胞肺癌的方法主要是使用放化疗和分子靶向治疗。

本文将对我院2012年1月到2012年12月接受的100例肺癌患者实行化疗以及分子靶向治疗，并对其进展进行分析，现具体报告如下：1 资料与方法11 临床资料选取我院2012年1月到2012年12月接收的癌症患者100例其中男77例，女21例，年龄在39-77岁之间，平均年龄605岁。

将全部患者随机平均分为两组，分别是手术前的化疗组、单纯的手术组全部患者都有明确的细胞学以及病理学依据，患者在年龄、性格以及其他疾病方面没有任何差异，具有可比性。

12 方法对手术前的化疗组患者实行实行非小细胞化疗，并给予分子靶向治疗药物，之后再对患者进行手术治疗；对手术组的患者实行单纯的手术治疗，并对两组患者的治疗进展进行观察与研究。