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第一章细胞和组织的损伤与修复一、名词解释：1. 【化生】：一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分化成熟细胞或组织的过程，称为化生。
2.【坏疽】：大块组织坏死继发腐败菌感染，称坏疽二、简答和填空1.萎缩：发育正常的器官和组织，2.变性，指细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质含量显著增多。
3.萎缩的类型?①营养不良性萎缩②废用性萎缩③去神经性萎缩④压迫性萎缩（脑萎缩、肾压迫性萎缩）⑤内分泌性萎缩（甲状腺等器官）4.化生的类型？①鳞状上皮化生：吸烟对气管支气管粘膜的刺激②肠上皮化生：胃炎的胃粘膜③间叶组织化生：骨化性肌炎5.变性的类型？①细胞水肿：是细胞损伤中最常见的早期变化。
水肿细胞体积增大出现许多红染细颗粒（内质网、线粒体）。
至极期细胞膨胀如气球，称气球样变，常见于病毒性肝炎②脂肪变性：常发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞③玻璃样变：细微动脉壁玻璃样变常发生于缓进型高血压和糖尿病患者;细胞内玻璃样变形成酒精小体※6.细胞核改变的表现：①核固缩②核碎裂③核溶解※7.坏死的基本类型：①凝固性坏死②液化性坏死③纤维素样坏死其中凝固性坏死常见于心肾脾等实质器官。
干酪样坏死主要见于结核病。
液化性坏死常见于脑软化、脓肿、坏死性胰腺炎。
纤维素样坏死是结缔组织和小血管壁的常见坏死形式。
坏疽发生在四肢或于外界相通的内脏8.干性、湿性和气性坏疽的比较干性坏疽湿性坏疽气性坏疽发生部位四肢末端，多见于足肺、肠、阑尾、子宫、四肢等肌肉丰厚部位、肺、子宫9.坏死的结局：①溶解吸收②分离排出③机化和包裹④钙化10.各种类型细胞的再生能力①持续分裂细胞又称不稳定细胞：造血细胞、间皮细胞、呼吸道和消化道被覆细胞、淋巴及造血细胞等②静止细胞又称稳定细胞：肝细胞、骨细胞、内皮细胞、肾小管上皮细胞、成纤维细胞等※③非分裂细胞又称永久性细胞：神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞11.毛细血管的再生主要是以生芽方式完成。
※12.一期愈合和二期愈合的比较 (论述)一期愈合二期愈合伤口状态缺损小，无感染缺损大，或伴有感染创缘情况可缝合，创缘整齐、对合紧密不能缝合，创缘无法整齐对合，开始再生炎症反应轻，再生与炎症反应同步重，待感染控制、坏死清除后，开始覆盖再生顺序先上皮覆盖，再肉芽组织生长先肉芽组织填平伤口，再上皮覆盖愈合特点约会时间短，瘢痕小愈合时间长，瘢痕大13.肉芽组织的形态和功能:形态:肉芽组织由新生的成纤维细胞和毛细血管以及少量炎细胞组成，外观为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，触之易出血，形似鲜嫩的肉芽。
病理学各章节重点第一章：细胞和组织的适应与损伤1，四种适应性改变：萎缩，肥大，增生，化生1. 五种病理性萎缩：(失去养分压）失用性萎缩，去神经性萎缩，营养不良性萎缩，内分泌性萎缩，压迫性萎缩2.化生（常考名解）：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生3.细胞水肿的特点：肉眼观，器官体积增大，包膜紧张；切面隆起，边缘外翻；新鲜标本色淡，浑浊无光泽。
光镜下，弥漫性细胞肿大，胞浆疏松，淡染；轻度为颗粒状物质，重度为气球样变4.肝脂肪变的特点：肉眼观，肝脏体积增大，边缘钝，颜色淡黄，较软，切面油腻感，水中漂浮感；光镜下，肝细胞体积增大，胞浆中充满大小不等的脂滴空泡。
特染：苏丹3~橘红色，锇酸染色~黑色5.虎斑心（名解）：慢性酒精中毒或缺氧可引起的心肌脂肪变，病变常累及左心室内膜下和乳头肌，肉眼表现为大致横行的黄色条纹与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，形似虎皮斑纹，故称虎斑心6.玻璃样变的好发部位（常考）：细胞内；纤维结缔组织；细小动脉壁7.坏死的类型和特点：（1）凝固性坏死，多见于心肝脾肾，镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍保存，干酪样坏死，镜下无结构颗粒状红染物，坏死部位原有组织结构残影消失（2）液化性坏死，多见于脑，骨髓等，镜下特点为死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解（3）纤维素样坏死，是结缔组织和小血管壁常见的坏死形式，病变部位形成细丝状，颗粒状或小条块状无结构物质8.细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，主要有三种形式（必考）：核固缩；核碎裂；核溶解9.坏疽的类型和特点：（1）干性坏疽，常见于动脉阻塞但静脉回流尚畅通的四肢末端（2）湿性坏疽，多发于与外界相通的内脏（3）气性坏疽，是深达肌肉的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染10.坏死的结局（简答/多选）：溶解吸收；分离排出；机化与包裹；钙化第二章：损伤与修复1.按再生能力分类的三类细胞（常考）：不稳定细胞（表皮细胞）：再生能力强；稳定细胞（肾小管上皮细胞）：潜在较强的再生能力；永久性细胞（神经细胞，心肌细胞）：再生能力弱或无再生能力，2.肉芽组织（必考名解）：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似新鲜的肉芽，故称肉芽组织3.肉芽组织的作用（问答题）：抗感染保护创面；填补创口及其他组织损伤；机化和包裹坏死，血栓，炎性渗出物及其他异物4.肉芽组织的结局（问答题）：转化为瘢痕组织。
病理学单元测试第五章综合测验1.对挥发酸进行缓冲的最主要系统是（D ）。
A.碳酸氢盐缓冲系统B.无机磷酸盐缓冲系统C.有机磷酸盐缓冲系统D.血红蛋白缓冲系统E.蛋白质缓冲系统2.对固定酸进行缓冲的最主要系统是（A）。
A.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.血浆蛋白缓冲系统D.还原血红蛋白缓冲系统E.氧合血红蛋白缓冲系统3.血液pH的高低取决于血浆中（D ）。
A.NaHCO3浓度B.PaCO3C.阴离子间隙D.[HCO3－]/[H2CO3]的比值E.有机酸含量4.血浆HCO3－浓度原发性增高可见于（B ）。
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒5.血浆H2CO3浓度原发性升高可见于（C ）。
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒6.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是（D ）。
A.血钠降低B.血钾降低C.血镁降低D.血钙降低E.血磷降低7.反常性酸性尿可见于（C ）。
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.缺钾性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.乳酸酸中毒第二章01 细胞和组织的适应测验1、支气管黏膜上皮由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮是指（C）A.增生B.再生C.化生D.萎缩E.肥大2、从一种分化成熟的细胞类型转变成另一种成熟的细胞类型的过程称为（B ）A.增生B.化生C.不典型增生D.肿瘤性增生3、萎缩是指（D ）A.器官、组织的体积变小B.组织细胞变小C.组织的细胞减少D.发育正常的器官、组织或细胞的体积变小E.间质纤维细胞增多4、最易导致脑萎缩的因素是（D）A.颅内压升高B.脑膜刺激征C.脑脓肿D.脑动脉粥样硬化E.颈内动脉栓塞颈内动脉栓塞颈内动脉栓塞颈内动脉栓塞颈内动脉栓塞5、患者，男，68岁，患高血压病20年，临床叩诊心界大，心肌最可能出现的病变是（B ）A.心肌萎缩B.心肌肥大C.心肌纤维化D.心肌钙化E.心肌梗死第二章 02 细胞和组织的损伤测试1.细胞水肿属于（B ）。
第三章局部血液循环障碍一、名词解释1、心力衰竭细胞(heart failure cell)：左心衰竭严重肺淤血时，漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，将其分解为橙黄色的含铁血黄素。
由于含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于心力衰竭时，故称之为心力衰竭细胞。
2、槟榔肝(nutmeg liver)：右心衰竭引起慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张淤血，肝细胞萎缩、坏死、崩解，小叶周边部肝细胞则发生脂肪变性。
肉眼见肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹，故称之为槟榔肝。
3、血栓形成(thrombosis)：在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集，形成固体质块的过程。
4、栓塞(embolism)：血管内出现的异常物质（栓子）随血流至远处阻塞血管的过程。
5、再通(recanalization)：指血栓在机化过程中，因血栓干燥收缩，其内部或与血管壁间出现裂隙，新生的内皮细胞长入并被覆其表面，形成迷路状的结构，使血栓上下的血流可以部分复流。
6、羊水栓塞(amniotic fluid embolism)：在分娩过程中，羊膜破裂或早破、胎盘早期剥离、胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高，可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内，经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内，引起广泛的微血栓形成，称为羊水栓塞。
7、梗死(infarction)：任何原因出现的血流中断，导致局部组织的缺血性坏死。
二、选择题【A型题】1. 妊娠后期的妇女往往出现下肢或足背皮下水肿，引起水肿的原因为：A．下肢动脉生理性充血 B．下肢血管的炎症性充血 C．下肢动脉的减压后充血D．下肢静脉的淤血 E．下肢血管的出血2. 下列对肺淤血组织学特点的描述中哪一项是错误的？A. 肺泡壁毛细血管扩张B. 肺泡腔内有水肿液C. 肺泡腔内有大量中性粒细胞和纤维素渗出D. 肺泡腔内有多少不等的红细胞E. 肺泡腔内可见心力衰竭细胞3. 下列对肝淤血脂肪变的病变特点的描述中哪一项是错误的？A．肝脏体积增大，表面和切面呈暗红色 B．肝小叶中央静脉肝窦明显扩张充血C．肝小叶中央静脉周围肝细胞高度脂肪变性D．肝小叶周边肝细胞高度脂肪变性 E．肝小叶中央肝细胞坏死、崩解4. 减压病一般是指：A．氧气栓塞 B．氮气栓塞 C．二氧化碳栓塞 D．脂肪栓塞 E．羊水栓塞5. 关于白色血栓，下列哪项描述不正确？A．白色血栓构成静脉血栓的头部B．白色血栓主要由血小板和纤维素组成C．白色血栓可见于风湿性心内膜炎D．白色血栓常含有大量的中性粒细胞，故肉眼呈白色E．白色血栓机化可致心瓣膜变形6. 以下哪种说法是错误的？A．白色血栓可单独出现于动脉内膜上 B．白色血栓可参与构成静脉血栓C．红色血栓组成与血凝块无异 D．透明血栓是静脉血栓的组分之一E．混合血栓是静脉血栓的主体7. 以下哪种类型的栓塞最为常见和重要？A．血栓栓塞 B．气体栓塞 C．羊水栓塞 D．脂肪栓塞 E．肿瘤细胞栓塞8. 某心衰患者下肢深静脉内的血栓脱落后最有可能引起以下哪种病变：A．脑梗死 B．心肌梗死 C．肺梗死 D．肾梗死 E．肠梗死9. 某患者患急性感染性心内膜炎，其二尖瓣瓣膜上出现一黄豆大的赘生物，此赘生物脱落后将不会引起以下哪种栓塞：A．脑动脉栓塞 B．脾动脉栓塞 C．肺动脉栓塞D．肾动脉栓塞 E．肠系膜动脉栓塞10. 以下哪项不是梗死形成的原因和条件：A．血管内血栓形成阻塞管腔 B．血管受压闭塞 C．动脉痉挛D．无有效的侧枝循环 E．毒物的毒性作用11. 梗死灶的形状取决于：A．该器官的组织致密程度 B．该器官的血管分布方式 C．该器官的侧枝循环状态D．该器官是否有淤血 E．该器官的蛋白含量12. 以下哪种类型的梗死一般不是贫血性梗死？A. 肾梗死B. 脾梗死C. 脑梗死D. 肠梗死E. 心肌梗死13. 以下哪项不是出血性梗死发生的条件：A．组织疏松 B．侧枝循环丰富 C．器官高度淤血D．器官内蛋白含量较少 E．动静脉同时受压14. 男，61岁，以四肢瘫痪，失语10天入院，入院当天血压下降，呼吸衰竭，次晨死亡。
尸体解剖发现胰腺粘液癌，局部淋巴结转移,胃、小肠、大肠、肝转移。
以下哪项可能是该患者的直接死亡原因。
A．恶病质 B．淋巴结粘液癌转移 C．脑广泛性微梗死形成D．肾多发性梗死 E．肺微循环内血栓形成15. 某男车祸后股骨骨折入院，急救后情况稳定，第2天突发呼吸急促、呼吸困难和心动过速，终因右心衰竭死亡，该患者的死亡原因最有可能为：A．血栓栓塞 B．肺脂肪栓塞 C．肺气体栓塞D．肺骨髓组织栓塞 E．肺受伤动脉破裂出血【B型题】A. 出血性梗死B. 贫血性梗死C. 心肌梗死D. 凝固性坏死E. 液化性坏死16. 肾梗死时肾组织坏死为17. 冠状动脉分支完全阻塞引起18. 肠扭转可引起19.脑组织坏死属于答案：1、D2、C3、C4、B5、D6、D7、A8、C9、C 10、E11、B 12、D 13、D 14、E 15、B 16、D 17、C 18、A 19、E三、问答题1. 血栓形成的条件有哪些？① 心血管内皮细胞损伤；② 血流状态的改变；③ 血液凝固性增加。
2. 试述栓子可能的运行途径。
体静脉系统及右心的栓子多引起肺栓塞；某些体积小又有弹性的栓子如脂肪栓子可通过肺循环进入体循环系统。
左心或主动脉系统的栓子随动脉血流运行，多引起脑、脾、肾等器官的栓塞。
肠系膜静脉的栓子可引起肝内门静脉分支的栓塞。
此外可出现交叉性栓塞和逆行性栓塞。
3. 试以肾梗死为例，简述贫血性梗死的成因和病理形态特点。
肾动脉分支栓塞后，由于肾组织致密而又无有效的侧枝循环，可出现贫血性梗死。
梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。
4．简述慢性肺瘀血的镜下病理变化特点。
慢性肺瘀血镜下表现为肺泡壁增厚毛细血管高度扩张充血，部分的肺泡腔内可见水肿液及多少不等的红细胞、巨噬细胞。
有些巨噬细胞吞噬了红细胞，其中的血红蛋白可分解形成棕黄色的含铁血黄素。
第四章炎症一、名词解释1．炎症（inflammation）：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。
2．蜂窝织炎(phlegmonous inflammation)：是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。
主要由溶血性链球菌引起，多见于皮肤、肌肉、阑尾等部位。
3．脓肿(abscess)是指局限性化脓性炎，组织发生坏死溶解形成充满脓液的腔。
主要由金黄色葡萄球菌引起。
4．炎性息肉（inflammatory polyp）：在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生，形成突出粘膜表面的肿块，如子宫颈息肉。
5．炎性假瘤（inflammatory pseudotumor）：由于组织的炎性增生而形成的增界清楚的肿瘤样团块，常见于肺和眼眶。
6．肉芽肿：是在增生性炎症有巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。
二、选择题【A型题】1．病毒感染时，病灶局部浸润的炎症细胞主要为A. 嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜中性粒细胞D. 淋巴细胞E.浆细胞2．“绒毛心”的病变属于A．浆液性炎B．蜂窝织炎 C．脓肿 D．纤维素性炎E．出血性炎3．病原微生物进入血流繁殖，并产生大量毒素，从而导致全身中毒症状，称为A. 菌血症B. 败血症C. 脓毒血症D. 毒血症E. 以上都不是4．过敏性疾病病灶局部浸润的炎症细胞主要是A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞D．单核细胞 E．淋巴细胞5．引起发热的炎症介质是A．组胺 B．缓激肽 C．前列腺素 D．补体C3a E．阳离子蛋白6．寄生虫感染病灶局部浸润的炎症细胞主要是A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞D．单核细胞 E．淋巴细胞7．气管白喉的病变属于A．浆液性炎 B．蜂窝织炎 C．脓肿D．纤维素性炎（假膜性炎） E．出血性炎8．调理素是指下列哪种物质A.C3aB. C5aC. TNFD.IL-1E. C3b9．蜂窝织炎常见于A．脑 B．肝脏 C．肾脏 D．阑尾 E．脾脏10．下列哪一项的病变不属于纤维素性炎A．大叶性肺炎 B．绒毛心 C．气管白喉 D．细菌性痢疾 E．疖、痈11．下列哪一种病变不属于肉芽肿性炎A．结核结节 B．树胶肿 C．风湿小体 D．伤寒小结 E．宫颈息肉12．蜂窝织炎最常见的致病菌是A．金黄色葡萄球菌 B．淋球菌 C．结核杆菌D．溶血性链球菌 E．伤寒杆菌13．以中性粒细胞浸润为主的炎症称为A．浆液性炎 B．纤维素性炎 C．化脓性炎 D．出血性炎 E．增生性炎14．肉芽肿性炎主要是由下列哪种细胞局限性增生形成的结节状病灶A．淋巴细胞 B．中性粒细胞 C．浆细胞 D．巨噬细胞 E．嗜酸性粒细胞15．引起疼痛的炎症介质是A．组胺 B．缓激肽 C．C5a D．C3a E．阳离子蛋白16．过敏毒素是指下列哪种物质A．肿瘤坏死因子 B．缓激肽 C．前列腺素 D．C3a、C5a E．白细胞三烯17．介导Ⅰ型变态反应（过敏反应）的炎症介质是A．前列腺素 B．缓激肽 C．组胺 D．白细胞三烯 E．肿瘤坏死因子18．下列哪一种疾病的病变属于增生性炎A．急性肾盂肾炎 B．伤寒 C．急性阑尾炎 D．急性重症肝炎 E．小叶性肺炎19．下列哪一种疾病的病变属于化脓性炎A．结核 B．麻风 C．梅毒 D．淋病 E．伤寒20．外周血嗜酸性粒细胞增多提示A．病毒感染 B．化脓菌感染 C．寄生虫感染 D．败血症 E．脓毒血症【B型题】A. 以纤维蛋白渗出为主的炎症B. 以血浆渗出为主的炎症C. 以局限性化脓为主的炎症D. 以中性粒细胞浸润为主的炎症E. 以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症21. 急性炎症：22. 脓肿：23. 丹毒：24. 白喉：25. 烧、烫伤的水泡：答案：1、D2、D3、B4、B5、C6、B7、D8、E9、D 10、E11、E 12、D 13、C 14、D 15、B 16、D 17、C 18、B 19、D 20、C21、D 22、C 23、E 24、A 25、B三、问答题1．试述急性炎症蔓延扩散的方式。
局部蔓延：病原微生物经组织间隙或器官的自然通道向周围组织和器官扩散。
淋巴道扩散：病原微生物随淋巴液扩散，引起淋巴管炎或淋巴结炎。
血管扩散：包括菌血症、毒血症、败血症和脓毒败血症。
2．简述绒毛心的发生机制及结局。
发生于心外膜的纤维素性炎，因心脏搏动，心外膜上的纤维形成绒毛状物，覆盖于心脏表面。
结局：溶解吸收，不留痕迹；吸收不全，机化粘连；慢性缩窄性心包炎。
3．炎症的基本病理变化有哪些？炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生4．急性炎症与慢性炎症有何不同？急性炎症的特点：起病急骤，持续时间短（几天～1月），病变以渗出和变质为主，浸润的炎症细胞主要是嗜中性粒细胞。
