新技术经尿道前列腺宛除术(精选.)
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经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKP)是一种治疗大体积前列腺增生的手术方式,该手术通过腔镜技术将等离子刀导入尿道,热能作用下,去除前列腺组织,从而缓解尿道梗阻症状。
本文将就TUPKP治疗大体积前列腺增生的疗效进行详细介绍。
针对大体积前列腺增生的患者,TUPKP手术具有一定的独特优势。
传统的经尿道前列腺电切术(TURP)在治疗大体积前列腺增生时,由于手术操作的限制,容易造成手术时间延长、出血量增多、创伤较大等问题,增加患者的手术风险和恢复时间。
而TUPKP手术则采用了先进的等离子技术,切除组织更为精准,减少了手术过程中对周围结构的损伤,减少了术中出血量,降低了手术风险,因此对于大体积前列腺增生的患者来说,TUPKP手术是一种更为安全有效的治疗选择。
TUPKP手术对于大体积前列腺增生的长期疗效也是非常可观的。
由于TUPKP手术切除前列腺组织更加充分,术后患者的排尿功能得到明显改善,尿流更加顺畅,排尿症状明显减轻。
研究数据显示,TUPKP手术后患者的国际前列腺症状评分(IPSS)明显下降,尿流率明显提高,残余尿量明显减少,术后患者的生活质量得到了明显改善。
在长期随访中,患者的排尿症状持续改善,术后1年、3年、5年的临床疗效依然稳定,术后患者不需要再次接受治疗。
TUPKP手术对于大体积前列腺增生的患者具有较好的安全性。
由于TUPKP手术采用了微创技术,术中损伤较小,出血量少,手术风险低。
TUPKP手术对于术后的排尿功能影响较小,术后患者少有勃起功能障碍、射精障碍等并发症。
TUPKP手术不仅对于大体积前列腺增生的疗效可观,而且具有较好的安全性,可以更好地保障患者的术后生活质量。
TUPKP手术治疗大体积前列腺增生的疗效是非常显著的。
该手术能够有效缓解患者的排尿梗阻症状,改善患者的生活质量,并且具有较好的长期疗效和安全性。
TUPKP手术在治疗大体积前列腺增生的患者中具有广泛的应用前景,是一种值得推荐的治疗选择。
经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效经尿道等离子前列腺剜除术(Transurethral PlasmaVaporization of Prostate,TUPVP)是一种用于治疗前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的微创手术。
该手术利用等离子技术将前列腺组织高能量剜除,以缓解尿道压迫症状。
本文将探讨经尿道等离子前列腺剜除术的疗效。
经尿道等离子前列腺剜除术是一种安全可信赖的治疗方法。
相比于传统的经尿道前列腺切除术(Transurethral Resection of the Prostate,TURP),该手术技术更加温和,不容易引起严重的并发症,如尿失禁和性功能障碍。
手术过程中,医生会使用相应的设备通过尿道引入高能量的等离子射频,使前列腺组织气化并消融。
经尿道等离子前列腺剜除术可以有效缓解尿道压迫症状。
前列腺增生症会使前列腺体积增大,导致尿道被压迫,从而引起尿频、尿急、尿痛等症状。
经过手术治疗后,由于前列腺组织的消融,尿道通畅度得到明显改善,患者的尿道症状减轻或消失。
研究表明,经尿道等离子前列腺剜除术可以显著提高尿流率,减少尿潴留,改善患者的生活质量。
经尿道等离子前列腺剜除术的术后恢复快、疼痛少。
相较于传统的前列腺手术,该手术的创伤较小,术后疼痛感较轻,患者往往可以在短时间内康复。
实践证明,经尿道等离子前列腺剜除术术后出血量少,尿道梗阻明显改善,术后并发症发生率较低。
经尿道等离子前列腺剜除术还具有良好的疗效持久性。
研究表明,该手术的效果可以持续多年。
虽然手术过程中只剜除了部分前列腺组织,但由于该手术采用了高能量等离子射频技术,所以疗效相对较好,能够长时间地改善患者的尿道症状。
经尿道等离子前列腺剜除术是一种安全可靠、疗效显著的治疗前列腺增生症的方法。
该手术可以缓解尿道压迫症状,术后恢复快、疼痛少,并且具有持久的疗效。
每位患者的情况都不同,所以在选择治疗方法时应根据患者的具体情况,结合医生的建议进行决策。
经尿道等离子前列腺剜除术(TUERP)手术要点➤整块剜除(粉碎器方法)1. 精阜左侧寻找前列腺包膜层面,向中叶及右侧叶轻剥,使三叶连成一体。
2. 分别顺逆时针推剥左右叶至1点与11点,显露12点尿道粘膜并离断,继续剥离两侧叶在前叶汇合。
3. 离断膀胱颈粘膜。
4. 由前列腺尖部向膀胱颈方向不断扩张已有层面的纵深直至完全剥离5. 切断12点及6点前列腺的连接部,一分为二推入膀胱。
注:若遇到前列腺结节,越过结节保持大的层面,待整块剜除后再处理结节。
若遇到层面不清,可先不推进,剥离容易部分,最后包围锐性离断。
➤整块剜除(电切方法)1. 精阜左侧寻找前列腺包膜层面,向中叶及右侧叶轻剥,使三叶连成一体。
2. 分别顺逆时针推剥左右叶至1点与11点,显露12点尿道粘膜并离断,继续剥离两侧叶在前叶汇合。
3. 离断膀胱颈粘膜。
4. 由前列腺尖部向膀胱颈方向不断扩张已有层面的纵深,保留5-7点前列腺组织5. 由12点-9/3点-6点切除。
➤优点1. 早离断12点尿道粘膜减少对括约肌牵拉;2. 整块剜除,包膜层面不易丢失,或者在层面不清时(前列腺结节)可先剥离层面清楚的部分,最后锐性离断纤维条索。
➤缺点1. 不能随时收手结束手术2. 较大体积前列腺不容易推入膀胱术者简介刘庆,主治医师,中国性学会男性生殖分会委员,中国中西医结合学会男科分会首届青年学术委员,曾在中山大学附属第三医院不育与性医学中心进修学习显微外科及男科疾病诊治,广州医科大学第一附属医院&泌尿外科医生学习联盟结石线下临床技能青年医师培训学习经皮肾镜。
中山大学附属第六医院&泌尿外科学习联盟线下学习层面外科在上尿路疾病应用。
“精囊镜检查术”荣获中国中西医结合学会男科分会第四届“吉祥杯”优秀手术视频三等奖;“红激光前列腺剜除术”荣获中国中西医结合学会男科分会第五届“吉祥杯”优秀视频三等奖。
荣获金华市自然科学优秀论文三等奖。
经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效经尿道等离子前列腺剜除术(TURP)是一种常用的治疗大体积前列腺增生的手术方式,它通过利用等离子技术去除前列腺组织,从而缓解尿路症状,改善患者的生活质量。
本文将就TURP治疗大体积前列腺增生的疗效进行探讨。
一、TURP治疗大体积前列腺增生的适应症TURP手术适用于患有大体积前列腺增生的患者,这些患者常常伴有尿频、夜尿频繁、尿急、尿不尽等尿路症状,甚至出现尿潴留等并发症。
TURP也适用于患有血尿、梗阻性尿路疾病、前列腺炎等相关疾病的患者。
TURP手术是一种通过尿道进行的微创手术,主要通过电切、电凝、等离子技术等方式去除前列腺组织,从而减轻尿路梗阻,改善尿流情况。
手术过程中,医生会通过膀胱镜进入尿道,将前列腺组织一点一点剜除,达到扩大尿道通径的目的。
1. 显著改善尿路症状经过TURP手术的患者,通常可以明显改善尿路症状,例如尿频、夜尿频繁、尿急、尿不尽等症状明显减轻,尿流变得顺畅,排尿变得轻松自如。
研究表明,TURP手术后,80%以上的患者可以获得显著的症状改善。
2. 提高生活质量尿路症状的改善,也会显著提高患者的生活质量。
他们不再受到频繁的尿急、尿不尽等问题的困扰,生活变得更加舒适和便利。
3. 降低并发症发生率TURP手术通过去除前列腺组织,减轻尿路梗阻,从而有效降低尿潴留、感染、血尿等并发症的发生率,让患者的身体更加健康。
4. 改善性功能一些研究表明,TURP手术后,患者的性功能也会得到改善,例如勃起功能、射精功能等方面都可能有所提升。
这一点对于一些患者来说,也是一个积极的变化。
尽管TURP手术具有明显的疗效,但在进行手术前还是需要患者及家属注意一些事项。
需要在专业医生的指导下进行手术决定,对手术的风险和可能的并发症有清晰的了解。
手术后需要严格遵守医生的指导,进行术后护理和康复,避免感染、出血等并发症的发生。
术后也需要定期复诊,及时了解病情变化,做好随访和治疗。
经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效随着社会的进步和人们生活水平的提高,老年男性前列腺增生症的发病率逐渐增加,给患者的生活质量和健康带来了严重的影响。
前列腺增生症是老年男性常见的一种疾病,症状主要表现为尿频、尿急、尿不尽等,严重影响了患者的生活质量。
目前,经尿道等离子前列腺剜除术已经成为治疗前列腺增生症的一种主流手术方式,其疗效得到了患者和医生的认可。
经尿道等离子前列腺剜除术是一种微创手术,其优点主要在于创伤小、恢复快、不影响生殖功能等。
手术过程中,医生通过尿道将电离子刀插入到前列腺组织中,利用高能离子刀切割、蒸发和凝固前列腺组织,达到缩小前列腺体积的目的。
经尿道等离子前列腺剜除术的手术过程简单、安全,术后出血少,术后创面愈合快,术后疼痛轻微。
这种手术方式备受患者和医生的青睐。
经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效显著。
经过手术治疗后,患者的症状得到明显缓解,尿频、尿急、尿不尽等症状减轻或消失,患者的生活质量得到了明显改善。
一项针对经尿道等离子前列腺剜除术的临床研究显示,术后患者的前列腺相关症状评分明显下降,术后1年的临床疗效高达90%以上。
临床观察发现,这种手术方式对患者的泌尿功能和生殖功能没有明显影响,安全性高,术后并发症少,让患者能够放心接受治疗。
经尿道等离子前列腺剜除术不仅在疗效上表现出色,在术后并发症和术后生活质量方面也有显著优势。
临床观察发现,经尿道等离子前列腺剜除术术后并发出血、感染和尿道狭窄等并发症较少,患者的术后生活质量明显提高。
而且,术后患者的恢复速度较快,病人不需要住院观察,术后即可迅速康复。
这也使得经尿道等离子前列腺剜除术成为治疗前列腺增生症的首选手术方式。
经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效显著,备受患者和医生的认可。
这种微创手术方式不仅能够有效缓解患者的症状,改善生活质量,还具有手术创伤小、恢复快、术后生活质量提高等诸多优势。
医生在治疗前列腺增生症时,可以根据患者的具体情况选择经尿道等离子前列腺剜除术作为治疗手段,以达到更好的治疗效果。
经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效【摘要】经尿道等离子前列腺剜除术是治疗大体积前列腺增生的一种有效方法。
手术原理是利用高能等离子能量将前列腺组织的部分或全部蒸发,达到缩小前列腺增生体积的目的。
手术适应症包括前列腺增生症状严重,药物治疗无效等情况。
手术操作步骤包括导入封闭尿道治疗器、定位前列腺增生部位、启动等离子能量等。
手术并发症可能包括尿道狭窄、感染等。
术后康复护理是保证患者恢复的关键步骤。
经尿道等离子前列腺剜除术的疗效较好,能够显著缓解症状,且术后恢复快。
相比其他治疗方法,该手术具有微创性、出血少等优势。
未来发展方向将更加关注手术精准性及患者术后生活质量的改善。
【关键词】经尿道等离子前列腺剜除术,大体积前列腺增生,疗效,手术原理,手术适应症,手术操作步骤,手术并发症,术后康复护理,优势,未来发展方向。
1. 引言1.1 背景介绍前列腺增生是男性常见的一种疾病,随着人口老龄化的加剧,患病率逐渐增高。
前列腺增生导致尿频、尿急、尿痛等症状,严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,但药物治疗效果有限,且存在长期服用不适的问题;而传统的前列腺手术如经腹腔手术或经会阴手术则有创伤大、恢复慢的缺点。
2. 正文2.1 手术原理经尿道等离子前列腺剜除术是一种通过尿道进行的微创手术,旨在治疗大体积前列腺增生。
这种手术的原理是利用射频能量将前列腺组织高频加热,使其凝固坏死,最终实现前列腺减小和症状缓解的目的。
在手术中,医生会通过尿道插入导管,将等离子电极靠近前列腺组织,释放射频能量进行凝固。
该过程中,前列腺组织会迅速升温并凝结,最终形成坏死组织,随后被机体吸收排出。
通过这种方式,可以有效缓解前列腺增生引起的排尿困难等症状,提高患者的生活质量。
与传统手术相比,经尿道等离子前列腺剜除术具有创伤小、恢复快的优点,并且可以在局麻下完成,减少了手术风险。
由于手术时直接作用于前列腺组织,对周围组织的损伤也较小,术后恢复较快,疗效较好。
经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效前列腺增生症是一种常见的男性疾病,随着年龄的增长,前列腺组织可逐渐增生,导致尿道受压、排尿困难等症状。
而经尿道等离子前列腺剜除术作为治疗前列腺增生症的一种有效方法,其疗效备受关注。
本文将从手术原理、手术方法以及术后疗效等方面,探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效。
一、手术原理经尿道等离子前列腺剜除术是一种微创手术,其原理主要是通过高能等离子切割技术将增生的前列腺组织切除,以解除对尿道的压迫,改善尿流情况。
该手术采用的是等离子切割系统,通过高频电刀产生等离子能量,让前列腺组织迅速蒸发、凝固和被切断,从而实现前列腺组织的切除。
相比传统手术,该技术可以最大限度地保护周围组织,减少术后不良反应和并发症的发生。
二、手术方法经尿道等离子前列腺剜除术是一种微创手术,通常采用腹腔镜或腔镜技术进行操作。
手术时,患者处于全麻状态下,医生通过尿道将等离子切割系统引入前列腺部位,精确切割增生组织,并逐步将切除的组织吸出体外。
手术过程中,医生需要根据患者的具体情况和前列腺增生的程度,选择适当的切割范围和深度,以确保手术切除干净、完整。
术后,患者需要留置导尿管一段时间,以促进切割面愈合。
三、术后疗效经尿道等离子前列腺剜除术是一种微创手术,术后疗效明显。
一般来说,患者术后症状明显改善,排尿困难、尿频、尿急等症状逐渐减轻。
由于手术对组织的创伤较小,术后疼痛和不适感明显减少,术后康复速度较快。
对于中小型前列腺增生症患者来说,经尿道等离子前列腺剜除术更是一种理想的治疗方式,具有较高的治疗成功率和术后生活质量。
据临床研究表明,经尿道等离子前列腺剜除术后的并发症发生率较低。
相比传统手术,该技术操作简便、创伤小,更适合于老年患者和患有其他基础疾病的患者。
术后出血、感染等并发症的发生率也较低,避免了传统手术可能带来的诸多病症。
经尿道等离子前列腺剜除术作为治疗前列腺增生症的一种微创手术方式,其疗效明显且并发症低。
经尿道等离子前列腺剜除术(全文)良性前列腺增生(BPH)是造成男性排尿困难常见的泌尿系统疾病之一,临床症状较轻时,患者可通过药物进行保守治疗,具有中-重度下尿路症状并已明显影响生活质量的BPH患者可选择手术治疗。
当BPH导致以下并发症时,建议采用手术治疗:1、反复尿潴留(至少有一次拔除导尿管后仍不能排尿);2、反复血尿、药物治疗无效;3、反复泌尿系感染;4、膀胱结石;5、继发上尿路积水。
随我国人口老龄化加剧,BPH发病率呈逐年递增趋势,对患者身体健康造成极大影响。
经尿道前列腺切除术(TURP)是治疗BPH的金标准。
2002年刘春晓教授根据前列腺开放摘除术的手术原理,提出了经尿道前列腺剜除术。
一、手术操作方法1.镜检:闭合器或直视下经尿道置入电切镜,镜下应辨别清楚前列腺的增生情况,明确精阜、膀胱颈、双侧输尿管口和外括约肌等解剖标志,了解膀胱内是否有病变。
2.寻找前列腺外科包膜:以精阜为标志,于该处前方以点切结合方式切开前列腺,可用电切袢或镜鞘逆推方式找到增生腺体与外科包膜的间隙,找到前列腺外科包膜。
3.剜除前列腺增生腺体:用镜鞘将中叶及两侧叶腺体组织向膀胱颈方向逆行剥离剜除,若遇阻力较大,可用电切镜鞘将腺体上推、剥离,此时可见腺体向上翻开,使整个腺体游离,似带蒂状肿物。
4.切(去)除增生腺体。
5.清除碎块、彻底止血、保留三腔尿管。
经尿道等离子前列腺剜除术(TUERP)不需要修整前列腺尖部,主要是清除碎块,彻底将外科包膜面上的出血点电凝止血。
术毕保留三腔尿管[1]。
二、剜除术的特点1、真正沿前列腺外科包膜的腔内剜除,彻底剥除腺体,术后的出血、感染及再梗阻机率减少,疗效可靠。
2、在前列腺外科包膜处直接止血,阻断血运彻底,术中出血少,术野清晰,界限明确,减少了手术误伤的机率。
3、无需修整前列腺尖部,不易造成尿失禁。
4、损耗减少,性价比高。
5、缩短手术时间,对全般状况较差、增生腺体较大的患者尤其适用[2]。
经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效前列腺增生症是男性常见的疾病,随着年龄的增长,不少男性都会出现这一问题。
前列腺增生症给患者带来了诸多不便,如尿频、尿急、尿失禁等,严重影响了生活质量。
而经尿道等离子前列腺剜除术作为治疗前列腺增生症的重要方法之一,其疗效备受关注。
下面将从手术原理、手术适应症、手术效果等方面对此进行详细介绍。
一、手术原理经尿道等离子前列腺剜除术是一种微创手术,属于腔镜手术范畴。
手术过程中,医生会通过尿道将腔镜放入到前列腺所在的位置,然后利用高频等离子刀对前列腺进行切除。
由于操作时无需开放腹腔,因此避免了传统手术的伤口及术后的疼痛,可以减少术后并发症的发生。
在手术过程中,医生会针对前列腺增生的部位进行切除,既保留了前列腺的功能,又达到了治疗的效果。
手术全过程在腔镜监视下进行,医生可以清晰地观察到手术部位,提高了手术的精准度和安全性。
二、手术适应症经尿道等离子前列腺剜除术适用于前列腺增生症临床症状较重的患者,主要表现为尿频、尿急、尿失禁等症状。
还需要结合前列腺增生症的检查结果,如尿流率、残余尿量等指标,确定手术的适用性。
三、手术效果经尿道等离子前列腺剜除术具有显著的疗效,对前列腺增生症患者的生活质量有明显的改善作用。
手术后,患者的尿频、尿急等症状明显减轻,排尿困难的情况得到改善,有助于恢复正常的排尿功能。
该手术的术后恢复期较短,患者往往可以在数天内出院。
在术后的康复期内,患者需要遵守医生的建议,注意休息,避免剧烈运动,同时要按时服用药物,避免感染或其他并发症的产生。
经尿道等离子前列腺剜除术不仅拥有卓越的疗效,也极大地提高了患者对手术的接受度。
相较于传统的开放手术,微创手术的优势在于创伤小、康复快、疼痛轻等优点,这些都让患者更加愿意选择这种方法进行治疗。
经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效经尿道等离子前列腺剜除术(TURP)是一种常用的治疗前列腺增生症的方法。
本文旨在探讨TURP治疗前列腺增生症的疗效。
前列腺增生症是男性常见的疾病,随着年龄的增长,前列腺会逐渐增大,压迫尿道和膀胱,导致排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状,严重影响患者的生活质量。
TURP是一种通过经尿道的方式,利用等离子电切割技术将增生的前列腺组织剜除,从而改善尿流动力学。
TURP具有如下的优点:TURP是一种较为安全的手术方法。
由于TURP是通过经尿道进行的,无需切口,减少了手术创伤,术后恢复较快。
TURP可以有效缓解前列腺增生症引起的症状。
通过剜除增生的前列腺组织,减轻了尿道和膀胱的压迫,从而改善了尿流动力学,缓解了排尿困难等症状。
TURP还可以提高患者的生活质量。
研究表明,TURP可以显著减少尿急、尿痛、夜尿频等症状,提高患者的生活质量。
TURP也存在一些风险和并发症。
TURP有出血的风险。
在手术过程中,可能会出现大量的出血,这需要医生及时处理。
TURP可能会导致尿道狭窄。
在剜除前列腺组织的过程中,可能会造成尿道的损伤,从而导致尿道狭窄。
TURP还可能导致射精障碍。
由于剜除了前列腺组织,可能会影响到射精过程,从而出现射精障碍。
尽管存在一些风险和并发症,但是研究表明,TURP治疗前列腺增生症的疗效是显著的。
许多研究显示,TURP可以明显改善患者的尿流动力学指标,如最大尿流率和残余尿量。
TURP还可以显著改善患者的症状,如排尿困难、尿急和夜尿频等。
研究还表明,TURP可以提高患者的生活质量,减少尿急、尿痛等症状,改善患者的心理状态。
TURP是一种安全有效的治疗前列腺增生症的手术方法。
通过剜除增生的前列腺组织,TURP可以改善患者的尿流动力学,缓解症状,提高生活质量。
由于手术风险和并发症的存在,临床医生需要权衡手术风险和患者的病情,选择合适的治疗方案。
还需要进一步的研究和长期随访,以评估TURP的长期疗效和患者满意度。
经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效前列腺增生是老年男性常见的一种疾病,随着年龄的增长,前列腺组织增生导致尿道受压,出现排尿困难等症状。
对于大体积前列腺增生,经尿道等离子前列腺剜除术是一种常用的治疗方法。
该手术有着较好的疗效,可以显著缓解症状,提高患者的生活质量。
本文将介绍经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效。
一、手术原理经尿道等离子前列腺剜除术是一种微创手术,通过膀胱镜和等离子刀器械,直接切除前列腺增生的组织,激光蒸发、切割前列腺组织,以达到治疗的目的。
该手术不需要开腹或切口,通过尿道即可完成,减少了手术创伤,缩短了术后康复时间。
二、手术适应症1.尿流出现困难,排尿不畅,持续数月未能改善2.尿频、尿急、尿滴沥或尿后滴沥3.尿潴留,反复出现4.患者需要经常导尿5.药物治疗效果不佳三、治疗效果1.显著缓解排尿症状通过手术切除前列腺增生组织,可以减轻对尿道的挤压,缓解排尿症状。
患者术后尿流较为流畅,排尿不再困难,尿频、尿急等症状得到明显缓解。
2.提高生活质量排尿困难的症状严重影响了患者的生活质量,经尿道等离子前列腺剜除术可以有效改善患者的生活质量,减轻了排尿困难带来的不适感,让患者能够正常工作和生活。
3.降低并发症发生率相比传统的前列腺手术,经尿道等离子前列腺剜除术的并发症发生率较低,术后出血、感染等并发症相对较少,对患者的身体健康造成的影响也较小。
4.术后康复快由于手术创伤小,术后疼痛轻,患者康复速度较快,可以尽快康复回到正常生活中。
四、术后注意事项1.术后避免劳累,避免性生活2.饮食方面要避免辛辣刺激食物3.及时复诊,遵医嘱进行术后康复治疗经尿道等离子前列腺剜除术是一种较为有效的治疗大体积前列腺增生的手术方法,能够显著缓解排尿症状,提高患者的生活质量。
在选择治疗方法时,患者应该根据自身情况选择合适的治疗方案,术前应该做好充分的检查和咨询,术后也要严格遵守医嘱,以便更好地恢复健康。
表一:
清远市人民医院医疗新技术开展申请表项目名称:经尿道等离子前列腺宛除术
5)术后膀胱冲洗液颜色(可客观评估)
6)术后膀胱冲洗时间(按day计算)
2、拔除尿管后并发症
1)尿失禁
1)前列腺继发出血
1)尿道狭窄
3、术后尿流率
4、术后国际前列腺症状评分(IPSS);术后生活质量评分(QOLS)
附表1:国内核心期刊文献报道,对于前列腺剜除术和其他前列腺手术术后并发症及远期随访的资料。
1、郑少波,刘春晓,徐亚文,等.腔内剜除法在经尿道前列腺汽化电切术中的应用.中华泌尿外科杂志,2005,
(8):558-561.
2、杨德林,柯昌兴,王剑松,等.等离子电切术中不同方法治疗前列腺增生症(附1900例报告).中华腔镜泌
尿外科杂志(电子版),2009,3(1):37—42.
3、李胜,曾宪涛,郭毅,等.经尿道等离子腔内剜除术与经尿道等离子双极电切术比较治疗良性前列腺增生
的Meta分析.中国循证医学杂志,2011,(10):1172-1183.
附表2:高分值SCI对于前列腺剜除术和其他前列腺手术术后并发症及远期随访的资料。
(传统前列腺电切术与前列腺剜除术三年的随访对比)
1、Zhigang Zhao,Guohua Zeng,Wen Zhong,Zanlin Mai,Shaohua Zeng,Xueting Tao. A Prospective, Randomised Trial
Comparing Plasmakinetic Enucleation to Standard Transurethral Resection of theProstatefor Symptomatic Benign Prostatic Hyperplasia:Three-yearFollow-uResults.Eur Urol,2010,58:752-758
2、Tan a , Liao c, Mo Z,et al.Meta-analysis of holmium laser enucleation versus transurethral resection of the prostate for
symptomatic prostate obstruction [ J ],Br J Surg, 2007,94,1208-1215
五、我院现有设备及人员配备、技术支撑条件
设备配备: 等离子能量平台及环形电切镜27F,我院目前均已配备。
人员配备及技术支撑条件:
曾健文,泌尿外科二区主任,主任医师,医学博士。
能够熟练的掌握前列腺剜除技术,目前行前列腺剜除手术约300例,是整个清远地区完成前列腺剜除手术例数最多的泌尿外科医师。
曾健文主任医师自2013年起在我院,亦是整个清远地区最早开展前列腺剜除手术的医师。
2013年以前,我院对于前列腺增生的患者,基本都采用传统的前列腺电切手术,他在临床的实践过程中,发现传统的前列腺电切术存在越来越多的缺点,特别对于前列腺腺体巨大的患者,传统的前列腺电切术切除的效率极低,手术时间长,且切除的增生的腺体少,只能占增生腺体的40%左右。
术后远期复发率极高。
另外,对于高龄,特别是伴有心肺疾病,对手术耐受能力较差的患者,传统前列腺电切因其手术当中相对较高的并发症,使得主刀医师望而怯步。
2014年,他在瑞典留学期间,特别留意了欧美发达国家对于前列腺增生患者的微创外科治疗的方法。
发现瑞典所有的前列腺增生的患者,基本都抛弃了传统的前列腺电切术式,而采用前列腺剜除术。
对于前列腺腺体巨大和(或)高龄伴心肺功能较差的患者,前列腺剜除有着传统前列腺电切无可比拟的巨大优势,使得前列腺剜除术式成为瑞典国家治疗前列腺疾病的首选。
2015年,回国后,他借鉴了瑞典前列腺剜除的技术,结合本院目前拥有的剜除技术设备,以及中国人前列腺腺体增生的特点,采用前列腺两侧叶及膀胱颈先行定位后,再行分隔分叶剜除。
直至目前为止,累计已完成300余例前列腺剜除术,无一例严重并发症。
曾健文主任医师自开展前列腺剜除新技术以来,直至报道今日截止,总共完成约300例手术。
2013年90+ 例;2014年出国留学;2015年150+例;2016年目前,30+例。
六、项目的社会效益、经济效益。
综上所述随着手术器械和手术方法的不断进步,传统的前列腺电切术不再是泌尿外科医师的最佳选择,其金标准的地位可能会逐渐被其他方法所取代。
而前列腺剜除术,很可能将会取代传统的前列腺电切成为治疗BPH
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