成人推拿手法

成人推拿手法操作套路一、头面部推拿手法常规操作被操作者仰卧位，术者端坐在患者头顶端1.指揉印堂。

（5-10秒）2.开天门。

（指推法20-30次）3.分阴阳。

（三线：鱼腰线、阳白线、前发际线，各分推20-30次）4.压三经法。

（三经：印堂－神庭—百会；鱼腰－阳白－四神聪，3条直线依次指按法2-3遍，每穴5—10秒）5.分抹前额法，（以大鱼际或双手拇指罗纹面着力，从额部正中向头两侧分抹5—8次）。

6.一指禅偏锋推或按揉眼眶周围穴位（晴明，攒竹，鱼腰，丝竹空，承泣，四白，瞳子髎）。

（揉30—50次）7.指振睛明、分抹眼眶、再做轻轻揉摩反复5～10次8.指揉太阳。

9.指按揉面部穴位：睛明、迎香、人中、地仓、承浆、廉泉、大迎、颊车、巨髎、颧髎、下关、耳门、听宫、听会、太阳等穴。

（每穴10秒）10.指按揉头部经穴：神庭，百会，四神聪，头临泣，头维、率谷、耳后高骨、翳风等穴）11.指推面部六线。

（承浆－颊车，人中－颊车，迎香－颊车；目内眦、承泣－太阳，晴明，眉弓－太阳，前额－太阳）分推10—15次12.大鱼际揉面颊，拿捏下颌骨，搓掌浴面。

13.揉捏耳垂、耳廓，推擦耳根。

14.拿五经法。

（从前发际向后拿至后枕部5～8遍）15.扫散法，（沿胆经操作10～20遍）16.搔头法（1分钟）五指指端叩击头部。

17.拿捏颈项肌，勾按风池（20—40秒）。

18.颈椎摇法，颈椎扳法。

19.拿肩井，叩击、拍打肩部。

…………………………结束二、胸部推拿手法常规操作被操作者仰卧位，术者站其身侧。

1.术者以两手拇指分置于两侧俞府穴（锁骨下缘，前正中线旁开2寸）处，余四指固定胸部两侧，沿肋骨间隙由内向外分推至腋中线止。

由上而下，分肋至第四肋间，反复操作。

青年女子可分推至第3肋间隙止。

2.按揉膻中。

（先顺时针揉30次，再逆时针揉30次）3.按压中府、云门。

4.术者在两肋部自上而下施滚法，紧滚慢移，反复操作。

5.术者以两手拇指指腹置于俞府穴处，余四指固定胸部两侧，两手向外分推至腋下与第四肋间隙平齐部位，女子推至腋下第三肋间隙止。

推拿六大基本手法成人推拿基本手法第一节摆动类手法我们把通过腕关节有节奏的摆动，使手法产生的力轻重交替、持续不断地作用于所施部位的手法归类为摆动类手法。

主要包括一指禅推法、滚法和揉法三种。

一、一指禅推法用拇指某部位着力,沉肩、垂肘、悬腕，通过肘关节屈伸，前臂与腕的摆动，带动拇指的联合动作，使着力部对施术部位进行一种活动性、深透性压力刺激的一种手法，称之为一指禅推法。

临床可将其分为一指禅指峰推法、一指禅偏峰推法和一指禅屈指推法。

用拇指指端着力做一指禅推法，即为一指禅指峰推法。

用拇指偏峰着力做一指禅推法，即为一指禅偏峰推法。

拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的指背上，余指握拳，用拇指指间关节桡侧及背侧着力，做一指禅推法，即为一指禅屈指推法【操作及要领】术者站位或坐位，体态自然、舒展，精神集中。

拇指自然着力，其余手指自然屈曲或平伸，沉肩，垂肘，悬腕。

肘关节做小幅度屈伸、前臂以肘为支点做内外摆动，在前臂连同腕掌摆动带动下，使拇指着力部位对所施部位进行一种节律性、轻重交替性、活动性、深透性压力刺激的操作。

动作频率每分钟120～160次。

（1）沉肩：即肩关节放松，不要耸起，不要外展。

（2）垂肘：肘部自然下垂。

（3）悬腕：腕关节自然屈曲。

（4）掌虚：半握拳，拇指指间关节的掌侧与食指远节的桡侧轻轻接触。

（6）紧推慢移：紧推是指摆动的频率略快，一般每分钟140次左右；慢移是指从一个治疗点到另一个治疗点时应缓慢移动。

（7）蓄力于掌，处力于指，着力于螺纹面：即本法产生的力应从掌而发，通过手指，传达至螺纹面并作用于患者体表，如此使力含而不露。

【临床应用】一指禅推法的特点是接触面积小、深透性好、刺激柔和、应用广泛。

临床主要用于全身各经络、穴位及各种线状与点状部位。

在治疗内、外、妇、儿、骨伤、五官等各科常见病证中均可用到此手法，根据治疗部位和治疗病证的不同可发挥其平衡阴阳、调和营卫、疏通经络、舒筋活血、通调脏腑、消积导滞等广泛的治疗作用。

成人推拿治疗常规套路手法头部20`~25`1、推抹天门（5~7遍）2、推抹坎宫（3次）3、推抹前额（分三~五线，每线3次）4、拇抹眼眶（3次）5、揉按头顶五经（3~5次）6、点按穴位（睛明、攒竹、四白、鱼腰、阳白、太阳、角孙、阿是穴）7、推抹头面（3次）8、抓拿头顶五经（3~7遍）9、缓滚前额（3遍）10、扫散头侧（20余次）11、侧击发迹（往返3遍）12、扣击头顶五经（1~3遍）13、抚摸头面（1~3遍）14、勾揉风池（十余次）15、托揉颈项（1~3遍）16、拿捏双肩（配合拿肩井，1~3次）17、拿捏上肢（配合拿曲池、合谷1遍）18、拿捏双肩（1遍）19、托顶颈项（1遍）20、拿捏后顶（3~5遍）21、拿捏头侧（1~3遍）22、捻揉耳朵（1~3遍）项部20`~25`1、抚摸枕项两侧及双肩（3遍）。

2、轻拿枕项两侧、双肩及背部膀胱经（3~5遍）3、拿、按、点、抓、揉穴位（玉枕、风池、肩井、肩中俞、天宗、阿是、曲池、合谷）4、滚项部两侧、双肩及上背部膀胱经（3遍）5、重拿项部两侧、双肩、上背部膀胱经（3遍，第三遍拿至腕关节）6、拨项部两侧、双肩及上背部膀胱经（1遍）7、轻拿项部两侧、双肩及上背部（1~3遍）8、侧击双肩及上背部膀胱经9、捶击双肩及上背部膀胱经10、擦大椎及上背部膀胱经11、活动颈项（后仰，左右侧转、左右侧屈，捶头）颈部20`~25`1、轻拿喉管（3~5遍）2、捻揉颈部两侧乳突肌（3~5遍）3、拿、电、揉阿是、人迎、天鼎、天容、天突、肩井4、偏推五线（喉管中央，两侧缘及胸锁乳突肌，1~3遍）5、拿揉喉管及两侧乳突肌（1~3遍）6、拿拨喉管（阿是为中点，3~5遍）7、拿揉喉管及两侧乳突肌（1~3遍）8、拿揉项部两侧、双肩及上背部膀胱经（3~5遍，最后一遍至腕关节）9、点按、拿揉风池、肩井、风门、肺俞、曲池、合谷10、滚双肩、上背部膀胱经（1~3遍）11、拿揉双肩（1~3遍）12、掌揉背三线（1~3遍）13、侧击双肩及上背部膀胱经（1遍）14、捶击双肩及上背部膀胱经（1~3遍）15、擦大椎或拍打双肩及上背部膀胱经（风寒用擦法，风热用拍法）肩部20`1、轻拿肩部（1~3遍，最后一遍至腕关节）2、揉肩部（3~5遍）3、拿、抓、点按穴位（肩井、肩中俞、天宗、肩髎、曲池、合谷）4、滚肩部（5~7遍，最后一遍至腕关节）5、揉肩部（1~3遍）6、拿拨肩部（1~3遍）7、推肩部（1~3遍）8、搓肩部及上肢9、侧击肩部（1遍）10、拍打肩部（1遍）11、捶击肩部（1遍）12、活动肩关节（数次）13、擦肩部臀部25`1、摩臀部（1`~3`）2、推抹臀部（第三遍上至下背部，下至脚跟）3、揉臀部（第三遍上至下背部，下至脚跟）4、拿、按、压穴位（肾俞、大肠俞、环跳、阿是、委中、昆仑、太溪、次髎、居髎）5、滚臀部（第三遍上至下背部，下至脚跟）6、揉臀部（第三遍上至下背部，下至脚跟）7、拿臀部（分3~5线，第三遍上至腰背下至脚跟）8、推臀部（第三遍上至腰背下至脚跟）9、活动膝、官、腰关节背部25`1、抹背心（十余次）2、推抹背部三线（第三遍至脚跟）3、揉背部三线（第三遍至脚跟）4、按压穴位（肩井、天宗、肺俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、大肠俞、环跳、委中、阿是）5、滚三线（第三遍至脚跟）6、揉腰背三线（1遍）7、拨背部两线及阿是（3~5遍）8、直推脊部两线及阿是（3~5遍）9、分推背部两线及阿是（3~5遍）10、拍打背部三线（1遍）11、侧击背部三线（1遍）12、捶击腰背三线及下肢膀胱经（1遍）13、擦阿是及背部膀胱经胸部1、摩胸部（1`~3`）2、轻揉胸部三线（3遍）3、拿、点、按、揉胸部（肩井、中府、阿是、膻中、期门）4、滚胸胁四线（3~5遍，以病经为中点，最后1遍滚另两经）5、揉胸三线（以阿是为主，3遍）6、指腹理胁间隙（3遍）7、直推三线（1~3遍）8、分推胸胁（由上至下1~3遍）9、侧击三线（1遍）10、轻慢捶胸（1遍）11、搓胁肋（2~3遍）12、擦胸胁腰部1、推抹腰部三线（第三遍上至肩，下只脚跟）2、揉腰部三线（第三遍上至肩，下只脚跟）3、拿揉肩井4、点按穴位（天宗、大杼、肺俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、大肠俞、次髎、阿是、环跳、委中）5、滚腰部三线（第三遍上至肩，下只脚跟）6、揉腰背三线（1遍）7、拨腰背两侧膀胱经（1~3遍）8、直推腰部膀胱经（3~5遍）9、分推腰部（5~7次）10、侧击腰部三线（1遍）11、拍打腰背膀胱经（1遍）12、捶击腰背三线（1遍）13、擦腰骶14、屈膝拿腘窝（10余次）15、屈膝压腿（3次）16、后伸扳腰（两边各1次）17、斜扳腰（两边各1次）18、屈膝压髋（两边各3次）19、牵伸下肢（3次）20、摇髋关节（3次）21、屈髋压腰（3次）22、屈髋摇腰（3次）23、滚背（3次）24、屈膝抖腰（10余次）腹部1、摩腹（以肚脐为中心5`）2、一指禅推腹部3、揉腹部三线（1~3遍任脉、脾经）4、拿腹部三线（1~3遍任脉、脾经）5、点按腹三线6、滚腹三线7、重拿腹三线8、推抹腹部9、插击腹部10、振腹部11、推抹腰背三线12、重揉腰背膀胱经13、拨腰背膀胱经14、推腰背膀胱经15、捶膀胱经16、重拨下肢阳明经17、捶阳明经膝1、刨推膝部（3遍最后1遍上至髋，下至趾）2、拿揉膝关节（3遍最后1遍上至髋，下至趾）3、大鱼际掌根指揉阿是（3遍最后1遍上至髋，下至趾）4、按揉阿是5、拿揉血海、梁丘、膝眼、足三里、阴谷、委中、委阳6、滚阿是穴、三线（3遍最后1遍上至髋，下至趾）骨节大用鱼际。

成人推拿各手法成人推拿各手法一、推法(又称一指禅推法)1.用大拇指指端,罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上,沉肩,垂肘,悬腕,通过腕部的摆动和拇指关节的屈伸活动,使产生的力持续地作用于经络穴位上,称为推法。

2.动作要领:①.上肢肌肉须放松,不可用蛮劲。

②.腕关节自然悬屈,肘关节微屈下垂略低于腕,使腕部作往返均匀的摆动。

③.手握空拳,拇指端自然着力,随着腕部的摆动,拇指端作缓慢移动(即紧推慢移之意)。

④.压力需均匀,动作要灵活。

推动速度每分钟120-160次。

3.推,用手向外向下或向前推挤患病的人的肌肉,叫做推。

①平推:用一手或两手紧贴皮肤向前推,叫做平推。

这种推法用于胸部(前胸部、侧胸部、背胸部)、腹部、腰部和四肢部,可减少血脉的充血,泻热消炎。

②铇推:用掌根向下或向前推,叫做铇推。

这种推法用于胸部和大腿,可调整血液的分布,治郁血或贫血等症。

③侧腿:用拇指或其他四指向侧面推,叫做侧推。

用于头颈部,可减少皮肤的紧张,散寒解郁。

4.推法刺激量中等,接触面较小,可适用于全身各部穴位,常用于头面,胸腹及四肢关节处。

对头痛,胃痛、腹痛及四肢关节筋骨酸痛等疾病。

常用本法进行治疗,具有舒筋活络,调和营卫,祛瘀消积,健脾和胃之功能。

二、拿法1.用大拇指和食指中指,或用大拇指和其余四指作对称的用力,提拿一定部位和穴位,进行一紧一松的拿捏,称为拿法。

用劲要由轻到重,不能突然用力,动作需缓和,拿法动作要缓和而有连贯性,不要断断续续。

用手拿定患处,用力轻重,慢慢的增减叫做拿。

① 展转拿:用一手或两手拿定肌肉,向左右展转,叫做展转拿。

这种拿法,用于肌肉酸痛的地方。

② 紧缩拿:用一手或两手拿定肌肉,向中紧缩,叫做紧缩拿。

这种拿法,用于肌肉冷痛的地方。

3.拿法刺激较强,常配合其他手法使用颈项,肩部和四肢等穴位。

对项强,关节筋骨疼痛等症,常用本法做配合治疗。

具有祛风散寒,开窍止痛,缓解肌腱,肌肉痉挛等作用。

4.依上所说,推拿是两种手法,可是,推和拿有连带的关系,是分不开的。

第四章成人推拿手法成人推拿手法，是推拿手法学的主体内容。

推拿治病疗效的好与坏，关键在手法。

如手法掌握的纯熟，才能极尽运用之妙，恰如《医宗金鉴》中所言：“一旦临症，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”，反之亦然。

成人推拿手法，是与小儿推拿手法相对而言。

其特点是手法种类多，治疗范围广。

据不完全统计，现有手法已多达百余种，治疗范围已涵盖了伤科、内科、妇科、五官科等多种临床学科疾病。

本章精选了40余种成人推拿手法，并根据手法的运动形态及其作用等分为摆动类、摩擦类、振颤类、挤压类、叩击类、运动关节类、复合类和其它类共8类手法，就其操作、动作要领、注意事项、适用部位和作用等予以详细介绍。

第一节摆动类手法摆动类手法是通过腕关节有节奏的摆动，使手法产生的力(或功力)轻重交替、持续不断地作用于体表施术部位的一类手法。

其特点是手法缠绵，具有可持续操作性，且适应症广泛。

主要包括一指禅推法、法和揉法三种。

一、一指禅推法以拇指端或罗纹面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上，称为一指禅推法。

一指禅推法为一指禅推拿流派的代表手法。

以拇指的内力进行缠绵推动的方法，是为一指禅推法。

[操作] 以拇指端或罗纹面着力于体表施术部位或穴位上。

拇指自然伸直，余指的掌指关节和指间关节自然屈曲。

沉肩、垂肘、悬腕，前臂主运动，带动腕关节有节律地左右摆动，使所产生的功力通过拇指端或罗纹面轻重交替、持续不断地作用于施术部位或穴位上，见图4~1。

手法频率每分钟120~160次。

其次，由一指掸推法变化而来，利用拇指偏峰和指间关节进行一指禅操作的方法，名为一指禅偏峰推法和一指禅屈指推法，为一指禅推法的变化运用。

一指禅偏峰推法的操作方法为：以拇指偏峰部着力，姆指自然伸直并内收，余指掌指部伸直。

腕关节微屈或自然伸直。

其运动过程同一指禅推法，惟其腕部摆动幅度较小，有时仅为旋动，见图4~2。

一指禅屈指推法的操作方法为；拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的指背上，余指握拳。

成人推拿手法分类成人推拿，那可是一门相当有讲究的技艺！就像我们日常做菜，不同的食材得用不同的刀法，推拿也一样，不同的部位、症状，得用不同的手法。

先来说说按法吧，这就好比给一个紧绷的气球轻轻按压，让它能松快松快。

按法能缓解肌肉的紧张，让那些纠结在一起的肌肉纤维舒展开来。

你想想，要是你的肩膀硬得像块石头，这一按下去，是不是感觉瞬间轻松了不少？揉法呢，就像是在揉面团，温柔而有力。

通过揉动，能促进血液循环，让气血更通畅。

就像河流，如果有了堵塞，水流就不顺畅，人也就不舒服啦。

揉一揉，把那些“堵塞”都给疏通开。

推法，像是在推动一辆有点卡住的小车，力量均匀地向前。

不管是背部还是腿部，推一推，能让气血更好地流动起来，把那些沉积的“垃圾”都给推走。

拿法呢，就像从一堆杂物里精准地拿起你想要的东西。

用手指和手掌拿捏住肌肉，能放松肌肉，消除疲劳。

还有拨法，这就像是在拨动琴弦，找准那个“关键点”，轻轻一拨，就能让紧绷的弦松下来。

对于那些有结节、条索状的肌肉紧张，拨法可是有奇效。

搓法，好比搓洗衣服，双手来回搓动，让肌肤发热，增加舒适感。

拍法，就像是在拍打棉被，让里面的棉花更蓬松。

通过有节奏的拍打，能放松肌肉，让人感觉轻松自在。

成人推拿的手法可真是五花八门，每一种都有它独特的作用。

就像我们家里的各种工具，锤子用来钉钉子，螺丝刀用来拧螺丝，推拿手法也是各有各的专长。

你要是肩膀酸痛，可能揉法、拿法就比较管用；要是腰部僵硬，推法、拨法也许能帮上大忙。

这就像是看病抓药，得对症下药，推拿也是一样，得选对手法，才能达到最佳效果。

所以说啊，别小看这推拿手法，里面的学问可大着呢！掌握好了，就能让我们的身体更舒服，更健康！。

成人推拿操作程式一．头面部（一）特殊检查：（略）（二）推拿操作：1．开天门：从印堂到前发迹24次。

2．分推额三角（注：眉以上整个额头呈三角形），此法又可称做抹额阴阳。

可快可慢。

3．大鱼际揉额、两颊。

4．一指禅侧推额头三角，眶八字、鼻唇沟八字。

5．摩面部。

6．揉攒竹、太阳、迎香、颧鹩、听宫听会（张口取）、承浆、人中。

7．按揉目上眶（镇静），可加震颤。

目疾者可闭目揉珠，近视者可弹拨揉动眼珠。

8．鼻：扳动，拿法，擦法，揉鼻骨下极至胀。

9．耳：搓揉，向外牵扯并震颤，揉耳屏，擦耳前后，鸣天鼓。

10．拿五经（变异式：先用指揉前额，入发则按而不可产生摩擦）。

11．扫散胆经。

12．拇指重叠点按百会，并加震颤法（高血压患者可起到镇静、平肝潜阳之效），按揉翳风，风池。

13．震按四方（两掌把持两颞部，相对挤压震颤），震颤前额（左手心与右肘叠加用力）。

14．捋发，或者拽发。

15．叩击。

二．颈部：（一）特殊检查：1．（压顶）叩顶试验（椎间孔挤压试验）：正坐位，各向挤压，引起项痛或者放射痛的为阳性，说明颈神经根受压。

隔掌叩击头顶，引起项痛或者放射痛或麻木感，或引起患侧腰腿痛，是为阳性，提示颈或腰神经根受压。

2．臂丛神经牵拉试验：患者颈前屈，医者一手抵住患侧头部，一手握患肢腕部，反向牵拉，患肢疼痛或者麻木感为阳性提示臂丛神经受压。

3．屈颈试验：患者仰卧，被动屈颈1~2分钟。

引起腰腿痛为阳性，提示腰部神经根受压。

（二）操作程式：1．滚法：用于两侧及正中，肩部。

2．一指禅推法（靠推）：两侧及正中。

3．揉法：拇指拿揉，四指揉侧面，小鱼际揉，掌根揉，前臂揉，双掌夹揉。

4．拿法：拿风池，拿颈夹脊，拿肩井。

5．弹拨：颈部三线，结节及条索部位、痉挛肌肉为重点。

6．点按：风池、风府、完骨、大椎、肩外俞、曲垣、肩中俞、天宗，肘点肩井，可加震颤。

7．拔伸：双臂下压法、肘托下颌法、过伸膝顶拔伸。

8．摇法：手摇法，毛巾法。

9．伸法：侧押头。

10．扳法：斜扳法、定位扳法、侧扳法。

成人推拿手法临床应用推拿作为一种古老的传统医疗方式，自古以来就被广泛应用于临床实践中。

在现代医学发展的背景下，成人推拿手法的临床应用也逐渐受到重视。

本文将重点探讨成人推拿手法在临床中的应用及其作用。

成人推拿手法是一种利用手法、技术和理论对人体进行按摩、揉捏、拍打等操作的治疗方法。

在临床上，推拿手法被广泛运用于各种疾病的治疗和康复过程中。

首先，推拿手法可以促进血液循环，加速血液流动和新陈代谢，有助于排出体内废物和毒素，提高机体的自我修复能力。

其次，推拿手法可以舒缓肌肉紧张和疼痛，减轻关节僵硬和疼痛，改善身体的舒适度和活动性。

此外，推拿手法还具有调理脏腑功能、平衡阴阳气血、增强免疫力等多种作用，对于慢性病、亚健康状态和康复阶段的患者尤为有效。

在临床实践中，成人推拿手法的应用范围非常广泛，包括但不限于以下几个方面。

首先是常见病的治疗，如颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎、神经性头痛等。

通过运用不同的手法和技术，可以有效减轻疼痛、改善功能障碍，提高患者的生活质量。

其次是精神障碍和情绪失调的调理，如焦虑症、抑郁症、失眠症等。

推拿手法可以通过经络穴位的按摩和调理，调整患者的情绪状态，帮助其恢复心理平衡。

再次是慢性疾病的康复，如糖尿病、高血压、慢性支气管炎等。

推拿手法可以帮助患者加强体质、改善免疫力，减少反复发作和并发症的发生。

最后是运动损伤和康复训练，如扭伤、肌肉拉伤、跟腱炎等。

通过推拿手法的运用，可以促进受伤部位的愈合和康复，缩短康复期并减少并发症。

需要指出的是，在进行成人推拿手法的临床应用时，应当遵循一定的原则和规范。

首先，医护人员需具备专业的推拿技术和丰富的临床经验，确保在操作过程中准确无误。

其次，应根据患者的病情和个体特点，选择合适的手法和力度，避免对患者造成不良影响。

同时，医护人员在进行推拿手法操作时，应保持仔细严谨的态度，注意卫生条件和操作方法，确保患者的安全和舒适。

总的来说，成人推拿手法在临床中具有广泛的应用前景和重要的临床意义。