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18 工序/单元工程施工质量报验单（承包[ ]质报号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。
水利水电工程软基或土质岸坡开挖单元工程施工质量验收评定表水利水电工程土方开挖单元工程质量三检表本表由施工单位填报，监理单位、建设单位、施工单位各保存一份。
地基验槽记录工程名称：合同编号：地基处理记录本表由施工单位填报，监理单位、建设单位、施工单位各保存一份。
隐蔽工程验收签证表本表由施工单位填报，监理单位、建设单位、施工单位各保存一份。
土方回填工序质量评定表工程名称：合同编号：本表由施工单位填报，监理单位、建设单位、施工单位各保存一份。
水利水电工程土方回填工序质量三检记录表本表由施工单位填报，监理单位、建设单位、施工单位各保存一份。
17 混凝土浇筑开仓报审表（承包[ ]开仓号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包、监理、发包人各1份。
水利水电工程混凝土单元工程施工质量验收评定表水利水电工程混凝土基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表水利水电工程水利水电工程注：表中Δ项为主要检查、检测项目。
水利水电工程混凝土模板工序施工质量验收评定表续表2.1—2水利水电工程水利水电工程水利水电工程混凝土钢筋工序施工质量验收评定表表2.1－3附表水利水电工程表1.5-3 混凝土钢筋工序三检表水利水电工程混凝土钢筋工序质量监理抽检表水利水电工程混凝土伸缩缝和埋件安装工序施工质量验收评定表续表2.1-4（续2）水利水电工程水利水电工程水利水电工程混凝土拌合物性能检验备查表水利水电工程混凝土浇筑单元工程施工质量验收评定表水利水电工程混凝土浇筑工序施工质量三检表水利水电工程混凝土浇筑工序施工质量监理现场抽检表水利水电工程混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表。
基槽土方开挖报验申请表湘质监统编施2002--14 工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程编号：土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002湘质监统编施2002—11砼垫层报验申请表湘质监统编施2002--14混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅱ）隐蔽工程报验申请表湘质监统编施2002--14 工程名称：宁乡县碧桂园生活污水处理工程编号：湘质监统编施2002—20梁项目经理：陈国权施工技术负责人：刘新玖施工图号：结施：施工执行标准名称及编号；施工质量验收规范GB50204-2002隐蔽工程部位（轴线、标高）数量施工单位全数检查情况及说明监量（建设）单位验收记录餐饮综合楼1-8轴基础承台、梁钢筋绑扎按设计图纸施工，钢筋强度等级、数量、规格符合设计要求，钢筋加工形状、尺寸、间距符合设计及规范要求。
轴线偏差符合规范要求。
钢筋安装绑扎全数检查合格。
施工单位全数检查评定结果:项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人：2008年月日监理（建设）单位验收结论：监理（建设）项目部（章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：2008年月日勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证勘察设计单位参加验收人意见：验收人签名：年月日1术负责人等进行验收。
○2记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更、监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。
○3隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。
○4检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
工程开工/复工报审表工程名称：编号：施工组织设计（方案）报审表工程名称：500吨/年莠灭灵、500吨/年扑草净、500吨/年特丁净生产厂房编号：分包单位资格报审表工程名称：编号：主要施工机械设备报审表工程名称：编号：报验申请表工程名称：编号：工程款支付申请表工程名称：兴庆区地税局南局弱电系统工程编号：监理工程师通知回复单工程名称：编号：工程临时延期申请表工程名称：编号：表号：B1-10费用索赔申请表工程名称：编号：表号：B1-11 DB64/266-2003工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：工程计量报审表工程名称：编号：工程计量报审表工程名称：编号：工程质量事故报告单工程名称：编号：工程质量事故处理方案报审表工程名称：编号：施工进度计划（调整计划）报审表工程名称：编号：工程变更单工程名称：编号：表号：B1-19 DB64/266-2003施工单位申请表（通用）工程名称：编号：表号：B1-20 DB64/266-2003工程竣工报验单工程名称：编号：表号：B2-2 DB64/266-2003监理工程师通知单工程名称：编号：表号：B2-3 DB64/266-2003工程暂停令工程名称：编号：表号：B2-4 DB64/266-2003工程款支付证书工程名称：编号：表号：B2-5 DB64/266-2003费用索赔审批表工程名称：编号：表号：B2-6 DB64/266-2003工程临时延期审批表工程名称：编号：表号：B2-7 DB64/266-2003工程最终延期审批表工程名称：编号：表号：B2-8 DB64/266-2003会议纪要工程名称：编号：表号：C2-1 DB64/266-2003技术交底记录工程名称：编号：表号：C2-2 DB64/266-2003设计图纸会审记录编号：表号：C2-3 DB64/266-2003工程洽商记录编号：表号：C4-0-2 DB64/266-2003合格证（质量证明文件）汇总表工程名称：编号：表号：B2-7 DB64/266-2003工程最终延期审批表工程名称：编号：。
工程开/复工报审表JL-A01说明：1、JL-A类表格由施工单位填写，下同；2、按施工承包合同项为单位填写；3、附件中的《开工报告》，是指经过建设主管部门批复后的开工报告；4、编号自定，可为流水号，下同。
施工组织设计（方案）报审表JL-A02说明：专业监理工程师包括安全监理工程师。
分包单位资格报审表JL-A03说明：附件中的分包单位资质材料包括企业资质和拟驻工地的管理人员资质。
试验室资格报审表JL-A04施工人员资质报审表 JL-A05说明：管理人员资质报审由总监理工程师审查签认，特殊工种人员资质报审由专业监理工程师审查签认。
施工机具报审表 JL-A06说明：1、施工机具报审和验收应依据施工组织设计（方案）进行，并结合工程实际进度需要填写；2、对施工质量和安全有重要影响的机具，监理工程师还应抽查实物外观，核查设备参数以及检定证书等，并将意见填写到审查意见中。
施工测量放线报审表 JL-A07说明：放线的依据资料包括设计交桩记录、设计图纸（列图号）、上道工序的测量成果表等。
施工进度计划报审表 JL-A08无损检测报审表JL-A09说明：1、检测比例栏填写设计或规范要求的比例；2、焊口号填写本批全部完成的焊口号。
无损检测复探报审表JL-A10分部（子分部）工程施工质量验收报审表JL-A11说明：附件内容应根据相关质量验收规范中的规定填写，表中内容仅做范例。
工程款支付报审表JL-A12说明：附件的内容和格式应符合施工合同规定及建设单位要求。
监理工程师通知回复单JL-A13说明：复查意见分为整改合格和整改不合格2种，对于后者，专业监理工程师应写明具体要求,然后施工单位应再次整改后回复，在最终整改合格之前，相应的监理工程师通知单始终生效。
工程延期报审表JL-A14说明：此表空间不够用时可用附件加以说明。
工程变更费用报审表JL-A15说明：1、依据施工合同规定计算和审查；2、每份变更单对应1份预算书和1份费用报审表。
工程报验表格(全版)施工阶段监理工作的基本表式目录A类表（承包单位用表）B类表（监理单位用表）C类表（共用表）工程开工/复工报审表工程称号：编号：致：（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具有了完工/复工条件，特此申请施工，请核对并签发完工/复工指令。
附：1开工/复工报告2.证明文件承包单位(章)项目经理日期年代日审查意见：项目监理机构（章）总监理工程师日期年代日审查意见：建设单位（章）工程卖力人日期年月日A2施工组织设计(方案)报审表工程称号：编号：致：（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工构造设计（计划）的编制，并经我单位上级技术卖力人审查批准，请予以审查。
附：施工构造设计（计划）承包单位（章）项目经理日期年月日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期XXX工程师审核意见：项目监理机构（章）总监理工程师日期年月日建设单位审批意见：建设单位（章）工程卖力人日期年代日A3分包单位资格报审表工程称号：编号：致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的(专业/劳务分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可能保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：1.分包单位资质材料；2.分包单位业绩材料；分包工程名称(部位)合计工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程承包单位(章)项目经理日期年代日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期年代日总监理工程师考核意见：工程监理机构（章）总监理工程师日期年月日建设单位审批意见：建设单位（章）项目负责人日期年月日A4报验申请表工程称号：编号：致：山东泰山工程工程工程办理（监理单位）我单位已完成了工作，并按有关规范/验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良.现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：承包单位（章）项目经理日期年月日审查意见：工程监理机构总/专业监理工程师日期年月日A5工程款支付申请表工程称号：编号：致：（监理单位）我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年代日前领取该工程款共（大写）（小写），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款领取证书。
郑州华南城工序样板验收确认单
验收次数编号：018 项目名称郑州乾龙现代物流1-3号仓库样板名称室内消防管道及设备安装样板部位室内消防管道及设备安装日期
施工单位河南七建工程集团有限公司
工艺流程安装准备→干管安装→报警阀安装→立管安装→喷洒分层干支管、消防栓及支管安装→管道试压→管道冲洗→喷洒头支管安装(系统综合试压及冲洗)→节流装置→报警阀配件、消火栓配件、喷洒头安装→系统通水试验
质量标准
注意事项
验收确认施工单位
监理单位
工程管理部
规划设计部
成本合约部
分管领导
注：样板确认（照片附后）。
工程竣工验收表格附表一工程竣工报验单工程名称:五矿(营口)产业园一期新材料区道路、排水、路灯等市政公用工程编号: 致: 中国市政工程东北设计院咨询公司 (项目监理部)我单位已按合同要求完成了五矿(营口)产业园一期新材料区道路、排水、路灯等市政公用工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件:承包单位(章)项目经理:日期: 年月日审查意见:经初步验收，该工程:1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;2、符合/不符合我国现行工程建设标准;3、符合/不符合设计文件要求;4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构:总监理工程师:日期: 年月日附表二五矿(营口)产业园一期新材料区道路、排水、路灯等市政公用工程竣工验收申请表五矿(营口)产业园一期新材料工程名称工程地点五矿(营口)产业园区区道路、排水、路灯等市政公用五矿(营口)产业园建设单位断面结构发展有限公司A路长1109.94米，宽16米;营口市市政工程规划设计所 B路长1020.72米，宽16米; 设计单位长度、宽度C路长550米，宽12米;中国市政工程东北设监理单位开工日期 2007.6.1 计院咨询公司二十三冶建设集团有施工单位完工日期 2008.11.15 限公司合同工程造价完成工程造价合同工期 112天实际工期 533天外观良好监理实测合格施工单位自检情况审核情况资料齐全完成工程设计和合完成设计和合同约定全部工程同约定情况责令整改问题的执按照要求全部整改行情况已按合同约定支付工程款支付情况工程质量保修书签已签订订情况现工程已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。
遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办理工程竣工验收手续。
施工单位(单位公章) 监理单位(单位公章) 项目经理: 专业监理工程师: 企业(项目)技术负责人: 项目技术负责人:法定代表人: 总监理工程师:年月日年月日市政基础设施工程质量保修书(见附表三)市政基础设施工程质量保修书发包人:五矿(营口)产业园发展有限公司承包人:二十三冶建设集团有限公司发包人，承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》经协商一致对道路工程签定工程质量保修书。
B1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B2工程开工报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B3工程复工报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B4分包队伍资格报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B5施工控制测量成果报验表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B6工程材料、构配件、设备报审表工程名称：编号：注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
B7报审、报验表工程名称：编号：注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
B8分部工程报验表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B9监理通知回复单工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B10单位工程竣工验收报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B11工程款支付报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
B12施工进度计划报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B13费用索赔报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
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基槽土方开挖报验申请表湘质监统编施2002--14 工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程编号：土方开挖工程检验批质量验收记录表验砼垫层报验申请表湘质监统编施2002--14工程名称：长沙市宁乡县碧桂园生活污水处理工程编号：混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）011603 020113混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅱ）隐蔽工程湘质监统编施2002--14工程名称：宁乡县碧桂园生活污水处理工程编号：湘质监统编施2002—201组织项目专业技术负责人等进行验收。
○2记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更、监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。
○3隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。
○4检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
钢筋、模板工程报验申请表湘质监统编施2002--14工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程编号：钢筋加工检验批质量验收记录表GB50204-2002钢筋安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅱ）模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）混凝土浇捣工程报验申请表湘质监统编施2002--14 工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程编号：混凝土工程浇捣施工申请单混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002湘质监统编施2002—11注：该记录由施工单位填写；对现浇钢筋砼构件应有专人跟踪模板拆除报验申请表湘质监统编施2002--14 工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅲ）现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002隐蔽工程湘质监统编施2002--14 工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程编号：湘质监统编施2002—20工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程验收日期: 2008年月日1组织项目专业技术负责人等进行验收。
○2记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更、监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。
○3隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。
○4检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
钢筋、模板工程报验申请表湘质监统编施2002--14工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程编号：钢筋加工检验批质量验收记录表GB50204-2002钢筋安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002混凝土浇捣工程报验申请表湘质监统编施2002--14 工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程编号：混凝土工程浇捣施工申请单混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）011603混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002湘质监统编施2002—11注：该记录由施工单位填写；对现浇钢筋砼构件应有专人跟踪调正钢筋偏位。
模板拆除报验申请表湘质监统编施2002--14 工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅲ）011601现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002础砖砌体砌筑施2002--14 工程名称：宁乡县碧桂园餐饮综合楼工程编号：湘质监统编施2002—201组织项目专业技术负责人等进行验收。
○2记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更、监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。
○3隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。
○4检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表基础接地隐蔽工程报验申请表湘质监统编：施20002—14 工程名称：宁乡碧桂园生活污水处理工程编号：湖南长顺建设工程监理有限公司（监理单位）：我单位以完成了宁乡碧桂园生活污水处理工程基础接地及施工自检工作，先报上该工程报验申请表，请予审查及验收。
附件：工程隐蔽验收记录检验批验收记录项目经理：黄有道施工单位：广东鑫都环保事业有向公司2009年8月10日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）2009年8月11日接地装置施工隐蔽记录湘质监统编：单位（子单位）工程名称宁乡碧桂园生活污水处理工程施工日期2009年月日分部（子单位）工程名称防雷及接地装置安装分项工程名称接地装置安装施工图号电施-----01 部位基础类别材质形式规格数量敷设方法埋深（m）连接方式防腐接地体螺纹钢地梁连环焊接0.6 焊接干线螺纹钢暗敷0.6 焊接分支干线螺纹钢暗敷0.6 焊接接地体与建筑物距离（m）：用4×40镀锌扁铁，人工接地体￠50镀锌钢管，共4处接地及间距（m）1.5m独立避雷针接地线与其他线路距离（m）/独立避雷针接地装置: 1)与建筑物出口距离 m： 2）与道路距离 m 测试点数量（处） 1 测试点距地面高度（m）0.5简图：本工程根据设备接地面图。
接地体利用结构基础内钢筋钢筋网做接地体，接地母线4×25的镀锌扁刚与基础内钢筋网焊接共6处。
避雷引下线利用土建结构主筋，搭焊长度大于6D,焊接4处，双面满焊，焊接质量可靠，施工质量符合设计要求。
监理单位：湖南长顺建设工程监理有限公司（项目部章）监理工程师：年月日施工单位：广东鑫都环保实业有限公司班组长：施工员质检员：2009年8月10日接地装置检验批质量验收记录表GB50303—2002060109□□060206□□060608□□060901□□单位（子单位）工程名称宁乡碧桂园生活污水处理工程分部（子分部）工程名称电器验收部位宁乡碧桂园生活污水处理工程施工单位广东鑫都环保实业有限公司项目经理黄有道分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号GB50303-2002施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 接地装置测试低昂的设置符合要求2 接地电阻值测试符合要求3 防雷接地的人工接地装置的接地干线埋设符合要求4 接地模块的埋设深度、间距和基坑尺寸符合要求5 接地模块设置应垂直或水平就位符合要求一般项目1 接地装置埋设深度、间距和搭接长度符合要求2 接地装置的材质和最小允许规格符合要求3 接地模块与干线的连接和干线的线材质选用施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班主长主控、一般项目符合要求，验收合格项目专业质量检查员： 2009年月日监理（建设）单位验收结论审查意见：监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 2009年月日接地装置安装试验记录湘质监统编：施2002—64工程名称：宁乡碧桂园生活污水处理工程测试日期：20009年月日（一）基本资料：接地装置安装利用结构基础内钢筋网作接地体用于TN—S电压系统，变压器是公用。
接地性质中性线防雷接地。
（二）室外接地网：人工接地采用-4×25 镀锌扁钢接地极根，长度米，极间距米，打入地下深度米，接地干线采用，埋入深度米。
自然接地利用避雷引下线（三）室内接地网：人工接地采用-4×25 镀锌扁钢，分支线采用平方毫米；自然接地干线采用，分支线采用平方毫米。
（四）接地网简图如下：见电器施工图（五）接地电阻测量使用仪表、型号 ZC29B-1 。
测量电阻的天气情况晴，前三天的天气晴。
地质的潮湿情况 60% 。
测量电阻共 4 次，平均值 0.3 欧姆。
施工单位测试人：监理（建设）单位旁站监督人：防雷接地电阻测试记录湘质监统编：施2002—63工程名称：宁乡碧桂园生活污水处理工程共页第页项目组别及电器设备名称设计要求电阻值实测电阻值测试结果测试日期测试人旁站监督员防避雷接地电阻避雷线1Ω0.3 合格1Ω0.5 合格1Ω0.7 合格1Ω0.2 合格1Ω0.4 合格1Ω0.6 合格重复接地电阻设备接地临电阻施工单位复查结果：施工单位项目专业技术负责人：2009年月日监理（建设）单位核查结论：项目专业监理工程师（建监理（建设）项目部（章）设单位项目技术负责人）：2009年月日注该记录应附接地装置安装实验记录。
电气预埋管工程隐蔽工程报验表湘质监统编施2002--14工程名称：宁乡碧桂园生活污水处理工程编号：湖南长顺建设工程监理有限公司（监理单位）：我单位以完成了宁乡碧桂园生活污水处理工程墙体电器管道预埋管安装及施工自检工作，先报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：建筑设备安装工程隐蔽验收记录检验批验收记录项目经理：施工单位（章）：广东鑫都环保实业有限公司2009年9月15日审查意见：总/专业监理工程师：监理项目部（章）：2009年月日建筑结构隐蔽工程验收记录湘质监统编施2002—201组织项目专业技术负责人等进行验收。
○2记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更、监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。
○3隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。
○4检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）室内湘质监统编施2002--14 工程名称：宁乡碧桂园生活污水处理工程编号：湖南长顺建设工程监理有限公司（监理单位）：我单位以完成了宁乡碧桂园生活污水处理工程墙体避雷引下线安装及施工自检工作，先报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
