产褥期感染护理常规
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产褥期护理常规1、按一般住院病人护理常规护理。
2、产妇转入爱婴区时,应详细了解分娩过程,检查宫底高度,子宫收缩情况及阴道流血情况。
3、产后 4-6 小时应鼓励产妇自解小便,如膀胱充盈而不能自解小便者,可热敷或用手按摩膀胱区;听流水声或用温开水缓慢冲洗尿道口;或病情允许时协助坐起等方法诱导排尿,经上述方法仍不能自行排尿者,行导尿术。
4、产后 24 小时内要注意宫缩及阴道流血情况;会阴伤口有否血肿,剖宫产后要注意伤口有否渗血,腹部可置砂袋 4—6 小时后取出。
5、每天测体温、脉搏、呼吸、血压一次,体温在 37.5℃以上者,每4小时测一次,高热时,按高热常规护理。
6、饮食护理:产后宜进食高蛋白、新鲜蔬菜水果及汤汁食品。
7、产后卧床休息,顺产无合并症的产妇 24 小时后鼓励早期离床活动。
8、每天测宫底高度,观察恶露及乳房情况并记录。
如阴道排出组织物,需留待观察,必要时送病检。
9、会阴护理:⑴会阴无裂伤或会阴Ⅰ度裂伤者,每天清洁会阴两次。
会阴侧切伤口,每天清洁三次,垫消毒纸垫,产后 3-4 天拆线;⑵会阴肿胀者,可予红外线照射,每日二次,或用 50%硫酸镁湿热敷;⑶会阴Ⅲ度裂伤者,卧床休息,每次大小便后清洁外阴,会阴热敷每天二次;产后 3-5 天服阿片酊控制大便,产后第五天口服石蜡油通便,禁止灌肠。
10、乳房护理:⑴指导产妇哺乳前洗净双手,及乳头,鼓励帮助产妇哺乳,做到早哺乳、按需哺乳。
⑵乳头破损者,可涂鱼肝油软膏;⑶出现乳胀者或乳房有硬结时,可用热敷或按摩后挤出乳汁,也可用吸奶器吸出乳汁。
⑷乳头凹陷者指导产妇经常牵拉乳头,或用玻璃奶罩间接哺乳。
11、产褥感染者,执行隔离。
12、进行卫生宣教,讲授产褥期保健知识及育儿知识,宣讲计划生育。
产褥感染的健康教育
《产褥感染的健康教育》
产褥感染是指产后妇女在分娩后42天内发生的感染。
这种感
染可能会影响妇女的健康和生活质量,因此了解如何预防和处理这种感染至关重要。
产褥期是妇女生理上的一个特殊时期,身体处于恢复和调整状态。
但在产褥期,由于生产过程中的创伤、失血以及免疫系统下降,妇女更容易受到感染的影响。
同时,产后妇女的身体对于感染的抵抗能力也会下降,因此容易出现感染的情况。
预防产褥感染的关键在于保持个人卫生和处理伤口。
产后妇女应该注意保持私处的清洁和干燥,定期更换卫生巾,避免使用过于紧身或者不透气的衣物。
在处理伤口时,应该注意伤口的清洁和预防感染,避免用手直接接触伤口,遵医嘱使用药物或药膏进行伤口护理。
另外,产后妇女也应该注重饮食和休息,保持充足的营养和良好的精神状态,有利于提高身体的抵抗力,减少感染的风险。
一旦发现产褥感染的症状,如发热、伤口发红、肿胀或者伤口渗液等,应该及时就医,接受医生的治疗建议并严格按照医嘱进行治疗和护理。
产褥感染是一种常见的产后并发症,但通过正确的预防和处理,
我们可以尽量避免这种情况的发生。
希望所有的产后妇女都能够注意个人卫生和身体保健,度过健康愉快的产褥期。
产科护理常规及健康教育产科疾病护理常规产科一般护理常规1.病室空气清新流通,保持清洁、整齐、安静、舒适,每日通风2次,每次15—20分钟;普通病房室温18?,22?,母婴同室22?,24?,湿度 50,,60,。
2.入院后主动接待患者,根据病情和病种安排床位,病情许可先办理入院相关手续,填写病历及护理记录。
危重病人安置在抢救室,立即通知医师, 先行抢救,待病情稳定或其他医护人员在场、不影响抢救的前提下尽快办理相关手续。
3.依据护理级别要求测量生命体征:一级护理测T、P、R 4次/日,BP:1次/日或遵医嘱;二级护理测T、P、R 2次/日,BP 1次/周,入院当日测脉搏、体温、呼吸三次;体温,37.5?,日测4次,至体温降至37.4?以下,再连测三天后改日测二次。
4.遵医嘱给与适当饮食,及时正确填写饮食治疗卡。
5.根据病情采取适宜体位,轻者鼓励适当活动,危重、特殊检查和治疗的病人需卧床休息。
晚10时熄灯,以保证病人休息。
6.定时巡视病房,观察病情变化,注意分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医师。
7.正确执行医嘱,有针对性地进行健康指导。
8.入院24小时内留取血、尿等常规检验标本,并及时送检。
9.执行交接班制度,认真做好书面和床头交接。
10.了解病人心理需求,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度。
11.接到出院医嘱停止所有的长期医嘱、撤销各种治疗卡,整理病历,完成护理记录,将出院单交患者或家属,嘱其到住院处办理出院手续。
告知出院注意事项包括目前病情、所服药物作用、副作用、饮食、活动、复诊时间等。
12.床单位进行终末消毒后铺清洁床罩。
新生儿护理常规1.认真与助产士交接,核对母婴病历、新生儿手腕带及床头卡、新生儿性别、出生时间及分娩方式/Apgar评分等。
剖宫产儿应了解其母手术原因。
2.观察面色、反应、哭声、呼吸、体温、吸吮力、肌张力等,检查脐部有无渗血。
发现异常及时报告医师.体温低于36?、足部凉者,注意保暖。
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产褥感染处理
1.支持疗法,纠正贫血及电解质失衡。
增强免疫力。
2.清除宫腔残留物,脓肿切开引流。
会阴伤口或切口感染,及时行切开引流术。
3.胎盘胎膜残留处理,抗感染同时清除宫腔内残留物。
4.应用广谱抗生素。
依据细菌培养和药物敏感性试验结果,调整抗生素种类和剂量,保持有效血药浓度。
中毒症状严重加糖皮质激素。
5.适量用肝素钠:血栓静脉炎时加用肝素钠,150U/(kg.d)肝素钠加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注,每6小时一次,体温下降后改每日2次,连用4~7日;尿激酶40万U加入0.9%氯化钠液或5%葡萄糖液500ml,静脉滴注10日。
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6.手术治疗:适用于药物治疗无效的子宫严重感染,出现不能控制的出血、败血症或脓毒血症时,应及时行子宫切除术,清除感染源。
产科各产程护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理,做好入院评估及健康教育,做好护理记录。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。
每日湿式清扫地面2次。
每日通风2次,每次15~30分钟。
3.一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食,特殊情况饮食遵医嘱。
4.入院后测体温、脉搏、呼吸每天2次,连续3天无异常者改每天1次。
体温在37.5℃以上者每天5次,38.5℃以上者每4小时1次,39℃以上者按高热护理常规护理。
每天记录大便1次。
5.根据有无产兆,将患者送入待产室或病房,遵医嘱进行分级护理;观察胎心及产兆,每班听胎心1次,如有胎心异常者予以吸氧,左侧卧位,并报告医生及时处理。
如有胎膜破裂者嘱患者卧床,听胎心并立即报告医师。
6.经常巡视患者,了解病情,进行母乳喂养指导及健康指导,保持各种管道通畅。
7.根据患者心理特征,实施心理护理。
二、第一产程护理常规1.按产科一般护理常规护理。
2.患者临产后立即送入待产室。
助产士热情接待患者,做好环境介绍,进行母乳喂养知识强化教育,帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧,以便顺利度过分娩全过程。
3.认真查看门诊资料,掌握患者孕期动态,严密观察产程进展,做好产时评估。
4.保持室内环境安静、清洁及空气清新。
5.注意患者的营养,鼓励少量多次进食,以清淡、易消化饮食为宜。
并注意摄入足够水分。
6.注意患者的生命体征,特殊患者按医嘱执行。
潜伏期每60分钟、活跃期每15~30分钟听胎心1次、每小时观察宫缩1次,必要时做胎心监护。
每2~4小时做肛查或阴道检查1次,并及时做好记录。
7.做好心理护理,尽可能消除患者的焦虑、恐惧。
8.注意患者的休息及膀胱排空情况,必要时根据医嘱给予镇静剂和补液;做好外阴皮肤准备。
9.胎膜破裂后,立即听胎心,注意羊水的性状、颜色和量,同时记录破膜时间,发现异常,立即报告医师。
胎头高浮者抬高臀部,以防脐带脱垂。
10.有感染者,应予以隔离。
11.初产妇宫口开全,经产妇宫口开大3~4cm,即送入分娩室,准备分娩。
产后护理常规一、产褥期护理常规1、产妇入母婴同室后立即测体温、脉搏、呼吸、血压,按摩子宫,观察恶露、会阴伤口等情况,发现异常及时报告医师.2、为产妇提供一个空气清新、舒适、安静的环境,病房温度20—24℃,相对湿度55%—65%,上下午各通风30分钟;保持床单元的干净、整齐。
3、回病房后进半流质,后进普食;剖宫产禁食6小时后进米汤等汤类食物,肠蠕动恢复后逐渐进普食;进食高蛋白,高热量,高维生素易消化饮食,多饮汤类,适当补充维生素和铁剂。
4、产后4小时内鼓励产妇排尿,剖宫产保持尿管引流通畅;多吃蔬菜和含纤维素食物,保持大便通畅。
5、鼓励产后6—12小时轻微活动,于产后第二日室内随意走动;剖宫产12小时取半卧位,24小时下床活动,不能长时间站立及蹲位活动。
6、会阴用0.5%碘伏棉球每日2次擦洗,水肿用50%的硫酸镁湿热敷,遵医嘱给予理疗。
7、乳房护理:(1)乳房保持清洁、干燥、经常擦洗。
(2)每次哺乳前洗手,用清水将乳头洗净,柔和的按摩乳房,刺激泌乳反射。
(3)平坦及凹陷乳头可以做乳头伸展及乳头牵拉练习.(4)配戴合适棉质乳罩.(5)产妇因疾病或其他原因不能哺乳时,应尽早停止哺乳退奶,少进汤汁,必要时遵医嘱用药。
8、指导母乳喂养:(1)母婴同室,按需哺乳.(2)开始每次吸吮时间3-5分钟,后逐渐延长不超过15-20分钟.(3)先吸空一侧乳房再吸另一侧。
(4)每次哺乳后,应将婴儿抱起轻拍背部1-2分钟,排出胃内空气以防吐奶。
(5)乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的牛奶。
9、做好心理护理。
10、做好健康教育及出院指导。
【健康指导】1、一般指导。
2、适当活动。
3、喂养指导坚持母乳喂养4—6个月。
4、产后保健操.5、计划生育指导产后3个月可放环,剖宫产半年。
6、产后42天来院检查。
二、正常新生儿护理常规【概念】足月新生儿指孕龄满37周至不足42周,体重叁2500g的新生儿。
【护理评估】1、出生时评估.2、入母婴同室时评估健康史及身体评估.3、日常评估。
妇科疾病护理常规(一)妇科一般护理常规1.病人人院后热情招待,安置床位,介绍入院须知及探视制度,通知医师。
2.按医嘱给予饮食。
3、新病人入院,每日测体温、脉搏、呼吸三次,连续三日无异常者改每日测一次,发热者按发热护理常规,每日记录大小便。
4.入院后测量体重一次(特殊情况例外)。
5、严密观察病情变化,如阴道流血、腹痛等,有阴道流血者,注意观察出血量及排除物性质,必要时保留排出物,以备检查;腹痛患者在末明确诊断之前,禁用止痛药。
6.保持外阴清洁,每日会阴抹洗护理2次,阴道流血的病人,禁止阴道冲洗。
7、对急、重症患者,备好急救物品,并严密观察病情变化,做好护理记录。
8.加强卫生宣教,根据病情给予指导。
(二)妇科腹部手术阴道手术护理常规术前护理1.作好心理护理,消除病人思想顾虑。
2.术前一日改测体温、脉搏、呼吸三次。
3.术前一日按医嘱备皮,并做卫生处理。
4.按医嘱更改饮食。
5.术前晚进半流汁,术晨禁食。
6.术前二日用1‰新洁尔灭抹洗阴道,每日两次。
7.术前晚按医嘱灌肠。
8.行子宫全切术者,术晨阴道抹洗后涂龙胆紫,重消毒后,并导尿留置导尿管。
9.全麻病人有假牙应取下,贵重物品代为保管。
10.按医嘱给术前药。
11.根据麻醉及手术种类准备病床单位。
术后护理1.迎接安置病人,了解术中情况。
2.按医嘱测血压、脉搏、呼吸并记录之。
3.输卵管吻合术后平卧六小时,半坐卧位两天。
4.留置导尿管者保持通畅,注意尿量、尿色。
5.测体温、脉搏、呼吸每日三次,连续三天,正常后改为每日一次。
6.会阴抹洗每日二次,阴道手术者大便后随时抹洗。
7.肠蠕动未恢复前,可进流质饮食(免奶)。
8.观察伤口渗血情况,保持敷料清洁干燥。
(三)腹腔镜下手术护理常规术前护理1、术前做好心理护理,消除思想顾虑。
2、术前腹部、外阴部及麻醉区备皮,尤其注意脐孔及周围皮肤清洁。
3、术前做青霉素及普鲁卡因皮试,抽送血交叉。
4、手术前4小时肥皂水灌肠一次,术前八小时禁食,术前四小时禁水。
产褥期护理常规范文产褥期是指妇女分娩后至产褥期恢复期结束,通常为6周左右的时间。
在这个时期,妇女的身体需要适当的护理和关注,以促进身体的恢复和健康。
首先,产褥期护理的常规包括体温测量和观察。
产妇的体温应该每天测量多次,并进行记录。
如果发现产妇的体温超过37.5摄氏度,可能是发生了感染的迹象,需要及时就医。
同时,观察产妇的一般情况,包括精神状态、心率、血压等。
如果发现异常,也需要及时处理。
其次,产褥期护理还包括切口护理。
如果产妇进行了剖宫产手术,需要定期检查伤口的情况,包括伤口是否愈合、有无红肿疼痛等。
同时,保持伤口的清洁和干燥,避免感染。
对于产妇进行了阴道分娩的,需要定期观察会阴裂伤的愈合情况,必要时进行缝合。
同时,产妇在产褥期需要有合理的休息和饮食。
产妇生完孩子后,身体会非常疲劳,需要充分的休息。
护理人员应该提供舒适的睡眠环境,尽量减少噪音和干扰。
同时,产妇需要有营养均衡的饮食,包括新鲜蔬菜、水果、高蛋白质的食物等。
饮食应该根据产妇的需求来安排,避免过度进食或饭后饱胀。
除此之外,产褥期护理还包括便秘和排尿问题的解决。
便秘在产褥期比较常见,为了避免便秘的发生,可以鼓励产妇多喝水、增加纤维素的摄入、进行适度的运动等。
如果产妇依然便秘,可以使用温和的泻药进行缓解。
对于排尿问题,护理人员需要观察产妇的排尿情况,如果发现尿量偏少或者排尿困难,需要及时就医。
最后,产褥期护理还包括产妇乳房护理和防止感染。
在产褥期,产妇需要进行乳房护理,包括每天洗澡时轻轻清洗乳房,保持干燥。
同时,对于乳房充血和堵奶的情况,可以进行乳房按摩和冷敷。
另外,在产褥期护理中,也要注意预防感染的发生。
保持产妇生活环境的清洁、防止交叉感染,同时产妇自身也应该保持良好的个人卫生习惯。
总之,产褥期护理的常规十分重要,对于产妇的健康恢复至关重要。
护理人员应该具备专业的知识和技能,提供全面的护理服务,确保产妇的舒适和健康。
同时,产妇自身也需要合理配合,遵守护理人员的建议和指导,积极参与恢复和康复的过程。
产褥期护理常规范文集团企业公司编码:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-(一)概念从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或者接近正常未孕状态所需的一段时间,称为产褥期。
临床表现为发热、恶露、会阴伤口水肿或疼痛、产后子宫缩痛、褥汗、排尿困难及便秘、乳房胀痛或皲裂、乳腺炎及产后压抑,一般为6周。
(二)护理措施1.一般护理(1)产胡回病房后,产房护士应向病房护士详细交代分娩情况及特殊治疗及新生儿一般情况。
(2)监测生命体征,每日监测体温、脉搏、呼吸及血压,如体温超过38℃,应加强观察,查找原因,并通知医生。
(3)饮食产后忌食生、冷、硬饮食。
产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食,以后可进食高热量、高蛋白、高维生素、多汤汁饮食。
(4)排尿与排便保持大小便通畅,特别是产后4小时内要鼓励产妇及时排尿,多饮水,多吃蔬菜和纤维丰富的食物,以保持大便通畅。
(5)活动产后尽早活动。
自然分娩的产妇,产后6~12个小时内即可起床轻微活动,于产后第2日可在室内随意走动。
行会阴侧切口或剖宫产的产妇,可适当推迟活动时间,鼓励产妇床上适当活动,预防下肢静脉血栓形成。
第一次下床活动时防止体位性低血压。
2.观察子宫复旧及恶露变化,每日与同一时间评估子宫复旧及恶露变化情况,如有异常情况及时通知医生并协助处理。
3.由于分娩扩张会阴有水肿、撕裂及侧切口,又紧靠肛门易被污染,应经常更换会阴垫,并遵医嘱进行会阴擦洗,2~3次/日,肿胀着给与50%硫酸镁湿热敷,2次/日;出现痔疮肿物者可用20%鞣酸软膏涂患处或者用50%硫酸镁湿热敷。
4.保持乳房清洁、干燥、经常擦洗,每次哺乳钱按摩乳房,刺激泌乳反射。
5.恢复盆底肌肉及其筋膜弹性,指导产妇做产后保健操,避免产褥期过早劳动,预防阴道壁膨出子宫脱垂。
6.讲解母乳喂养相关知识,教会产妇正确哺乳。
(三)主要护理问题1.有出血的危险与产后宫缩有关。
2.有感染的危险与伤口及恶露有关。
产褥期感染护理常规
一、概念:指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。
二、临床特点:发热、疼痛、异常恶露。
三、医疗目标:
抗感染治疗,清除宫腔内残留物必要时行子宫切除术。
四、护理目标:
产妇体温正常,没有疼痛,心态良好,具备一定疾病护理知识。
五、专科评估:
1评估产妇营养状况、个人卫生习惯、有无泌尿道及生殖道感染病史。
2 了解有无胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破、手术操作是否严格执行无菌操作。
3了解软产道有无裂伤。
六、护理问题:
1体温过高:与产褥感染有关。
2焦虑:与疾病及母子分离有关。
3疼痛:与感染有关。
4 知识缺乏:缺乏有关产褥感染的自我护理知识
七、护理措施:
1.保持室内的安静、清洁、空气新鲜,每日通风2次,每次15-30分钟。
2.给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化饮食,增加机体抵抗力。
3.加强无菌操作,严格消毒隔离,防止院内感染。
4.严密观察体温、恶露和疼痛。
注意观察恶露的颜色、量、气味。
保持外阴部清洁。
5.产后24小时内,严密观察子宫收缩,阴道流血及会阴伤口情况。
6.遵医嘱正确使用抗生素,补充足够水分、电解质,以维持机体水电解质平衡。
八、健康教育:
加强产褥期宣教,指导产妇产后要注意休息,加强营养和适当运动。
指导产妇自我觉察如:恶露异常、腹痛、发热等有异常及时就诊。
会阴部要保持清洁干净。
指导正确的母乳喂养,正确护理乳房。
九、产褥感染护理质量标准
1.分泌物正常无异味。
2.生命体征正常,感染被控制。
3.了解产褥期及自我护理的知识。