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由于全球人口老龄化问题日益突出,医用敷料领域也随之在迅速发展。
因为新型医用敷料不仅能减少医用敷料的用量,而且对于伤口的愈合时间方面能起到明显的缩短效果。
随着国内生活节奏的加快,人们一旦发生病痛对其康复时间也有了更高的要求。
因此新型医用敷料迅速得到了人们的认可与广泛应用。
1 新型医用敷料的产生与发展新型医用敷料的研制是以湿润愈合为基础理念,在保持伤口湿度的前提下,加快患者伤口的愈合速度。
最早于1962年英国Winter博士发现伤口的愈合速度受伤口的环境影响而发生变化,而这个理论被人们所广泛接受是发生在20世纪70年代。
随着近年来国内生活节奏的逐渐加快,人们对于病痛伤口的恢复时间也有了更高的要求,与此同时国内的材料学以及工业学领域也取得了突破性的进展,很多新型敷料也就此诞生并逐渐应用至临床医疗领域。
新型医用敷料其实就是在传统敷料基础上加以改进从而获得的新产品,其不仅将生理、生物、护理和手术以及营养等很多方面的知识都涵盖在其中,而且还把病患在实际康复过程中对敷料的材质要求以及形态需求都有仔细考量与设计。
新型医用敷料可以保证患者压疮位置的湿润,保存伤口渗液,为伤口的生长提供良好的环境,在这种环境中,可以提升人体表皮细胞中生长因子的含量,促进角质细胞与内皮细胞的生长。
且湿润环境中的渗出液中,也有大量的淋巴细胞,可以让患者处于理想的愈合环境下。
在这种低氧环境中,患者毛细血管会向氧浓度中心伤口来生长,形成一种微酸环境,刺激毛细血管的再生。
此外,利用新型敷料可以促进伤口渗液中活性因子的释放,促进纤维蛋白的溶解,纤维蛋白在溶解之后,会让炎症细胞因子逐渐愈合,提升生长因子的活性。
2 新型医用敷料的分类与特点下面介绍最为常见的几种新型医用敷料:薄膜类、泡沫类、水凝胶类、藻酸盐类和水胶体类以及药用类等等,而这些新型医用敷料都是属于合成敷料的范围,但是它们却也拥有着各自的特点。
2.1 薄膜类这种敷料是由聚氨酯类的材料以及脱敏医用粘胶所组成,按结构来分有内层与外层的区别,一般内层多为亲水性材质构成,而外层则由透气性、弹性较强的材质所组成。
新型敷料的特性及选择应用新型敷料是指相对传统敷料而言，具有更先进、更优异技术及特性的一种敷料材料。
下面将从新型敷料的特性和选择应用两个方面进行详细介绍。
一、新型敷料的特性1. 可透气性：新型敷料通常采用多孔材料制成，能够使伤口透气，有助于伤口康复。
透气性能的提高可以减少湿疹、皮疹等副作用的发生。
2. 吸附性：新型敷料具有强大的吸附能力，能够迅速吸收伤口渗出液，并保持敷料表面的干燥，避免伤口感染。
3. 柔韧性：新型敷料的柔韧性好，能够贴合伤口曲面，减少对伤口周边组织的刺激，促进伤口愈合。
4. 透明度：新型敷料具有较高的透明度，医护人员可以通过敷料随时观察伤口情况，及时调整治疗方案。
5. 防水性：新型敷料具有一定的防水功能，能够防止伤口因水分侵入而感染，保持伤口的清洁和干燥。
6. 防粘性：新型敷料具有一定的抗粘附能力，不会粘附在伤口表面或出现与伤口撕脱无关的疼痛感。
7. 抗菌性：一些新型敷料具有抗菌功能，能够通过释放抗菌物质抵御细菌感染。
二、选择应用新型敷料的因素1. 伤口类型：不同的伤口类型需要选择不同的敷料。
例如，慢性创面可以选择具有吸附能力的敷料，而手术创面可能需要具有防水性能的敷料。
2. 伤口位置：伤口的位置也是选择敷料的重要考虑因素。
例如，身体活动较多的部位如手部或足部需要选择柔韧度较高的敷料，以保证伤口的舒适性和可活动性。
3. 患者需求：患者的需求也应被充分考虑。
例如，敷料的透明度可以让患者随时观察伤口恢复状况，而具有抗菌功能的敷料则可以降低感染风险。
4. 医护人员操作需求：敷料的易用性也是考虑因素之一。
例如，一些新型敷料具有自粘附性能，操作简单方便，对医护人员更加友好。
5. 成本效益：选择新型敷料时，需综合考虑敷料的价格、使用寿命以及治疗效果，在保证疗效的前提下寻求成本效益的平衡点。
6. 医护人员经验：医护人员对新型敷料的了解程度和操作经验也是选择的重要因素，他们需要具备足够的培训和学习，以充分了解新型敷料的特性和适用范围。
盘点：临床六大类新型医用敷料和功能特点新型医用敷料的兴起新型医用敷料是根据“湿润愈合理论”研制的，能保持创面湿润，而推动这类产品发展有两个因素，即医疗界对伤口复愈合治理过程的理解和材料技术的不断发展。
1962年伦敦大学的Winter博士首先用动物（猪）实验证实，湿性环境的伤口愈合速度比干性愈合快1倍。
1963年Hinman进行人体研究，证实湿性愈合的科学性。
20世纪70年代“湿性伤口愈合”观念逐渐被广泛接受。
下面为您盘点了6大类新型医用敷料和功能特点：薄膜类敷料薄膜类敷料主要由聚氨酯类材料和脱敏医用粘胶组成，分内外两层，内层为未水性材料，可吸收创面渗液，外层材料具有良好的透气性和弹性。
此类敷料的特点是透明，便于观察伤口，能密切黏附于创面表面，有效保持创面渗出液，从而提供有利于创面愈合的湿润环境，促使坏死组织脱落；缺点为该类敷料吸水性能欠佳，吸收饱和后易致膜下渗液积聚，可能诱发或加重感染，故只适用于相对清洁创面，不适于渗液多的创面。
临床研究表明，在气管切开护理及中心静脉置管的维护中应用该类敷料的疗效较好，不但能有效防止感染，同时还能改善患者的舒适，提高生质量值得临床推广应用。
水胶体类敷料水胶体类敷料是由亲水胶微粒的明胶、果胶和羧甲基纤维素混合形成。
主要适应于Ⅰ、Ⅱ期压疮的预防与治疗，烧伤、整形供皮区的治疗，各类浅表外伤口和整形美容伤口的治疗，慢性伤口上皮形成期及静脉炎的预防与治疗等。
水凝胶类敷料水凝胶类敷料是将水溶性高分子材料或其单体经特殊加工形成的一种具有三维网状结构且不溶于水的胶状物质，主要成分为纯水70%-90%、羧甲基纤维索及其他一些附加成分。
临床报道指出：水凝胶敷料能与不平整的创面紧密黏合，减少细菌滋生的机会，防止创面感染，加速新生血管生成，促进上皮细胞生长。
水凝胶的主要作用为自体清创，机制是在湿润环境中依靠创面自身渗出液中的胶原蛋白降解酶分解坏死物质。
泡沫类敷料新型的泡沫类敷料外层为疏水材料，内层为亲水材料。
新型医用敷料产品有哪些应用现状分析及研发设计分享首先，目前市场上有许多新型医用敷料产品可供选择，如下所示：1.氢凝胶敷料：氢凝胶是一种具有吸附和保湿性能的透明凝胶。
它可以保持创面湿润，减少伤口感染的风险，并提供舒适的创面保护。
2.抗菌敷料：抗菌敷料含有抗菌剂，可有效地抑制创面感染的发生。
这些敷料可以根据伤口的大小和严重程度来选择，以确保创面的卫生环境。
3.氧化银敷料：氧化银是一种具有广谱抗菌作用的物质。
氧化银敷料可以杀灭创面上的细菌，并促进伤口的愈合。
4.薄膜敷料：薄膜敷料是一种透明薄膜，可以密封伤口，并提供保湿和防水功能。
它可以监测创面的湿度，并促进伤口的愈合。
5.水凝胶敷料：水凝胶敷料可以吸收大量的渗出液，保持创面的清洁和湿润。
它还可以减轻疼痛，并促进伤口的愈合。
除了常见的新型医用敷料产品外，还有一些正在研发中的产品，以满足不同临床需求。
例如，一种具有智能感知功能的敷料，可以监测伤口的温度、湿度和pH值，并及时提供信息反馈。
还有一种具有自愈合功能的敷料，可以修复破损的部分，并保持敷料的完整性。
在开发和设计新型医用敷料产品时，需要考虑以下因素：1.材料选择：选择适合的材料来制作敷料，如具有良好透气性和伸缩性的材料，以提供舒适的使用体验。
2.抗菌性能：添加抗菌剂以增强敷料的抗菌性能，以预防感染和促进创面愈合。
3.透明性：敷料应具有透明性，使医生可以通过敷料观察伤口的愈合情况，减少更换敷料的频率。
4.吸收性能：敷料应具有一定的吸附性能，以吸收渗出液，保持创面的清洁和湿润。
5.便于使用：设计敷料时需要考虑使用的便捷性，如易撕裂、易剥离和易于固定。
综上所述，新型医用敷料产品的应用现状丰富多样，未来的研发设计将更加注重材料选择、抗菌性能、透明性、吸收性能和便于使用等方面的优化，以满足不同临床需求，并提供更好的创面保护和促进伤口愈合的效果。
新型敷料种类、特点及适应症新型敷料是指在传统敷料的基础上，经过技术创新和材料改良，具有更好的功能和适应性的敷料产品。
新型敷料种类繁多，各具特点，在不同的适应症下有着广泛的应用。
1. 超吸水敷料：超吸水敷料是一种具有高吸水性能的敷料，可以迅速吸收和固定大量的分泌物，保持伤口的湿润环境。
其特点是具有较高的吸水速度和吸水量，可以减少伤口周围的渗液，促进伤口愈合。
适应症包括各种慢性创伤、手术创伤、溃疡等。
2. 抗菌敷料：抗菌敷料是在传统敷料的基础上添加了抗菌剂，具有抑制和杀灭细菌的功能。
其特点是可以减少细菌感染的风险，促进伤口的愈合。
适应症包括各种感染风险较高的伤口、烧伤、术后创伤等。
3. 渗透敷料：渗透敷料是一种可以调节伤口水分蒸发和气体渗透的敷料，可以保持伤口的湿润环境，促进伤口的愈合。
其特点是可以防止伤口过度干燥或过度湿润，提供适宜的愈合环境。
适应症包括干燥性创伤、糖尿病足溃疡、接受放疗的伤口等。
4. 渗出液管理敷料：渗出液管理敷料是一种可以有效管理伤口渗出液的敷料，可以吸收和锁定渗出液，并保持伤口的湿润环境。
其特点是可以减少渗出液的外溢，降低伤口周围的潮湿程度，促进伤口的愈合。
适应症包括各种大面积创伤、烧伤、慢性溃疡等。
5. 透明敷料：透明敷料是一种由透明材料制成的敷料，可以使医务人员观察伤口的愈合情况，便于定期更换敷料。
其特点是具有良好的透明性和粘附性，可以有效保护伤口，并方便观察。
适应症包括浅表创伤、手术创面、各种皮肤损伤等。
6. 凝胶敷料：凝胶敷料是一种含有凝胶成分的敷料，可以在伤口表面形成保护膜，促进伤口的愈合。
其特点是具有良好的黏附性和柔软性，可以有效减轻疼痛，促进伤口的修复。
适应症包括各种浅表创伤、烧伤、割伤等。
7. 防水敷料：防水敷料是一种具有防水功能的敷料，可以在伤口上形成防水隔离层，保持伤口的干燥。
其特点是具有良好的防水性和透气性，可以避免伤口受到水的浸泡和感染。
适应症包括需要经常接触水的伤口、手术创面等。
浅谈新型中医用敷料的类型与特征分析新型中医用敷料是指在传统中药敷料的基础上，通过现代科学技术手段研发出来的具有独特功效的中药敷料。
随着医学技术的不断发展和中医药理论的深入研究，新型中医用敷料在临床上的应用越来越广泛，受到医生和患者的青睐。
本文将就新型中医用敷料的类型和特征进行分析，以便更好地了解其特点和应用价值。
一、类型分析1. 中成药敷料中成药敷料是指由中药成分制成的贴敷敷料，具有发散寒湿、行血活络、镇痛消肿等功效。
常见的中成药敷料有活血止痛膏、逍遥散贴敷剂等，广泛用于治疗跌打损伤、风湿关节炎、软组织损伤等疾病。
二、特征分析1. 渗透性强新型中医用敷料具有渗透性强的特点，能够迅速渗透皮肤，深入患处，达到祛风散寒、活络通络、消肿止痛的效果。
这种渗透性的特点，使其在治疗肌肉损伤、骨折愈合、风湿关节炎等方面表现出色。
2. 作用持久新型中医用敷料具有作用持久的特点，能够在一定时间内持续释放药效，使药物得到充分吸收和发挥作用。
患者使用后可以减少频繁更换敷料的麻烦，提高治疗效果。
3. 使用方便新型中医用敷料使用方便，贴敷简便，不需要另外烹煮中药，不会烫伤患处。
患者可以自行使用，或在家庭条件下进行敷贴，降低了就医成本，提高了治疗的舒适度。
4. 无明显副作用新型中医用敷料制作时经过科学配方和技术加工，药效成分得到了充分提取和加工，因此其在使用过程中，副作用较小，患者可以安心使用。
5. 应用范围广泛新型中医用敷料适用范围广泛，可以用于治疗跌打损伤、骨折愈合、风湿关节炎、瘀血淤滞、软组织损伤等多种疾病。
在中医临床应用中，其疗效显著，深受广大患者的喜爱。
新型医用敷料的临床应用现状新型医用敷料在临床上的应用正逐渐得到广泛关注和应用。
传统医用敷料主要用于伤口敷料保护和吸收排出伤口分泌物，而新型医用敷料则展现出更多的功能性和创新性，能够促进伤口愈合和提供更好的病理环境。
本文将介绍新型医用敷料的临床应用现状。
一、生物活性敷料生物活性敷料是一种能够释放活性物质以促进伤口愈合的敷料。
目前，最常见的生物活性敷料是含有抗菌物质的敷料。
这些抗菌敷料可以有效地抑制伤口感染和降低感染率。
此外，还有一些敷料含有生长因子，可以促进细胞增殖和修复损伤组织。
临床上，生物活性敷料已经广泛应用于创面感染、糖尿病足溃疡和压疮等患者的治疗。
二、生物材料敷料生物材料敷料是一种利用生物材料制成的具有特殊功能的敷料。
这些敷料通常具有良好的生物相容性和渗透性，可以提供一个良好的愈合环境。
常见的生物材料敷料包括透明敷料、胶原蛋白敷料和纤维素敷料等。
透明敷料具有良好的透气性，可以保持创面湿润，并且能够观察伤口愈合情况。
胶原蛋白敷料含有丰富的胶原蛋白，可以刺激细胞增殖和胶原合成，促进伤口愈合。
纤维素敷料则可以吸收创面分泌物和坏死组织，保持创面清洁和干燥。
三、功能性敷料功能性敷料是一种能够调节伤口湿润度、温度和氧气供应的特殊敷料。
这些敷料通常具有透气性、透湿性和吸液能力。
透气性敷料可以使伤口呼吸，避免感染；透湿性敷料可以调节伤口湿润度，促进上皮再生和愈合；吸液能力敷料可以吸除创面分泌物和排泄物，保持创面清洁和干燥。
此外，还有一些功能性敷料具有调节温度和氧气供应的能力，可以提供一个更好的愈合环境。
四、智能敷料智能敷料是一种具有感知、监测和反馈功能的敷料。
智能敷料可以通过感知器件采集伤口周围的生理信息，如温度、湿度和压力等，同时可以监测敷料性能和伤口状态。
当敷料发生变化或伤口出现异常时，智能敷料可以发出警报或提供实时反馈。
临床上，智能敷料已经应用于不同类型的创面，如创口手术、糖尿病足溃疡和皮肤烧伤等。
医用敷料研究的现状和展望
医用敷料是指在治疗伤口、创伤及疾病过程中，覆盖在患处的一种材料。
医用敷料不仅要具有良好的物理性能，还要满足细菌防止感染、促进伤口愈合的作用。
随着医疗技术的不断进步，医用敷料也在不断地发展和完善。
近年来，医用敷料的研究越来越受到重视。
针对不同的需要，研究人员开发了各种类型的敷料，例如：敷料的材质、颜色、厚度等都经过精心设计，以达到理想效果。
在手术中使用敷料更加重视，开发出具有强吸水性、长时间持续发挥药效等特点的新型医用敷料。
在抗菌方面，研究人员正在寻求一种新的抗菌材料。
近期，有研究人员研发出一种基于纳米银的敷料，其抗菌性能更为明显。
并且，还有研究人员正在开发具有自动诊断功能、自动治疗功能的医用敷料，让医学更加智能化，实现更为人性化的治疗方式。
医用敷料的发展前景十分广阔，研究人员将不断探索新的材料，发挥敷料吸附、改善组织外环境、保持伤口稳固等多重功能之大，以满足患者的不同需求。
更加身体接触的技术将引领世界医用敷料的发展，为患者带来更好的治疗效果。
常用新型敷料简介及其特点新型敷料是在伤口湿性愈合理念下应运而生的，而推动这类产品发展有两个因素，即医疗界对伤口愈合和治理过程的深入研究和材料技术的不断进展提高。
到目前为止，国内新型敷料市场上种类丰富。
几种主要的新型医用敷料包括：泡沫敷料、水胶体敷料、藻酸盐类敷料、抗菌敷料、复合敷料、水凝胶等等。
泡沫敷料泡沫敷料是一类经由高分子材料（PU）发泡而成的敷料，表面常覆盖一层多聚半透膜，有些还具有自粘性，主要成分为聚胺基甲酸乙酯、硅胶等。
代表产品如墨尼克公司的美皮康（图4-53）。
图4-53作用机制：吸收性泡棉层可吸收大量渗出液、减少浸润，提供一个湿润、温暖及密闭的伤口愈合环境。
适用于中至大量渗液的伤口。
优点：①提供湿润、温暖及密闭的愈合环境，支持自溶性清创。
②吸收中至大量渗液，减少渗液及浸渍对伤口的影响。
③气体和水蒸汽可以通过，可用于感染伤口。
④舒适，使用方便，顺应性好，容易撕除，不伤皮肤。
⑤隔热保温、缓冲外界冲力/压力，延长伤口敷料使用时间。
缺点：①不带粘边者需要外层敷料固定。
②不透明，不能直接观察伤口情况。
④不建议使用干性伤口、黑色坏死组织和焦痂的伤口（不能用在干性伤口的自溶性清创）。
⑤成本相对较高。
水胶体敷料水胶体敷料，主要成分是羧甲基纤维素钠颗粒（CMC）。
片状水胶体是CMC与低过敏性医用粘胶，加上弹性体、增塑剂等共同构成敷料主体，其表面是一层具有半透性的多聚膜结构。
代表产品如优格公司的安普贴（图4-54）。
图4-54作用机制：含软化纤维原成分，可将纤维蛋白软化清除；含有亲水性粒子，可与水作用产生胶膜，提供湿润环境，减少疼痛，不会使新生组织受伤；可活化多形核白细胞及巨噬细胞，使发挥自溶清创的作用。
适应于表浅伤口、少量至中量渗液的伤口及取皮区等。
优点：①保温、保湿，创造低氧环境和提供湿润愈合环境。
②软化黄色腐肉，支持自溶性清创。
③吸收少量至中量的渗液，减少换药次数。
④片状自粘，不需第二层敷料，阻止细菌的侵入及防水。
全球与中国医用敷料行业发展阶段、发展特点、市场规模、发展前景及行业发展趋势分析一、医用敷料的发展阶段医用敷料，是包伤的用品，用以覆盖疮、伤口或其他损害的医用材料。
医用敷料包括天然纱布、合成纤维类敷料、多聚膜类敷料、发泡多聚类敷料、水胶体类敷料、藻酸盐敷料等。
医用敷料作为皮肤的临时替代品，因对伤口的保护、治愈功能，一直存在于人类历史发展的整个过程中。
早在原始社会，人类祖先就开始尝试从动植物以及矿物中提取物质对伤口进行处理。
考古发现，在距今3500年的原始社会，利用棉纤维、马鬃作缝合线缝合伤口已经得到普遍应用。
更有证据表明，古埃及人在4000年前就已学会使用自然黏性绷带对伤口进行包扎。
而真正意义上的现代医用敷料则开始于1867年的无菌手术理论，自此，全球医用敷料的发展大致经历了两个阶。
就我国而言，目前传统医用敷料在国内医用敷料行业占比超80%，牢牢占据着主导地位。
产品主要以棉、纱布、绷带等天然材质类传统医用敷料为主，生产技术难度较低，产品附加值不高。
新型医用敷料由于相对于传统医用敷料的显著优势，逐渐被我国市场所认知，个别龙头企业已经开始逐渐加大资金和研发的投入力度，而就需求端来看，由于新型医用材料价格昂贵且未纳入医保范围，整个市场依然处于培育阶段。
二、行业发展特点作为制造行业，在我国目前劳动力成本、运输成本上升等外围环境因素影响下，规模经济是医用敷料行业企业实现行业领先的关键；同时，少数国内外行业优秀企业凭借在规模化生产、研发技术、营销渠道、资金实力等方面的优势，在行业发展过程中具备更强的市场主导能力，从而引领行业发展方向。
三、医用敷料市场发展概况分析《2020-2026年中国医用敷料市场全景调查及未来发展趋势报告》数据显示：2014-2018年，全球医用敷料市场规模由111.00亿美元增长至121.58亿美元。
随着全球人口老龄化问题的日益突出和由此带来的溃疡、褥疮等病症患者的增加，全球医用敷料市场需求将持续增长。
什么是医用敷料？医用敷料的分类有哪些？1. 什么是医用敷料医用敷料，是指用以覆盖疮、伤口或其他损害的医用材料。
皮肤受到创伤、烧伤、脓肿溃烂等原因引起的伤害后会引起机体的一系列的问题，如细菌感染、水分和蛋白质过度流失、内分泌及免疫功能失调等，严重的可能危及生命。
因此，皮肤损伤后，通常需要采用皮肤的替代品医用敷料来保护伤口，防止创面感染和严重脱水，提供有利于伤口愈合的湿润环境，促进创面愈合。
2. 医用敷料的分类英国皇家护理学2005年压疮指南将敷料分为五大类：接触性敷料、主动性敷料、被动敷料、互动性敷料、抗菌性敷料。
接触性敷料主要包括天然纱布及合成纤维类敷料。
主动性敷料主要包括：（1）、含活性成分的敷料，如含生长因子、胶原和透明质酸的敷料；（2）、皮肤移植，如人类或动物的皮肤；（3）组织工程产品，如角质形成细胞膜片、真皮替代物。
被动性敷料，这类敷料可创造一个有利于愈合的局部环境，但不会改变局部生理状态或产生相互作用。
这种敷料通常用于控制渗出，防止污染或控制气味。
此类敷料包括薄膜、海绵和水凝胶。
互动性敷料，此类敷料通过与伤口渗出物接触而改变伤口的生理状态，通常是在伤口表面形成一个凝胶样覆盖物来促进愈合。
此类敷料包括水凝胶、海藻酸盐和亲水性纤维敷料。
抗菌性敷料，此类敷料含有某种抗菌成分，如银、蜂蜜、碘、氯己定等，起到有一定的局部抗菌效果。
3. 我国医用敷料行业发展历程我国医用敷料产业大体经历了4个阶段。
第一个阶段始于上世纪80年代中期，当时产业供应的产品较为单一，主要是原料纱布；第二个阶段是上世纪90年代，企业开始采购大批原料进行深加工，再将产品运往欧洲、北美洲等地区包装，在这个阶段，原料供应和企业都呈多元化发展，产业逐渐发展壮大；第三个阶段始于21世纪初，产业发展到深加工和包装生产，在这个阶段，产业享受了中国的市场红利和人口红利，很多企业开始转型升级，从做初级原料发展到对产品、设备、厂房进行一体化设计，把产品做得更精致，把成本几乎控制到了“极致”，把产业发展推向了高潮，成就了稳健、奥美、振德等一批龙头企业。
敷料的概念及种类一、敷料的概念敷料，是包伤的用品, 用以覆盖疮、伤口或其他损害的材料。
随着对创面愈合过程的病理生理的深入研究，人们对创面愈合过程的理解也越来越深刻，从而导致了创面敷料的不断改良与开展。
今天，新型的创面护理用敷料相对于早期而言，已经发生了革命性的变化，而且多种不同性能的敷料可供临床护理人员选用。
二、敷料种类一般来说，敷料的演进是从最早期的被动型敷料，开展到相互作用型敷料，继之又演变到现今的生物活性型敷料和天然纳米型敷料。
各种敷料的特性一〕天然纱布〔棉垫〕这是使用最早、最为广泛的一类敷料，其主要优点有：1、强大而快速吸收创面渗出液2、材料经济3、生产加工过程简单主要缺点有：1、通透性太高，容易使创面脱水2、粘着创面，更换时造成再次性机械性损伤3、外界环境微生物容易通过，穿插感染的时机高4、用量多，更换频繁、费时且患者痛苦由于自然资源的减少，纱布的本钱也在逐渐增加，因此，为了防止过度利用自然资源，出现了应用高分子材料〔合成纤维〕加工成医用敷料，这就是合成纤维类敷料。
二〕合成纤维类敷料这类敷料具有纱布一样的优点，如经济，并具有很好的吸收性能等，而且，有些产品还具有自粘性，使其使用起来很方便。
然而，这类产品同样具有纱布一样的缺点，如通透性高、对外界环境颗粒性污染物无阻隔等。
三〕多聚膜类敷料〔Polymeric Film〕这是一类比拟先进的敷料，具有氧气、水蒸气等气体可以自由通透，而环境中颗粒性异物如灰尘以及微生物等不能通过的特点。
因此这类敷料具有以下诸多优点：1、阻隔环境微生物入侵创面，防止穿插感染2、有保湿性，使创面湿润，不会粘着创面而不会产生更换时的再次性机械性损伤3、有自粘性，使用方便，而且透明，便于观察创面情况其主要缺点是：1、吸收渗液能力差2、本钱相对较高3、创面周围皮肤浸渍时机大因此这类敷料主要是应用于术后且渗出不多的创面，或者作为其他敷料的辅助性敷料。
代表产品有：Opsite (Smith & nephew)、Tegaderm(3M)、Stabulion(Coloplast)、Bioclusive(Johnson & Johnson)等。
新型医用敷料:几种典型的高科技医用敷料(Ò)秦益民(嘉兴学院生化材料研发中心,嘉兴,314001)摘要:介绍了聚氨酯泡沫和薄膜、水溶性高分子和橡胶的复合体、水凝胶体海藻酸纤维和织物、羧甲基纤维素钠纤维及各类复合敷料等的几种典型的高科技医用敷料的基本结构与性能。
关键词:医用敷料医用纺织品开发研究中图法分类号:TS106167文献标识码:A前文已述,新型医用敷料的发展起源于湿法疗法的发现。
而推动这类产品发展有两个因素,即医疗界对伤口复愈和治理过程的充分理解和材料技术的不断进展[1]。
到目前为止,新型的医用敷料在英国、美国等国家层出不穷[2,3]。
几种主要的新型医用敷料包括:聚氨酯泡沫和薄膜;水溶性高分子和橡胶的复合体;水凝胶体;海藻酸纤维和织物;羧甲基纤维素钠纤维;各类复合敷料。
1几种新型医用敷料111聚氨酯泡沫和薄膜聚氨酯有很好的弹性,在泡沫状态的结构中具有空洞而有很大的吸水性,可用作直接接触伤口的材料,或用来覆盖其他的敷料。
当与潮湿的伤口接触时,脓血等伤口渗出液被毛细孔吸收入泡沫之中,并由接触面向泡沫的内部和后背面转移,从而起到了把脓血从伤口表面去除的作用。
当与比较干燥的伤口接触时,泡沫的结构可防止水分过分地从伤口上挥发,以保持一个潮湿的环境。
聚氨酯有亲水性和疏水性2种类型。
通过调节高分子中的亲水性和疏水性成分,各类聚氨酯材料的性能可以有很大的区别。
制造中通过调节结构中泡沫的数量进一步控制材料的性能。
聚氨酯薄膜是通过溶剂的挥发而形成的。
这类薄膜可使大量的水气和氧气透过,而阻止水分和细菌进入伤口,起到一种半透膜的作用。
这种薄膜特别适用于作为一种复合敷料外层的保护膜,或者直接用于像表皮化伤口那样的低渗出伤口。
它们有很强的透气性,每平方米24h 可以透出3kg以上的水蒸汽。
柔软、舒适、结构透明,可使病人和医护人员方便地观察伤口的进展。
聚氨酯薄膜可用以封闭手术伤口或固定输尿导管等。
也可用来覆盖轻度的表皮摩伤、烧伤、或初期的溃疡伤口,起到保护伤口防止摩擦的作用。
新型高性能医用抗菌敷料的发展新型医用敷料的概念是什么Last revision date: 13 December 2020.新型高性能医用抗菌敷料的发展，新型医用敷料的概念是什么 ...一、概述敷料，即使用于伤口外的覆盖物，在伤口愈合过程中可以替代受损皮肤起到暂时性的保护作用，避免或控制伤口感染，提供受创体表适合的愈合环境。
为了提供良好的伤口愈合环境、减少疤痕、并且增进使用者的舒适度，近年来新型医用敷料逐渐地取代仅能提供最简单的隔离保护作用的传统敷料。
新型医用敷料一般统称为高阶敷料，根据Frost Sullivan市调公司的分类来说，主要可分为4大类：湿润敷料(moist wound dressing)、抗菌敷料(antimicrobial dressing)、主动性敷料(active wound dressing)和负压治疗用敷料(negative pressurewound treatment)。
为什么会产生这么多高阶敷料呢？20世纪后期，科学家们发现伤口环境对伤口愈合起着至关重要的作用，其中有2个重要的发现：Odland在1958年首先发现被保持完整的水泡的伤口比水泡破裂的伤口愈合的速度要快；Winter在1962年发表湿润愈合的概念，他以猪皮做实验，用高分子薄膜保护伤口，发现伤口在适度湿润的环境下其细胞再生能力及游移速度较快，其复原速度比在完全干燥的环境下快1倍以上。
Hinman及Maibach在1963年报道了同样的实验结果，这2个重要的发现标志着湿润环境合理论的诞生。
1970年Rovee等人的人体实验证实湿润伤口上皮细胞移行增生的速度较快，能加速伤口的愈合，于是湿润伤口愈合(moist woundhealing，MWH)观念开始被广泛接受。
除了一些新的医疗观念的建立之外，新型医用敷料也应该为患者节省护理费用。
因此，要考虑其中的经济因素，包括敷料本身的成本和价格、住院时间、护理时间、辅助材料的数量、伤口愈合的质量等。
例如，在美国采用组织工程制备的人工皮肤护理一个腿部溃疡伤口的年费用是20,041美元，而用传统材料护理则需要27,493美元。
从中可以看出新型医用敷料的经济价值。
新型医用敷料产品将会大为缩短人们康复的时间。
虽然疗效较好的医用敷料使用成本较高，但是它们可以缩短伤口愈合时间，从而减少医用敷料总需求量，并大大减少在护理过程中所消耗的时间以及各种辅料的消耗量。
因此，对于消费者而言，采用新型敷料总的医疗成本比疗效差的医用敷料要节省很多。
随着世界人口的老龄化，与老年人密切相关的褥疮、溃疡等慢性伤口护理在西方成为一个日益严重的卫生问题，世界医疗卫生领域越来越重视研发高科技医用敷料。
在发达国家政府部门的鼓励下，许多大的卫生材料公司对此投入巨大财力和物力，相继推出了一系列使用更方便、性能更优良的高科技医用敷料。
目前，绝大多数创口均可用人工合成物质制成的敷料代替动植物原料的敷料。
所以至此各类的高阶敷料开始百花齐放。
本文则是以抗菌敷料为主来说明。
根据Frost Sullivan的市场分析，银制抗菌敷料占整体抗菌敷料市场的70% ,为主要抗菌敷料产品（如图1所示），因此银制抗菌敷料在未来势必会在抗菌敷料市场上占有一席重要的地位。
二、高阶敷料市场分析全球伤口敷料材料学术研究与医疗产业之蓬勃发展，除归功于材料科技产业之进步及创新外，更与全球人口高度成长且高龄化趋势息息相关。
根据Frost Sullivan的统计，2003年全球伤口敷料材料的市场规模约为480亿美元，美国为最大市场占52％，其次为欧洲的25％，而日本则占13％。
另外值得注意的是，日本是全球人口老龄化最为严重的地区，其生物医用材料市场未来更有成长潜力。
2006年欧洲老人比例已经占总人口比例的40%以上，换言之，整个欧洲有8 000万以上的人口属于老人。
因此全球新型医用敷料的主要市场在美国、欧洲、日本等国家和地区，每年以10%以上的速度增长。
先进敷料市场发展，根据Espicom Business Intelligence的统计，2007年全球伤口照护市值约100亿美元，其中先进伤口照护约占46亿美元，并以2位数的速率成长(EspicomBusiness Intelligence,2008)。
根据FrostSullivan的市场调查，2008年西欧国家的先进敷料市场(advancedwound management market)约为亿美元，根据BCC Research的调查，2008年美国的先进敷料市场约为35亿美元。
整个欧盟面临人口老龄化问题，健康护理消费自然不断攀升，这也迫使欧盟政府在健康护理方面实施更加严格的措施。
医院方面试图缩短病人的住院时间，减少部分治疗项目。
另外，在医疗费用退还政策上也有重大改变，政府及保险公司要求更加严格的医疗产品价格证明，否则不予退还相关医疗费。
这些都迫使欧洲扩大对新型医用敷料的需求。
可以预见的是，随着抗菌性材料和生物材料的应用，欧洲市场上传统创面敷料产品将逐渐减少，而功能性医用敷料，如水凝胶、水胶体、泡沫敷料、透明敷贴等将强势增长。
西欧先进敷料厂商的市场占有率见图2所示。
根据图2，FrostSullivan在2009年的调查研究中，施乐辉（Smith Nephew）、莫尼克（Molnycke）、康乐保（Coloplast）、康维德（ConvaTec）、铠唏尔(KCI)及强生（J J）6家主要竞争厂商，约囊括先进敷料市场9成的占有率。
银制抗菌敷料占整体抗菌敷料市场的7成市场占有率为主要抗菌敷料产品，银制抗菌敷料在未来势必会占有一席重要的地位。
若单独就美国整体抗菌敷料市场而言，2005年美国的抗菌敷料市场值为7,540万美元。
目前美国在抗菌敷料市场的厂商及产品有：ConvaTecTM(AquacelTM-A g )、Tyco( KerilxAMD Rolls ,KerlixAMD Super Sponges)、SmithNephewTM (Acticoat TM productline , Iodoflex ,Iodosorb )，另外还有如3MTM、JJTM、AcryMedTM、Coloplast TM等公司亦有生产相关抗菌敷料产品。
根据Smith Nephew公司2010年的财报中也显示出目前各家抗菌敷料的市场占有率见图3所示。
三、银敷料技术的发展自从磺胺银Silver sulfadiazine (SSD)开始使用在烧伤伤口后，其中的银离子被缓慢释放出来，起到了抗菌的作用。
许多研究证明，纯银离子的抗菌性能比银的复合物强，且复合物较容易产生细胞的毒性。
银离子能在一定的程度上促进伤口的愈合。
目前所使用的SSD药膏融化太快，银离子释放迅速，常需要半天就需要更换一次SSD药膏与纱布，比较适合住院的患者使用。
而且保水性极差，需要外加厚重的纱布吸收渗出的液体，病人活动受限制。
在磺胺银开始大量被使用后，银残留对人体的安全性开始被许多人研究，在研究中指出，烧伤病人利用SSD药膏来治疗，若超过100μg / L，则会在尿液中发现被排出。
故又发展出新的含银医用敷料，其中的银化合物能在伤口上持续地释放银离子。
因此可以说含银敷料的发展主要是为了应用在烧烫伤病患的治疗上，但是后续各个厂商所开发的技术不断的翻新，扩展了含银敷料的使用范围。
Johnson Johnson推出的Actisorb是第1个采用木质素的活性碳来制作伤口敷料的产品，产品开发之初主要是做为用来消除伤口的异味，随后该公司在木质素的活性碳中加入了银离子成为Actisorb Plus 是第1个成功采用银离子并取得商业成功的医用敷料。
2000年改名为Actisorb Silver220，但杀菌力不够，根据学术上的讨论推测可能是银含量 /100cm2)过低以及释放的银离子无法传递到伤口床所导致，但无明确的直接证据证明。
同时也有其他的学术文献指出，银含量的多寡并非产品对抗菌性有直接的关联。
其产品的特点是含有活性碳，可控制异味。
但由于杀菌能力及使用的方便性不如预期，在各个国际文献上常被拿来当成对照组进行比对。
目前Johnson Johnson公司已将伤口敷料部门转售给Systagenix公司。
Smith Nephew利用Silcryst纳米银科技做出第1块Acticoat抗菌银敷料，Acticoat主要是在一聚乙烯塑料膜上利用真空镀的方式，镀上1层纳米级银颗粒所形成的薄膜，其含银量达到105mg/100cm2，结构上是由2层溅镀纳米银薄膜的聚乙烯塑料膜中间夹着一层聚酯纤维组成的非织物所构成。
在与水分接触后，聚乙烯塑料膜上的纳米银开始释放出来银离子,在敷料的内部和表面起到杀菌作用。
这也是目前市面上少数宣称纳米级银颗粒的敷料有通过美国食品药物监督管理局认可的产品之一。
但是在临床使用上由于需要加水使用，因此会造成使用者的不便。
由于Acticoat系列产品是由聚乙烯塑料膜与聚酯纤维的非织物所组成，因此在使用过程中若水分蒸散速度过快而又没有进行补充时，敷料容易造成伤口床过度干燥，甚至有可能发生沾黏的现象，换药过程中易导致愈合的伤口床再次发生伤害。
而Acticoat 系列产品另一项令人诟病的问题就是在长期使用的状况下会造成皮肤的变色，这也是所谓的银中毒现象(Argiria)。
Argyria是银堆积在结缔组织、平滑组织、腺体内及真皮的乳头层，皮肤、指甲会使之呈现蓝色。
虽然目前没有任何的证据显示出Argyria会造成人体组织及细胞的伤害。
而Smith Nephew在受到各家抨击时，其与医院进行合作，发表了人体的临床报告表示烧伤病人使用A c t i c o a t九天后，其血清银浓度达到μ g / L，停止使用6个月后，银血清浓度降为μg/L。
Medline公司生产的Arglaes主要成分是海藻酸粉末和磷酸钙银。
是第1个含银的海藻酸粉末敷料，敷料与渗出液接触后，由于海藻酸盐颗粒吸收水分而形成胶体，而银化合物在与水接触后，5天内持续有效地释放银离子，为高渗出伤口、深层感染伤口的愈合提供良好的愈合环境。
此为第1个将海藻胶与银离子混合的产品。
至此，各类的海藻酸含银敷料开始各家争鸣，由于海藻胶可以具有保持伤口湿润性的功能，符合现在的湿式伤口床理论，而银离子的存在则可以进行有效地控制感染及预防感染，目前Smith Nephew也有生产类似的相关产品Acticoat Absorbent，该产品具备nanocrystalline silver系列敷料的优点，它是由高吸湿性的高M型海藻酸钙纤维与纳米银颗粒结合而成,具有快速杀菌、快速形成凝胶、易清除、高吸湿等特点。
载银敷料与伤口渗出液接触后,能提供伤口快速愈合的良好环境。
Noble FiberTechnologies(LLC)公司利用其发明的X - ST ATIC抗菌技术，推出自己的产品SilverSeal，同时授权Johnson Johnson公司利用X-STATIC离子银技术推出SilverCel TM的复合抗菌产品，其结合银的广谱抗菌性能和海藻酸纤维的高吸湿性达到多重的效果。
