胺碘酮对心力衰竭合并室性心律失常患者的疗效观察

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小剂量胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常疗效观察

衰；室性心律失常；碘酮；治疗应用关胺
【固分类号】Ｒ５１６中４．
【献标识码】Ａ文
【章编号】ＤＩ１．９９Ｊｉｎ１７ —５１２１．３００文Ｏ：０３６／．ｓ．６２３１．０２０．３ｓ
ｓｒａｉｎｇｏｐｗｅｅｔｅｔｄｗｉｈｏａｍｉｄｒｎｒａｍｅｔｅ０ｍｇｉｅｖｔｒｕｒｒａｅｔｒｌａｏａｏｅｉｔｅｔｎ－１ｗｅｋ２０ｏｎ－ｒｄ；ｆｅｕｎｙｏｅｉａｉｎ２ｗｅｋｏｒｑｅｃｆｄｃｔｏｅｓｔｍ
ｂｄ．ｔｅｆｒｔ３ｗｅｋｎｔｒｃａｇｄｔｄ。ｒｇｌｒｍｅｉａｉｎｆｒ８ｗｅｋｕｉｇｔｅｔｎｐｒｐｉｔｏｅａｊｓ— ｉｈｉｓｅｓａｄｌｅｈｎｅＯｑａｅｕａｄｃｔｏｅｓｄｒｒａｍｅｔａｐｏｒａｅｄｓｄｔｏｎｕ
以后改为１次／，律服药８周，药期间根据具体情况适当调整剂量。对两组的总有效率、ｄ规用左心室射血分数及不良反应发生率等临床指标进行观察比较。结果治疗后，察组的有效率及左心室射血分数均高于对照组，间差异具有统观组计学意义（Ｏ０）不良反应发生率观察组略高于对照组，组间差异不具有统计学意义（Ｏ０）Ｐ＜．５；但Ｐ＞．５。结论在常规充血性心衰治疗的基础上，剂量胺碘酮对充血性心衰合并室性心律失常患者具有良好的临床疗效，安全，小且可在临床

胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常疗效分析

控制心力衰竭患者的室性心律失常的药物，不良反应少，值得在临床内科治疗中推广应用。【关键词】心力衰竭；室性心律失常；胺碘酮中图分类号：Ｒ４．５１６１文献标识码：Ｂ文章编号：１７－１４（０２５０５－２６１８９２１）０－１７０
果观察组７５例治疗有效，有效率为８．％；而常规对照组５Ｏ６５５例治疗有效，有效率为５．％，２组患者治疗有效率差异有统计学意义９１４（１．０＝０２，Ｐ＜００）２．。２组患者不良反应出现较少，差异在２组患者间差异无统计学意义（＞００）５Ｐ．。结论胺碘酮是一种安全有效的５
照组采用利多可因或者Ｄ受体阻滞剂等进行常规治疗，连用２。治周
直是临床有待进一步解决的棘手的问题，治疗目的由减轻症状转
变为改善心力衰竭患者的病程、减少心力衰竭患者的住院率、延长心力衰竭患者的生存时间。心力衰竭患者由于心肌缺血、神经内分泌激活以及心脏扩大后心室电重塑或者机械重塑等原因易于在治疗前或者治疗过程中出现各种心律失常，以室性心律失常多见。如果心力衰竭患者合并室性心律失常尤其是室性心动过速可影响到心力衰竭患者的血流动力学指标而加重患者心衰症状，形成恶性循环，将使得患者原有的病情迅速加剧，预后极差】以，在对心力衰。所竭患者进行临床治疗的过程中，在纠正心力衰竭，改善心力衰竭患者心肌缺血以及纠正水电解质及酸碱平衡紊乱时，要注意对室上性

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效分析

吉林医学２１年８月第３０１２卷第２３期
作为广谱抗心律失常药，严重ＣＦ患者（无禁忌证）是治对Ｈ如，
疗心力衰竭合并室性心律失常的首选药物。
４参考文献
杂志，０，７１：２２４２（）１．０
表２治疗４周及３个月心功能变化疗效比较［（）例％］
疾病、解质紊乱未纠正、地黄中毒者、用除倍他乐克以电洋服
治疗前左室射血分数（ｖＦ为（．３．２，疗４周后ＬＥ）３８ ±８２）治
延长。出现窦性心动过缓４例，经减量或停药后恢复，没有出现严重不良反应。结论：碘酮在治疗ＣＦ合并室性心律失常中疗胺Ｈ效显著，不良反应少，值得基层医院推广。
［键词］胺碘酮充血性心力衰竭；性心律失常关室
充血性心力衰竭（Ｈ）发频发、杂的室性心律失常，ＣＦ并复治疗若不及时，能出现血流动力学障碍或进展为室颤，及可危生命。胺碘酮用作抗心律失常药物具有抗心肌缺血作用，适
疗组基本痊愈６６例，效１显７例，效７例，效０例，有无总有效率９．％，照组基本痊愈１２２对２例，效１例，效８例，效ｌ显５有无７例，总
有效率５．２，组疗效比较，异有统计学意义（００）１９％两差Ｐ＜．５。结论：维Ａ酸胶囊与外用０１阿达帕林凝胶联合治疗痤疮有异．％较好的疗效。［关键词］异维Ａ酸胶囊；．％阿达帕林凝胶；疮０１痤胶，次／，分患者局部出现灼热疼痛等皮肤刺激症状，减１ｄ部可

胺碘酮治疗心力衰竭伴心律失常50例临床观察

胺碘酮是一种苯呋喃衍生物， Ⅲ类抗心律失常药，属慢性作用（口服）主要显示 Ⅲ类效应。其主要作用机制一般认为是通过阻滞钾离子外流而延长心房、房室结及心室的动作电位时程和有效不应期，从而使心肌细胞间的不应期差异缩小，动作电位趋于一致，防止微折返的建立Ｊ。它是多通道阻断剂，能终止多种室上速和室性快速心律失常，无论对自律性增加、
岁，均（２４±１．）。原发病为冠心病者２平５．０２岁１例，血压高
性心脏病者１，９例扩张型心肌病者６例，风湿性心瓣膜病者４例；伴有频发性室性早搏２７例，发性室性早搏并阵发性室频
性心动过速１６例，持续性室性心动过速７例。心功能分级为 Ⅲ ～Ⅳ级，室射血分数＜４％。排除窦性心动过缓及Ｑ— 左０
量，心率＜００／ｉＱ— ｃ间期Ｉ０５或发生 Ⅱ度以上５￣ｍｎ或Ｔ＞．５Ｓ
房室传导阻滞者停用胺碘酮。
１３疗效评定：据治疗前后２态心电图检查结果及．根４ｈ动
心功能分级确定疗效标准： ①显效：频发室性早搏数量平均减
衰竭患者患者的室性心律失常有效而安全
［关键词］胺碘酮；心力衰竭；室性心律失常
充血性心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征，临床危重病是症之一。室性心律失常是心力衰竭患者的重要死亡原因，必须引起高度重视，极探索治疗方法。我院应用胺碘酮治疗积

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常临床效果观察

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常临床效果观察摘要：目的：探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常临床效果。

方法：选取我院2008年1月～2011年12月86例充血性心力衰竭伴室性心律失常患者，口服0.2g胺碘酮，每天3次，持续服用8周。

结果：通过2周治疗后，总有效率是65.1%；8周用药治疗，总有效率达到79.1%。

结论：常规治疗基础上，加用胺碘酮来治疗充血性心力衰竭并室性心律失常效果明显，安全性高，副作用少，且近期预后较好。

关键词：胺碘酮；心力衰竭；室性心律失常；效果【中图分类号】r541.6+1 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526（2012）12-0081-02器质性心脏病出现室性心律失常通常血流动力学会有变化，需要给予积极治疗。

充血性心力衰竭伴室性心律失常，特别是发生室性心动过速时，易导致病情急速下降，病死率显著增加。

所以，治疗心力衰竭时，需要采取措施平衡室性心律失常[1]。

本文选取我院86例患者使用胺碘酮（ad）进行充血性心力衰竭伴室性心律失常病症的治疗，疗效显著。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2008年1月～2011年12月86例充血性心力衰竭伴室性心律失常患者，其中男性56例，女性30例；年龄为42～76岁，平均为（59.8±7.5）岁；心功能（nyha）分ⅲ～ⅳ级；左心室射血分值<0.40；其中原发病是冠心病患者有18例，高血压类心脏病患者35例，扩张类心脏病患者10例，风湿类心瓣膜症患者15例，病毒类心肌症患者8例；有30例患者伴有阵发室性心动过速，56例为频发室性早搏。

排除标准：ad过敏、大于ⅱ度房室传导阻滞、窦性心动过缓、肺部病症严重、甲状腺性能异常、电解质较为紊乱。

1.2 方法：患者实施ad药物治疗前4周都没有使用过治疗心律失常的药物。

在常规治疗心衰基础上口服0.2g盐酸胺碘酮片，每天3次，持续1周后，每次0.2g，每天2次，再持续1周后口服0.2g，每天1次，持续1周后再次更改成每次0.2g，每周5次。

胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常疗效观察

中西医结合心脑血管病杂志２１００年２月第８第２期卷
・２３・４
而不能坚持，致长期药物治疗无效。通过健康教育使患者了导
解药物治疗的重要性，晓药物的基本知识及药物的副反应，知消除对治疗高血压药物副反应的顾虑，利于增强其治疗的信心，有从而提高服药的依从性，强了降压的效果。增３１３健康教育有利于保持患者情绪稳定焦虑、郁情绪可．．抑引起自主神经功能和下丘脑一体＿垂－腺轴功能调节紊乱，肾上导致患者血压处于较高水平。通过对患者及家属的健康教育，给予及时的心理疏导，向其说明高血压是可控制的，要有效地控只制血压便可健康长寿，轻了患者及家属的思想顾虑，其能很减使好地配合治疗和护理，强降压的效果。增３２健康教育对高血压病相关知识的影响原发性高血压是．
确了健康教育在高血压疾病的治疗和康复中起着不可忽视的
作用。参考文献：
Ｅ３全国高血压抽样调查协作组．国人群高血压患病率及其变化趋１中
种严重危害人民健康的常见病、发病。具有缓慢进行性发多

胺碘酮治疗心衰并心律失常的临床观察

胺碘酮治疗心衰并心律失常的临床观察摘要：目的探究心衰并心律失常患者应用胺碘酮治疗方案的临床效果。

方法研究样本为我院近1年（2019年1月-2019年12月）收录的62例心衰并心律失常患者，依据计算机表法将患者均等分为31例对照组（常规治疗）、31例实验组（常规治疗+胺碘酮治疗），对比两组患者治疗后临床疗效、血压与心率水平等指标。

结果实验组检验结果更符合预期（P＜0.05）。

结论心衰合并心律失常患者采用胺碘酮治疗方案，可以有效缓解患者的症状表现，稳定患者的血压、心率，确保取得最佳的治疗效果。

关键词：胺碘酮；心衰；心律失常；临床疗效心衰（心力衰竭）是临床上常见的进展性疾病，主要是指患者在多种因素的影响下，导致心脏泵血功能受损，心脏排血量无法满足身体组织的代谢需求，临床不仅会出现呼吸困难、活动受限、体液滞留等症状表现，随着病情的发展，患者会伴发不同程度的心律失常，使患者心脏跳动频率或节律出现异常，增加患者的死亡风险。

临床为了有效就控制患者的病情发展，需要秉承着“早诊断、早治疗”的原则，现阶段针对心衰合并心律失常患者主要采用药物治疗方案，其中胺碘酮作为抗心律失常药，不仅可以改善患者的心律失常症状，同时也可以延缓心力衰竭的病情发展，疾病治疗效果显著[1]。

本文主要以我院收录的62例心衰并心律失常患者作为研究样本，探究胺碘酮治疗方案的临床效果，具体报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料参加此次研究实验的62例患者均与心衰并心律失常的诊断标准相符，在收录患者资料数据时，排除肝、肾等重大器质性病变、药物过敏史、资料数据不完整、中途退出研究实验、不配合此次研究的病例样本。

将62例患者平均分为对照组、实验组，每组患者各为31例，两组患者一般资料经统计学SPSS.23进行处理具有相似性（P＞0.05），与临床实验的开展要求相符，此次研究实验是在伦理委员会、家属的知情同意下进行的。

1.2方法两组患者在入院后均落实常规治疗路径，主要是给予患者螺内酯、强心剂、β受体阻滞剂、营养心肌等抗心衰药物[2]。

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常50例疗效观察

ｃｉｉａａｐｃｓｇＬｖｒＤｉ２０ａ．６５：０－３８ｌｃｌｓｅｔ．ｉｅｓ０４Ｍｙ３ｆ）３ｎＤｉ３０．
血管张力中起到重要的作用．同时在肝硬化的高动力循环中也起到重要作用。业已证明肝硬化患者中，随着肝损害程度的进行性加重，血
差异。肝肺综合征患者的尸肺标本，发现既有前毛细血管／毛细血管扩张，又有动、静脉直接交通。近年来，用同位素９内血管扩张。以往研究已经证实前毛
细血管／毛细血管扩张和动、静脉直接交通可引起低氧血症。以往的
ｌ６７
中国医药指南２１年２月弟８卷筘６００期
ＧｉＣｉＭｅｉｎ．ｅｒａ＇００Ｖ１，ｏｕｅｆｈａｄｉＦｂｕＤ２１，ｏ．Ｎ．ｄｏｎｃｅ８６
器为ＮＶａＰｆＯＡＳｔｒｉＭ血氧分析仪。ｌｏｌｅ
注：与健康对照组相此＜．５ ”Ｐ００Ｐ００．＞．５
ａｉｒｏｉ－ＫｙＭｅｎｄｃｒｈｓｓＪｄＡｓｏ，９９．０：８＿１２．ｓｃｌ２９ｌ９一９
ＲｏｒｇｕｚＲｏｓｎＲ，Ａｇｓｄｉｅ－ｉｉｕｄＡＧ，ＲｏａＪＴｈｅａｏｕｌｎａｙｃ．ｅｈｐｔｐｍｏｒ
杨路亭，邹玉安，刘昭，等．一氧化氮对肝脏的病理生理作
用．床肝胆病杂志，１９４２８２Ｊ临９８Ｉ： — ｌ．０
清Ｎ含量亦进行性升高。在肝硬化低氧血症的动物模型中发现，肺Ｏ

口服胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果分析

口服胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果分析
刘俊
（江苏省句容市人民医院心血管内科，江苏句容２２０）１４０
【要】目的探讨口服胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常临床效果。方法选择我院２０摘０９年８月至２１年８月慢性心力衰竭合０１
参考文献
［】邹倾阳，海．母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察［．１徐德欣Ｊ］］黄小兰．沛治疗宫缩乏力性产后出血３例疗效分析［．学２欣母４Ｊ医］
理论与实践，１，（）７２１４１：．０２７［］李燕，葵．母沛治疗宫缩乏力性产后出血６例［．３刘欣７Ｊ陕西医学］
杂志，１，（０：９ —３８２１０１）３７１９．０４１
造成持续时间较长发现时患者已经失血过度，甚至休克，因而贻误了
中，治疗前出血量（５ ±８）ｍ５３２Ｌ，治疗后出血量（８１４ ±２）ｍＬ。３讨论
近年来，产后出血发生率有逐年增加趋势，一直居高不下，是孕
产妇死亡的重要原因，而官缩乏力是造成产妇产后出血最为常见的原因，据研究显示，宫缩乏力性产后出血占产后出血总数的８％－０据０９％左右。因而对于子宫收缩情况的治疗是对产后出血进行治疗的关键】性措施，而及时有效地进行科学性治疗是产后出血能够治愈的重要前提。一旦产后出血情况发生，出血部分为显性，很容易发现并被重视。同时也有很多患者出血为中量甚至少量，往往被医护人员忽略，

胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常疗效观察

药准字Ｈ２００４５１０８）１５０ｍｇ＋５％葡萄糖注射液稀释为２０ｍＬ，
心力衰竭是临床上心血管内科的常见疾病，患者发生心力衰竭后由于长期心肌缺血及神经内分泌的激活或者心脏的扩大造成了心室的电重塑，这些因素极易导致患者并发各种心律失常，其中尤以室性心律失常最为常见。心律失常的发生，反过来会加重患者的心力衰竭症状，造成恶性循环，使得患者的预后较差 … 。胺碘酮属于广谱的抗心律失常及抗心肌缺血的药物，目前在临床上应用广泛。我院使用胺碘酮治
ＢＮＰ浓度变化。
心力衰竭合并室性心律失常患者２６４例，将患者随机分成观察组和对照组，每组各１３２例，其中观察组男８７例，女４５例 ห้องสมุดไป่ตู้ 年龄５２～７８（６５．１９± ５．７９）岁；心力衰竭病程５个月～６ａ
衰竭合并室性心律失常患者２６４例，随机分为观察组和对照组，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础
上联合应用胺碘酮治疗，观察２组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为９０．９１％，对照组总
医常规治疗疗效可靠，不良反应少，值得在临床上大力推广使用。［关键词］胺碘酮；心力衰竭；室性心律失常【中图分类号］Ｒ５４１．６【文献标识码］Ｂ【文章编号］１００８—８８４９（２０１３）２５— ２８１２— ０２胺碘酮（珠海润都民彤制药有限公司生产，药品批准文号：国

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胺碘酮对心力衰竭合并室性心律失常患者的疗效观察
目的观察胺碘酮对心力衰竭合并室性心律失常患者临床疗效的影响。

方法将心力衰竭合并室性心律失常121例患者，按治疗方法不同分为治疗组和对照组，治疗组63例采用常规治疗基础上加用胺碘酮治疗，对照组58例采用常规治疗，治疗3个月后观察两组临床疗效、实验室指标改变。

结果胺碘酮注射液能缓解急性心力衰竭临床症状、其中治疗组的有效率87.3%、对照组的有效率58.62%。

两组临床疗效具有显著性差异（P＜0.05）；治疗后两组NT-proBNP、LVEF 比较有统计学差异（P＜0.05）。

结论胺碘酮能够一定程度上改善急性心力衰竭的临床症状，且能够有效控制心律失常，不良反应率低。

标签：胺碘酮；心力衰竭；心律失常；疗效
心力衰竭综合征是各种心脏病发展到一定阶段所表现出来的一组临床症状和体征，以心衰和心律失常为多见，是心血管疾病常见的危害性较大的疾病之一[1]。

随着我国人口的老龄化，心力衰竭的发病率逐年上升，此疾病受到了医生的广泛关注。

本文研究了住院的心力衰竭合并室性心律失常患者在常规综合治疗的基础上给予胺碘酮治疗的疗效，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选择本院2010年3月～2013年3月内科住院心力衰竭合并室性心律失常患者121例，患者依从性好，将121例患者按入院顺序分为治疗组63例和对照组58例。

治疗组63例平均年龄（65.3±10.8）岁，其中男36例，女27例，有高脂血症病史39例，糖尿病史26例，冠心病史34例，心功能分级Ⅱ级26例，Ⅲ级28例，Ⅳ级9例。

对照组平均年龄（64.1±13.9）岁，其中男32例，女26例，有高脂血症病史36例，糖尿病史24例，冠心病史27例，心功能分级Ⅱ级21例，Ⅲ级29例，Ⅳ级8例。

两组患者的基数资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组用常规的给氧、利尿、强心、扩张冠状动脉、解痉平喘药物等常规治疗。

治疗组在对照组基础上加用注射用胺碘酮，胺碘酮0.2g口服，3次/d，连续服用7d后改为2次/d，连服1w；以后以0.1～0.2g/d 维持治疗，治疗3个月后观察疗效。

1.3 疗效指标NT-proBNP：采用放射免疫法检测，严格按照试剂盒说明操作，试剂盒购自南京赛泓瑞生物科技有限公司。

LVEF：采用美国HDL-3500型彩色多普勒超声仪测量左室射血分数。

显效：症状及体征消失或心功能改善 2 级或以上；有效：症状及体征缓解或心功能改善 1 级以上；无效：症状、体征及心功能无明显改善；恶化：心功能恶化 1 级以上[2]。

1.4统计学方法数据以（x±s）表示，计量资料采用t检验。

以P＜0.05为差异有统计学意义，等级资料采用Ridit检验。

2 结果
2.1两组治疗效果及其不良反应比较两组患者经过治疗后症状均好转，治疗组有效率87.30%，对照组有效率58.62%，经过Ridit检验，与对照组比较（u=2.0383，*P=0.0415）。

治疗组63例患者仅有1例患者出现心律过缓，减药后症状消失。

2.2两组患者心功能指标的比较监测对比经过治疗后治疗组及对照组在NT-proBNP、LVEF均较治疗前有明显好转，治疗前后两组均有统计学差异（①P <0.05）；同时在治疗后治疗组NT-proBNP、LVEF及较对照组有统计学差异（②P＜0.05），见表1。

3 讨论
目前心衰住院的患者占总心血管住院患者达到13.5%～17.9%，心衰的主要病种有冠心病、风心病、高血压病及其他心脏病，住院患者多以慢性心力衰竭急性发作较为多见[3]。

心律失常是心力衰竭常见的并发症，两者相互作用对患者的生命健康危害极大，常常使得患者病情恶化，预后不良，有研究显示[4]，有25%～50%心衰患者的死亡与心律失常有关。

胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药，本研究结果显示：胺碘酮能够增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，改善心功能，从而提高临床疗效，较对照组相比具有显著性差异（P＜0.05），本文的不良反应仅有1例，说明胺碘酮在治疗心力衰竭合并室性心律失常的安全性较好，但然需要进一步证实。

考虑其作用机制主要有：①降低窦房结自律性，因其可导致对阿托品无反应的心动过缓；②延长不应期，降低心房、结区和心室的心肌兴奋性；③减慢房室旁路的传导并延长其不应期。

另外，还有研究显示胺碘酮还具有抗心绞痛的作用[4]。

综上所述，胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常值得在临床上推广。

医生在治疗心力衰竭患者时可以定期复查心电图和随访，发现异常及时就诊，合理的运用胺碘酮可以提高患者的生命质量。

参考文献：
[1]陆艳辉，徐晓峰，米玉红，等.内科危重症患者心力衰竭特征及危险因素分析[J].中华急诊医学杂志，2011，20（9）：922-925.
[2]戴闺柱，黄峻.慢性心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（12）：1076-1095.
[3]周淑新，朱翠明.心力衰竭的诊断与评估[J].中国全科医学，2012，15（36）：4153-4157.
[4]张国天，陈永生，梁海军，等.胺碘酮治疗老年急性心肌梗死后室性心律失常56例[J].中国老年学杂志，2013，33（11）：2632-2633.。