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二、脊髓损伤的阶段与症状体征 (图11、图12、图13)
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三、脊髓损伤体位
(一)常用体位
脊髓损伤患者开始要解决的首要问题就是如何卧 床,穿上体位主要分为仰卧位、侧卧位、俯卧位三种 体位。体位的保持必要时需用各种枕头,因此应准备 各种大小不同的枕头。在急性期为防止各骨突部位发 生压疮,在骨突附近而不是在骨突处应用枕头,使骨 头不受压迫。
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脊髓损伤患者
一、脊柱组成:
脊柱起着“承上启下”的作用,它既是头的支持者,
又是人体躯干的中轴。(图8)
成人的脊柱由24个独立的椎骨、一个骶骨及一个尾骨组
成。
根据34个独立椎骨的不同部位,分为7个颈椎、12个胸
椎、5个腰椎。骶骨有5个骶椎互相融合而成,尾骨由3~5个
尾椎组成。(图9)
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(二)颈椎损伤病人的翻身方法
要点:颈椎与脊柱保持垂直轴线,必须带好颈围。
翻身方法:一般三人协助翻身,一人托颈围,协助转 头并垫枕头(枕头与肩同宽),其余两名护士分别立 于病床两侧,先嘱病人屈膝,一名护士扶托住病人远 侧肩部及臀部,将病人躯干呈轴线翻转至自己一侧, 另一名护士用垫枕抵住病人腰背部,双膝间放一软枕, 床头的护士要与另外两名护士同步行动,保持颈椎与 胸椎始终成一条直线,不可使颈部左右偏斜互殴扭转。 (图19 , 图20)
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2、侧卧位:患者背部放置枕头保持稳定。将 患者位于下方的手臂屈曲置于枕侧,上方的手 臂置于身前的枕头上。将下面的腿屈髋屈膝20 度,上面的腿屈髋屈膝30度,使两脚位于身体 中线前,在两膝关节和踝关节间垫枕头。(图 15) 3、俯卧位:患者俯卧位,肩关节外展90度, 肘关节屈曲,手和前臂旋前位,将枕头置于双 膝关节和踝关节下。这种体位一般在患者有压 疮时使用。(图16)