糖尿病合并妇科肿瘤手术前后并发症的防治
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史及 相 关 检 查 确 诊 。
１ ． ２ 方法
２ ． ２ 在临床 统计过程 中，常规手术诊治组 发生 ２ 例低血糖 ， ２ 例
静脉栓塞 ， 综合手术干预组发生 １ 例静脉炎。 ３ 讨 论 糖尿病合并妇科肿 瘤高发年龄在 ４ Ｏ岁以上 ， 两种疾病 问可 能存在相 同的发病机制 ，研究 认为与高血糖本 身以及胰 岛素抵 抗等有关 ． 数据 表明 Ｔ ２ Ｄ Ｍ患恶性肿瘤总的发病率为 １ １ ． ５ ６ ％ 。
该 院对此类患者采取综合性 的诊治措施 。 １ ． ２ ． １ 对照组 进行常规手术诊治 ， 术前检查及血糖监测 ， 以及尿 常规 、 肝 肾功能 、 心电图 、 胸大片和眼底， 掌握全面情况 （ 具体略 ） 。 １ ． ２ ． ２ 观察组 进行综合手术干预 ，具体为①术前并发症 防治措 施： 对所有 患者进行 宣传教育 ， 包括疾病 风险 ， 糖尿病 合并肿瘤
２ 结 果
２ ． １ 两组糖尿病合并妇科肿瘤手术前后并发症的防治干预 效果
表 １ 糖尿病合并妇科肿瘤手术前后并发症的防治干预效果
选取该 院 ２ ０ １ １年 １ 月一２ ０ ｌ ３年 ｌ ２月 ４ ８例糖 尿病 合并 妇 科肿瘤 患者 为观察研究病 例 ， 其 中观察组 （ 综合 手术干预 组 ） ２ ４ 例女性 中 ， 年龄 ３ ６ ５ ６岁 ， 平均 ４ ６岁 ， 糖尿 病病程 ３ － ６年 ， 包 括 子宫 肌瘤 ｌ ７例 ， 宫 颈癌 ５例 ， 其它 ２例 ； 对 照组 （ 常规 手术诊 治 组） ２ ４例女． 陛中 ， 年龄 ４ Ｏ ～ ５ ４岁 ， 平均 ４ ７岁 ， 糖尿 病病 程 ４ ～ ６年 ， 包括 子宫肌瘤 ｌ ４例， 宫颈癌 ６例 ， 其它 ４例 ； 所有 病例均结 合病
动。给予小剂量潘生 丁 、 阿 斯 林 及 通 脉 液 预 防 下 肢 血 栓 形 成 。 预防腹部切 口裂开 ， 术后应用广 谱抗生素， 且 术后尿管 留置时 间 为２ ４ ～ ４ ８ ｈ 。 不宜 Байду номын сангаас 长 。
【 作者简 介】 红（ １ ９ ７ ４ ） ， 女， 辽宁葫芦岛人 ， 硕士 ， 副 主任 医师 ， 主要从 事
的注意事项与配合措施， 消除患者心理负担， 取得积极配合。术
前进行床上翻身 、 盆底肌肉的收缩舒 张训练 ， 练 习屈膝伸小腿 ， 双 足踝 关节 屈伸环转 以及跖屈 和背屈运动 。术前密切跟 踪检测血 糖水 平变化 ， 根据血糖检测结果调整用药将术 前血糖控制在 ８ ． ５ ｒ ｆ ｌ ｍ ｏ 帆 以下 ． 作全面评估 ， 对 于血糖值达 １ ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ以上者术前 应用胰 岛素治疗 。术前 ３ ｄ控制 易产气类食物 ， 进 少渣半 流质， 术 前 ２ ｄ进无渣 流质。手 术前一晚及术 日晨行清洁灌肠 ， 特别注意 清洁脐孔 。肿瘤组织 脆性增 强 术前 ３ ｄ行阴道冲洗时动作一 定 要轻柔， 避免阴道大 出血。由于糖尿病患 者的抵抗力降低， 术前 预 防性应用抗生 素， 以降低术后 感染率 ， 可 以在术前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ￣ ｌ ｈ静 脉滴注抗生素 。 ② 术中并 发症防治措施 ： 术中以尿糖 试纸测定 尿 糖 间接反应 血糖情况 。输入适量葡萄糖并加 用胰岛素 ，根据 血 糖、 尿糖 的监测 ， 继续给予 降糖药物 治疗 ， 使血糖 、 尿糖控 制在术 前水平 。 注意术 中心 电监测 ， 抬高下肢 ， 减少肢体静脉瘀 血。 ③术 后 防治措施 ： 术后 １ ｈ开始下肢肌 肉按摩 ， 鼓 励病人早期 床上活
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 １ ． ３效 果 评 定 对两 组管理后 的效果及情况进行统计评定 ， 观察两 组差 异。
１ ． ４ 统 计 方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 学处理 ， 计量资料 以 （ ｘ ｄ ． ｒ ￣ ） 表示 ， 且 进行
ｆ 检验 。
干预组的患者在并发症 的发生 、 患者相关情况方面好 于对照组 ， 两组 比较差 异有 统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 综合手术 干预 有利于减少糖尿病合并妇科 肿瘤 手术 前后并发症 的发生 ， 提高临床手术效果 ， 值得临床应用 。 【 关键词】 糖尿病 ； 合 并妇 科 肿 瘤 ； 手 术 并发 症 ； 防 治 【 中图分类号】Ｒ ５ ８ ７ 【 文献标识 码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ － ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ Ｊ ０ １ （ ａ） 一 ０ １ ０ ６ — ０ １ 糖尿病 已成为 当前主要慢性疾病之一 ，临床数据 表明糖尿 病合并肿 瘤的发生率呈现逐 年上 升趋 势 ，已 占据糖尿病 死 因的 第２ 位… ． 而一些女性糖尿病 患者极 易在糖 尿病的 同时 合并妇科 肿瘤 的发 生 ， 特别是 中年以上妇女 ， 如子宫肌瘤 、 卵巢肿瘤等 ， 如 何对这类 病症在手术前后对 其并 发症的防治是给临床 带来的挑 战． 近年来该 院对此类患者进行综合性 的干 预措 施 ， 最 大化 的减 少了并发症 的发生 ， 现报道如下 。
・
临床 应 用 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年１ 月
糖尿病合并妇科肿瘤 手术前 后并发症 的防治
白 红 林 树 赵 责旭 辽宁省大连市妇幼保健院暨大连市妇产医院 ， 辽宁大连
１ １ ６ ０ ０ ０
【 摘要】 目的 探讨糖尿病合并妇科肿瘤患者手术前后并发症的防治措施及临床意义。方法 选取该院 ２ ０ １ １ 年１ 月一２ ０ ｌ ３ 年 ｌ ２月 ４ ８例糖尿病合并妇科肿瘤患者 为观察研 究病例 ， 依 据临床手术前后诊治护理措施 的异同分为观察组 （ 综 合手术 干预 组） 和对 照组 （ 常规手术诊治组） 各２ ４例 ， 比较两组临床差 异 ， 指导糖尿病合并妇科肿瘤手术前后 临床实践 。结果 综合手术
１ ． ２ 方法
２ ． ２ 在临床 统计过程 中，常规手术诊治组 发生 ２ 例低血糖 ， ２ 例
静脉栓塞 ， 综合手术干预组发生 １ 例静脉炎。 ３ 讨 论 糖尿病合并妇科肿 瘤高发年龄在 ４ Ｏ岁以上 ， 两种疾病 问可 能存在相 同的发病机制 ，研究 认为与高血糖本 身以及胰 岛素抵 抗等有关 ． 数据 表明 Ｔ ２ Ｄ Ｍ患恶性肿瘤总的发病率为 １ １ ． ５ ６ ％ 。
该 院对此类患者采取综合性 的诊治措施 。 １ ． ２ ． １ 对照组 进行常规手术诊治 ， 术前检查及血糖监测 ， 以及尿 常规 、 肝 肾功能 、 心电图 、 胸大片和眼底， 掌握全面情况 （ 具体略 ） 。 １ ． ２ ． ２ 观察组 进行综合手术干预 ，具体为①术前并发症 防治措 施： 对所有 患者进行 宣传教育 ， 包括疾病 风险 ， 糖尿病 合并肿瘤
２ 结 果
２ ． １ 两组糖尿病合并妇科肿瘤手术前后并发症的防治干预 效果
表 １ 糖尿病合并妇科肿瘤手术前后并发症的防治干预效果
选取该 院 ２ ０ １ １年 １ 月一２ ０ ｌ ３年 ｌ ２月 ４ ８例糖 尿病 合并 妇 科肿瘤 患者 为观察研究病 例 ， 其 中观察组 （ 综合 手术干预 组 ） ２ ４ 例女性 中 ， 年龄 ３ ６ ５ ６岁 ， 平均 ４ ６岁 ， 糖尿 病病程 ３ － ６年 ， 包 括 子宫 肌瘤 ｌ ７例 ， 宫 颈癌 ５例 ， 其它 ２例 ； 对 照组 （ 常规 手术诊 治 组） ２ ４例女． 陛中 ， 年龄 ４ Ｏ ～ ５ ４岁 ， 平均 ４ ７岁 ， 糖尿 病病 程 ４ ～ ６年 ， 包括 子宫肌瘤 ｌ ４例， 宫颈癌 ６例 ， 其它 ４例 ； 所有 病例均结 合病
动。给予小剂量潘生 丁 、 阿 斯 林 及 通 脉 液 预 防 下 肢 血 栓 形 成 。 预防腹部切 口裂开 ， 术后应用广 谱抗生素， 且 术后尿管 留置时 间 为２ ４ ～ ４ ８ ｈ 。 不宜 Байду номын сангаас 长 。
【 作者简 介】 红（ １ ９ ７ ４ ） ， 女， 辽宁葫芦岛人 ， 硕士 ， 副 主任 医师 ， 主要从 事
的注意事项与配合措施， 消除患者心理负担， 取得积极配合。术
前进行床上翻身 、 盆底肌肉的收缩舒 张训练 ， 练 习屈膝伸小腿 ， 双 足踝 关节 屈伸环转 以及跖屈 和背屈运动 。术前密切跟 踪检测血 糖水 平变化 ， 根据血糖检测结果调整用药将术 前血糖控制在 ８ ． ５ ｒ ｆ ｌ ｍ ｏ 帆 以下 ． 作全面评估 ， 对 于血糖值达 １ ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ以上者术前 应用胰 岛素治疗 。术前 ３ ｄ控制 易产气类食物 ， 进 少渣半 流质， 术 前 ２ ｄ进无渣 流质。手 术前一晚及术 日晨行清洁灌肠 ， 特别注意 清洁脐孔 。肿瘤组织 脆性增 强 术前 ３ ｄ行阴道冲洗时动作一 定 要轻柔， 避免阴道大 出血。由于糖尿病患 者的抵抗力降低， 术前 预 防性应用抗生 素， 以降低术后 感染率 ， 可 以在术前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ￣ ｌ ｈ静 脉滴注抗生素 。 ② 术中并 发症防治措施 ： 术中以尿糖 试纸测定 尿 糖 间接反应 血糖情况 。输入适量葡萄糖并加 用胰岛素 ，根据 血 糖、 尿糖 的监测 ， 继续给予 降糖药物 治疗 ， 使血糖 、 尿糖控 制在术 前水平 。 注意术 中心 电监测 ， 抬高下肢 ， 减少肢体静脉瘀 血。 ③术 后 防治措施 ： 术后 １ ｈ开始下肢肌 肉按摩 ， 鼓 励病人早期 床上活
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 １ ． ３效 果 评 定 对两 组管理后 的效果及情况进行统计评定 ， 观察两 组差 异。
１ ． ４ 统 计 方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 学处理 ， 计量资料 以 （ ｘ ｄ ． ｒ ￣ ） 表示 ， 且 进行
ｆ 检验 。
干预组的患者在并发症 的发生 、 患者相关情况方面好 于对照组 ， 两组 比较差 异有 统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 综合手术 干预 有利于减少糖尿病合并妇科 肿瘤 手术 前后并发症 的发生 ， 提高临床手术效果 ， 值得临床应用 。 【 关键词】 糖尿病 ； 合 并妇 科 肿 瘤 ； 手 术 并发 症 ； 防 治 【 中图分类号】Ｒ ５ ８ ７ 【 文献标识 码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ － ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ Ｊ ０ １ （ ａ） 一 ０ １ ０ ６ — ０ １ 糖尿病 已成为 当前主要慢性疾病之一 ，临床数据 表明糖尿 病合并肿 瘤的发生率呈现逐 年上 升趋 势 ，已 占据糖尿病 死 因的 第２ 位… ． 而一些女性糖尿病 患者极 易在糖 尿病的 同时 合并妇科 肿瘤 的发 生 ， 特别是 中年以上妇女 ， 如子宫肌瘤 、 卵巢肿瘤等 ， 如 何对这类 病症在手术前后对 其并 发症的防治是给临床 带来的挑 战． 近年来该 院对此类患者进行综合性 的干 预措 施 ， 最 大化 的减 少了并发症 的发生 ， 现报道如下 。
・
临床 应 用 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年１ 月
糖尿病合并妇科肿瘤 手术前 后并发症 的防治
白 红 林 树 赵 责旭 辽宁省大连市妇幼保健院暨大连市妇产医院 ， 辽宁大连
１ １ ６ ０ ０ ０
【 摘要】 目的 探讨糖尿病合并妇科肿瘤患者手术前后并发症的防治措施及临床意义。方法 选取该院 ２ ０ １ １ 年１ 月一２ ０ ｌ ３ 年 ｌ ２月 ４ ８例糖尿病合并妇科肿瘤患者 为观察研 究病例 ， 依 据临床手术前后诊治护理措施 的异同分为观察组 （ 综 合手术 干预 组） 和对 照组 （ 常规手术诊治组） 各２ ４例 ， 比较两组临床差 异 ， 指导糖尿病合并妇科肿瘤手术前后 临床实践 。结果 综合手术
