麻醉小常识
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什么是麻醉麻醉是一种利用药物或者一些其他手段抑制病人的中枢神经和周围神经系统。
简单来说,就是让病人的身体的局部位置或者整个身体失去治具,在病人无痛的状态实施手术治疗,经过漫长的发展,现如今麻醉技术手段已经比较成熟。
那么到底什么是麻醉呢?其有什么风险,又需要注意哪些事项呢?一、什么是麻醉?麻醉是作用在人体的神经干或者神经末梢,暂时性阻断病人的传入神经冲动的传导,是病人局部位置或者整个身体失去痛觉。
麻醉的原理主要包括:第一,静脉麻醉的基本原理是将麻醉药物注射到病人的静脉内,对病人的大脑皮层产生作用,从而达到镇静镇痛的作用,让病人进入到睡眠的状态在实施手术治疗等。
第二,局部麻醉、神经阻滞麻醉和局部浸润按最的基本原理就是将麻醉药物注射到相应的位置,阻断病人的神经传导,从而达到麻醉的作用。
第三,全身麻醉的基本原理是通过麻醉药物的注射,作用在病人的大脑皮层,让病人的大脑进入抑制状态,从而达到麻醉的效果。
第四,表面麻醉的基本原理,将麻醉药膏或者喷雾,涂抹在人体粘膜表面,使人粘膜下的感觉神经处于麻醉的状态。
第五,浸润麻醉的基本原理是将麻醉药液注射到病人的皮下组织或者粘膜下组织,通过麻醉药液的扩散,浸润人体的局部神经末梢,从而达到麻醉的效果。
二、什么是麻醉风险?麻醉风险就是在病人处于麻醉状态时,对病人的正常生理功能造成严重干扰,对病人的身体健康造成到一定的影响,甚至危及病人的生命。
如果發现麻醉中的病人出现任何的异常状况,需要及时进行得当的处理,避免严重后果的发生。
随着医学的不断发展和进步,麻醉医师的专业水平随之不断提高,麻醉监测手段也随之完善,与此同时,因为麻醉风险的发生造成病人死亡的几率也明显降低。
但是,即便是在发达国家依然万分之一的死亡率。
而麻醉并发症出现的几率为0.7%到22%,像心衰、心梗、昏迷、肺水肿、肺炎、瘫痪等。
三、引发麻醉风险的主要原因有哪些?虽然麻醉风险属于偶然事件,并且一般都是突然发生。
但是,麻醉风险的发生依然有相应的原因。
全身麻醉科普小知识,建议收藏全身麻醉是一种用药物使患者无知觉、无意识、无痛并阻断感觉神经传导的治疗方法,常用于手术、无痛诊疗等医疗场合。
虽然全身麻醉已经成为现代麻醉学的一项基本麻醉技术,但它也会存在一些风险和副作用。
对于大多数人来说,这个过程充满了神秘和陌生。
在这篇文章中,我们将一起探讨关于全身麻醉的一些小知识及相关问题。
一、全身麻醉的作用机制全身麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入患者体内,通过作用于大脑的神经元,产生中枢神经系统的暂时抑制,使患者表演为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛的一种状态,以便于医生为患者开展无痛诊疗、手术和治疗工作。
二、全身麻醉的分类1. 静脉麻醉静脉麻醉是通过将一种或多种全麻药物注入静脉实现的。
药物通过血液循环迅速传递到大脑,作用于中枢神经而达到全身麻醉的状态。
静脉麻醉可以快速安全地使患者进入麻醉状态,并且可以根据需要随时调整剂量。
其优点为诱导快,对呼吸道无刺激,无环境污染,但静脉麻醉最大的缺点是可控性差,麻醉效应的消除依赖于患者的肝肾功能及体内环境状态,如果药物相对或绝对过量,则术后苏醒延迟等麻醉并发症难以避免。
目前常用静脉麻醉药物包括咪达唑仑、依托咪酯、丙泊酚、芬太尼等。
2. 吸入麻醉吸入麻醉是通过吸入具有挥发性的麻醉气体实现的。
这些药物被吸入到肺部,然后通过肺泡毛细血管的血液循环交换作用于到大脑中枢神经,使患者进入全身麻醉的状态。
吸入麻醉可以通过麻醉呼吸机实现,可以根据需要随时调整剂量,精确控制麻醉的深度,以确保患者的呼吸和血氧水平得到充分维护。
缺点是存在废气排放环境污染的问题,以及术后可能使患者的恶心、呕吐等不良反应增加。
目前常用吸入麻醉药物包括七氟烷、笑气、地氟烷等。
3. 静吸复合麻醉静吸复合麻醉是对患者同时或先后实施静脉全麻技术和吸入全麻技术的麻醉方法,称之为静脉-吸入复合麻醉技术,简称静吸复合麻醉。
两种方法结合的方式很多,如静脉麻醉诱导,吸入麻醉维持;或吸入麻醉诱导,静脉麻醉维持;或者静吸复合诱导,静吸复合维持。
麻醉知识重点麻醉是医学领域中一项重要的技术,用于疼痛管理和手术操作过程中的无痛化。
了解与麻醉相关的知识对于医护人员和患者安全至关重要。
本文将重点介绍麻醉的基本概念、麻醉操作步骤、麻醉剂和麻醉监测等方面的知识。
一、麻醉的基本概念麻醉是通过应用不同的药物和技术手段来使患者在手术过程中处于无痛和无意识状态的过程。
麻醉能够消除疼痛感觉,镇静患者,保持生理平衡,以确保手术操作的顺利进行。
二、麻醉的操作步骤1. 麻醉评估:在手术前,麻醉医师会对患者进行全面评估,包括个人健康状况、药物过敏史、手术部位等,以确定适合的麻醉方式和药物选择。
2. 麻醉诱导:通过静脉注射药物或气管插管等方式,使患者进入麻醉状态。
3. 麻醉维持:根据手术操作的需要,调整和管理麻醉药物的用量,维持患者处于稳定的麻醉状态。
4. 麻醉解除:手术结束后,逐渐停止麻醉药物的使用,使患者恢复清醒和自主呼吸。
三、麻醉剂的分类和作用1. 局部麻醉剂:用于局部麻醉,通过阻断神经冲动传导来消除局部疼痛感觉。
常见的局部麻醉剂有利多卡因、布比卡因等。
2. 静脉麻醉剂:主要用于诱导和维持麻醉状态。
常见的静脉麻醉剂包括丙泊酚、芬太尼等。
3. 插管麻醉剂:用于气管插管后的全身麻醉维持,以保持患者的无意识状态。
常用的麻醉剂有异氟醚、巴比妥类药物等。
四、麻醉监测麻醉监测是对患者生理状况在手术过程中的实时监测。
常见的麻醉监测指标包括:1. 心电图监测:监测患者心脏的电活动,了解心脏功能是否正常。
2. 血压监测:持续监测患者血压变化,确保血压在安全范围内。
3. 血氧饱和度监测:通过脉搏血氧饱和度仪监测患者血氧饱和度,确保氧气供应充足。
4. 呼吸监测:监测患者呼吸频率和呼气二氧化碳浓度,了解呼吸功能情况。
除了上述指标,还可以根据手术的需要和患者的情况,进行其他监测如体温、尿量等。
综上所述,麻醉是手术过程中必不可少的重要环节。
麻醉医师需要具备丰富的专业知识和经验,以确保患者在手术过程中安全、舒适。
麻醉后小知识
嘿,朋友们!今天咱来聊聊麻醉后那些你必须知道的小知识。
你有没有想过,麻醉就像是给身体按下了一个暂停键?就好比你在玩游戏的时候,突然暂停去做别的事情了。
手术前打了麻醉药,等你醒来,那段时间就好像“消失”了一样。
麻醉后啊,可不能立马就活蹦乱跳的哦!比如说,刚醒的时候可能会觉得有点晕乎乎的,就像喝醉了酒似的。
我有个朋友做完手术后醒来,嘴里还嘟囔着奇怪的话呢,哎呀,那场景可好笑了。
这时候,别着急起身,得先缓一缓。
还有啊,嗓子可能会有点干干的。
想象一下,就像在沙漠里走了好久没喝水一样。
这时候就需要多喝水来滋润一下啦。
术后的饮食也得注意呢!可不是什么都能吃的。
刚麻醉完,肠胃还在“苏醒”中,就像一个刚睡醒的人还有点迷迷糊糊的。
这时候要是吃了大鱼大肉,那肠胃可不得闹腾啊!所以得先吃点容易消化的食物,比如粥啊之类的。
另外,麻醉后可能会觉得有点冷。
这就好像冬天没穿够衣服在外面溜达了一圈似的。
这时候,可得盖好被子保暖哦。
麻醉后这段时间虽然有点特别,但只要咱注意这些小细节,就能顺顺利利地恢复啦。
别小看这些知识,它们真的很重要呢!不信你试试,按照我说的去做,肯定能让你恢复得更好更快!我的观点就是,这些麻醉后的小知识一定要牢记,这样才能更好地照顾自己和身边的人呀!。
人工流产的麻醉常识妇科门诊中最常见的手术之一就是人工流产。
传统的人工流产术会因为手术短小而不使用麻醉,患者不但要忍受剧烈的疼痛,还要面对巨大的心理压力。
手术后还可能出现心跳减慢、心跳节律不正常、血压过高或过低,脸色苍白等表现,严重时还会出现昏厥、抽搐等不良反应。
随着医疗技术的不断完善和发展,越来越多的临床手术开始使用静脉麻醉无痛人流。
人工流产时使用麻醉剂,可以让患者在相对无痛的全身麻醉状态下完成手术,患者不但可以避免身体上呈受的巨大痛苦,还可以无意识的完成手术,减轻医生的手术难度,保证手术顺利完成。
一、丙泊酚的应用1.人工流产的过程中,患者感到剧烈的疼痛的原因是:人工流产的过程包括牵拉扩张子宫经口,对子宫进行负压吸引,最后使用刮匙吸刮子宫墙壁。
这些行为都会刺激到人体的神经末梢,产生巨大的疼痛感。
手术结束后,子宫还会产生剧烈的宫缩。
患者会感觉下腹剧痛。
而丙泊酚的特征可以有效缓解这些问题,它见效速度快、过度平稳、代谢时间短,手术后患者可以很快恢复清醒,被广泛使用于日间门诊和各类短小手术中。
另一方面,丙泊酚在抑制迷走神经反射方面的针对性,有效降低了人工流产中发生综合征的风险。
2.丙泊酚有着很好的镇静作用,但在镇痛方面的作用不是很强烈。
当手术中出现比较强烈的疼痛刺激时,麻醉师如果只加大丙泊酚的单一使用量,有可能引起患者的不良反应,例如出现呼吸困难、身体循环不稳定、甚至呼吸暂停等,严重时会危及到患者的生命安全。
在临床使用时,一般会使用复合镇痛药以避免出现不良反应。
丙泊酚在进行快速静脉注射时,有30%-90%的可能发生注射痛。
可以在输液前先由静脉缓慢注射适量的镇痛药或利多卡因,帮助患者不会出现强烈的疼痛感。
二、依托咪酯的应用1.依托咪酯属于短效非巴比妥类的静脉麻醉药,和丙泊酚的属于同一类。
依托咪酯有着很好的安全性,因为镇静效果好、见效快,并且作用时间短,可以使患者平稳入睡。
由于属于脂溶性镇静剂,可以减少对呼吸系统的影响,减低患者出现心肌抑制的问题。
麻醉方法的五种分类麻醉是临床上的常用手段,主要适用于手术、疼痛、急救复苏等患者,止痛效果明显。
当前,麻醉方法有很多,且每种方法有自己的优缺点,应根据患者情况,选择合适的麻醉方法,提高镇痛成效。
下面,本文就麻醉方法的五种分类阐述如下。
1.何为麻醉?所谓麻醉,是一种通过药物或其他手段,使患者局部或整体暂时失去感觉,达到无痛治疗目的的方法。
分析麻醉原理发现,之所以麻醉能够消除疼痛,是因为麻醉药物阻断了疼痛的传输信号,大脑无法接收到痛感信号,或暂时处于麻痹状态,从而使我们感觉不到疼痛。
2.现代麻醉的范围有哪些?(1)临床麻醉。
涉及麻醉前后的相关处理。
首先,做好麻醉前的准备工作,比如了解病情,根据手术选择麻醉方式和药物。
其次,为减少术前的紧张感,保证麻醉顺利进行,可使用镇痛药、镇静药等。
第三,麻醉前禁食,防止误吸、呕吐等现象的出现。
最后,进入手术室后,按要求麻醉处理。
密切观察患者变化,及时处理异常情况。
麻醉成功后,将患者送至病房观察,直到生理功能彻底恢复。
应注意,麻醉时、麻醉后,要进行相关记录。
(2)重症监护。
危重患者,或麻醉过程中出现合并症的患者,比如代谢、循环、神经、肝肾等功能紊乱患者,可以到重症监护室,由专业医护人员进行监护和治疗。
此过程中,麻醉发挥着重要作用,例如:休克救治,呼吸疗法。
(3)急救复苏。
麻醉时突然呼吸、心跳停止,在病室、急诊室等地方出现呼吸、循环功能衰竭,要心肺复苏治疗时,麻醉工作者是参与其中的。
(4)疼痛治疗。
比如:中枢性疼痛、创伤性疼痛、肿瘤疼痛等。
3.麻醉方法的五种分类(1)神经阻滞麻醉。
将麻醉药物注入神经丛、神经干旁,通过传导作用,麻醉某神经所支配的区域。
当前,随着超声技术的不断发展,神经阻滞麻醉技术越发成熟,麻醉风险也随之降低。
只要手术部位局限于某个神经支配的范围,且阻滞时间满足手术需求,都可以使用此方法。
既能够单独使用,又能和其他方法联用,适应症取决于手术时间、范围、患者状态等。
麻醉会影响小儿智力发育不?很多家长担心麻醉或麻醉药物会影响小儿的智力发育,其实这样的担心大可不必,根据目前国内、外资料显示:没有证据证明,当前所使用的麻醉药物及方法对儿童的健康、智力有害。
笨与聪明均与脑有关,脑细胞的活动必须有充足的氧气与糖原,如果有呼吸、循环障碍就会造成脑细胞缺氧,倘若脑细胞停止供氧5-8分钟,就会严重影响脑细胞的代谢,影响脑功能,甚至造成难以挽回的后果。
因此,要回答麻醉会不会影响小儿智力,首先要分析麻醉后会不会有脑缺氧?小儿常用的麻醉方法有4种:(1)基础麻醉,指术前先用镇静药,然后用局麻或神经丛阻滞麻醉。
(2)部位麻醉,包括局训麻醉、腰麻、神经丛阻滞麻醉。
这两种麻醉只阻碍神经纤维或神经干的传导,起到局部麻醉作用,麻醉过程中神志就是清楚的。
因此智力不受影响。
(3)全身麻醉,所谓全麻就是吸入了麻醉药或静脉内注入麻醉药后,抑制大脑皮质,使小儿暂时失去知觉,在无痛觉安睡的情况下保证各种手术的完成。
全身麻醉过程中,病儿的呼吸由机器控制,供氧得到保证,一切生命指标如血压、心跳均在正常范围,不影响呼吸及循环功能,不会引起脑缺氧。
在全身麻醉过程中,虽然小儿失去意识,但麻醉过后,小儿逐渐清醒,一切恢复正常,如同睡了一觉醒来,对小儿智力也没有影响。
(4)低温麻醉,一般用于小儿心血管手术。
此麻醉需阻断循环,并使体温下降,小儿的呼吸、循环,并使体温下降,小儿的呼吸、循环用人工心肺机代替, 使代谢保持最低水平。
曾对这些小儿手术前、后做智能测试对比,发现动手术前、后的智商并无明显区别。
接受麻醉后手术的小儿,记忆力正常,学习成绩并不下降,所以家长对麻醉的顾虑就是不必要的。
在此提醒家长切不可将术后恢复期患儿反应迟钝,误认为就是麻醉药物对智力的影响。
因为,小儿代谢率低,排泄功能差,加之术中贮存于脂肪、肌肉等组织的麻醉药物在术后向血液中“二次分布”,患儿血液中仍残留一定麻醉剂,表现出术后恢复期表情淡漠、反应迟钝。
麻醉科普小常识发布时间:2023-03-09T09:54:15.238Z 来源:《医师在线》2022年11月22期作者:蔡顺贵[导读]麻醉科普小常识蔡顺贵(雅安市第二人民医院(雅安市雨城区人民医院);四川雅安625000)说起麻醉,很多人认为麻醉会影响智力,让人变傻,还有些人坚决不用麻醉。
大多数人都不太了解手术麻醉知识,在手术前,也会对麻醉有各种各样的担心。
麻醉到底是什么?麻醉过程是什么样的?麻醉会有风险吗?你可能心里有很多疑惑,今天,就带大家来了解麻醉的这些事情!麻醉是通过药物使患者身体局部或整体暂时性失去知觉,其主要目的为让患者在手术过程中感觉到无痛。
随着临床医学技术的不断发展,麻醉的作用也不仅仅是止痛。
麻醉在临床上可分为局部麻醉以及全身麻醉,局部麻醉也就是指给予身体的某些特定的部位麻醉,比如在进行拔牙时,手术医生会在牙根周围注射麻醉药物,让你感觉到无痛。
局部麻醉还包含腰麻和硬膜外麻醉,麻醉医生给予后背注射麻醉药物,下半身会完全失去知觉,你会知道在进行手术治疗,但是不会感到一点疼痛。
而全身麻醉会让你进入睡眠状态,意识完全消失,肌肉呈松弛状态,身体也不会感觉到一丁点的疼痛。
全身麻醉在临床中分为以下三个过程,分别为诱导、维持以及恢复阶段。
在给予患者麻醉之前,需建立静脉通路,做好监测仪的连接,全方位评估患者的生命体征。
在诱导期时,麻醉需让患者从清醒的状态转化成麻醉状态,需对其应用静脉全麻药、肌松药、镇痛药等,患者在短短几分钟内,会出现这些变化:意识清醒逐渐到意识消失的状态;每分钟可呼吸16-20次,逐渐到呼吸停止,在这个过程中需对患者进行气管插管,气管插管是将一种气管插入到患者的肺部内,使用呼吸机帮助患者呼吸;痛觉逐渐消失等。
在这个阶段医护人员需严密监测患者的生命体征,避免发生突发情况。
在维持阶段,手术医生需对患者开展手术治疗,由于诱导期的麻醉药物只能维持一段时间,在手术过程中需对患者持续应用麻醉药物,保证麻醉深度,包括吸入全麻药、静脉全麻药等。
科普麻醉相关知识点总结麻醉可以分为全麻、局麻和全身麻醉等类型,每一种类型都有其各自的应用场景和效果。
全麻是一种让患者完全失去意识和感觉的麻醉方式,可以让患者在手术中保持无痛感。
局麻是一种通过使局部神经丧失感觉而令患者无痛的方式,广泛用于小手术和疾病的治疗。
全身麻醉则是一种同时影响大脑和脊髓的麻醉方式,常用于大型手术和需要持续无痛状态的患者。
麻醉的目标是使患者在整个手术过程中不感到疼痛并保持生命体征的稳定。
为了达到这个目标,麻醉医生需要在手术前对患者进行全面评估,包括患者的身体状况、疾病史、药物过敏等信息。
根据评估结果,麻醉医生将制定个性化的麻醉方案,以确保患者在手术中能够得到适当的麻醉效果。
为了实现这一目标,麻醉医生需要使用各种药物和设备。
药物是麻醉的核心,麻醉医生会根据患者的需要选择合适的药物组合。
目前常用的麻醉药物有麻醉气体、苯妥英钠、芬太尼等。
这些药物可以通过各种途径进行使用,如鼻腔、口服、注射等。
此外,麻醉医生还需要使用各种监测设备来监测患者的生命体征,以确保患者在手术中的安全。
麻醉对患者的影响是复杂而多样的,不同的麻醉方式和药物都会对患者产生不同的影响。
一般来说,麻醉会使患者失去意识和感觉,同时会对呼吸、心脏等生理功能产生影响。
因此,麻醉医生需要密切关注患者的生命体征,并及时调整麻醉方案,以确保患者的安全。
除了手术麻醉外,麻醉还可用于治疗慢性疼痛、应激和其他疾病。
此外,麻醉也有很多其他的应用领域,如康复、解剖、重症监护、急救、精神疾病治疗、分娩镇痛等。
总之,麻醉是一种重要的医学技术,它可以帮助患者在手术中不感到疼痛,并保持生命体征的稳定。
麻醉医生需要根据患者的具体情况选择合适的麻醉方案,并密切监测患者的生命体征,以确保手术的顺利进行。
同时,麻醉还有很多其他的应用领域,如疼痛治疗、康复、急救等,为患者提供了更广泛的帮助。
麻醉这些小常识你知道吗一、麻醉的概念麻醉是麻醉医生参与保障病人安全、手术顺利进行的一门技术,麻醉实际就是给予药物使病人产生无痛,来完成手术。
实际上麻醉过程较为复杂,麻醉的分类有全身麻醉和局部麻醉,具体如下:1、全身麻醉:给予药物镇静、镇痛、肌松,目的是术中保证病人生命体征的安全和平稳,包括肌松药的使用使病人更加有利于安全和外科医生的手术操作;2、局部麻醉:将局部麻醉药注射入需要切除肿物的周围,以达到局部无痛,同时局部麻醉还可以给予神经阻滞,如臂丛神经阻滞即支配上臂的神经干周围注射药物,如此可完成上肢手术。
还有半身麻醉,半身麻醉也是局部麻醉的一种,如椎管内麻醉、腰麻、硬膜外麻醉,给药后产生下半身无痛,甚至有一定肌松来完成手术。
二、麻醉药对人体的伤害主要有以下几点:1、肝肾损伤:如果麻醉患者脂肪代谢正常,基本全麻中对肝肾影响不大。
但如果脂肪代谢较差,因为不能排泄,堆积在肝脏就会造成一定的肝脏损伤,所以麻醉前需对患者的生化系统、血常规做详细检查;2、呼吸系统影响:麻醉药物通常与肌松药物一起使用,所以有时会使呼吸肌麻痹、呼吸暂停。
但在全麻过程中时间较短,且麻醉师在场,出现问题可以及时抢救,基本无太大问题;3、神经系统损伤:局麻药中,例如利多卡因,有时可能会与神经细胞膜结合,在体内可能会对神经系统造成伤害。
三、常见麻醉方式以及恢复时间打麻药后常见恢复时间根据麻醉方式不同而不同,常见麻醉方式以及恢复时间如下:1、半身麻醉:麻醉药物打入椎管内,长效麻药可能作用3-5小时或者7-8小时。
通常几小时,甚至8-9小时后麻药可以消退;2、全身麻醉:镇静药、镇痛药、肌松药进入人体,随着手术结束,药物会逐渐代谢,通常几小时或者第2天可以基本恢复正常。
手术后会常规监测1-2天,所以患者无需过于担心。
在注射麻药24小时以后再进行驾车、思考问题等,会更加稳妥。
静脉麻醉药非常短效,半个小时或者2-3个小时,病人就能够恢复交流状态,部分病人可能有残余的困倦。
麻醉过程中常见注意事项虽然目前的麻醉技术已经能够降低麻醉剂对患者身体的伤害,但在麻醉期间仍旧需要重视一些注意事项,更大限度的减少对患者身体的影响。
一、麻醉过程中可能出现的问题有哪些1、药物本身的副作用麻醉过程中使用的所有药物都有都有已经明确的副作用,例如抑制呼吸和正常生理反应,出现恶心和呕吐。
然而,在合理应用的条件下,现代药物是非常安全的,在使用过程中尽量选择短期性、可拮抗、几乎没有长期副作用的药物。
2、麻醉出现意外麻醉出现意外可能是由病人自身因素引起的,也可能是实施麻醉时出现紧急情况导致的。
比如,各种麻醉操作不当造成的损伤以及严重的循环和呼吸事故。
例如,异丙酚可以在给药后提供稳定的镇静、催眠作用甚至是失去意识,但会引起呼吸抑制甚至停止,以及心脏和循环系统的抑制。
如果没有维持呼吸循环的手段,就会发生严重事故甚至死亡。
当然,有些是由于患者自身因素,如病态肥胖或呼吸道问题导致管理困难也是麻醉出现意外的一大原因。
3、病人合并症病人或多或少会受到其他疾病的困扰,例如心肺疾病、高血压、糖尿病这些常见病症都增加了全身麻醉和手术的风险。
手术治疗能否达到预期效果,除了要实施正确的手术方案和精细的手术操作外,积极的术后治疗和护理和妥善细致的伤口处理也是至关重要的。
术后患者应配合医务人员,防止术后并发症及不良后果的发生。
二、麻醉手术结束后注意事项1、术后保持良好姿势手术结束后,一般中、小型手术病人送回原病房,大、危型手术病人则送术后病房(监护室或观察室)。
全身麻醉的病人一般在手术结束后还没有苏醒,他们应该仰卧,不要垫枕头,头部偏向一侧,以防止唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。
硬膜外麻醉或腰麻患者应平卧6~12小时,以防止术后头痛的发生。
颈、胸、腹部手术后,多采用半坐或半卧位。
脊柱手术后的病人应该睡在硬床上。
进行肢体手术后,患者必须抬高肢体或进行牵引。
2、协助医务人员观察体温、脉搏、呼吸、血压患者如果感到不适、发烧或心跳过快就应该向医生或护士报告。
关于麻醉的几点科普常识随着现在物质文明的高度发达,人们的生活水平有了显著提高,与之而来的是生活方式和生活习惯也发生了一些转变,比如晚睡早起,熬夜赶方案,刷短视频等,随着生活节奏的改变,疾病也悄悄的附上了身来。
如果没有提早预防或是及时发现,就会小病变大病,大病变重病,最后不得不采取手术的方式进行干预治疗。
众所周知,手术轻则微创,重则需要开膛破腹。
而多数普通人并不像武侠小说中的顶尖高手一样有真气护体,无惧鲜血与疼痛。
如果没有麻醉,相信没有人能扛得住手术过程的巨大疼痛,更何况有些重大手术一动就是几个小时。
包括一些意外事故所导致缺胳膊断腿而造成的巨大的疼痛。
麻醉是减轻手术痛苦的有效途径,做手术不易,麻醉的实施与护理更不易。
那么,关于麻醉,你又了解多少呢,本文就带你来一探究竟。
1.麻醉的由来很多人都听说过关于华佗的相关事迹,在很长一段时间内,其被誉为医学界的泰斗,相传,我国最早的麻醉药就是华佗发明的,名曰麻沸散,通过以酒送服来达到麻醉的效果,而且史书也曾记载过华佗通过让患者服用麻沸散来实施腹腔手术的历史;而在国外,麻醉最早出现于18世纪四十年代,由一位美国医生Long通过利用乙醚来实现麻醉功能来摘除患者颈部的肿瘤,这次尝试取得了极大的成功,患者完全没有感受到丝毫的疼痛,并有术后恢复良好。
此后,美国的另一位医生Morton,在媒体面前公开演示了乙醚麻醉,成为首位在新闻媒体前公开施行乙醚麻醉的麻醉医生,很多教科书都将Morton尊为麻醉学的始师。
并且,乙醚麻醉因此被延用,并得到了有效的推广,而这一天也被确定为美国的医生节。
此后,麻醉技术经过数百年研究、实践与发展,已经越来越安全,风险性越来越小。
2.麻醉实施的前提为了实施合理的麻醉以满足手术的需要,麻醉医生必须非常熟悉患者的健康情况和医疗状况,包括既往疾病史、近期用药、过敏史、以往麻醉史等,以便在手术过程中提供最好的麻醉治疗,对病情的详尽了解将帮助麻醉医生对发生的情况作出快速、准确的判断和治疗。
麻醉小常识科普
麻醉小常识包括:
1. 吸入全身麻醉:通过呼吸回路挥发,经过气道到肺泡、毛细血管,吸入麻醉药进入循环,作用于大脑镇静。
吸入麻醉药当中通常会使用镇痛药和肌松药。
2. 静脉全身麻醉:丙泊酚经过静脉让病人镇静,同样也会使用镇痛药和肌松药,还有其他血管活性药。
3. 静吸复合全身麻醉:静脉麻醉和吸入麻醉相结合,降低各自的药物用量,减少对人体的影响。
4. 局部麻醉:将局麻药注入手术区域附近局部浸润,产生镇痛和麻醉镇痛的麻醉效果。
但局部麻醉不能提供良好的镇痛效果,因为清空手术涉及的范围较大,局麻药不能够完全涵盖,所以术中病人依然会感觉到非常痛苦。
5. 全麻:是通过静脉点滴给药作用于神经系统,大脑的靶区域,产生全身的麻醉的效果。
在整个手术过程中,病人处在一种睡眠的状态下进行手术,病人会感觉到很舒适,麻醉苏醒后手术就结束了。
麻醉这些小常识你知道吗对于麻醉,很多人都一知半解,下面带大家详细了解关于麻醉的一些小常识,希望能够有所帮助。
1麻醉是什么?麻醉是应用药物注射或者吸入到体内,使身体的局部无痛或者中枢神经可逆性功能抑制,达到身体镇痛肌松的睡眠状态。
通俗地讲,即使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。
麻醉经历了漫长的发展过程。
公元二世纪,华佗所使用的麻沸散是我国关于麻醉的最早记录,对麻醉学方面的发展产生了巨大的贡献。
西方医师Morton首次成功实行乙醚麻醉,开启了现代麻醉学发展的征程。
2麻醉医生是干什么的?一般来说,临床麻醉科医生的职责包括手术前与患者主治医生共同确定病人对于手术麻醉的承受能力,明确采用何种麻醉方法,在手术过程中对病人实施麻醉。
很多人认为麻醉医生的职责就是给患者打一针,让患者暂时丧失痛觉。
然而,麻醉医生不光是给患者打一针,让患者感觉不到疼那么简单。
麻醉医生在手术的全过程中会持续对患者的生命体征进行监护,使患者生命体征在一个比较平稳的情况下进行手术。
而且在手术过程中麻醉医生也会看护好麻醉管路,并查看患者的出血情况。
如果患者出血比较严重,还要及时给患者进行补液和施加止血药物,保证患者的循环稳定,使患者在一个比较安全舒适的状态下进行手术。
在手术完成之后,麻醉医生还要进行术后疼痛的处理,尽最大努力促使病人身体康复。
3麻醉手术前为什么不能吃东西?手术前禁食、禁水的目的主要在于预防手术时发生呕吐反应,避免由于呕吐而引起的窒息或者吸入性肺炎。
在正常情况下,人体肺组织对于胃内容物具有一种保护性咳嗽反射,阻止胃内容物入肺,但实施麻醉之后,这些反射消失。
而胃酸会给肺带来很大刺激,如果进入肺内,往往会诱发吸入性肺炎,进而引起呼吸衰竭而影响生命。
所以为避免麻醉手术时患者胃内容物的反流,误吸进入患者呼吸道,导致患者窒息或诱发肺炎等,医生会通知患者进行麻醉手术之前禁食禁饮。
4麻醉手术前签麻醉同意书的原因是什么?由于人体存在个体差异性,每一个人对于麻醉会产生不同的耐受反应,麻醉实施的过程中可能会出现各种各样的突发状况或者并发症。
剖宫产麻醉小常识近年来临床医疗技术水平不断提升,因此很多具有高危因素的准妈妈们在分娩时会选择剖宫产术进行分娩,对于剖宫产术多数人只知道与正常的自然分娩相比能够缩短产程时间以及避免自然分娩时的剧烈疼痛,然而对于剖宫产术中的麻醉问题却并不了解。
剖宫产手术是一种具有侵入性特点的医疗处置手段,为了避免在手术中切开皮肤等操作时产妇出现剧烈的疼痛通常会进行麻醉,那么在剖宫产手术中可选择的麻醉方式有哪些?作为剖宫产的产妇在面对麻醉时又该如何配合以及做好哪些准备工作呢?以下就对剖宫产麻醉的一些知识作一介绍。
1、剖宫产术中麻醉的重要性剖宫产手术是一种特殊的胎儿分娩方式,在手术中将孕妇的腹壁和子宫壁进行切开从而使胎儿娩出。
随着近年来麻醉学手术技术以及手术缝合材料的不断优化改进,使得剖宫产手术的技术水平不断提升以及时间逐渐缩短,其手术安全性也在不断提高。
然而剖宫产的本质是一种具有侵入性和伤害性的手术,这就不可避免地会引起疼痛感,而麻醉恰恰是在手术中患者出现疼痛时一种重要的解决方法,通过进行麻醉药物的应用能够帮助患者完全或局部暂时性的丧失痛觉,从而实现无痛状态下的手术治疗,所以在剖宫产术中想要减轻产妇的疼痛感就需要麻醉的辅助。
剖宫产与麻醉两者是紧密相连且不可分割的,一台剖宫产手术的顺利进行离不开麻醉的辅助,而麻醉的效果又与产妇的积极配合密切相关。
但是很多产妇对于剖宫产术中的麻醉了解较少,在围手术期未能与麻醉医生进行紧密配合,进而引起不良反应或并发症,对于母婴的健康状况造成一定影响。
所以广大准妈妈们在剖宫产术前一定要充分了解麻醉的相关知识,并积极主动配合麻醉医生,确保剖宫产手术的顺利完成。
2、剖宫产麻醉不同于其他手术麻醉剖宫产手术麻醉的对象是孕产妇,这也就决定了剖宫产麻醉与其他常见的手术麻醉是有很大区别的,大部分的外科手术对于手术过程中的麻醉方式要求只有一个,就是使患者不感觉到手术操作时的疼痛感。
但是剖宫产手术不仅要求手术中产妇无痛,还需要充分结合产妇的生理特点来选择麻醉方案以及调整麻醉药物用量。
麻醉前的护理:⑴禁食:常规我们都是禁食12小时。
对于混合食物,由胃完全排空通常需要4-6小时。
孕产妇排空时间更长。
所以禁食至少6小时。
⑵局麻药物过敏试验:如普鲁卡因。
⑶术前用药:术前30-60分钟进行【4】作好手术后护理的准备:根据手术的不同,为病人回病房提前准备:监护仪,吸氧装置,吸引器,吸痰管,输液架,呼吸球囊,急救药等物品。
麻醉后护理:一。
椎管内麻醉----硬膜外或者腰麻(1)先取平卧位,6-12h后若无禁忌,可根据病情改变卧位。
嘱患者禁食水6小时。
(2)应了解麻醉平面是否已消失,并测量血压、脉搏及呼吸,如有较显著的变化,应立即报告有关医师。
二。
全麻术后(1) 麻醉尚未清醒者,应有专人护理,每15min测血压、脉搏、呼吸1次,至清醒时止。
如氧饱和度《90,收缩压<90mmHg,脉搏>110/min,应立即报告医师。
监护仪的用法。
(2) 全麻后即使病人清醒,残留的药物对机体的影响仍将持续一段时间,因此在药物未完全代谢之前,随时可出现循环、呼吸等方面的异常,特别是苏醒前病人易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道黏液堵塞、呕吐物窒息等,引起呼吸道梗阻。
各种呼吸道梗阻均需紧急处理。
患者清醒前,应采取平卧位,头偏向一侧;清醒后可根据病情改变卧位。
呕吐时,应立即将呕吐物擦净或吸除,以防呕吐物吸入气管内,发生窒息。
(3) 保持呼吸道通畅,注意患者呼吸运动及皮肤、指甲颜色,如有发绀或呼吸困难,应立即报告有关医师,并同时给氧及(或)作人工呼吸。
(简易呼吸球囊)(4) 警惕患者躁动,防止坠床。
病人苏醒过程中常出现躁动不安和幻觉,应加以保护,必要时加以约束,防止病人不自觉地拔除静脉输液管和各种引流导管,造成意外。
一、麻醉学概念的发展麻醉(anesthesia,narcosis)的原意是用药物或其他方法,使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的。
镇痛(analgesia) 则是可逆性的使整个机体或局部痛觉消失,多用于手术或某些疼痛的治疗。
麻醉这些小常识你知道吗?麻醉作为一种常见的现代医学技术,其在多种手术以及疼痛管理的过程中均能够发挥出巨大的作用。
它可以通过给予患者药物或其他方法来使患者失去感觉和意识,从而进行手术或其他治疗和管理。
这项技术是作为医疗过程中必不可少的一环,但它对于很多人来说似乎都是神秘而陌生的。
而在本文中,就为大家详细讲解一些关于麻醉的常见常识,以帮助大家能够更好地了解麻醉的相关知识。
麻醉的由来麻醉是一项历史悠久的医学技术,它在很久以前的历史中就已经出现了。
具体来说,早在公元前4000年前,古埃及人就开始使用各种植物来缓解疼痛,他们发现柳树皮可以用来缓解头痛,乳香可以用来止痛,橄榄油更是可以用作局部麻醉剂来进行。
然而,直到18世纪,麻醉技术才实质性地发展了起来。
在1730年,英国化学家乌尔茨发现了乙醚,他的学生格尔顿则将其用作麻醉药物,用于临床。
在19世纪,麻醉技术更是得到了进一步的发生,一名法国医生在1818年发现了二氧化氮气体中所具有的麻醉效果,然后英国医生更是在1847年首次将乙醚应用在了一名产妇身上,同时这也是世界上第一例成功的全身麻醉。
而在目前,伴随着科学技术的不断进步和临床实践的不断累积,麻醉技术也得到更加快速的发展,迄今已经成为了现代医学技术中不可分割的一部分。
麻醉的分类在麻醉的长久发展过程中,他的种类也得到了更加详细的分化。
在目前的麻醉技术中,常常将麻醉分为全身麻醉、局部麻醉和表面麻醉等多种类型。
其中,全身麻醉则是一种使患者完全失去意识和感觉的麻醉方式,通常更适用于大型的手术和其他需要长时间操作的情况,并且在使用这项麻醉技术时,患者通常需要插入气管导管来维持自己的呼吸和氧气供应,以保证自己的生命体征。
其次,局部麻醉则是一种使患者的特定部位失去感觉和运动能力的麻醉方式,常常用于手臂、腿部等区域性的小型手术或疼痛治疗当中,而常见的局部麻醉药物则有利多卡因、布比卡因等等。
最后,表面麻醉则是一种通过给予局部麻醉药物或其他表面麻醉剂来使皮肤或黏膜表面失去感觉的方法,常见的表面麻醉多用于注射、穿刺等医疗操作当中。
手术麻醉患者怎样配合?在进行外科手术时,往往需要对病人实施麻醉。
——但麻醉可不是麻醉科医师单方面的事情,必须需要患者积极配合。
那么,手术患者应当如何配合麻醉呢?这就需要我们在这里,向广大患者普及麻醉小常识。
(一)为什么麻醉科医师总会喋喋不休、唠唠叨叨向患者问这问那?首先,我们必须告诉患者的是:并非所有人都能够耐受手术与麻醉。
据美国麻醉医师协会研究,若患者身体正常、健康,或患者有轻度系统性疾病,但无功能受限;或患者有重度系统性疾病,功能部分受限;则可以耐受手术与麻醉。
——若患者有重度系统性疾病、随时可能丧失生活能力,或患者生命垂危,则麻醉的风险极大,必须谨慎处置。
——医生必须对患者的生命负责,只有在通过手术可以治疗患者疾病、挽回患者生命的情况下,医生才会对患者实施手术、麻醉。
然后,我们还要告诉大家:任何麻醉都带有一定的风险性,在为患者进行手术、麻醉前,麻醉科医师必须为患者进行麻醉评估。
——所以,他才会喋喋不休、唠唠叨叨地向患者问这问那。
这是他尽职尽责的表现,患者应当主动配合。
(二)那么,患者应当告诉麻醉科医师哪些情况呢?患者应当主动向麻醉科医师介绍自己的病史,包括自己是否患有高血压、心脏病、气管炎、哮喘、青光眼、糖尿病、脑血管疾病、癫痫病;是否对药物过敏(以及对哪些药物过敏),是否对食物过敏,是否对某些麻醉药过敏(必须详细说出麻醉药的名称);是否曾经接受过手术和麻醉,在以前的手术和麻醉中是否出现过不良反应。
若患者有吸烟史、饮酒史,也必须向医师讲清楚。
患者还要向医师说明自己的近期所服用的药物。
如果患者在与麻醉科医师交流期间,出现了发热、吐痰、鼻塞、流鼻涕,也必须告诉医师。
如果女性患者正在月经来潮,也必须告诉医师——千万不要不好意思,千万不能不好意思(这些都属于“风险因子”,都有可能增加麻醉风险)。
在详细了解患者的情况后,麻醉科医师会根据患者的具体情况,进行具体分析,制定适宜的麻醉方案。
然后,会向患者详细解释麻醉的注意事项。
麻醉小常识
什么是术前麻醉评估?
术前麻醉评估,就是在您接受手术之前,由麻醉科医生根据
您的过去病史、检查结果以及所接受的药治疗物,配合所需要接受的手术方式,决定您是否需要做进一步检查、现有治疗是否需要调整、是否有必要请其他专科的医生会诊,以及对您最适合的麻醉方式,以最大限度地降低您在手术过程中麻醉的风险程度。
麻醉前您要注意什么?
1.禁食时间:禁食6小时,禁饮4小时。
需要禁食的原因是麻醉开始时和结束时,若有呕吐会呛到气管(误吸),造成吸入性肺炎。
2.什么药物要吃?什么药物不能吃?降压药、治疗心绞痛的药物、抗心律失常药及抗癫痫药均照常服用至手术当日晨(一般是早晨6点左右,小口水送服)。
其他药物治疗是否继续要听从主治医生的意见。
3.什么事情您要事先告诉麻醉医生?例如对药物或食物的过敏史、曾经接受过任何麻醉及麻醉期间有何特殊情况、有任何慢性疾病(心脏病、高血压、脑血管疾病、肝肾疾病、癫痫病、哮喘等)、吸烟史、以及长期和近期所服用的药物。
4.对于吸烟的病人,建议术前2-4周停止吸烟,以减少气道高反应性和围术期肺部并发症。
5.如果您戴隐形眼镜及活动假牙请于手术前取下。
勿施任何彩妆如口红及指甲油,以便观察肤色。
麻醉的流程
进入手术室后麻醉医生会帮您量血压、放置心电图贴片以及脉搏血氧监测,开放静脉后再开始麻醉,这都是为了保证您麻醉安全。
麻醉有危险性吗?
回答是肯定的。
但经过全面的术前准备,加上麻醉科医认真负责的工作和先进的仪器设备,可以最大限度地降低麻醉风险。