多发性大动脉炎病人的护理
- 格式：pdf
- 大小：309.88 KB
- 文档页数：2
下载文档原格式
合集下载
多发性大动脉炎不能吃什么,多发性大动脉炎的注意事项
多发性大动脉炎不能吃什么，多发性大动脉炎的注意事项文章目录*一、多发性大动脉炎的饮食和注意事项1. 多发性大动脉炎的饮食注意事项2. 多发性大动脉炎的其他注意事项*二、多发性大动脉炎的简介*三、多发性大动脉炎的高发人群和危害多发性大动脉炎的饮食和注意事项1、多发性大动脉炎的饮食注意事项饮食禁忌:1.1、忌吃饱和性脂肪酸的食物。
1.2、忌吃含有氢化植物油的食物。
忌吃食物:糕点:目前我国的糕点一般都含有氢化植物油,对心血管的损伤很大应禁忌。
可自己用花生油制作糕点,可食用。
牛油:不饱和程度高,容易加重心血管的炎症,降低心血管官腔的直径。
换吃不饱和脂肪酸含量高的鱼肉。
饮食适宜:1.1、宜吃低脂肪的食物。
1.2、宜吃不饱和脂肪酸高的食物。
1.3、宜吃高维生素的食物。
宜吃食物:茶籽油:茶籽油含有不饱和的氨基酸,有利于血管壁饱和脂肪酸的清除,改善血管壁的通透性,促进血管炎的恢复。
50g每顿,炒菜食用。
瓜子油:葵花籽提取的油脂,不饱和程度高,营养价值高,有利于机体饱和脂肪酸的代谢。
50g,与菜同炒食用。
茭白:维生素含量高,且含有大量的纤维素,对血管壁具有一定的轻刷作用。
200-300g与肉同炒后食用。
2、多发性大动脉炎的其他注意事项 2.1、多发性大动脉炎的活动期,或有脑部缺血症状及严重高血压的患者,应注意卧床休息,减少活动。
头臂干型患者注意起卧缓慢,防止头部缺血;心肾功能不全者应防止心力衰竭、肾功能衰竭和脑血管意外;肢体动脉闭塞者注意防寒保暖、避免外伤。
2.2、一定要到专业正规的医院进行中西医结合治疗大动脉炎,予以积极地抗感染、抗风湿及抗结核等治疗。
大动脉炎患者要严格按照医嘱系统治疗,不得突然减药或自行停止治疗,避免病情反复。
2.3、大动脉炎患者如长期服用激素,应注意观察有无继发感染、水钠潴留、糖尿病、骨质疏松、低钾血症、褥疮、股骨头坏死等,还应注意有无腹疼、呕血、黑便等消化道出血症状。
2.4、注意观察多发性大动脉炎患者的病情变化,对发热患者应做到每日4次体温测试。
内科学-多发性大动脉炎
大动脉炎主要病理生理：一是病变远侧缺血，二是病变近侧高血 压。动脉部分阻塞或完全闭塞，即阻碍其远侧部位血流的供应而 产生缺血症状，根据阻塞部位和程度而有不同的影响
【临床表现】
本病的发展大多较缓慢，亦偶有自行缓 解者。有研究对171例的统计，平均病 程为2～3年，最短者1月，最长者达20 年。
（一）全身性症状
（2）体征：
单侧或双侧桡、肱、腋、颈或颞等动脉搏动减弱或消失。上肢血 压测不出或明显减低，或两臂收缩压持续相差>20mm Hg，下 肢血压正常或增高。但很少有上肢肌肉萎缩。43%～51.5%的 患者两侧颈部、锁骨上和胸锁乳突肌外的三角区有连续性杂音或 收缩期杂音。
2.胸腹主动脉型
即下肢无脉症型，约占19.3%。
【实验室检查】
依据病史及临床表现，多发性大动脉炎 的诊断一般并不困难，有针对性采用某 些辅助检查对本病的确诊、判断疾病的 早晚、活动期抑或静止期、病变程度以 及范围有很大价值，并为治疗的选择提 供可靠的依据。
【病理】
病变的血管呈灰白色，管壁僵硬、钙化、萎缩与周围组织粘连， 管腔狭窄或闭塞，本病有两个临床阶段——早期的活动期和慢性 血管阻塞期。早期动脉病变由中层的淋巴细胞浸润和有巨细胞存 在的外膜组成，特别是在大动脉壁中的小滋养动脉及静脉部。
慢性血管阻塞期的特点是病变动脉段的纤维增生导致血管腔的阻 塞；病变呈多节段性，在两段病变之间的动脉壁可正常。晚期可 并发局部动脉瘤形成、狭窄后扩张和钙化。头臂动脉型（上肢无 脉症型）的受累动脉常为主动脉弓发出的三支大动脉，由锁骨下 动脉伸展至椎动脉开口处，造成头、眼和上肢组织缺血。
【发病情况】
本病以青少年多见，发病年龄多在5～40岁，30岁以内占70%， 女性的患病率高于男性，约为7∶1～8∶1，头臂型以女性居多， 肾动脉型男女比例相仿。
【临床表现】
本病的发展大多较缓慢，亦偶有自行缓 解者。有研究对171例的统计，平均病 程为2～3年，最短者1月，最长者达20 年。
（一）全身性症状
（2）体征：
单侧或双侧桡、肱、腋、颈或颞等动脉搏动减弱或消失。上肢血 压测不出或明显减低，或两臂收缩压持续相差>20mm Hg，下 肢血压正常或增高。但很少有上肢肌肉萎缩。43%～51.5%的 患者两侧颈部、锁骨上和胸锁乳突肌外的三角区有连续性杂音或 收缩期杂音。
2.胸腹主动脉型
即下肢无脉症型，约占19.3%。
【实验室检查】
依据病史及临床表现，多发性大动脉炎 的诊断一般并不困难，有针对性采用某 些辅助检查对本病的确诊、判断疾病的 早晚、活动期抑或静止期、病变程度以 及范围有很大价值，并为治疗的选择提 供可靠的依据。
【病理】
病变的血管呈灰白色，管壁僵硬、钙化、萎缩与周围组织粘连， 管腔狭窄或闭塞，本病有两个临床阶段——早期的活动期和慢性 血管阻塞期。早期动脉病变由中层的淋巴细胞浸润和有巨细胞存 在的外膜组成，特别是在大动脉壁中的小滋养动脉及静脉部。
慢性血管阻塞期的特点是病变动脉段的纤维增生导致血管腔的阻 塞；病变呈多节段性，在两段病变之间的动脉壁可正常。晚期可 并发局部动脉瘤形成、狭窄后扩张和钙化。头臂动脉型（上肢无 脉症型）的受累动脉常为主动脉弓发出的三支大动脉，由锁骨下 动脉伸展至椎动脉开口处，造成头、眼和上肢组织缺血。
【发病情况】
本病以青少年多见，发病年龄多在5～40岁，30岁以内占70%， 女性的患病率高于男性，约为7∶1～8∶1，头臂型以女性居多， 肾动脉型男女比例相仿。
多发性大动脉炎患者的护理PPT课件
**疼痛管理**：通过适当的疼痛管理方 案，减轻患者因炎症反应引起的疼痛， 改善生活质量。
护理策略
**营养支持**：提供合理的营 养支持，包括均衡的饮食和必 要的补充剂，以增强患者的免 疫功能和促进康复。
**心理支持**：提供心理支持 和教育，帮助患者和家属理解 疾病，应对精神压力，促进心 理健康。
护理规范
**康复护理**：鼓励患者积极参与康复 训练，如物理治疗、康复运动等，促进 患者身体机能的恢复和提高生活质量。
**教育指导**：向患者和家属提供关于 多发性大动脉炎的教育指导，包括病因 、病症、治疗和预防等方面的知识，帮 助他们更好地管理疾病。
谢谢您的观 赏聆听
多发性大动脉炎患者的 护理PPT课件
目录 引言 病因和病症 护理策略 护理规范
引言
引言
**背景介绍**：多发性大动脉 炎是一种罕见的自身免疫性疾 病，影响身体的大中型动脉， 特别是动脉壁。本PPT将介绍多 发性大动脉炎患者的护多发性大动脉炎的了 解，提供患者护理的有效策略，促进康 复和预防并发症。
病因和病症
病因和病症
**病因**：多发性大动脉炎的 具体病因尚未明确，但自身免 疫和遗传因素可能与其发病机 制有关。
**病症**：多发性大动脉炎的 典型病症包括发热、压痛、血 管壁增厚以及血管阻塞等。
护理策略
护理策略
**早期识别和治疗**：及早发现多发性 大动脉炎的症状，进行早期治疗，以减 轻炎症反应和预防并发症的发生。
护理策略
**预防并发症**：密切监测患者的病情 发展，提前预防并发症的发生，如动脉 瘤、血栓形成等。
护理规范
护理规范
**系统护理**：根据患者病情 制定系统化的护理计划，包括 定期观察、记录和评估患者的 症状和体征，及时调整治疗方 案。
护理策略
**营养支持**：提供合理的营 养支持，包括均衡的饮食和必 要的补充剂，以增强患者的免 疫功能和促进康复。
**心理支持**：提供心理支持 和教育，帮助患者和家属理解 疾病，应对精神压力，促进心 理健康。
护理规范
**康复护理**：鼓励患者积极参与康复 训练，如物理治疗、康复运动等，促进 患者身体机能的恢复和提高生活质量。
**教育指导**：向患者和家属提供关于 多发性大动脉炎的教育指导，包括病因 、病症、治疗和预防等方面的知识，帮 助他们更好地管理疾病。
谢谢您的观 赏聆听
多发性大动脉炎患者的 护理PPT课件
目录 引言 病因和病症 护理策略 护理规范
引言
引言
**背景介绍**：多发性大动脉 炎是一种罕见的自身免疫性疾 病，影响身体的大中型动脉， 特别是动脉壁。本PPT将介绍多 发性大动脉炎患者的护多发性大动脉炎的了 解，提供患者护理的有效策略，促进康 复和预防并发症。
病因和病症
病因和病症
**病因**：多发性大动脉炎的 具体病因尚未明确，但自身免 疫和遗传因素可能与其发病机 制有关。
**病症**：多发性大动脉炎的 典型病症包括发热、压痛、血 管壁增厚以及血管阻塞等。
护理策略
护理策略
**早期识别和治疗**：及早发现多发性 大动脉炎的症状，进行早期治疗，以减 轻炎症反应和预防并发症的发生。
护理策略
**预防并发症**：密切监测患者的病情 发展，提前预防并发症的发生，如动脉 瘤、血栓形成等。
护理规范
护理规范
**系统护理**：根据患者病情 制定系统化的护理计划，包括 定期观察、记录和评估患者的 症状和体征，及时调整治疗方 案。
多发性大动脉炎全攻略
多发性大动脉炎全攻略*导读：多发性大动脉炎是累及主动脉及其主要分支的慢性、非特异性闭塞性炎症。
又称主动脉炎综合征、主动脉弓综合征、无脉症、Takayasu病等。
……[病因]尚不明确。
目前多数认为本病可能是与链球菌、结核菌、病毒等感染有关的自身免疫性疾病。
有的患者曾检出抗主动脉抗体，但其病原作用不肯定。
在亚洲和非洲发病率较高。
多见于年青女性。
女与男之比约8：1。
[病理]病理变化主要是慢性、进行性、闭塞性炎症。
基本病变为弥漫性纤维组织增生伴有圆形细胞浸润，而以增生性病变为主。
常累及动脉全层，内膜和外膜显著增厚，中层弹力纤维变性和纤维化，管腔有不同程度的狭窄，常合并有血栓形成。
动脉壁中层破坏严重者可形成局限性动脉瘤和狭窄后扩张。
病变主要累及主动脉及其大、中分支，分支开口处常最严重。
好发部位依次为锁骨下动脉(90%);颈动脉(45%);椎动脉(25%)和肾动脉(20%)。
常为多发性，约84%患者病变侵犯2支以上动脉。
可分两个阶段：初始的活动期和后期血管闭塞期。
一、活动期约3/4的患者于青少年时发病。
起病大多缓慢，有全身症状如发热、全身不适、食欲不振、体重下降、夜间盗汗、关节痛和疲乏等。
病变动脉处可有局限性疼痛和压痛。
活动期症状可自行隐退，经过长短不等的隐匿期后出现大动脉及分支闭塞的症状和体征。
二、血管闭塞期狭窄病变血管处可有血管杂音和震颤，远端的动脉搏动减弱或消失，血压降低或测不出。
临床上根据血管受累部位可分为三型：(一)头臂动脉型(主动脉弓综合征)病变主要位于主动脉弓和头臂血管。
颈动脉和椎动脉狭窄堵塞时，可有不同程度的脑缺血，表现为头昏、头痛、眩晕、视觉障碍等，严重者可有晕厥。
颈动脉搏动减弱或消失，可听得血管杂音，少数伴有震颤。
眼底视网膜贫血。
当锁骨下动脉受累时，可出现患肢无力、麻木和冷感，活动后间歇性肢体疼痛。
患侧挠动脉搏动减弱或消失，血压降低或测不出，是为无脉症。
(二)主-肾动脉型病变主要累及胸腹主动脉及其分支，特别是肾动脉。
大动脉炎 病情说明指导书
大动脉炎病情说明指导书一、大动脉炎概述大动脉炎（takayasu arteritis，TAK）也叫多发性大动脉炎，是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性、多发性、非特异性炎症。
常见于10～40岁的女性。
起病多缓慢、隐匿，可造成管腔狭窄或闭塞，引起病变动脉供血组织缺血，表现为肢体乏力、头痛、头晕、心悸等。
英文名称：takayasu arteritis，TAK。
其它名称：多发性大动脉炎、无脉症。
相关中医疾病：血痹、麻木。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关。
发病部位：全身。
常见症状：肢体乏力、头痛、头晕、心悸。
主要病因：病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传因素、内分泌因素有关。
检查项目：红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、超声检查、CT血管造影（CTA）、磁共振成像（MRI）、磁共振血管成像（MRA）、动脉血管造影检查（DSA）。
重要提醒：本病为慢性进行性血管病变，受累后的动脉由于侧支循环形成丰富，大多数患者预后好，可参加轻工作。
临床分类：暂无资料。
二、大动脉炎的发病特点三、大动脉炎的病因病因总述：病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传因素、内分泌因素有关。
基本病因：1、自身免疫多数学者认为本病是一种自身免疫性疾病，可能由结核分枝杆菌或链球菌、立克次体等在体内的感染诱发主动脉壁和（或）其主要分支动脉壁的抗原性，产生抗主动脉壁的自身抗体，发生抗原抗体反应引起主动脉和（或）主要分支管壁的炎症反应。
2、遗传因素近年发现，一些近亲，比如姐妹、母女，患大动脉炎的几率较高，特别是孪生姐妹。
3、内分泌因素本病多发于年轻、育龄女性患者，患者多出现体内雌激素水平增高，发病可能与雌激素等水平升高有关。
危险因素：1、40岁以下女性。
2、有高血压病史。
3、有动脉粥样硬化病史。
4、患其他自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等。
多发性大动脉炎治疗、运动相关因素
此 两例患者 ， ３ 有 Ｏ多年病史 ， 发病 时为 年轻女 性 ， 因不 明。第 一例患 原 者 以头 晕、 血压为首发 症状 。 昆 明医学 院 附属 医 院行 动脉造 影 术示 ： 高 在 右 侧 肾动 脉狭窄 ， 双侧颈 动脉狭窄 。 在该 院行右侧 肾移 植术 后 ， 症状 有所缓 解。 第二例患 者 ， 反复头 晕、 长期 黑朦 。在 北京 天 坛 医院行 头 部 ＭＲ ， ／ 颈部 血管 彩超、 头颈部血管造影等检查 ， 建议做颈外血管搭桥术， 由于手术风险大， 成 功率低 、 费用 高、 术后 颈部血管废用 、 导致颈 部血管 阻塞 加重 等多种 因素 ， 回 家坚持大运 动量锻炼 ， 虽然 动脉 狭窄仍 然 存 在 ， 头晕 症 状无 改善 ， 随 时间 但 迁延 ， 情无 明显 演变 ， 病 又未 做相应 处 理 ， 时无 不适 表 现。第 一例 患 者经 平 常出现胸 闷、 气促 、 心前 区隐痛不适 、 间阵 发性 呼吸 困难等相 应症 状 ， 夜 曾多 次行心 电图检查示心肌 缺血 ， 常服 用丹 参 片 、 奥心 血康 、 地 速效 救心 丸等 治 疗， 症状有所缓解。第二例患者 ， 因长期从事体育运动， 促进血液循环。 病情 稳定 。无名 动脉次全 闭塞 。 侧颈 总 动脉 闭塞 ， 左 右颈 总 动脉 、 锁骨 下 动脉 右 次 全闭塞 ， 椎动脉异 常增粗 ， 腔增 大 。 支循 环 建立 并 丰富 。故平 常无 特 管 侧 殊 不适 ， 能胜任工作 何劳动 。 由上述 两例病人可知 ， 在 于运 动 ， 动 可 以刨造 顽强 的 生命力 ， 生命 运 因 人 而宜 ， 量活动 ， 以降低患 者的 血液 粘稠 度 ， 少 血小板 黏 附及 红细 胞 适 可 减
３ 讨论 ．
２ 周后患者症状改善， 体温持续正常出院。另一例患者女性 ，５岁 ， ４ 教师。 因头晕 ３ 年 ， Ｏ 发热 ２ 人院 。该患者 １ 时 ， 明原 因头晕 、 天 ５岁 不 乏力 ， 引起 未 重视 。每天早晨起 床时感 头晕 、 黑朦 ， 体息 ３ ０分钟 感症 状 好 转。能 胜 任任 何家 务劳动 。大学 毕业后参 ａ－作 ， ｎｒ 能胜 任学 习工作 。经 常参 加体育 运 动 ， ＿ 从不 间断。２Ｏ Ｏ９年 ｌ １ １月 ９日， 因头晕求 医于北京 天坛 医院 ， 查颈 部血 管彩 超、 头颈部血 管造 影 、 部 ＭＲ 诊 断 为 ： 脑 Ｉ 双侧 颈 总动脉 、 右侧 锁骨 下动 脉 、 无 名动脉 内膜 弥漫性增厚 ， 锁骨 下动脉起 始段 中度 狭窄 ， 左侧 左侧 椎动 脉起 始 段走行迂曲， 自身抗体阳性， 心脏超声心动图正常， 双肾彩超正常。诊断： ① 动脉次全闭塞、 前向血流纤细； ②左侧颈总动脉闭塞 ； ③右侧颈总动脉次全 闭塞； ④多发性大动脉炎。建议做颈外动脉搭桥术 ， 患者本人不同意。回家 后 口服阿司匹林 ５ｒｇ每 日一次。坚持大运动量体育运动。目前， ０ａ ， 该患者精 神 状态好 ， 饮食好 ， 睡眠好 。 相似之处 ： ①两例患者均为女性患者 ， 年轻时发病， 病情持续 ２ 年； ０ ② 此 次均为感 冒发 热人院 ； 同在 工作 岗位上 ， 个是 教师 ， ③ 一 一个 是 预防 医师 ， 能胜 任工作和 家务劳动 ； 同时在服用小 剂量 阿司匹林 。 ④
多发性大动脉炎患者的临床护理
用脑 、过度劳 累 。通过娱乐 活动增进人 际关系 ，建立与社会环 境之间
疼 、呕血 、黑便等 消化道出血症状 。嘱患者按医嘱服药 ， 避免 突然减
药或停药致病情反复。 ２ 密切观察病情变化 ． ４
的正常 关系，克服逃避环境 、孤僻 、衰退 、离群 独处等病状 ，减少生 活 的单调 和苦闷 ，提高生 活情趣和热情 ，陶冶情操 ，树 立 良好的心态
１临床 资料 ２０年 ６ ０９ 月至２ １ｆ６ ，我科共 收治 大动脉炎锁骨 下动脉 闭塞 、 ０ 月 ｌ 腹 主动脉 狭窄 的患者 １９ ，男５ Ｎ年 龄５ ４岁 。女 １８ 年龄 ６７ ８例 ｉ ￣０ ３例 ￣０
２ ． ２护理对策
①保持 良好心态 、克服悲观失望 的不 良情绪 ：如果 患者有精 神紧 张 、情绪激 动、焦虑不安 、大 喜大怒等不 良心理 ，会使体 内儿茶 酚胺
恢复。
性 ，男女之 比是 １： ，发病年龄 多为２ ～３岁 。本 病特点是主动 脉及 ８ ０ ０ 其主要分支 的多 发性、非化脓性 炎症性疾病 ，病变 常累及数处血 管 ， 使受累血管 发生 狭窄或闭塞 ，少数可引起扩 张或动脉瘤形成 。病变的 血管 呈灰 白色 ，管壁 僵硬 、钙化 、萎 缩与 周 围粘 连 ，管腔 狭窄 或 闭 塞 。本病 主要侵犯大 中动 脉 ，而肢体 的中小 动脉很少发生 病变 。病变 常累及动 脉全层 ，伴结缔 组织增生和 弹力 纤维退行性变 ，可出现 肉芽 肿及囊性 变或动脉瘤形 成。可根据病变侵 犯动脉的分布 ，将本病分为 头臂型 、胸腹 主动 脉型 、肾动脉 型 、混合型 、肺动脉型 。
病 、骨 质疏松 、低 钾血 症 、褥 疮 、股 骨 头坏死 等 ，还 应注 意有 无腹
用。那么，多发性大动脉炎患者应该如何避免负向情绪的产生娱乐不 仅包括了听音乐、下棋、打牌等文娱活动，而且还包括读书、看报、
疼 、呕血 、黑便等 消化道出血症状 。嘱患者按医嘱服药 ， 避免 突然减
药或停药致病情反复。 ２ 密切观察病情变化 ． ４
的正常 关系，克服逃避环境 、孤僻 、衰退 、离群 独处等病状 ，减少生 活 的单调 和苦闷 ，提高生 活情趣和热情 ，陶冶情操 ，树 立 良好的心态
１临床 资料 ２０年 ６ ０９ 月至２ １ｆ６ ，我科共 收治 大动脉炎锁骨 下动脉 闭塞 、 ０ 月 ｌ 腹 主动脉 狭窄 的患者 １９ ，男５ Ｎ年 龄５ ４岁 。女 １８ 年龄 ６７ ８例 ｉ ￣０ ３例 ￣０
２ ． ２护理对策
①保持 良好心态 、克服悲观失望 的不 良情绪 ：如果 患者有精 神紧 张 、情绪激 动、焦虑不安 、大 喜大怒等不 良心理 ，会使体 内儿茶 酚胺
恢复。
性 ，男女之 比是 １： ，发病年龄 多为２ ～３岁 。本 病特点是主动 脉及 ８ ０ ０ 其主要分支 的多 发性、非化脓性 炎症性疾病 ，病变 常累及数处血 管 ， 使受累血管 发生 狭窄或闭塞 ，少数可引起扩 张或动脉瘤形成 。病变的 血管 呈灰 白色 ，管壁 僵硬 、钙化 、萎 缩与 周 围粘 连 ，管腔 狭窄 或 闭 塞 。本病 主要侵犯大 中动 脉 ，而肢体 的中小 动脉很少发生 病变 。病变 常累及动 脉全层 ，伴结缔 组织增生和 弹力 纤维退行性变 ，可出现 肉芽 肿及囊性 变或动脉瘤形 成。可根据病变侵 犯动脉的分布 ，将本病分为 头臂型 、胸腹 主动 脉型 、肾动脉 型 、混合型 、肺动脉型 。
病 、骨 质疏松 、低 钾血 症 、褥 疮 、股 骨 头坏死 等 ，还 应注 意有 无腹
用。那么，多发性大动脉炎患者应该如何避免负向情绪的产生娱乐不 仅包括了听音乐、下棋、打牌等文娱活动，而且还包括读书、看报、
大动脉炎护理课件
05 病情监测与评估
病情监测的方法与频率
监测方法
观察症状、记录生命体征、定期进行实验室检查和影像学检查。
监测频率
根据病情严重程度和治疗效果，定期进行监测，一般建议每周至少一次。
病情评估的标准与流程
标准
根据患者的症状、体征、实验室检查结 果和影像学检查结果进行综合评估。
VS
流程
收集患者基本信息、了解病史、进行体格 检查、安排相关检查、综合评估病情、制 定治疗方案。
THANKS
免疫抑制剂
用于控制炎症和免疫反应， 常用药物有环磷酰胺、甲 氨蝶呤、硫唑嘌呤等。
生物制剂
如抗肿瘤坏死因子（TNF） 抑制剂等，通过抑制特定 的炎症因子，减轻大动脉 炎的炎症反应。
药物治疗的注意事项与副作用
感染风险
长期使用免疫抑制剂和糖皮质激 素可能导致免疫功能低下，增加 感染的风险，应注意预防感染。
病因与发病机制
病因
尚不完全清楚，可能与遗传、免疫、 感染等因素有关。
发病机制
炎症反应导致血管壁的损害，进而引 起动脉狭窄或闭塞。
临床表现与诊断标准
临床表现
因受累血管不同而异，常见症状包括头痛、头晕、晕厥、胸 闷、心悸等。
诊断标准
根据临床表现、实验室检查和影像学检查结果进行综合诊断。
02 大动脉炎的药物治疗
大动脉炎护理课件
目 录
• 大动脉炎概述 • 大动脉炎的药物治疗 • 非药物治疗与护理 • 并发症的预防与护理 • 病情监测与评估
01 大动脉炎概述
定义与特点
定义
大动脉炎是一种慢性、多发性、 非特异性炎症，主要侵犯主动脉 及其分支的慢性疾病。
特点
多发于年轻女性，病程较长，可 累及全身多个器官和组织，以主 动脉及其分支的狭窄或闭塞为主 要病变。
1例多发性大动脉炎并发上消化道大出血及急性心肌梗死患者的护理
维普资讯
护理学杂志 ２０ ０ ８年 ７月第 ２ ３卷 第 １ ３期 （ 合 版 ） 综 ・ Nhomakorabea７ ・ ３
查确 诊为 念珠 菌性 食 管炎 。提 示 对 于年 老 体 弱 ， 常 经 使 用抗 生 素 、 疫 抑 制 剂 、 酸 剂 、 素 的 患 者 ， 临 免 抑 激 在 床症 状不 典 型的情 况下 ， 考 虑是 否 有念 珠 菌 性食 管 要 炎发 生 的可 能 ， 早 行 涂 片 和 内 镜 检 查 ， 尽 以使 患者 得 到及 时有 效 的治 疗 。同 时 护 理 人 员 应 加 强 相 关 知 识 的学 习 ， 断积 累 临床 经验 ， 不 更好 地 为患 者 服务 。
相影 响的特 点 。①体位 。立 即禁饮 食 ， 卧位 ， 平 头偏 向
一
侧 ， 暖， 保 保持 呼吸道通 畅 ，～５Ｌ ｍｉ ４ ／ ｎ持续 吸 氧 ， 以 改善 因大量 出血 和 Ｔ 引起 的全 身 缺 血缺 氧 状 态 ， Ａ 备
于有效循 环血量 回流 ， 证心 、 保 脑等 重 要脏器 的血液供
多发 性 大 动 脉 炎 （ ａ ａ ａ ｕＡｒｅｉ ｓ ＴＡ） 称 Ｔ ｋ ｙ ｓ ｔｒ ｉ， ｔ 又 无 脉 症 ， 指 主动脉 及其 主要 分 支 的慢 性 进 行 性 非特 是 异 性 炎症 ， 以引起 不 同部 位 的狭 窄 或 闭塞 为 主 ， 床 临
较 少 见 ， 害 较 大 【 。ＴＡ 患 者 在 上 消 化 道 大 出 血 后 危
ｄ无 出血 ， 进流食 、 口服辛 伐他 丁 ２ ， ０ｍｇ ５ｈ后 ， 黑便 排
及 暗红 色 血 便 ３次 ， ５ ０ｇ 共 ０ 。经 扩 容 、 血、 酸止 输 抑 血 、 张血管 等抢救 、 理 ， 扩 护 病情好转 ， 院 １ 住 ５ｄ出院 。
护理学杂志 ２０ ０ ８年 ７月第 ２ ３卷 第 １ ３期 （ 合 版 ） 综 ・ Nhomakorabea７ ・ ３
查确 诊为 念珠 菌性 食 管炎 。提 示 对 于年 老 体 弱 ， 常 经 使 用抗 生 素 、 疫 抑 制 剂 、 酸 剂 、 素 的 患 者 ， 临 免 抑 激 在 床症 状不 典 型的情 况下 ， 考 虑是 否 有念 珠 菌 性食 管 要 炎发 生 的可 能 ， 早 行 涂 片 和 内 镜 检 查 ， 尽 以使 患者 得 到及 时有 效 的治 疗 。同 时 护 理 人 员 应 加 强 相 关 知 识 的学 习 ， 断积 累 临床 经验 ， 不 更好 地 为患 者 服务 。
相影 响的特 点 。①体位 。立 即禁饮 食 ， 卧位 ， 平 头偏 向
一
侧 ， 暖， 保 保持 呼吸道通 畅 ，～５Ｌ ｍｉ ４ ／ ｎ持续 吸 氧 ， 以 改善 因大量 出血 和 Ｔ 引起 的全 身 缺 血缺 氧 状 态 ， Ａ 备
于有效循 环血量 回流 ， 证心 、 保 脑等 重 要脏器 的血液供
多发 性 大 动 脉 炎 （ ａ ａ ａ ｕＡｒｅｉ ｓ ＴＡ） 称 Ｔ ｋ ｙ ｓ ｔｒ ｉ， ｔ 又 无 脉 症 ， 指 主动脉 及其 主要 分 支 的慢 性 进 行 性 非特 是 异 性 炎症 ， 以引起 不 同部 位 的狭 窄 或 闭塞 为 主 ， 床 临
较 少 见 ， 害 较 大 【 。ＴＡ 患 者 在 上 消 化 道 大 出 血 后 危
ｄ无 出血 ， 进流食 、 口服辛 伐他 丁 ２ ， ０ｍｇ ５ｈ后 ， 黑便 排
及 暗红 色 血 便 ３次 ， ５ ０ｇ 共 ０ 。经 扩 容 、 血、 酸止 输 抑 血 、 张血管 等抢救 、 理 ， 扩 护 病情好转 ， 院 １ 住 ５ｄ出院 。
多发性大动脉炎护理查房PPT
药物治疗
糖皮质激素类药物：通过减轻炎症缓解 病情。
免疫抑制剂：用于抑制免疫系统功能， 减轻炎症反应。
药物治疗
长效抗生素：预防患者出现感 染并对炎症可能产生的细菌感 染进行治疗。
护理实践技巧
护理实践技巧
保持心理稳定：维持患者的乐观心态， 降低患者的焦虑和紧张。 注意休息：建议患者多休息，避免过度 劳累导致病情加重。
护理实践技巧
热敷治疗：使用热敷可以缓解 肌肉疼痛和增加血液循环。
预后及观察指 标
预后及观察指标
患者血炎症反应过程、心肺及血管并发 症、神经系统损害程度、肢体缺血状况 等需要多次进行观察。
治疗后血沉、C反应蛋白、抗核抗体、 血清免疫球蛋白、硫酸肌酸等指标变化 可用于评估患者预后。
谢谢您的观 赏聆听
多发性大动脉 炎护理查房 PPT
目录 导言 患者教育 护理查房 药物治疗 护理实践技巧 预后及观察指标
导言
导言
简介：本PPT主要介绍多发性大 动脉炎的相关护理查房内容和 护理实践技巧。
患者教育
患者教育
食物：饮食应清淡，戒烟限酒，并且少 吃高胆固醇及高热量的食物。
运动：适当运动可以帮助减轻疼痛和改 善身体状况。
患者教育
特别关注：应特别注意手脚冰 冷、疼痛等症状，并通知医生 。
护理Байду номын сангаас房
护理查房
一般情况：对患者的一般情况进行评估 ，如体温、血压、心率、呼吸情况等。
神经系统查房：主要观察患者的行动能 力、感觉、反应、疼痛等情况。
护理查房
血管系统查房：对患者的手、 足部、肢体血流情况等进行观 察和记录。
药物治疗
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
多发性大动脉炎病人的护理
发表时间：2010-09-13T15:14:33.250Z 来源：《中外健康文摘》2010年第21期供稿作者：李莉
[导读] 多发性大动脉炎作为一种较为常见的周围血管疾病，引起了越来越多人的广泛关注。
李莉 (黑龙江省农垦红兴隆分局疾病控制中心 155811)
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)21-0261-02
【摘要】多发性大动脉炎作为一种较为常见的周围血管疾病，引起了越来越多人的广泛关注。
有很多多发性大动脉炎患者十分关注多发性大动脉炎的治疗和效果。
下面我们就多发性大动脉炎的治疗和护理向患者做简单的介绍。
【关键词】多发性大动脉炎护理
多发性大动脉炎(takayasu's arteritis，TA)是一种主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性进行性非特异性炎症，呈多发性，常发于年轻女性，以引起不同部位动脉的狭窄和闭塞为主，少数病人可致动脉瘤。
本病名称繁多，如：无脉症、不典型主动脉缩窄症、主动脉弓综合征、高安病，现多称为多发性大动脉炎或大动脉炎。
(一)术前护理
1．心理护理该病多为年轻女性，处在求学、婚恋阶段，心理压力大，思想顾虑较多，加强与病人沟通，讲解疾病相关知识，向病人介绍以往成功病例，以增强其战胜疾病的信心。
2．生命体征监测该病俗称“无脉症”，可有颈动脉、桡动脉、肱动脉等某一动脉或同时多个动脉、一侧或两侧搏动减弱或消失，故护士在测量脉搏时，脉搏消失或不易触及，可选择适当部位，或者测量心率，测量血压时，可选择下肢部位，为病情观察提供依据。
3．患肢血运观察观察有无下肢供血不足症状如下肢发凉、行走无力、间歇性跛行等，以及足背动脉搏动情况。
4．药物护理对高血压者，遵医嘱使用降压药，控制血压在适当水平。
对长期使用激素治疗者，遵医嘱逐日逐次递减激素类药物，防止发生反跳。
5．改善营养状况对营养不良的病人给予高蛋白及高热量饮食，必要时输血、血浆，补充多种氨基酸等，改善其营养状况，提高对手术的适应能力。
6．安全护理该病可有头昏、眩晕、黑矇、视力减退甚至失明现象，以及行走无力等，可发生摔倒或者坠床，护士应增强安全护理意识，指导家属留陪，告知病人勿单独活动，防止意外发生。
7．术前准备按血管外科术前常规护理。
(二)术后护理
1．执行全麻术后护理常规。
2．体位与活动指导病人将上肢平放，避免头部、肩颈部、上肢剧烈活动，避免关节过度屈曲，以免压迫和扭曲皮下隧道中的人工血管，以及防止增加伤口张力，导致血管吻合口破裂。
3．病情观察
(1)病人意识和瞳孔情况：病人有无意识淡漠或兴奋等表现，以判断有无脑缺血或脑水肿，定时观察瞳孔变化，遵医嘱静脉快速滴入20％甘露醇250ml，每日2次。
(2)有无神经损伤：颈部手术后应观察有无声音嘶哑、伸舌偏斜、呼吸困难，以判断有无神经损伤或血肿压迫。
(3)肾功能情况：行肾动脉重建术后，观察尿量并记录24小时出入量，了解肾功能检查情况。
(4)患肢血运：观察患肢皮肤颜色、温度、感觉，以及尺、桡动脉或足背动脉的搏动情况。
(5)伤口情况：观察伤口有无渗液、渗血，定时更换敷料。
4．疼痛护理心理安慰，遵医嘱给予止痛剂。
5．药物护理使用人工血管的病人应用抗生素预防感染十分重要，以防止感染导致血管移植失败，应用抗凝药物预防人工血管内血栓形成，观察用药后反应，有无出血倾向。
6．饮食护理给予静脉营养，肠蠕动恢复后可指导进流食，避免过冷过热，从流食-半流食-软食的过渡，加强营养物质的摄入。
7．引流管护理观察引流液的性质、颜色及量并准确记录，并将引流管固定妥当，防止脱落、扭曲。
长度要适宜，应方便病人翻身、坐起。
保持引流管通畅，定时挤压，定时更换引流袋。
注意无菌操作，防止感染。
了解病人有无活动性出血，如引流袋短时间内引流出大量的血性液体应及时通知医生，给予相应处理。
8．并发症的观察及护理
(1)脑缺血性损伤：手术中对侧支的破坏、血栓、栓塞等原因均可造成脑缺血。
移植血管长度修剪适当尤为重要，以免当颈部转动时移植物扭曲，造成血供减少和血栓形成。
术后监测生命体征，尤其是意识及瞳孔的变化，给予心电监护，有条件者可送入重症监护病房监护。
(2)脑过量灌注及脑水肿、脑出血：脑血管重建后，由于脑血流量突然增加，可引起脑过量灌注综合征，病人可有兴奋、欣快、头痛、性格反常等表现，大部分在数周后消失，严重时甚至可引起脑水肿、脑出血。
发现以上异常情况时，及时报告医生对症处理。
(3)移植血管阻塞：移植血管直径太细、太长、扭曲，吻合口过小或缝合不当，移植血管受压等均可造成旁路阻塞。
术前选择直径大小、修剪长度适宜的人工血管，观察患肢远端皮肤温度、颜色及尺、桡动脉的搏动情况。
(4)出血：出血常与手术操作有关，如术中止血不彻底结扎线松脱、血管缝合不良引起的吻合口漏血，以及人工血管网孔漏血、抗凝药物应用剂量过大等。
均可引起出血。
少量出血时，可采用局部压迫，减少抗凝药物的剂量，或停用抗凝药物。
当出血较多时，应及时手术探查止血。
要密切观察病人脉搏、血压，每日检查全身皮肤有无淤斑、淤血、及大小便颜色的改变，尤其对放置引流管的病人，应及时观察记录引流液的性质及量。
(5)血栓形成：血管手术后，组织和血管损伤是必然的，组织损伤后释放凝血活素，导致血液高凝状态；再加上手术后病人卧床，导致血流缓慢。
构成了血栓形成的三要素。
另外，由于操作不当造成吻合口狭窄、移植血管的扭曲、远侧血管输出道狭窄、阻塞等也是血栓形
成的重要因素。
怀疑有血栓形成时，可行血管彩超或造影检查，以明确诊断，并给予抗、凝、溶栓、祛聚、扩管等治疗，同时应协助并鼓励病人功能锻炼，进行床上肌肉收缩活动，以及早期下床活动。
(6)感染：感染可引起血管移植失败、吻合口闭塞或破裂出血、切口不愈合、局部月肿形成甚至败血症。
术后应保持伤口敷料清洁干燥，加强各种管道的护理，做好空气、物品的消毒，防止交叉感染。
参考文献
[1] 冯友贤.血管外科学[M].第2版.上海：上海科学技术出版社,1992.374 375.
[2] Audet P,Therasse E,Oliva V L,et al.Infrarenal aortic stenosis:long term clinical and hemodynamic results of percutaneous transluminal angioplasty[J]. Radiology,1998, 209(2):357.
[3] 黄连军，戴汝平，曾筝，等 血管内支架治疗大动脉炎症胸腹主动脉狭窄[J] 中华放射学杂志，1998，32(1):18。