病理产科的超声诊断
- 格式:pdf
- 大小:7.41 MB
- 文档页数:73
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------医学超声诊断技术医学超声诊断技术超声检查一.超声检查系指运用超声波的特性和人体组织对超声反射不同的原理,对人体组织(内脏)的形态结构、物理特性和功能状态以及病变情况作出诊断的一种非创伤性检查方法。
它是把雷达技术、声学原理和医学相结合的一门边缘学科。
超声诊断技术是医学影像诊断技术中的一个重要组成部分。
自四十年代始用于临床至今,由于其独特的优点和所提供的丰富诊断信息,已成为临床诊断和治疗工作中不可缺少的手段。
二.现代医学影像诊断的检查方法:1、 X 线成像2、计算机体层成像(CT)3、数字减影血管造影(DSA)4、超声成像(USG)5、磁共振成像(MRI)超声设备易於移动,操作简便,无创,无痛苦,可重复检查,使用有其便利之处。
也正是因为具有这些优点,超声诊断普及面更大。
三.超声检查法类型根据成像的方法,把超声检查法分成许多类型,目前常用的有以下四种:1、 A 型诊断法 A 型超声诊断法依据回波的高低、多少及其变化的规律来判断病变。
目前此法主要用来检测脏器的大小,判定病变的物理性质,探测各种积液和定位,观察脑中线波的移位来诊断颅脑病变。
1/ 21其他已基本被 B 型超声诊断法所代替。
2、 B 型诊断法(1)B 型超声诊断法是采用连续的扫描的方式显示出脏器的断层切面图像,形成的是脏器的平面图,所以又称为二维超声或切面超声诊断法。
(2)B 型诊断法又称辉度调制型或灰阶成像,其特点是以光点的亮度代表回声强度,回声强光点则亮,回声弱光点则暗,无回声则形成暗区。
(3)B 超根据扫描的速度不同又可分为慢速成像和快速成像两种。
慢速成像扫描速度慢,形成一幅图像一般需数秒或数十秒,只适用于静态脏器的检查(如肝、胰、脾)。
简答题为请简要介绍超声诊断仪的两种常见模式超声诊断仪是一种常用的医疗设备,它通过使用超声波技术来诊断和观察人体内部的病理变化。
超声诊断仪有许多不同的工作模式,每种模式都具有其独特的特点和应用领域。
本文将介绍超声诊断仪的两种常见模式,即B模式和M模式。
一、B模式B模式(Brightness Mode)是超声诊断仪中最常见和最基本的模式之一,也是最常用于观察人体组织结构和病变的模式。
在B模式下,超声诊断仪通过发送一系列超声波束,并接收其反射回来的信号,然后利用这些信号构建出一张静态的二维图像。
B模式图像以灰度的形式显示,不同灰度代表了不同的组织结构或病变。
通常,B模式图像中的亮度与信号的回波幅度有关,即与组织的反射能力有关。
组织反射能力越高,B模式图像中对应的区域越亮,反之越暗。
这种图像特点使得医生可以通过B模式图像来区分正常组织和病变组织,从而进行疾病的诊断。
B模式广泛应用于不同的医学领域,如妇产科、肝胆疾病、心血管疾病等。
在妇产科中,B模式可以用于孕妇胎儿的观察和检查;在肝胆疾病中,B模式可以用于观察肝脏的大小和结构,检测患者是否存在肿块或囊肿;在心血管疾病中,B模式可以用于观察心脏的构造和功能,检测心脏是否存在异常。
二、M模式M模式(Motion Mode)是一种在超声诊断中用于观察运动过程的工作模式。
与B模式不同,M模式可以实时地显示出时间和深度的变化,因此常被用于观察心脏和动脉血流等的运动情况。
M模式的工作原理是,超声诊断仪将一束超声波束持续地发送,并随之接收波束的回波信号。
通过将回波信号与时间轴进行关联,M模式就可以得到一个动态的图像,显示出被观察对象在不同时间和深度上的运动情况。
M模式图像呈现为一条曲线,该曲线代表了被观察的物体在特定时间段内的运动轨迹。
例如,在心脏超声诊断中,M模式可以显示心脏壁的运动情况和心脏瓣膜的开关情况,从而评估心脏的功能。
总结:超声诊断仪常见的两种模式是B模式和M模式。
产科超声检查标准与指南第一节正常妊娠一、适应证:1、诊断早、中、晚孕2、筛查胎儿解剖结构异常、确定胎位3、引导进行羊水穿刺或绒毛膜活检4、产前判断孕龄,以综合制定处理方案5、分娩过程中判断胎位和胎先露二、检查内容:1、早孕:(1)孕囊的位置、大小,孕囊内有无胚胎,以及胎芽的长度或胚胎的头臀长。
胎龄判断:孕龄(d)=孕囊平均直径MSD(d)+30。
之后判断在孕囊内有无胚胎,如果有,应测量胎芽的长度或胚胎的头臀长,头臀长能够更准确地反映孕龄,孕龄(d)=CRL(mm)+42。
如果在孕囊内没有见到胚胎,则应注意孕囊内有无卵黄囊,以帮助判断是否为真孕囊。
(2)胎心搏动:经腹部超声检查胎芽长>9mm时(经阴道超声胎芽长>5mm)应该观察到胎心胎动,如果没有观察到,应复查以了解胚胎是否存活。
(3)胚胎的数目:(4)子宫、附件区和陶氏腔:子解子宫有无肌瘤和附件区肿物,及其位置、大小;陶氏腔有无积液,如果有积液,应同时检查有无腹腔积液。
有时,早孕时区分正常和异常妊娠是非常困难的,常需要结合血HCG的结果综合考虑。
2、中、晚孕:(1)胚胎的数目、胚胎是否存活、胎位和胎先露(2)测量BPD、FL、HC、AC(3)筛查胎儿畸形:侧脑室、后颅凹(包括小脑半球和小脑延髓池)、唇、四腔心(包括与胸腔的相对位置)、脊柱、胃泡、肾脏、膀胱、脐带腹壁入口处、前腹壁完整性。
(4)羊水量:测量方法:孕妇平卧,探头尽量垂直于水平面,垂直测量羊水的深度。
测量时探头不能加压,并避开脐带和胎儿肢体。
最大深度:4—8cm羊水指数AFI:8—18cm(5)胎盘的位置、形态、与宫颈内口的关系;脐带孕妇膀胱过度充盈或子宫下段收缩可能造成胎盘前置的假象。
(6)子宫、附件区结构了解有无子宫肌瘤和附件区肿物,及其位置、大小;中晚孕时孕妇的卵巢往往不易显示。
胎儿头位时经腹可能看不清宫颈,经会阴检查可能判断胎盘与宫颈内口的关系。
第二节异常妊娠一、适应征:1、妊娠期间阴道出血2、疑有滋养细胞肿瘤3、宫高、腹围与停经时间不符4、评价胎儿的生长发育情况5、既往有胎儿先天畸形妊娠史或家族性遗传疾病史6、血清筛查指标异常(AFP升高、风疹等病毒抗体滴度升高等)7、发现胎儿解剖结构异常后随访8、疑有胎盘早剥9、疑有死胎10、疑有羊水过多或过少11、多胎妊娠二、检查内容:标准检查与针对性检查:在正常妊娠时,产科超声的目的是判断胎儿的数目、孕龄、胎儿生长情况、胎盘的位置、羊水量、筛查胎儿主要的显著的解剖结构异常,称为标准检查。