郑大《病理生理学》水电解质紊乱

1、高渗性脱水时体液分布改变的特点A
A 、细胞内外液均减少，
但以细胞内液减少为主
B 、细胞内外液均减少，
以细胞外液减少更明显
C 、细胞内液无丢失，仅丢失血浆
D 、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液
2、严重高钾血症对心肌的影响C
A
、兴奋性增高，传导性增高，自律性增高
B 、兴奋性增高，传导性降低，自律性
增高
C 、兴奋性降低，传导性降低，自律性
降低
D 、兴奋性降低，传导性增高，自律性降低
3、急性低钾血症引起神经肌肉兴奋性降低的主要机制是A
A
、静息电位负值增大 B
、阈电位负值减小 C
、神经突触释放乙酰胆碱减少
D 、阈电位负值增大
4、急性重症水中毒对机体的主要危害是B
A
、急性血容量增多
B 、脑水肿、颅内高
C 、肾脏负担过重
D 、急性肺水肿
5
、判断是否出现水肿较敏感的方法是D
A 、观察尿量 B
、检查手压皮肤时有无凹陷
C 、检查血钠浓度
D 、每日测体重
B、细胞外液↑↑，细胞内液正常
C、细胞外液明显↓↓，细胞内液↑
D、细胞外液明显↑↑，细胞内液↓
3、血容量减少导致肾素分泌增加的机制是ABC
A、交感神经兴奋
B、入球小动脉牵张感受器兴奋
C、致密斑感受器兴奋
D、下丘脑分泌ADH增多
4、下列哪项因素参与水、电解质平衡的调节ABC
A、抗利尿激素
B、甲状旁腺素
C、心房钠尿肽
D、甲状腺激素
5、下列关于水肿的叙述，正确的是ABCD
A、心性水肿首先出现在下垂部位
B、肾性水肿先出现在眼睑或颜面部的浮肿
C、肝性水肿主要表现为腹水
D、炎性水肿有稀释毒素的作用
第三题、判断题（每题1分，5道题共5分）
1、低钠血症是指血清钠低于150mmol/L×
正确错误2、低容量性低钠血症也可称为低渗性脱水√
正确错误3、高渗性脱水最容易发生休克×
正确错误
4、短期内大量丢失小肠液首先常出现等渗性脱水。

√
正确
错误
5、高钠血症是指血清钠浓度大于130mmol/L 。

×
正确
错误
1、何种类型的水与电解质失衡最易发生外周循环衰竭
A 、高渗性脱水
B 、低渗性脱水
C 、等渗性脱水
D 、水中毒
2、低渗性脱水时的主要失水部位是
A 、细胞内液
B 、细胞外液
C 、血浆
D 、淋巴液
3、急性重症水中毒对机体的主要危害是
A 、急性血容量增多
B 、脑水肿、颅内高
C 、肾脏负担过重
D 、急性肺水肿
4、全身体循环静脉压增高的常见原因是
A 、肿瘤压迫静脉
B 、静脉血栓形成
C 、左心衰竭
D 、右心衰竭
5、下列哪项与急性低钾血症的描述不相符
A 、血清钾浓度低于3.5 mmol ／L
B 、可由胃肠消化液大量丢失引起
C 、神经肌肉应激性降低
D 、心肌兴奋性降低
第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、急性低钾血症对心脏的影响有
A 、兴奋性增高
B 、传导性降低
C 、自律性增高
D 、传导性升高
2、低钾对机体产生的影响有
A、肠胀气
B、心肌兴奋性降低
C、骨骼肌兴奋性降低
D、呼吸肌麻痹
3、血容量减少导致肾素分泌增加的机制是
A、交感神经兴奋
B、入球小动脉牵张感受器兴奋
C、致密斑感受器兴奋
D、下丘脑分泌ADH增多
4、下列哪项是高钾血症的原因
A、代谢性酸中毒
B、严重挤压伤
C、肾衰少尿期
D、肾上腺皮质功能低下
5、下列哪项因素参与水、电解质平衡的调节
A、抗利尿激素
B、甲状旁腺素
C、心房钠尿肽
D、甲状腺激素
第三题、判断题（每题1分，5道题共5分）
1、低渗性脱水患者体液丢失的特点是细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液。

正确错误
2、短期内大量丢失小肠液首先常出现等渗性脱水。

正确错误
3、代谢性酸中毒时过度通气可产生高渗性脱水。

正确错误
4、低钾血症时对酸碱平衡的影响是细胞内碱中毒，细胞外酸中毒。

正确错误
5、输入大量库存过久的血液导致高钾血症。

正确错误
、最易发生脱水热的水与电解质紊乱类型是
A、高渗性脱水
B、低渗性脱水
C、等渗性脱水
D、水肿
2、低渗性脱水时的主要失水部位是
A、细胞内液
B、细胞外液
C、血浆
D、淋巴液
3、急性低钾血症引起神经肌肉兴奋性降低的主要机制是
A、静息电位负值增大
B、阈电位负值减小
C、神经突触释放乙酰胆碱减少
D、阈电位负值增大
4、判断是否出现水肿较敏感的方法是
A、观察尿量
B、检查手压皮肤时有无凹陷
C、检查血钠浓度
D、每日测体重
5、左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素是
A、肺泡毛细血管内压增高
B、肺泡毛细血管壁通透性增高
C、血浆胶体渗透压降低
D、肺泡表面活性物质减少
第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分）
1、急性低钾血症对心脏的影响有
A、兴奋性增高
B、传导性降低
C、自律性增高
D、传导性升高
2、高钾血症对心脏的影响有
A、兴奋性降低
B、传导性降低
C、自律性增高
D、收缩性增强
4、血容量减少导致肾素分泌增加的机制是
A、交感神经兴奋
B、入球小动脉牵张感受器兴奋
C、致密斑感受器兴奋
D、下丘脑分泌ADH增多
5、下述哪项是水中毒时的基本特征
A、细胞外液低渗，细胞外液量增多
B、细胞内液低渗，细胞内液量增多
C、肾排水功能降低
D、脑细胞水肿
第三题、判断题（每题1分，5道题共5分）
1、低容量性低钠血症也可称为低渗性脱水
正确错误
2、高渗性脱水时体内出现：细胞内液↓细胞外液↑↑
正确错误
3、低钾血症对心肌生理特征的影响是：兴奋性↓传导性↑自律性↑收缩性↑
正确错误
4、机体对钾平衡的调节主要依靠肾的调节和钾的跨细胞转移。

正确错误
5、高钾血症对心肌生理特征的影响是：兴奋性↓传导性↑自律性↑收缩性↑
下列哪项在高渗性脱水时容易发生ABC
下列哪项符合急性低钾血症的描述ABC
低钾血症可引起限制性通气不足而导致呼吸衰竭√
低渗性脱水的特征是B、失钠＞失水，血浆渗透压＜280 mmol／L，血钠＜130mmol／L
高渗性脱水最容易发生休克×
下列哪项不是高钾血症的原因B、长期使用速尿
可引起细胞内外钾分布异常的情况有ABCD
下述哪种情况会出现近曲小管上皮细胞对钠水的重吸收增多C、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高
下列哪项不是高钾血症的原因B、长期使用速尿
下列哪项是高钾血症和低钾血症均可引起的改变ABC
影响血管内外液体交换的主要因素有ABCD
急性重度高钾血症对肌细胞的影响是B、去极化阻滞
影响肾脏对钾排泄的主要因素有ABCD。