一例高中学生考试焦虑咨询的案例报告

对学生进行心理辅导案例分析学生心理辅导在现代教育中扮演着重要的角色。

在面对各种挑战和艰难时刻，学生常常需要专业的心理支持和指导。

本文将通过几个案例来分析学生心理辅导的实际应用，并探讨如何有效帮助他们克服困难。

一、案例一：考试焦虑考试焦虑是很多学生都会遇到的问题。

小明是一名高中生，在期末考试前一个月开始感到非常紧张和压力大，他害怕自己无法取得好成绩并失去父母对他的期望。

这种情绪逐渐影响了他的学习效果和自信心。

针对小明的情况，心理咨询师首先与小明建立了信任关系，并倾听他内心的担忧。

在交流中，咨询师发现小明过于追求完美并且容易产生负面自我评价。

为了帮助小明放松和增强自信，咨询师采用了积极心理调节技巧。

首先，咨询师鼓励小明培养合理的目标与预期，理解每个人都有优劣之处。

其次，他引导小明通过积极正面的自我评价来对待自己，并帮助他寻找并强调自身的优点和长处。

此外，咨询师还建议小明养成良好的学习和休息方式，例如合理安排时间、遵循科学的学习方法等。

二、案例二：人际关系问题除了考试焦虑，许多学生在处理人际关系时也会遇到一些困难。

比如，小红是一名初中生，在班级中感到孤立和不被理解。

她经常因为与同学发生冲突而感到沮丧，这种情绪甚至影响了她的学业表现。

针对小红的困境，心理咨询师采用了社交技巧培训和情绪管理策略来提升她与同学之间的相互交流能力和情感调节能力。

首先，咨询师与小红一起分析她在人际交往中可能存在的问题，并教授一些积极有效地与同学沟通、解决问题和化解矛盾的技巧。

例如，鼓励她主动参加班级活动、寻求共同的兴趣和话题来增进与同学之间的互动。

其次，咨询师还关注小红在人际交往中可能出现的消极情绪，并教授她一些情绪管理策略。

比如，通过深呼吸、放松训练等方法来平复焦虑和愤怒的情绪。

此外，鼓励她与亲近的家人或老师进行有效沟通，在遇到困难时及时获得支持和指导。

三、案例三：自我认知问题除了考试焦虑和人际关系问题，有些学生也会面临自我认知方面的挑战。

案例探究高中生考试焦虑症的认知行为疗法高中生考试焦虑症的认知行为疗法高中生在备考期间常常遭遇考试焦虑症，这种情绪不仅影响他们的学习效果，还可能对身心健康带来不利影响。

因此，采取有效的认知行为疗法来缓解高中生的考试焦虑症至关重要。

本文将以一个案例为例，探究如何应用认知行为疗法来帮助高中生克服考试焦虑。

【案例背景】小明是一名高二学生，他近来备战期行将到来的期末考试，却频繁出现焦虑和紧张的情绪。

每当他开始复习，就会担心自己无法完成任务，没有足够的时间，或者会在考试中出现犯错。

这种心理压力不仅影响他的学习动力，还导致他的睡眠质量下降和食欲减退。

面对这一情况，他的家长决定寻求专业的帮助来解决小明的考试焦虑症。

【认知行为疗法的介绍】认知行为疗法是一种通过改变患者的思维方式和行为习惯来调节其情绪和行为的疗法。

它的核心理念是，人们的情绪和行为往往受到他们的思维方式和对事件的解释方式的影响。

认知行为疗法通过培养积极的思维模式和建立健康的行为习惯来改善患者的心理健康状况。

【案例探究】1. 第一次咨询小明和他的家长一起来到心理咨询师的办公室。

咨询师首先倾听小明的困扰，了解了他的备考情况以及焦虑和紧张的具体表现。

接下来，咨询师向小明解释了考试焦虑的原因和可能对学习带来的负面影响。

同时，他详细介绍了认知行为疗法的原理和方法。

2. 认知重构咨询师帮助小明分析他的消极思维模式，并指导他进行认知重构。

例如，当小明担心考试失败时，咨询师引导他思考证据是否支持这种担忧，并帮助他寻找更加合理和积极的解释。

咨询师还鼓励小明记录下他的消极想法，并在遇到这些想法时进行自我反思和改变。

3. 暴露治疗为了帮助小明逐渐适应考试的紧张环境，咨询师采用暴露治疗的方法。

在逐渐增加的压力下，小明渐渐习惯了考试的紧张氛围，并逐渐改变了自己的行为和思维方式。

咨询师在这个过程中给予小明支持和鼓励，帮助他建立起自信和应对能力。

4. 行为调节咨询师教给小明一些行为调节的技巧，例如深呼吸、放松冥想和积极的自我对话。

考试焦虑产生躯体症状的案例
考试焦虑产生躯体症状的案例有很多，下面介绍一个比较典型的案例：
王玲是一个17岁的高中女生，学习成绩一直很优秀，是老师和家长眼中的佼佼者。

然而，在一次重要的考试前，她突然出现了拉肚子等躯体症状。

经过检查，并未发现有任何器质性的问题，而医生则认为这是由于考试焦虑引起的。

王玲从小就背负着巨大的学习压力，家长和老师对她的期望值非常高。

在考试前，她经常担心自己考不好，怕让周围的人失望。

随着考试的临近，她的焦虑情绪越来越严重，最终导致了躯体症状的出现。

在这个案例中，王玲的焦虑情绪是由于过高的期望和压力引起的。

在考试前，她担心自己考不好，这种担心使她产生了焦虑情绪。

而当这种情绪累积到一定程度时，就会转化为躯体症状，如拉肚子等。

对于这种情况，首先要帮助王玲减轻考试压力和焦虑情绪。

家长和老师应该降低对她的期望值，让她知道不必过分
追求完美，尽力而为即可。

同时，可以寻求心理咨询师的帮助，通过放松训练、心理疏导等方式来缓解焦虑情绪。

此外，王玲也需要正确看待考试成绩。

考试只是检验知识掌握程度的一种方式，而不是衡量个人价值的唯一标准。

如果过分看重考试成绩，就会给自己带来过大的压力和焦虑情绪。

因此，要引导王玲树立正确的价值观，注重自身综合素质的提高，而不仅仅是追求高分。

总之，考试焦虑是一种常见的心理问题，而由考试焦虑产生的躯体症状也需要引起足够的重视。

对于这种情况，应该采取综合措施缓解焦虑情绪，同时帮助个体树立正确的价值观和对待考试的态度。

学生心理辅导案例一、第一次来访：个案概况：王某,女,高三学生。

来访者自述对考试非常紧张，每次考试的时候如果遇到一两道难题不会做而空过去之后，就会头脑空白,不想再继续答题。

当时来访者在诉说自己问题的时候情绪非常低落，后来甚至哭了出来。

来访者认为考上大学是唯一的出路，而且这个观念在她的头脑中根深蒂固。

总拿自己与别人比较，在做题目的效率和质量上比，在做一道题目所花的时间上比，在学习和娱乐的时间安排上比等等很多方面，如果老师上课提问一道题目,别的同学想出来而自己还没想出来时，就会很紧张；如果自己在放松休息而别人在学习的时候，就会觉得自己比别人少学了一些，休息时也不安心.这样的比较导致来访者对做题和考试都非常紧张。

问题分析:来访者的问题属于典型的考试焦虑问题。

其考试焦虑主要来源于对高考重要性的错误认识,觉得如果考不上大学，自己这一辈子就完了。

因此非常在意自己的分数和每一次考试。

所以对于该来访者首先是要转变观念,改变她原有的认识。

让来访者明白她的很多想法和认识是不合理的,再与这些不合理的观念进行辩论，认清并放弃这些不合理的观念，建立起合理的观念。

观念改变后对高考自然就不是那么紧张了。

同时还要改变不好的学习方法，例如该来访者会花一两个小时去想一道题目，却不认为这是浪费时间而认为值得，因为这是她自己想出来的。

但事实上这样浪费了很多时间，效果却和问了别人之后掌握了类似题目的解法是一样的.因为感觉到来访者的考试焦虑比较严重，于是我约她下周再来一次。

二、第二次来访：个案概况：来访者自述这次感觉比上次好多了,从她的表情和话语中也可以感受到她轻松的心理和快乐的情绪。

但来访者表示对于考试还是有一些紧张。

当问及父母对她的期望时,来访者回答，父母对她的期望并不高，但通过自己从小的所见所闻,就产生了考不上大学就没有出路的思想，于是对自己的期望很高。

要求自己一定要考上第一批本科,如果分数只达到了第二批本科的录取线，那就不去上.可以看出她的压力大多来自于自己本身，由于对高考看得太重，对自己要求太高，导致一遇到考试就很紧张，只要一听到老师说要考试，就一直会想着考试，害怕考不好。

一个高三学生因考试而产生焦虑情绪的咨询案例报告摘要：本文是一例因即将面临高考产生焦虑情绪的咨询案例报告。

求助者李某是高三学生，从小家庭条件较好，父母疼爱，学习成绩优异，未受到任何挫折。

高考时间临近，受家人及其他因素的影响，对学习产生了不合理信念，担心高考成绩不好，并由此产生不良情绪，进而产生躯体化症状，影响到学习，经诊断和分析，采用合理情绪疗法帮助求助者重新认识自我，树立自信心，增强心理调控能力，经过4次咨询，其情绪基本好转，对学习又充满了信心，咨询取得了一定效果。

关键词：一般心理问题焦虑合理情绪疗法一、一般资料李某，男，18岁，某高三学生，身高1.78米，体态正常，无重大躯体疾病，家族无精神病史。

母亲是中学老师，父亲是某公司的管理人员，从小对孩子要求严格，家长希望他成为一个品学兼优的孩子，父母总教导他要考入名牌大学，平时很少让其看电视、看课外书、玩电脑等。

初中成绩很好，并以优异的成绩考入重点高中学习，平时成绩名列前茅，也得到了老师家长和同学的赞赏，甚至成为了大家学习的榜样，因此更加努力学习，不想让老师、家长失望，什么事情他总是做到尽善尽美。

二、主诉与个人陈述主诉：一个月以来心情烦躁，焦急，入睡困难，学习成绩有所下降。

个人陈述：1个月前班级测验，自己没考好成绩比原来下降了，母亲非常生气，批评了自己，同学们也有议论，从那时起出现烦躁不安症状，总感觉紧张、焦虑，晚上翻来覆去不能入睡，即使睡着了，梦也很多，并经常做噩梦，容易醒，早晨醒后感觉头痛、疲劳，全身无力，有酸痛感，上课时注意力不能集中，感到心慌意乱，总感觉到自己学不好了，高考也考不好了，或考不上名牌大学，虽然能控制情绪，但总觉得不踏实，内心非常烦恼痛苦，1周前头痛加重，去医院看过内科医生，并做了头部的CT等检查,一切均正常，医生给予了谷维素、安定等药物，服后情况未见明显好转。

三、咨询师观察了解到的情况1 咨询师：求助者自行走进咨询室，述说时眉头紧锁，目光不愿正面与咨询师接触，来回搓手，语言清晰有条理。

国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一例中学生考试焦虑心理咨询案例姓名：陈秀梅身份证号： 38010219690702632X 所在省市：江西省南昌市所在单位：南昌一中一例中学生考试焦虑心理咨询个案报告南昌一中陈秀梅摘要：王某，女，17岁，高三学生，因临近高考，考试成绩大幅下降，对考试充满焦虑前来咨询。

既往无重大病史。

平时内向。

SAS 总分75分，SDS总分54分。

精神检查：意识清晰，思维正常，有明显的焦虑情绪。

心理评估：考试焦虑情绪，应试能力差。

经诊断为一般心理问题,采用合理情绪疗法和放松技术治疗，经过六次心理咨询后焦虑情绪缓解，应试能力恢复。

SAS简易量表测评结果为54、SDS 简易量表测评结果同常模。

对咨询效果进行了回访、跟踪与评估，属成功咨询案例。

关键词：高考考试焦虑合理情绪疗法放松技术一、一般资料来访者王某，女，17岁,在省重点高中读高三。

身高1.62米，体态正常，无重大躯体疾病历史。

有一弟15岁。

其父母都是名牌大学毕业，父亲为高级工程师，母亲是大学教师，在工作中都是成功人士。

因此父母对女儿关心备至，期望较高，希望女儿也想自己一样能名牌大学读书，将来也能成为社会的精英。

父亲平常比较严厉，不苟言笑，母亲待人温和，任劳任怨，但对她的学习要求严格。

无老人同住。

经调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。

来访者性情温顺、内向，不爱交往。

小学阶段学习勤奋，成绩优秀，初中阶段的学习也较突出。

中考时顺利考入一所省重点中学。

王某对自己很有信心，想通过勤奋和努力，取得比初中时更优异的成绩，争取考上名牌大学。

从进高中校门的第一天，学习就相当刻苦，几乎把所有的时间和精力全部用在了学习上。

上课认真听讲,下课也不休息,忙于做作业，生怕浪费一丁点时间。

然而，在重点高中高手如云的状况下考试成绩总是不尽如人意，几次考试大起大落，总体在年级前20名左右。

考试焦虑案例小明是一名高中生，即将面临高考的临近。

对于即将到来的考试，他感到非常紧张和焦虑。

他不仅担心自己的学习水平是否达到标准，还担心考试的结果会影响他的未来。

小明的故事是一个考试焦虑的典型案例。

每天，他的大脑都充斥着关于考试的负面想法，例如“我不够聪明，肯定考不好”、“我之前的努力都是白费”，等等。

这样的想法让他无法集中精力学习，甚至产生了身体不适的症状，比如头痛和胃痛。

小明的焦虑还表现在他对他人的评价上。

他常常拿其他同学的好成绩和自己比较，觉得自己不如他们。

在他看来，高考成绩就是他们对自己的肯定，只有取得好成绩才能被社会认可和尊重。

这种焦虑让他陷入了自卑的情绪之中，从而更加缺乏自信。

为了缓解焦虑，小明开始采取了一些不良的应对措施。

他开始逃避学习，不愿意面对考试的现实。

而且，为了减轻压力，他开始依赖于抽烟和喝酒，甚至尝试过吸食毒品。

这些不良行为不仅对他的身体健康造成了伤害，还进一步加剧了他的焦虑情绪。

然而，幸运的是，小明的老师和家人都察觉到了他的问题，并及时采取了行动。

他们给予了小明很多的关心和支持，鼓励他面对焦虑而不是逃避。

他们还提供了一些有效的应对策略，帮助小明更好地处理焦虑。

首先，他们建议小明与他人沟通，将内心的焦虑和压力倾诉出来。

与朋友和家人分享自己的困扰，能够让他感到被理解和支持。

同时，听取他人的建议和鼓励，可以帮助他树立信心。

其次，他们鼓励小明采取积极的学习策略，例如制定合理的学习计划，分解大目标为小目标，逐步实现。

他们还建议小明进行自我反思，将自己的过去成绩和进步与别人分开看待，不再过分地与他人比较。

最后，他们帮助小明寻找一些放松和缓解压力的方法。

例如，参与体育锻炼、听音乐、读书或者尝试一些冥想和放松的方法。

这些活动能够帮助他放松身心，缓解焦虑。

在教师和家人的关怀和支持下，小明逐渐克服了考试焦虑。

他开始积极面对考试，采取积极的学习态度。

他学会了控制自己的思维，转变消极的想法为积极的想法。

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学生个别心理辅导案例：应对考试焦虑背景信息：学生小明是一名高二学生，平时成绩中等偏上，但近期随着期末考试的临近，他开始表现出明显的焦虑症状。

他的班主任注意到了这一变化，并安排了与学校心理咨询老师小李的一对一辅导会谈。

问题描述：小明最近经常感到紧张和不安，难以集中注意力复习功课。

晚上睡眠质量下降，有时甚至出现噩梦。

他也提到在考试前会出现心跳加速、手汗、胃痛等生理反应。

这些状况严重影响了他的日常学习和生活。

辅导过程：1. 建立信任关系：小李老师以温暖和接纳的态度与小明交流，让他感到安全和被理解，从而建立起良好的辅导关系。

2. 问题评估：通过开放式提问，小李帮助小明详细描述了自己的焦虑症状及其发生的情境，同时探讨了可能的触发因素。

3. 认知重构：小李引导小明识别和挑战那些不合理的负面思维（例如：“我肯定考不好”，“我什么都不会”），并用更实际积极的想法来替代它们。

4. 放松训练：教授小明一些放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松和正念冥想，以帮助他在紧张时刻保持冷静。

5. 时间管理和学习策略：一起讨论并制定有效的学习计划和时间管理策略，减少因复习不足而产生的焦虑。

6. 模拟考试：安排模拟考试环境让小明适应考试场景，提高应对实际考试的自信和准备度。

7. 家长沟通：与小明的父母进行沟通，提供他们如何在家庭环境中支持小明的建议，并强化学校的辅导效果。

结果与反思：经过几次辅导后，小明的焦虑症状有了明显减轻。

他学会了如何运用放松技巧来控制自己的情绪，并且通过优化学习方法提高了学习效率。

小李老师也定期跟踪小明的情况，并与他讨论任何新出现的挑战。

这个案例展示了个别心理辅导在帮助学生应对具体心理问题方面的有效性。

它强调了建立信任关系、个性化干预以及家校合作的重要性。

同时，教师需要不断反思和调整辅导策略，确保满足学生的个别需求。

中学生心理辅导案例及分析【引言】中学生的心理健康问题在当前社会日益突出，为了帮助他们克服种种困扰，提高心理素质，心理辅导显得尤为重要。

本文将通过介绍一则中学生心理辅导案例，并进行深入分析，探讨如何针对该类问题展开有效的心理辅导。

【情境描述】某中学高一年级的李明是一个优秀的学生，但一段时间以来，在成绩考试方面却出现了不少问题。

每次开始准备考试时，他就感到焦虑、紧张甚至恐慌。

这种情绪对他的学习效果和自信产生了负面影响。

同时，与同班同学相比，他愈发感到压力山大，渐渐地产生了自卑情绪。

【分析与解决】1. 了解原因：首先要对李明的表现进行深入剖析并倾听其内心世界。

可能有多个因素影响了他的考试焦虑情绪和自卑感，在辅导过程中要注重全面开展调查和交流。

2. 缓解焦虑：在着手帮助李明解决焦虑问题时，可以通过以下方式缓解其恐慌情绪。

a) 建立积极的心理暗示：借助正面积极的语言和行为引导，强调个人优势和潜力，提高自尊。

b) 制定学习计划：协助他制定科学合理的学习计划，并根据实际情况进行适当调整。

这样不仅能增加他对考试掌握程度的信心，还有利于规避时间紧迫造成的焦虑感。

3. 促进自我认知与发展：a) 自我认知：帮助李明审视自己在课堂上、考场上以及日常生活中所表现出来的态度和行为，并通过与老师、同学沟通交流，了解别人对他的评价和看法，从而改进自身缺点并树立正确的自我认知。

b) 实施支持性教育：通过开展相关讲座或小组活动，培养学生心理健康素质方面的基础知识技能和良好心态，并鼓励他们共享经验、互相支持。

【总结】心理辅导是一门复杂而细致的工作，为中学生提供心理辅导时需要有耐心和勇气面对各种心理问题。

通过了解案例并分析解决过程，我们可以看到针对中学生焦虑、自卑等问题展开心理辅导的重要性及方法。

只有当他们真正承认问题、接受帮助，并为改变而付出努力时，才能逐渐走出困境，在心理健康的道路上不断成长。

因此，我们需要在日常教育中加强心理辅导工作，为每个孩子提供更好的发展环境，使青少年群体更加健康地成长。

心理健康教育辅导案例：合理情绪疗法在学生考试焦虑辅导中的应用〔摘要〕一名高三学生，因考试成绩不理想，出现了焦虑、紧张等负面情绪，经常入睡困难，还引发了行为问题，心理教师通过五次面谈辅导，运用埃利斯合理情绪疗法，分析来访者在看待考试成绩方面的一些错误的认知和观念，帮她纠正对成绩绝对化的看法，建立合理认知，提高其自我调整情绪的能力，促进其健康成长。

一、个案概况小陈，女，18 岁，我校高三学生。

性格较为内向，朋友不多，与其他同学交往一般。

小陈长得五官端正，但身材较为矮小。

家在一个比较偏远的农村，父母务农，家庭经济稍微困难。

父母对她的学习成绩非常重视，但因为受自身教育水平影响，所以在学习指导方面显得力不从心。

小陈中考时成绩优异，高二分科时编到重点班，成绩稳定。

现为理科重点班学生，学习积极主动，成绩较好。

小陈最近一个月出现了焦虑、紧张等负面情绪，经常入睡困难，由班主任推荐前来辅导。

来辅导时她情绪低落，但感知觉正常，思维意识正常，情绪表现与内心体验一致。

自知力完整，能充分表达自己的想法且内容具体，愿意听取客观建议。

第一次辅导是在班主任的介绍下主动前来。

心理测试结果如下：（1）SAS 准分为56 分，处在轻度焦虑。

（2）SDS 标准分为60 分，处于轻度抑郁。

二、分析与评估1. 症状学标准：来访者出现的焦虑、紧张等是由现实因素激发的，高考将至，学校高频率的考试带来紧张的氛围，个人模拟考试表现不好，加上父母的高期望，引起来访者较强的心理压力。

2. 严重程度标准：对来访者来说，模拟考试的表现不好和成绩的下降是较为强烈的现实刺激，对其生活、学习造成了一定程度的影响，学习效率下降，入睡困难、情绪焦虑烦躁。

但来访者初始情绪反应不算剧烈，反应局限于最初刺激的范围内，情绪没有明显泛化。

3. 病程标准：焦虑、紧张情绪持续时间短，只有一个月。

4. 排除标准：来访者心理困扰由现实因素激发，时间不长，主要局限在学习过程中，情绪反应尚未泛化，因此，定性为一般心理问题。

[考试焦虑情绪的心理咨询案例报告] 消除焦虑的最好方法考试焦虑情绪的心理咨询案例报告摘要：本文是对具有考试焦虑情绪的求助者进行心理咨询的案例报告，主要运用埃利斯的合理情绪疗法。

由于来访者在高中入学后第一次数学考试成绩不及格，致使此后的历次数学考试都紧张焦虑，并伴有失眠，食欲不振等躯体症状。

咨询师通过合理情绪疗法和系统脱敏放松治疗，帮助他矫正了不合理的认知信念，减轻了来访者紧张焦虑的程度。

关键词：合理情绪疗法系统脱敏法考试焦虑情绪一、一般资料黄某，男，18岁，**某高中高二学生。

无重大躯体疾病历史，家族亦无精神疾病史。

家在**某中等城市，父亲在企业上班，母亲为事业管理人员，家境较好。

黄某在家中是独生子，与父母同住，父亲性格好强，母亲性格较随和。

黄某从小就老实听话，学习刻苦，在教师同学的眼中算是优秀学生。

性格偏内向，比较腼腆。

高中同学中朋友不多，初中以前的几个好朋友也联系渐少。

《症状自评量表》(SCL-90)测验结果：躯体化因子2.4分，焦虑因子2.6分，其余因子分与常模比较属正常。

EPQ测验：E=40，N=65，P=55，L=35。

性内向人格，偏抑郁质。

二、主诉和个人陈述主诉：每到数学考试前一天就神情紧张，坐立不安，害怕考不好。

在考场上紧张，心跳加快，无法集中精力答题，从而影响正常水平发挥。

个人陈述：我从小到大学习一直不错，在班上总是前五名。

尤其语数外三个主科非常好，初中老师经常夸我天生就是考大学的好苗子。

在家里父母挺喜欢我，他们都没有上过大学，所以把希**寄托在我身上，爸爸对我的学习抓得很紧，总要求我向比我学习更好的同学看齐，我也一直努力好好学习，不让他们失望。

还好最终没有辜负父母的期望，我考上了**某重点高中。

进入高中后，我学习非常努力，发誓要好好表现，来报答父母的养育之恩。

但没想到第一次考试数学就不及格，这让我很难接受。

在高中时我的数学挺好的，也不知道怎么的，到高中后突然就不行了。

虽然那次补考通过了，但此后每当数学考试前，我就紧张不安，注意力无法集中，失眠难以入睡，食欲差；在考场上“总怕再次不及格”的念头在脑子里不断闪现，心跳得厉害，精力根本无法集中，明明会做的题目，也做不对。

高三学生考试焦虑心理问题案例报告张燕2009040314 摘要：本案是对一例高三女生月考焦虑的心理问题进行咨询的案例报告，文章陈述了求助者小兰出现的个人成长史，量表测试结果、原因分析和评估诊断。

咨询师通过运用认知行为疗法帮助求助者调整认知观念，并通过放松训练和积极自我暗示的方式逐步消除了她的适应不良情绪和行为，解除了其对考试的恐惧心理，并对求助者小兰咨询目标的最终实现做出了评估关键词：考试焦虑认知行为疗法放松训练自我暗示一、一般资料1.人口学资料小兰，女，18 岁，高三学生，在校住宿，性格活泼开朗，学习较好。

父母在外打工，经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。

二、主诉和个人陈述主诉：开学两个多月来一直很紧张，由于考试紧张，前两次月考都考得很糟，因紧张和焦虑前来咨询。

个人陈述：在高三第一次月考时班主任跟他们说“月考就是高考”，只有每次月考考好了才能保证高考有好成绩，所以每位同学必须认真对待月考，就象对待高考一样，以发挥出最高水平，那时她觉得老师很严肃地看了她一眼，顿时她感觉自己很紧张，脸涨得通红，心抨抨地跳，手心出汗，双手发抖，过了好一阵才平静下来，第一科考试考砸了；第二科考试时想起第一堂考试的情景，心里又恨又气，又过了一阵才平静下来。

恰巧父母打电话询问考试成绩，听说她考得不好很着急，一再催促她要努力学习。

听了父母的话，她觉得很有道理，暗暗下定决心要努力学习，争取下次月考考个好成绩，好让父母放心和高兴。

然而事与愿违的是第二次月考情况更糟糕，在考试的前一天晚上就很紧张以致失眠，第二天每科考试前都有近半个小时平静不下来，心抨抨地乱跳，手心出汗，双手发抖，脑袋里一片空白。

连续两次月考溃败，班主任很生气，把她批评了一通，这一批评使她既觉得委屈又紧张。

因此，一想起考试就害怕，眼看第三次月考又要来了，心里急得象热锅上的蚂蚁，万般无奈之下，只好求助于心理老师，希望老师能够帮助她克服对考试的恐惧心理，能够象其他同学一样正常地学习和参加考试。

1例高三考生考试焦虑咨询案例报告本文是运用合理情绪疗法对1例高三考生考试焦虑问题进行心理咨询的案例报告。

求助者涂某，男，17岁，因高考压力产生焦虑不安、失眠等症状，通过测试和症状了解，诊断为考试焦虑的一般心理问题。

经过合理情绪疗法，改变了求助者的考试焦虑症状，达到了咨询目标。

标签：考试焦虑；合理情绪疗法；案例报告1 资料与方法1.1一般资料涂某，男，汉族，17岁，发育正常，无重大躯体疾病，某高中三年级学生，学习成绩好，自我要求严格，性格内向，精神面貌一般。

求助者家庭情况：父母亲是农民，家庭经济较差，家人对他寄予较高期望。

经询问调查，父母兄姐身体健康，家疾中无精神疾病史。

1.2主诉与个人陈述主诉：学习状态不佳，听到考试就不由得紧张，睡眠不好。

个人陈述：还有1个月就要进行高考了，我有从未有过的紧迫感。

父母对我期望很高，他们都是农民培养我读书不容易，不考取对不起他们；而且在村里我读书好是有名的，如没考上，我无脸见江东父老；想到这些我就会胸口发紧。

我每天都想，一定要抓紧时间，做好最后冲刺，一定要考取名牌大学。

可越这样想我越紧张，学习时注意力不能集中，最近学习效率下降，有二次小考都没考好，照这样下去，大学是考不上了。

近期为此焦虑不安，并有失眠现象。

很想恢复到以前的学习状态，希望咨询师能帮助我。

1.3咨询师观察和他人的反应咨询师观察：求助衣着整齐，举止得体，讲话条理清楚，无智能障碍，自知力完整，有求助的要求，但情绪低落；在谈及目前的学习状态与高考，表现出明显的烦恼和焦虑。

1.4心理测验结果与分析①选择的心理测验工具：《焦虑自评量表》（SAS）；②測验结果：《焦虑自评量表》：粗分45分，标准分56分，属轻度焦虑。

2 诊断和鉴别诊断2.1诊断结果考试焦虑的一般心理问题。

2.2诊断依据①求助者在高考压力前，存在紧张焦虑情绪，表现明显。

②求助者表现出紧张焦虑症状，但能坚持学习。

从严重程度标准看，无泛化，没有对社会功能造成严重的影响。

一例高中生考试焦虑问题的案例报告摘要：本文是一例由考试焦虑引起的一般心理问题的咨询案例报告。

求助者是一名高中生，由于考试压力而产生心跳加快、头痛、胸闷、恶心，出冷汗，手脚冰冷、腹痛、失眠等症状。

求助者自信心开始动摇，学习成绩下降。

咨询师收集了他的基本资料，有针对性地对他进行了心理测验，诊断为一般心理问题，咨询师与该生共同商定了治疗目标。

通过实施合理情绪疗法，帮助求助者消除不合理信念，建立起合理信念，使求助者焦虑情绪好转，饮食睡眠情况得到改善，基本实现了近期目标和远期目标，取得了很好的咨询效果。

关键词：高中生；考试焦虑；摄入性会谈；合理情绪疗法一、来访者一般情况张思路，男，18岁，高中学生，家住河北廊坊，家庭条件一般，性格内向。

父亲平时工作不忙，家务几乎全包，对她的生活起居照顾得非常周到，母亲忙于工作，父母对她的学习要求很严，期望值很高。

求助者的身体和智力发育均正常。

穿着整洁，性格内向，郁郁寡欢，情绪低落，但意识很清楚，说话声音清晰，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。

在谈到上课和考试的事情时，情绪明显烦恼而焦虑。

二、来访者要求咨询的问题主诉：考试焦虑、烦躁、心慌、入睡困难，学习成绩下降，症状持续一个多月。

个人陈述：从高一下半年开始成绩不断上升，考高中时全校120名，高二结束时能在学全校排名50以内。

从小父母对我关注比较多，把所有希望都寄托在我身上。

进入高三后，有一次考试失利，使自己越来越怕考试，提到考试就感到紧张，成绩开始下滑。

整天精神不好，听同学介绍来做心理辅导。

如果今年考不好，父母一定会很失望，我不能辜负他们。

三、咨询师对问题过程的描述咨询师观察到的初步印象：该求助者由母亲陪同前来，面色苍白、身体瘦高、言语较少，多数时间沉默，两只手在一起撮来撮去，显出焦虑的神情。

母亲反映：儿子张思路从小很要强，我们对他期望值很高，一定可以考上重点大学的。

一次考试后回家哭了一场，哭的很凶。

一
ห้องสมุดไป่ตู้文◎
般 资 料 李 某 ， 女 ， １ 岁 ， 高 中 一 年 级 学 生 ， 排 ５ 行 老大 ，下 有俩 弟弟 。身高 １ ５ 米左 右，体 ．５ 态 正 常 ，无 重 大 躯 体 疾 病 历 史 。 父 亲 是 机 关 干 部，母 亲是 小学教 师， 家庭基 本和 睦，无 老人同住 。家族无精神疾病历 史。 从 小 随 父 母 生 活 ， 其 父 母 因 家 庭 困 难 没 读 上 大 学 ， 对 女 儿 的 学 习 很 严 格 ，要 求 很 高 。 小 学 时 ， 每 次 考 试 都 要 求 孩 子 必 须 得 多 少 多 少 分 ， 在 班 级 里 必 须 是 前 两 名 ， 并把 每 次考试 的考 卷贴在 墙上 ，给 两个 弟弟看 ，给 他 们 做 榜 样 。 那 时 候 李 某 的成 绩 一 直 很 好 。 每 次 家 长 会 父 母 都 感 到 很 自 豪 ，小 学 毕 业 ， 以优 异 的 成 绩 考 入 了 外 县 的 某 重 点 中学 。 新 的 学 习 生 活 环 境 使 原 来 从 未 离 开 过 家 的 她 有 些 不 止 所 错 。 原 来 的 四 门 课 一 下 子 变成 十几 门课 ，晚 自习其他 同学都 忙着 做作 业 ， 疲 倦 的 李 某 却 扒 着 睡 觉 ， 直 到 Ｆ课 铃 响 。第 一次期 中考试 落到 第２ 名 ，叶】 Ｏ 下等 。 这种成 绩对她 来说 是前所 未有 的 。她感到 自 己对 不 起 父 母 ，对 不 起 老 师 ， 更 不 敢 见 曾 经 的 小 学 同 学 。 她 想 ， 不 能 再 这 样 了 ， 于是 加 劲 学 习。别人 看言情 小说 ，她 抓紧 背单词 ； 别人去 逛街 ，她利 用这个 时 间躲在 教室做 习 题 。可 是 成 绩 却 总 不 是 很 理 想 。 马 上 又要 中 考 了，她开始 紧张 ，开始 焦虑 。眼前 经常浮 现 父 母 严 厉 的 面 孔 、 老 师 和 同 学 嘲 笑 的 样 子 ，晚上 还经 常做 考试不 及格 的梦 。最近 ， 她 的学 习成 绩 明显 下 降 。 心 理 测验 结 果 ： （ Ｐ 少 年版 》 ： 结 果 有 效 ： Ｅ ６ ： （ Ｑ Ｅ ：２ ；Ｐ ４ ； Ｎ ５ 《 氏 儿 童 智 力 测 验 》 测 验 结 ５ ： ６； 韦 果 ： Ｉ 分 植 ： １ ９ 《 试 焦 虑 晕 表 》 ： ６ Ｑ ； 考 １ ０ （ 中度 焦 虑 ） 二 、 主 述 李 某 说 ， “一 想 到 考 试 就 紧 张 、 害 怕 ”， “看 见 监 考 老 师 拿 起 答 题 ， 心 一 ｆ 、 ． ｆ就 提 了 起 来 ” ， “看 别 人 飞 速 答 题 ， 自 己 心 如 刀 割 ” ， “ 看 时 间 不 够 了 ， 手 开 始 发 一 抖 。” 三 、 观 察 和 他 人 反 映 班 主 任 主 述 ： “李 某 平 时 上 课 比 较 认 真 ，完成 作业情 况也 比较好 ，但 是 ‘ 到考 遇 试 ， 不 论 大 考 小 考 ， 成 绩 均 不 如 平 日 ， 因 而 在班 级里 成绩属 于 中 Ｆ水 平 ”， “ 某 到 李 考试 就非 常紧张 ，十 分害怕 考 好 ，常常是 平时会的知识 ，在考试时却都不会 了”。 四、评估 与诊断 根 据 对 临 床 资 料 的 收 集 ， 该 求 助 者 智 力 水 平 正 常 ； 平 时胆 小 、 孤 僻 ， 性 格 内 向 ， 不 爱 说 话 ， 自尊 心 很 强 ， 爱 面 子 ， 每 次 考 试 之 前 ， 总 担 心 考 不 好 ， 会 受 到 父 母 的 责 骂 和 老 师 同学 的 嘲 笑 ，所 以 非 常 紧 张 ， 紧 张 自然 也考不出好成绩。整体心理健康状态较差 。 综合 分析所 获得 的 临床资 料 ，对 求助 者 问题持 续 的时间 ，强度和 典型 心理 与行 为异 常表现 的性质 和严 重程度 进行 分析 判断 ；根 据 心 理 测 验 结 果 和 躯 体 疾 病 历 史 ，精 神 病 家 族 历 史 以 及 典 型 心 理 与 行 为 异 常 的表 现 排 除 了 儿 童 精 神 障 碍 ， 例 如 器 质 性 精 神 障 碣 ， 早 发 儿 童 精 神 分 裂 症 ， 童 年 和 少 年 期 的 多 动 障 碍 ，品行 障碍 ，情绪 障碍 。求助 者 的心理 与 行 为异常 表现属 于心 理 问题的 范畴 。问题主 要 表 现 为 以 下几 个 方 面 。 Ｉ 对考试情 境习惯性 的紧张，焦虑或恐 、 惧。 ２ 学 习适 应 性 良。 、

觉 ，认 真 投 入 地 学 习 ，很 压 制 自 己 ，
平 时 匆 匆忙 忙 只 钻 在 书 堆 里 。可 是 放
反” ，就 是说 两条 规律 ，相 互 违背 ，
互相 反 对 ，又 互 相 证 明 。康 德 从 种 种
弃 了那么多 ，却还是不能迫近 自己的
目标 。 ２初 步诊 断 ． 黄某 自知力 完 整 ，对 考 试 有 焦 虑
到 高考 了却 这 么 不 争气 ！前 两 次 考 试 成绩 不 理 想 ，我 现 在再 怎 么努 力 ，也 考 不上 心 目中 的华 东政 法 大学 了 ，更 何况 身 体 又是 这样 。 ” 电 话 里 ，我 能 感 受 到 风 雨 点 碎 落
花 的声 音 。
负性情绪 （ 自身能力 的怀疑 ，严厉 对
的 自责 等 ） 她 大 脑 中保 存 了 下 来 。 在 再 次 面 对 考试 ，会 引 发 记 忆 中相关 的 失 败 体 验 ，从 而 引起 情 绪 的 波 动 。这
样 导 致 的 直接 后 果 便 是 令 她 陷入 惶 恐 之 中 ，从 而 注 意 力 分 散 、记 忆 力 减
我 说 ：老 师 懂 你 。你 已经 铆 足 了
辅导个案 ■
［ 关键词 ］高三；考试焦虑；压力
一
情绪 ，心理与行为轻微异常。当个体 面临 一场 重 大考试 时 ，假 如具 有 神 经 性倒 胃和面部肌 肉紧张感 、头痛 、 胃痛 、拉肚子等生理 变化 ，通常就意
味 着 已 经 出 现 了 消 极 的 潜 意 识 ，对 即将来 临 的考 试 已经朦 胧 地浮 现 出 某 些 担 忧 的 念 头 。研 究 表 明 ，当人 过 分 担 忧 ，超 过 阈值 时 ，便 会 在 大脑 皮 层 产 生 保 护 性 抑 制 ，妨 碍 正 常 的 认 知 活 动 ，担 忧 是 多 种 心 因 性 疾 病 的 温床之一。