心理咨询师考试-三级咨询技能总结

1 第二章 心理咨询技能

心理咨询包括建立关系、确定目标、制定方案、实施咨询和评估效果等基本内容。

第一节 建立咨询关系

1、

建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。

2、 心理咨询的态度包括:尊重、热情、真诚、共情和积极关注.

第一单元 尊重

1、 恰当地表达尊重，需要理解以下几点：

①尊重意味着完全接纳。（完全接纳：A接受求助者的光明面和消极面。B与持不同价值观的求助者平等交流.C接纳求助者的优缺点.）

②尊重意味着一视同仁。

③尊重意味着以礼待人.

④尊重意味着信任对方。

⑤尊重意味着保护隐私。

⑥尊重应以真诚为基础。

2、 咨询师对求助者的四种看法：

①深信求助者有足够的内在潜力去面对挑战。

②相信求助者有能力改变，但能力有限,需要外界帮忙。

③相信求助者有能力应付日常琐事,但无法独立做出重大抉择.

④咨询师不相信人有内在的潜力.

第二单元 热情

1、 热情与尊重相比,与求助者的距离更近些.尊重是以礼待人，平等交流，富有理性的色彩，而热情则充满了浓厚的感情色彩。仅有尊重而没有热情，咨访之间会显得有些公事公办,两者结合，才能情理交融，感人至深.

2、 咨询师的热情可以体现在以下方面：

①求助者初次来访时适当询问，表达关切。

②注意倾听求助者的叙述。

③咨询时耐心、认真，不厌其烦。

④咨询结束时，使求助者感受到温暖.

第三单元 真诚

1、 真诚，是指在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出现，没有防御式伪装,不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置身于求助者的关系之中。

2、 真诚在咨询活动中具有重要意义:

①可以为求助者提供一个安全自由的氛围,能让他知道可以袒露自己的软弱、失败、过错、隐私等而无需顾忌，使求助者切实感到自己被接纳被信任被爱护。

②咨询师的真诚坦白为求助者提供了一个良好的榜样.

3、 在表达真诚时需要注意以下问题：

①真诚并不等于说实话。②真诚不是自我发泄.③真诚应实事求是。④真诚应适度。

第四单元 共情

1、 共情对咨询而言，最重要的意义在于建立积极的咨询关系。

2、 共情，被人本主义心理咨询家认为是影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质。（也叫投情、神入、同感心、同理心、通情达理、投身处地等）

3、 按照罗杰斯的观点,共情是指体验别人内心世界的能力。包括一个方面的含义：

①咨询师借助求助者的言行,深入对方内心去体验他的情感、思维；

②咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质。

③咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈.

4、 共情在咨询中的重要性主要表现在以下方面：

①咨询师能设身处地地理解求助者，从而更准确地把握材料。

②求助者会感到自己被理解、悦纳，从而会感到愉快、满足，这对咨询关系会有积极的影响。

③促进了求助者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流。

④对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。

5、 缺乏共情容易使咨询过程出现障碍,具体表现为：

①求助者感到失望.

②求助者觉得受到伤害。

③影响求助者的自我探索。

④影响咨询师对求助者的反应.

6、 正确理解和使用共情，应当注意以下几点： 2 ①咨询师应当走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。

②咨询师必要时要验证自己是否做到共情。

③表达共情要因人而异。

④表达共情要善于使用躯体语言。

⑤表达共情要善于把握角度.

⑥表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。

第五单元 积极关注

1、 积极关注，是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向的价值观.

2、 积极关注不仅有助于建立咨询关系，促进沟通，而且本身就具有咨询效果.

3、 为了有效地使用积极关注，应当注意以下几点:①避免盲目乐观。②反对过分消极。③立足实事求是。 3 第二节 制定个体心理咨询方案

第一单元 确定咨询目标

确定咨询目标工作程序:5点

1、全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题。 ●收集资料要围绕7个问题进行： who what when where why which（与哪些人有关）

how（事情是如何演变的）

●在与求助者进行会谈时，应考虑到求助者以下因素：年龄特征、性格特征、问题特征、文化特征。

●在深入了解求助者时，可以参照如下思路:

①明确求助者想要解决的问题。

②进一步了解问题的来龙去脉.

③通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法。

④深入探讨求助者问题的深层原因。

2、判断求助者心理问题的类型和严重程度。

3、选择优先解决的问题. ①找出求助者主要的问题。（所谓“主要问题"，就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。）

②确定从哪个问题入手。（A先解决主要的，再解决次要的。B先解决容易的、次要的，再解决困难的）

4、向求助者说明有效咨询目标的基本要素。

●一个有效的咨询目标,应该具有以下要素:①具体②可行③积极④双方可以接受⑤属于心理学性质⑥可以评估⑦多层次统一

●对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围.心理咨询主要涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题.

5、近期目标和远期目标的整合.

●从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准则。

●所谓的大目标即终极目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。

确定咨询目标的注意事项：3点

1、求助并不都能提供有效的目标。

2、某些咨询师对咨询目标存在错误观念。 ①有人认为咨询应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念.（过于推崇价值观吕立是值得商榷的）

②有人认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观.（咨询师应充分尊重求助者的价值观念）

③有些咨询师把求者助的快乐、满足作为咨询目标。

④有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标.

3、不同的心理咨询流派有不同的咨询标。 ①精神分析学派的目标:将潜意识意识化，重组基本人格,帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。

②完形学派的目标：帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗外在支持的依赖。

③理性情绪学派的目标:在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。

④交互分析学派的目标：希望帮助求助者能有脚本自由,策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定,并能在觉察的基础上作新的决定。

⑤现实治疗学派：强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感.帮助他们对行为作价值评估,并决定改变的计划。

人本主义持的目标是一般的、普遍的、宏观的、长期的目标，而行为主义的目标是特殊的、具体的、微观的、短期的目标。

第二单元 制定咨询方案

1、 制定咨询方案包括两个阶段：A划分咨询阶段。B制定咨询方案。

2、 咨询阶段包括：建立咨询关系、收集资料、澄清问题、确立目标、制订方案、实施行为、检查反馈、结束巩固等。

3、 本书把咨询阶段分为三个阶段：初期━诊断阶段；中期━咨询阶段；后期━巩固阶段。

4、 诊断阶段的内容包括建立咨询关系、收集相关信息、进行心理诊断,调整求助者动机,确立咨询目标,制定实施方案等一系列步聚。

5、 咨询阶段是最核心、最重要的实质性阶段.

6、制定咨询方案的内容一般包括以下内容：

①咨询目标(要符合咨询目标有效性的七个要素）

②双方各自的特定责任、权利与义务.

③咨询的次数与时间安排。

④咨询的具体方法、过程和原理。

⑤咨询的效果及评价手段.

⑥咨询的费用。（严格按照国家规定的收费标准执行） 4 ⑦其他问题及有关说明。（有特殊情况,应具体说明）

求助者 咨询师

责任 ①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。

②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。

③完成双方商定的作业。 ①遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规.

②帮助求助者解决心理问题。

③严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利 ①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格.

②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。

③有权利选择或更换合适的咨询师。

④有权利提出转介或中止咨询。

⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 ①有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料.

②有权利选择合适的求助者。

③本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

义务 ①遵守咨询机构的相关规定。

②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容.

③尊重咨询师，遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。 ①向求助者介绍自己受训背景、出示营业执照和执业资格等相关件。

②遵守咨询机构的有关规定。

③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容.

④尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

第三节 个体心理咨询方案的实施

第三单元 识别与处理阻抗

阻抗的本质 阻抗，本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。它可表现为人们对于某种焦虑情绪的回避，或对某种痛苦经历的否认。

阻抗的表现形式 ①讲话程度上的阻抗。表现为沉默、寡言和赘言，其中尤以沉默最为突出。

②讲话内容上的阻抗。其常见形式有理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题等。

③讲话方式上的阻抗.其中常见的有心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露等。

④讲话关系上的阻抗。其中最突出的表现有不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客、送礼等。

阻抗产生的原因 卡瓦纳认为来自求助者的阻力主要原因有三个:

①因为成长必须带来痛苦。

A阻力来自成为中的痛苦。 B开始新的行为的问题。C结束或消除旧的行为的问题。

②因为行为的失调是机能性的。

A阻力的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白.B阻力的产生源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。

③求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机。

A阻力来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机。B阻力来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机。C阻力来自求助者并无发自内心的求治动机.

应对阻抗的要点 在处理这种阻力时应注意几点:

①解除戒备心理.

②正确地进行诊断和分析.

③以诚恳帮助对方的态度对待阻力。

④处理沉默现象。大部分的沉默是由求助者引起的，主要有以下几种类型:怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。

⑤调整多话状态。可以从咨询师本身和求助者两个角度来分析多现象的原因及实质。

与求助者有关的原因：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型。

第四单元 识别和处理移情

1、 移情，就是求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上,并相应地对咨询师做出反应的过程。发生移情时，咨询师成了求助者某种情绪体验的替代对象。