脑卒中预防措施

六种措施预防脑卒中

中国是全世界脑血管病死亡率最高的地方，脑卒中相关的医疗开支已成为我国公共卫生事业和家庭的巨大经济负担。

脑卒中,俗称脑中风。是由于供应大脑的血流出故障引起的大脑损伤。当供应脑的动脉堵塞或破裂后,脑部血流供应就中断了,脑就不能得到氧气和营养物质。如果脑血流中断超过几个小时,就产生永久性损伤,进而身体的相应部位就会受到损伤。大多数脑卒中是“缺血性脑卒中”,是因为血管被小凝血块堵住或变窄。另一种是“出血性脑卒中”,血管不是“堵塞”,而是破裂。要注意脑卒中的危险信号:突然面部、胳膊或腿麻木无力,特别是在一侧;突然言语不清、说话或理解费力;突然单眼或双眼视物不清,视物成双;突然头晕、走路不稳、平衡障碍或动作不协调;突然不明原因的头痛;突然饮水呛咳、吞咽困难;当突然出现上述情况,请迅速告诉其他人并立即拨打急救电话120!及早送医,专科诊治。

世界卒中组织建议公众采取以下6个简单有效的预防措施:

1、认识并控制你的个人危险因素——高血压、糖尿病和高脂血症;2、积极、适度的体育锻炼;3、健康饮食和避免肥胖;4、限制酒精摄入;5、戒烟;6、认识卒中的早期症状,及时就诊。

脑卒中的三级预防

一、脑卒中的定义

脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。发病年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡，其中出血性卒中的死亡率较高。调查显示，脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点，且脑卒中一直缺乏有效的治疗手段，因此预防脑卒中的发生是最好的措施，把防治脑血管疾病的知识利用各种途径传授给大家，使人人都了解和掌握脑血管疾病的病因、危险因素以及发病后的危害，改变不良的生活方式，去除可能的危险因素，才能真正防治脑卒中。

二、病因

1、血管性危险因素（可干预的因素） 脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成，为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中，高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素，尤其是清晨血压异常升高。研究发现清晨高血压是卒中事件最强的独立预测因子，缺血性卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的4倍，清晨血压每升高10mmHg，卒中风险增加44%。颈内动脉或椎动脉狭窄和闭塞的主要原因是动脉粥样硬化。另外，胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等引起的动脉内膜增生和肥厚，颈动脉外伤，肿瘤压迫颈动脉，小儿颈部淋巴结炎和扁桃体炎伴发的颈动脉血栓，以及先天颈动脉扭曲等，均可引起颈内动脉狭窄和闭塞，或因血管破裂出血引发脑中风。颈椎病骨质增生或颅底陷入压迫椎动脉，也可造成椎动脉缺血。

脑卒中的预防

1月21日

卒中是一种因供应脑细胞的氧和血液的血管被突然切断而发生的脑疾病。

（脑出血或蛛网膜下腔出血）则是因为脑内或脑表面的某些血管壁的薄弱部分破裂

引起出血压迫脑组织所导致。据估计我国每年有150万人患脑卒中，其中75%残废，40%重残。脑卒中一旦发生，目前还没有特别有效的治疗方法，不少病人需终生护理或继发脑血管痴呆。但许多卒中是可以避免的，即使不幸患上，如能及时发现并就医，可帮助减少脑损害以及由此产生的残废。

脑卒中的危险因素

疾病危险因素包括：

高血压、心脏病和颈动脉疾病；曾有过短暂性缺血发作；糖尿病、高胆固醇血症等。这些疾病危险因素是可通过药物或手术控制的。你应与医生讨论，了解哪一种预防方式更适合你。

生活方式危险因素包括：吸烟、长时间静坐的工作、饮酒及饮食失调。你可以通过戒烟、有规律地运动、均衡

饮食及限制饮酒来控制这些因素。

卒中的预防方法

1控制血压

知道你的血压，如果有高血压，务必与医生商量，使其得到控制。高血压是卒中的头号原因。至少半年或每年测量一次血压，如果你有高血压，更要经常量。如果你的血压的上值（收缩压）经常高于140毫米汞柱或下值（舒张压）经常高于90毫米汞柱，应咨询医生，如果医生确认你有高血压，会建议你有规律地运动锻炼、用药物控制以及提出饮食上的注意事项。

2．治疗房颤

检查你是否患有心房颤动（房颤），如果有应及早治疗。房颤可使血液聚集在心脏腔室中，因而易形成血栓，引发心源性脑栓塞。医生可通过把脉、心脏听诊、心电图检查确定。如你有房颤，医生会开一些药给你，以减少患卒中的危险，你应坚持服用，不能因自觉无不适，就自行停药。有不少人因停药发生卒中，而抱恨终生。

3．戒烟

吸烟使卒中的危险增加一倍。如果你马上戒烟，卒中的危险性即开始下降。五年后你得卒中的危险性会

与那些不吸烟的人一样。

・８８・　中国实用医刊２０１２年４月第３９卷第７期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ａｐｒ．２０１２，Ｖｏ１．３９，Ｎｏ．７　

脑卒中气管切开手术并发症及预防措施　

陈洁　高寸雅常淑红　

【摘要】　目的探讨脑卒中气管切开手术并发症的原因及防范措施。方法对均完成气管切开术的７６例脑　

卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果７６倒脑卒中患者均完成气管切开术，出现并发症的ｌ２例，发生率　

１８．５％。其中气管造口感染５例，造口出血４例，气管狭窄２例，皮下及广泛纵膈气肿１例。结论　脑卒中气管切　

开术前应充分评估手术风险，依据手术风险，依据不同的情况选择合适的术式，病情严重的先期行气管插管，可减　

低手术并发症。　

【关键词】　脑卒中；气管切开；手术并发症；防范措施　

气管切开术是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管，使　

患者直接经套管呼吸的急救手术。已成为喉阻塞、下呼吸道及　中枢病理因素等治疗的重要手段。近年来，由于脑卒中患者的　

增加，配合救治，及时果断气管切开是抢救成功的关键，对疾病　

的预后有一定关系　。但如何减少手术并发症的发生，防范与　

气管切开手术相关的各种危险因素是临床医师面临的课题。　

漯河市医学高等专科学校第二附属医院２００６年１月至２０１　１年　

６月脑卒中气管切开手术患者７６例，对出现的并发症及规避策　

略进行回顾性分析。　

１资料与方法　

１．１一般资料：本组患者７６例，均为漯河市医学高等专科学　

校第二附属医院神经内科、ＩＣＵ收治的符合脑卒中诊断标准　的患者，经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊。男４６例，女３０例；年龄３９～　

７８岁，平均５６．５岁；脑梗死２６例，脑出血５０例。就诊时昏迷　

４２例，气管切开前先期行气管插管者２９例；气管切开的时机根　

据病情及伴呼吸障碍的程度选择。　

１．２　方法：全部手术操作按手术学常规气管切开术式进行。　

局部麻醉，平卧，垫肩，环状软骨与胸骨上窝间作切口，在３～４　气管环切开气管前壁，彻底止血后插入套管，采用可接呼吸机