类风湿关节炎的治疗方法

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类风湿关节炎的治疗进展　

马丽　

ＲＡ致残率很高，目前尚无根治方法，因此ＲＡ的治疗一　

直是人们研究的热点。随着对ＲＡ发病机制的深入研究，２０　

世纪末提出了治疗ＲＡ的新策略…，使许多患者病情得到缓　

解。除此之外还有生物治疗以及正在探索中的基因治疗、干细　

胞移植等，总之ＲＡ的治疗正在不断发展、不断完善。　

ｌ治疗新策略　

１．１　早期发现进行性或侵袭性ＲＡ患者：人们都知道，不同　

亚型的ＲＡ的预后、转归不同，因此治疗也应有所不同。所谓　

的“良性”ＲＡ即发作１次以后缓解至少１年或不再发，对这　

类患者用１种副作用少的药物，病情既可得到控制，又可避免　

更多的药物副作用；所谓“侵袭性”ＲＡ，即预后差，病情难　

以缓解或反复发作，１～２年内可出现关节软骨和骨的破坏，　

对这类ＲＡ患者必须给予积极有效的治疗，使病情尽早缓解，　

减少或避免关节软骨和骨的破坏。Ｉ＇＝－Ｊ题是在病情早期如何区分　

这些亚型，或者说如何区分“良性”和“侵袭性”ＲＡ患者。　

可以通过以下指标对ＲＡ的预后进行初步判断。（１）性　

别：一般认为男比女预后好；（２）年龄：起病于年青女性者预　

后不佳；（３）起病时受累关节数或以后积累受累关节数＞２０　

者预后差；（４）隐袭起病者预后差；（５）起病时四肢近端大关　

节（肩、肘、腕及膝）和第一、二掌指关节受累者预后差；　

（６）伴有皮下结节、血管炎、血小板增多、贫血及心肺改变等　

关节外表现者预后差；　（７）伴有高滴度类风湿因子、ＨＬＡ—　

ＤＰ．阳性、ＣＲＰ明显升高者预后差；（８）早期激素治疗症状　

不能获得完全缓解，且不能以强地松１０ｍｇ／ｄ维持者预后差。　

１．２早期治疗：早期积极治疗属于治疗观念的改变，近年来　

研究发现，ＲＡ滑膜炎在最初１～２年内进展很快，５０％的关　

节软骨及骨破坏在此期发生，如采用传统金字塔治疗方案，即　

先选用一线药，如布洛芬、双氯芬酸、莫比可、万络、西乐葆　

等非甾体抗炎药，治疗一段时间，无效或效果不满意，加用二　

类风湿关节炎的中医治疗

类风湿关节炎（简称类风关），以关节肿痛、畸形为主要症状，属于中医学“痹症”。又因为本病可累及脏器和其他系统，近年来统归于“痹病”范畴。亦有学者认为本病更接近于“历节风”，或改称“尪痹”、“顽痹”。近年来广大中医工作者采用中草药内服、结合蜂针、中药外用以及穴位注射、理疗等方法，配合西药治疗本病取得了较好的疗效。

[辩证论治]

痹证的发生外因为感受风寒湿热之邪，内因为气血亏虚、肝肾不足。初病、早期病位浅，症状表现以邪实为主；久病屡发、晚期者病渐入里，临床以正虚为主或以正虚邪恋、虚实夹杂。本病临床上大致分为活动期和缓解期。活动期多以急性发作或慢性活动、复发等形式出现。缓解期即是稳定状态、相对静止阶段。急性发作经过治疗后，可转入缓解期，病情相对稳定，或关节已变形，或不痛不肿，寒热不甚明显。祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络为治疗痹症的基本原则，日久根据正气亏损之不同而采用益气养血、补养肝肾、扶正祛邪、标本兼顾等治疗方法。

[活动期]

活动期根据关节局部病变和全身情况，以偏寒或偏热为主，辩证可分为寒湿痹和湿热痹两类。

1、 寒湿痹

症状：发热，恶风，畏寒，汗出，晨僵明显，周身关节疼痛剧烈，甚则骨骱屈曲不利，遇冷则痛甚，得热熨则可安，舌淡，苔薄，脉浮紧或沉紧。

治法：祛寒除湿，和营通络。

方药：防己黄芪汤合防风汤加减。

防己、防风各10g 黄芪15g 白术10g 秦艽10g 羌活、独活各10g 桂枝10g 当归10g 茯苓10g 甘草5g 生姜2片 大枣5枚。 或以黄芪桂枝五物汤、乌头汤、蠲痹汤、身痛逐瘀汤等加减治疗。

加减：阳虚寒盛加附子、川乌、细辛等，温通十二经脉；关节肿胀者，可加萆薢、木通、姜黄利水通络；肌肤不仁加海桐皮、豨莶草祛风通络；湿盛者宜予苍术、川朴、苡仁等；风盛酌加防风、白芷、羌活。

类风湿关节炎的治疗方法

关于《 类风湿关节炎的治疗方法 》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

可能在日常生活之中说到类风湿性关节炎的医治很多人都是挑选到医院门诊吧!由于仅有历经医生专业的查验找到真实的原因才能够 对症治疗，确实它是必要的一个全过程，可是在日常生活之中，我们还可以根据一些饮食疗法的方法，去协助自身医治和减轻类风湿性关节炎，下边就要看一下实际的饮食疗法方式，

实际上在我们的日常生活之中存有着许多的食材，他们表层上看上去十分的一般，随时随地都能够选购到，可是它的营养健康使用价值却很高，能够 协助我们合理的处理人体的一些病症，更重要的是它还不会有一切的副作用。

1、茄子、苦麻菜、黄瓜等食材，具备清热去火的作用，能够

减轻部分发热、发痛等。

2、薏米仁、水豆腐、莴笋、荷兰豆等食材，具备健脾利湿的作用，可用以减轻发胀病症。

3、平菇、木耳等食品，具备提升人体免疫力的功效，能够 减轻部分的肿胀热痛等病症。

4、多种多样蔬菜、新鲜水果能够 考虑身体对维他命、营养元素和甲基纤维素的要求，另外具备改进基础代谢的作用，可具有清热去火、快速消肿功效，进而减轻部分的肿胀热痛病症。

5、猪瘦肉200克，朝天椒根150克，共熬汤，调料后服食，每天分2次服。能够 减轻强烈疼痛病症。总而言之，许多食材都能够具有减轻类风湿性关节炎病人病症的功效，但我们采用食材时一定要对症治疗，不然会影响实际效果。

以上便是协助我们医治类风湿的饮食搭配方式，也许你在日常生活中常常会忽视了这种饮食搭配的养生保健的功效，可是根据上边的详细介绍以后，期待大家都能够 引起重视，要想有着更为健康的身体，那麼就需要高度重视自身的饮食搭配，

第 1 页 中医治疗类风湿关节炎

*导读：中医治疗类风湿关节炎方法有(1)针灸治疗类风湿性关节炎：①体针②蜂针③销灸④软位注射(2)单方验方治疗类风湿性关节炎①雷公藤煎②玄驹丸.其他措施：可进行理疗，主要有热泪、蜡浴、红外线等，晚期畸形者，可配合手术治疗。……

类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

类风湿性关节炎的中医疗法

(1)针灸治疗类风湿性关节炎

①体针

取穴：主穴：大椎、身往、神道、至阳、筋缩、脾俞、肾俞、小肠俞、委中、阳陵泉、足三里、太溪、丘墟。配穴：上肢受累加天宗，下肢受累加秩边。

操作：大椎、身柱、神道。至阳、筋缩、小肠俞、委中等穴均用徐疾泻法；脾俞、肾俞、大溪等穴均用浅刺轻捻补法；足三里用徐疾补法，阳陵泉、丘墟等穴用平补乎泻法，天宗用“合谷刺”，使感应向肩部放射。秩边穴用“输刺”，便感应向下肢放射。每周2次10次为一疗程。

②蜂针 第 2 页 取穴：上肢：肩髁、濡俞、肩并、曲池，少海、外关、中清等；下肢：风市、阳关、犊鼻、委中、阳谷、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑等；腰部：肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀联俞等。

操作：

a．过敏试验：上午先予一只蜜蜂螫刺病人腰椎二侧皮肤，10秒钟后拔出，若无明显反应，下午在另尸侧皮肤上再用一只蜜蜂螯刺，1分钟后拔出。若半小时内仅有轻度反应(红肿范围直径在5毫米以内)，体温、血压、尿常规无明显变化者，为阴性。若呈中度局部反应，须进行脱敏后，再行治疗。

b．具体方法；局部常现消毒，用摄于轻轻夹住蜜蜂头部，使其腹部末端接触皮肤，蜜蜂即弯曲腹部伸出尾部的钩针刺人。30分钟后用镊子拔出螫针，再行局部消毒，每日1次，蜜蜂只数可逐渐增多，最多一次用20余只。