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危大工程专项巡视检查记录表一、工程基本信息工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____二、检查日期＿____年_____月_____日三、检查人员＿____、＿____、＿____四、危大工程概况1、深基坑工程基坑深度：＿____m支护形式：＿____周边环境：＿____2、模板工程及支撑体系模板类型：＿____支撑高度：＿____m搭设面积：＿____㎡3、起重吊装及起重机械安装拆卸工程起重设备型号：＿____额定起重量：＿____t安装位置：＿____4、脚手架工程脚手架类型：＿____搭设高度：＿____m搭设面积：＿____㎡5、拆除工程拆除对象：＿____拆除面积：＿____㎡6、暗挖工程暗挖长度：＿____m地质条件：＿____7、其他危大工程工程名称：＿____工程特点：＿____五、检查内容及结果1、施工方案施工单位是否编制专项施工方案：是/否专项施工方案是否经施工单位技术负责人审核签字、加盖单位公章：是/否专项施工方案是否经总监理工程师审查签字、加盖执业印章：是/否超过一定规模的危大工程专项施工方案是否组织专家论证：是/否专家论证意见是否修改完善并重新履行审批手续：是/否2、现场实施情况施工单位是否按照专项施工方案组织施工：是/否施工单位项目负责人及专职安全生产管理人员是否在现场履职：是/否特种作业人员是否持证上岗：是/否施工过程中是否进行监测和安全巡视：是/否发现的安全隐患是否及时整改：是/否3、安全技术交底施工单位是否向作业人员进行安全技术交底：是/否安全技术交底内容是否具有针对性和可操作性：是/否作业人员是否签字确认：是/否4、材料及构配件用于危大工程的材料及构配件是否进行检验：是/否检验结果是否合格：是/否材料及构配件的存放和使用是否符合要求：是/否5、机械设备用于危大工程的机械设备是否进行验收：是/否验收结果是否合格：是/否机械设备的维护保养是否到位：是/否6、防护设施危大工程施工现场的安全防护设施是否设置到位：是/否防护设施是否符合标准要求：是/否六、存在的问题及整改要求1、问题描述深基坑工程：＿____模板工程及支撑体系：＿____起重吊装及起重机械安装拆卸工程：＿____脚手架工程：＿____拆除工程：＿____暗挖工程：＿____其他危大工程：＿____2、整改要求针对上述问题，施工单位应在_____天内完成整改，并将整改情况书面报告监理单位。
危大工程巡视检查记录表工程名称：编号：危大工程名称起重吊装工程施工单位巡视检查情况：1、资料检查①有专项施工方案（采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量N1OKN）□有验算结果口方案经施工单位技术负责人审核口方案经总监理工程师审查口方案经专家论证（采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量N1OOKN）□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认口②附助工器具是否报验、验收（如：塔吊等）口③需要检测或备案的工器具是否办理了相关手续口④作业前是否开展安全技术交底，交底内容是否有针对性和时效性。
口2、现场检查①作业人员劳动保护用品是否配备，劳动保护用品是否合格，是否正确使用。
口②采用汽车吊的起重司机、信号工是否持证上岗。
汽车吊是否经过经常验收并粘贴验收合格牌。
口③吊装过程中起重指挥是否到位，起重机司机及指挥是否违反“十不吊”。
□④起重设备安全限位装置是否齐全有效。
起重吊索具是否完好、与吊物是否匹配。
吊索具绑扎、挂钩吊物的方式是否正确。
□⑤汽车吊支腿是否全部完全伸展并支设坚固平整的垫板，汽车吊支设位置是否坚固平整。
口⑥构件吊装松钩时，施工人员宜通过钢挂梯登高，是否采用防坠器进行人身保护。
钢挂梯是否预先与构件进行可靠连接并随构件起吊。
口⑦搭拆临边脚手架、操作平台、安全挑网等是否可靠固定在结构上。
口⑧吊装作业距离高压电线安全距离是否满足要求。
口⑨吊装作业是否建立警戒区，是否有无关人员擅自进入起重吊装作业警戒区域。
口⑩遇有六级以上大风或大雨、大雪、大雾等恶劣天气时,是否停止露天起重吊装作业。
口11其它问题：发现问题及处理情况:巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
危大工程专项巡视检查记录表一、工程概况工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____危大工程类型：具体列举危大工程类型，如深基坑工程、高大模板工程等二、巡视检查目的为加强对危大工程的安全管理，及时发现并消除安全隐患，确保危大工程施工安全，特进行本次专项巡视检查。
三、巡视检查依据1、《中华人民共和国建筑法》2、《建设工程安全生产管理条例》3、《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》4、相关工程施工图纸及技术规范5、施工单位编制的危大工程专项施工方案四、巡视检查人员检查人员：＿____陪同人员：＿____五、巡视检查时间具体检查时间六、巡视检查内容及情况记录（一）深基坑工程1、支护结构支护结构的稳定性，有无明显变形、开裂等现象。
支护结构的构件连接是否牢固，焊缝是否饱满。
锚杆、锚索的拉力是否符合设计要求。
2、降水排水降水井的运行情况，水位是否在控制范围内。
排水系统是否畅通，有无积水现象。
3、土方开挖土方开挖的顺序、方法是否符合专项施工方案要求。
分层开挖的厚度是否符合要求，有无超挖现象。
开挖过程中对周边环境的影响，如周边建筑物、道路等的沉降、位移情况。
（二）高大模板工程1、模板支撑体系立杆的间距、步距是否符合设计要求。
横杆的设置是否符合规范要求，连接是否牢固。
剪刀撑的设置是否符合专项施工方案要求，角度、间距是否正确。
2、模板安装模板的平整度、垂直度是否符合要求。
模板的拼缝是否严密，有无漏浆现象。
对拉螺栓的间距、规格是否符合要求。
3、混凝土浇筑混凝土浇筑顺序是否符合专项施工方案要求。
浇筑过程中对模板支撑体系的观察，有无异常变形。
（三）起重吊装工程1、起重设备起重设备的型号、性能是否符合施工要求。
设备的备案、登记手续是否齐全。
设备的定期检查、维护保养记录是否完整。
2、吊具索具吊具索具的规格、型号是否符合要求。
吊具索具的磨损、变形情况是否在允许范围内。
吊钩的保险装置是否有效。
危大工程巡视检查记录表日期：巡视组成员：被巡视单位：工程名称：一、背景和目的危大工程是指具有较大潜在危险性、对人身安全和财产造成较大损失的工程项目。
巡视检查危大工程旨在确保工程的安全可靠运行，提前发现和排除隐患，保护员工和公众的安全。
二、巡视范围巡视范围包括但不限于以下内容：1. 工程项目的施工现场，包括临时设施、设备、施工材料等；2. 工程项目的基础设施，如道路、桥梁、管道等；3. 工程项目的施工工艺和方法，如钢筋混凝土施工、钢结构安装等；4. 工程项目的安全管理措施，如安全制度、应急预案等。
三、巡视内容巡视检查记录表包括但不限于以下内容：1. 巡视日期和时间；2. 巡视组成员姓名和岗位；3. 巡视地点和被巡视单位；4. 巡视项目的名称和描述；5. 巡视项目的现场照片或视频；6. 巡视过程中发现的问题和隐患；7. 对发现的问题和隐患提出的整改建议；8. 巡视结果评价，包括合格、不合格或待整改等；9. 巡视过程中与被巡视单位相关人员的交流记录；10. 巡视组负责人签字。
四、巡视结果评价根据巡视发现的问题和隐患，可以对巡视结果进行评价，包括但不限于以下标准：1. 合格：未发现任何存在安全隐患的问题，工程项目已按照相关安全标准和规范进行施工；2. 不合格：发现存在安全隐患的问题，需要立即采取措施进行整改；3. 待整改：发现存在一些较小的问题或隐患，需要被巡视单位在一定时间内进行整改。
五、整改建议对于发现的问题和隐患，应制定具体的整改建议，包括但不限于以下内容：1. 制定详细的整改方案，明确整改时间和责任人；2. 提供必要的技术支持和培训，确保整改措施的有效实施；3. 进行持续的监督和跟踪，确保整改结果符合要求。
六、附件巡视检查记录表应附带相关的照片、视频等证据材料，以便查证和备案。
七、总结与建议巡视检查记录表应对巡视结果进行总结，并提出相应的建议和改进措施，以便提高危大工程的安全管理水平。
八、签字和日期巡视组负责人应在巡视检查记录表上签字，并注明时间。
危大工程巡视检查记录表
一、检查对象
检查对象：XX大学新图书馆工程项目
二、检查内容
本次检查主要围绕以下内容进行巡视： 1. 工地围栏搭设及标识是否醒目规范；
2. 施工材料存放是否规范；
3. 施工现场临时设备是否完好；
4. 施工现场卫生情况。
三、检查结果
根据本次巡视情况，针对以上内容，检查结果如下： 1. 工地围栏搭设及标识醒
目规范，符合安全要求； 2. 施工材料存放规范，未出现交叉混用、丢失等情况； 3. 施工现场临时设备完好，不存在破损、电线老化等现象； 4. 施工现场卫生情况良好，不存在垃圾堆积等情况。
四、存在的问题
在本次巡视中，未发现问题，但需要对施工现场进一步加强日常监管。
五、整改措施
针对检查结果中存在的问题，我们将采取以下整改措施： 1. 进一步加强对施工
现场的监管，确保安全生产； 2. 对施工现场进行定期清理和维护，保证施工现场
的卫生和整洁； 3. 加强施工现场人员安全教育，提高施工安全意识。
六、管辖单位监管建议
从本次巡视情况来看，该工程项目在施工管理方面有很好的表现，但为了更好
地确保施工安全，我们建议加强对施工现场的日常管理和监管，及时处理施工现场存在的问题，确保施工现场的卫生、安全、有序。
同时，也希望工程项目管辖单位与我们进行密切合作，加强监管力度，共同推动工程项目的顺利进行。
七、检查人员签名
检查人员：李华、张三、王五检查日期：2022年9月10日。
项目名称：编号：WDXC－危大工程名称深基坑工程——土方开挖、支护、降水等作业单位巡视检查情况：1、资料检查1有专项施工方案、经施工单位技术负责人审核、经总监理工程师审查□2经专家论证□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认□3有基坑监测方案□方案有检测单位技术负责人审核签字并盖公章□第三方监测记录符合方案要求□项目部自行监测记录齐全□4深基坑土方开挖前节点验收资料是否齐全□方案交底、安全技术交底齐全□5项目负责人巡查记录齐全□专职安全员旁站监督资料齐全□2、现场检查1临边防护：基坑开挖深度大于2m时，按规定搭设临边防护设施。
□2边坡稳固：基坑坡度值符合施工方案要求□基坑壁支护方式符合施工方案或施工图要求□3排水措施：基坑排水措施符合施工方案要求□4坑边荷载：符合设计及专项方案要求□5管线保护：基坑周边管线按施工方案的要求进行保护□6其它：危大工程公示、验收牌设置齐全□现场监测点设置符合方案要求□发现问题及处理情况：巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于企业对项目危险性较大分部分项工程的专项巡视检查。
2、符合要求打“√”，不符合打“×”，缺项打“/”。
项目名称：编号：WDXC－危大工程名称模板工程及支撑体系——混凝土模板工程作业单位巡视检查情况：1、资料检查1有专项施工方案，经施工单位技术负责人审核，经总监理工程师审查□2经专家论证□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认□3有模板支架变形监测记录□变形监测记录符合方案要求□4钢管、扣件、可调支托有复检报告□材料进场验收记录齐全□5施工方案交底、安全技术交底齐全□6项目负责人巡查记录齐全□专职安全员旁站监督资料齐全□2、现场检查1支架基础：基础坚实平整，承载力符合方案要求□立杆底部设置底座或垫板，且按要求设置纵横向扫地杆□支架设在楼面结构上时，进行楼面承载力验算，或在结构下部进行加固□2支架构造：立杆、水平杆、剪刀撑等的设置符合要求□3支架稳定：混凝土浇筑过程中对支架的基础沉降、架体变形等采取监测措施□4杆件连接：扣件式钢管立杆采用对接扣件接长，对接扣件的布置位置符合要求□5施工荷载：荷载堆放均匀、施工荷载未超过设计荷载□6其它：危大工程公示、验收牌设置齐全□发现问题及处理情况：巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于企业对项目危险性较大分部分项工程的专项巡视检查。
危大工程巡视检查记录表工程名称：编号：A.0.18－9—危大工程名称卸料平台、操作平台施工单位巡视检查情况：1、资料检查①方案：有专项施工方案□经施工单位技术负责人审核□经总监理工程师审查□②材料：平台架体构造与材质，必须符合现行规范要求，相关材料需要复试。
不合格的材料严禁使用。
□③人员：安装作业前是否开展安全技术交底，交底内容是否有针对性和时效性。
□④验收：搭设完成或每次移动位置后均需验收（落地式平台基础需要检查验收）□验收人员签名齐全□2、现场检查①卸料平台、操作平台的设置符合规范及专项施工方案要求。
□②平台醒目位置应悬挂限重标志牌：标注限载吨位以及限定允许的作业人数、验收、维护、安装责任人等。
平台严禁超载或长期堆放材料，随堆随吊；堆放材料高度不得超过平台护栏高度；平台上的施工人员和物料的总重量，严禁超过设计的容许荷载。
□③移动式操作平台：◆平台面积不宜大于10m2,高度不宜大于5米，高宽比不应大于2:1，施工荷载不应大于1.5KN/m2。
□◆平台轮子与架体连接牢固，立柱底端离地不得大于80mm，行走及导向轮应配有制动器或刹车闸。
◆平台架体保持垂直，不得弯曲变形；制动器除在移动情况外，均应保持制动状态。
◆平台在移动时，操作平台上不得有人。
④落地式操作平台：◆高度不应大于15米，高宽比不应大于3:1，施工平台的施工荷载不应大于2KN/m2；当接料平台的施工荷载大于2KN/m2时，应进行专项设计。
◆平台应与建筑物进行刚性连接或加设防倾措施，不得与脚手架连接。
◆采用脚手架搭设平台时，其立杆间距、步距等应符合脚手架规范及专项方案要求，垫板、扫地杆、水平杆、外立面剪刀撑或斜撑等符合规范规定。
◆操作平台应从底层第一步水平杆起逐层设置连墙件，且连墙件间距不应大于4米，并应设置水平剪刀撑；连墙件应与建筑物可靠连接。
◆平台一次搭设高度不应超过相邻连墙件以上两步。
◆平台拆除应由上而下逐层拆除，严禁上下同时作业，连墙件应随施工进度逐层拆除。
危大工程巡视检查记录表
工程名称：虞祁华北总部及研发商贸物流中心项目编号: _____
巡视检查情况：
1、资料检查
①有专项施工方案口经施工单位技术负责人审核口经总监理工程师审查口
②经专家论证口专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认口
③有基坑监测方案口方案有检测单位技术负责人审核签字并盖公章口监测记录符合方案要求口
④深基坑土方开挖前节点验收资料是否齐全口
2、现场检查
①临边防护：基坑开挖深度大于2m时，按规定搭设临边防护设施。
口
②边坡稳固：基坑坡度值符合施工方案要求口基坑壁支护方式符合施工方案或施工图要求口
③排水措施：基坑排水措施符合施工方案要求口
④坑边荷载：符合设计及专项方案要求口
⑤管线保护：基坑周边管线按施工方案的要求进行保护口
⑥其它：
发现问题及处理情况:
巡查人员（签字）：
年月日注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目机构留存。
危大工程巡视检查记录表
工程名称：虞祁华北总部及研发商贸物流中心项目编号:
1、资料检查
①产品：特种设备制造许可证、产品合格证、备案证明、租赁合同及安装使用说明书等资料齐全口
②方案：有塔吊基础施工方案口已审批签字，审批签字程序合法。
口
有安拆方案，并制定了安全施工措施口已审批签字，审批签字程序合法。
口
有安拆过程应急救援预案口已审批签字，审批签字程序合法。
口
有使用过程中安全生产事故应急敕援预案。
口已审批签字，审批签字程序合法。
口
有多塔作业施工方案。
□已审批签字，审批签字程序合法。
□
③资质及其他：起重机械安装单位资质及安全生产许可证、安装与拆卸合同及安全管理协议书、生产安全事故
应急救援预案、安装告知、安装与拆卸过程作业人员资格证书及安全技术交底。
□
④验收：安装（包括附着顶升）后安装单位自检合格证明、检测报告及验收记录。
口
⑤检测备案：经过专业检测单位检测验收，有相应的检测报告；安监站备案手续齐全。
口
⑥ 使用过程：使用过程作业人员资格证书及安全技术交底、使用登记标志、生产安全事故应急救援预案、多塔作
业防碰撞措施、日常检查（包括吊索具）与整改记录、维护和保养记录、交接班记录。
口
2、现场检查
①基础：塔吊基础按施工方案施工，基础周边排水良好，无积水现象。
口
②结构构件：梯子、扶手和护圈，平台、走道、踢脚板和栏杆，起重臂走道，司机室等的设置符合要求口
③附墙装置：按照出厂使用说明书规定超过—m设置附墙架，应安装_组，己安装一组。
口
④安全装置：起重量限制器、力矩限制器、变幅限位器、上限位器、钢丝绳防脱装置、防脱钩装置齐全有效。
□
⑤钢丝绳：应有钢丝绳制造厂提供的质量合格证明文件，其结构形式、强度、规格等应符合起重机使用说明书的
要求。
钢丝绳与卷筒应连接牢固，收放钢丝绳及钢丝绳采用编结或绳卡固接均要符合《建筑机械使用安全技术规程》JGJ33-2012第4. 1. 25及4. 1. 26条规定。
口
⑥吊钩安全：吊钩未见施焊，挂绳处断面磨损量未超过原高的10%。
□
⑦电气安全：电气设备应能使塔机的传动性能和控制性能准确可靠，紧急情况下能切断电源，安全停车。
口电气
设备安装牢固，电气连接接触良好，无松脱；导线、线束用卡子固定，无摆动。
口
塔吊金属结构及电气设备金属外壳接地电阻W4Q,重复接地电阻值WlOQ . □
⑧多塔作业：同一施工地点有两台以上的起重机时，保持两机间任何接近部位（包括吊重物）距离
22m,并有防碰撞措施。
口
⑨其它：
发现问题及处理情况I
危大工程巡视检查记录表
1、资料检查
①有临时用电组织设计（施工现场临时用电设备在5台及以上或设备总容量在50kW及以上）。
□
由电气工程技术人员编制，经施工单位技术负责人审核批准□ 经总监理工程师审查同意。
□ ②验收：临时用电工程经编制、审核、批准部门和使用单位共同验收，签字手续齐全。
口③接地电阻工作接地W4Q,重复接地WIOQ °,防雷接地W30C。
□ ④人员：电工—人，持证上岗—人。
2、现场检查
①外电防护：最小安全操作距离大于：IKV以下4m：n0KV6m;35~U0KV8m。
□
达不到最小安全操作距离时，采取有效防护措施并悬挂警告牌。
口
防护设施与外申线路之间的最小安全距离大于：10Kv以下1.7m:35KV, 2m。
□
②接零与接地:在施工现场专用的中性点直接接地的电力线路中，采用TN-S接零保护系统。
口
PE线由工作接地线、配电室或总漏电保护器电源侧零线引出。
口
电气设备不带申的金属外壳和配电箱体与线做电气连接。
□
PE线为绿/黄双色绝缘多股铜芯线。
与电气设备连接线截面N2∙5πun2. □
PE线与N线不混接。
□ PE线不少于3处重复接地□
做防雷接地的设备，PE线应同时做重复接地，接地电阻值WlO Q。
□
③三级配电二级保护:使用总配电箱、分配电箱、开关箱三级配电。
□
总配电箱和开关箱装设漏电保护器，且参数匹配。
□
漏电保护器安装在配电箱、开关箱隔离开关的负荷侧。
□
开关箱内的漏电保护器额定漏电动作电流W30πιA,额定漏电动作时间＜0. 1S。
□
④电箱设置:开关箱实行“一机一闸一漏一箱”制。
动力、照明开关箱分设。
□
分配电箱与开关箱水平距离W30m,开关箱与固定式用电设备水平距离W3m。
□
配电箱内的电器安装在金属或非木质阻燃绝缘板上。
□
箱体用钢板或阻燃绝缘材料制作并防雨。
箱内分别设置N线和PE线端子板。
□
熔断器的熔体符合规格，不用铝、铜等其它金属丝代替。
口
⑤照明:隧道、高温、潮湿等特殊场所使用规范规定的安全电压照明。
□
电器、灯具的相线经过开关控制。
□
⑥架空线路:架空线路设在专用电杆上。
线路设有短路保护和过载保护。
□
⑦电缆线路:采用五芯电缆，埋地或沿墙壁、电杆设置，用绝缘子固定，穿越建筑物加套管。
□ ⑧其它问题：发现问题及处理情况:
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
3、依据标准：《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46-2005。
危大工程巡视检查记录表
1、资料检查
①有专项施工方案（采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量NlOKN）□
有验算结果口方案经施工单位技术负责人审核口方案经总监理工程帅审查口
方案经专家论证（采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量NlOOKN）□
专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认口
②附助工器具是否报验、验收（如：塔吊等）口
③需要检测或备案的工器具是否办理了相关手续口
④作业前是否开展安全技术交底，交底内容是否有针对性和时效性。
口
2、现场检查
①作业人员劳动保护用品是否配备，劳动保护用品是否合格，是否正确使用。
口
②采用汽车吊的起重司机、信号工是否持证上岗。
汽车吊是否经过经常验收并粘贴验收合格牌。
□
③吊装过程中起重指挥是否到位，起重机司机及指挥是否违反“十不吊”。
口
④起重设备安全限位装置是否齐全有效。
起重吊索具是否完好、与吊物是否匹配。
吊索具绑扎、挂钩吊物的方式
是否正确。
口
⑤汽车吊支腿是否全部完全伸展并支设坚固平整的垫板，汽车吊支设位置是否坚固平整。
□
⑥构件吊装松钩时，施工人员宜通过钢挂梯登高，是否采用防坠器进行人身保护。
钢挂梯是否预先与构件进行可
靠连接并随构件起吊。
口
⑦搭拆临边脚手架、操作平台、安全挑网等是否可靠固定在结构上。
□
⑧吊装作业距离高压电线安全距离是否满足要求。
□
⑨吊装作业是否建立警戒区，是否有无关人员擅自进入起重吊装作业警戒区域。
口
⑩遇有六级以上大风或大雨、大雪、大雾等恶劣天气时，是否停止露天起重吊装作业。
□
H其它问题：
发现问题及处理情况:
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目机构留存。
