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呼吸机相关性肺炎防治护理课件pptx•呼吸机相关性肺炎概述•呼吸机相关性肺炎危险因素分析•呼吸机相关性肺炎预防措施•呼吸机相关性肺炎治疗策略•护理在呼吸机相关性肺炎防治中的作用•总结与展望目录CONTENTS01呼吸机相关性肺炎概述定义与发病机制定义呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated Pneumonia, VAP）是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎（HAP）的重要类型。
发病机制主要包括病原菌感染、呼吸道防御机制受损、口咽部定植菌误吸等。
VAP 在机械通气患者中的发病率较高，尤其是重症监护室（ICU ）患者。
发病率死亡率危险因素VAP 患者的死亡率较高，与感染严重程度、基础疾病等有关。
包括高龄、长期卧床、意识障碍、误吸、机械通气时间长等。
030201流行病学特点临床表现与诊断临床表现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等，严重者可出现休克、多器官功能衰竭等。
诊断结合临床表现、影像学检查和病原学检查进行诊断。
其中，胸部X线或CT检查可显示肺部浸润影；病原学检查可明确致病菌类型。
02呼吸机相关性肺炎危险因素分析老年人和儿童由于免疫力相对较低，更容易发生呼吸机相关性肺炎。
年龄患有慢性阻塞性肺疾病（COPD ）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）等基础疾病的患者，使用呼吸机时发生肺炎的风险增加。
基础疾病营养不良会导致患者免疫力下降，易感染肺炎。
营养不良患者因素长时间使用呼吸机，特别是超过48小时，会增加肺炎发生的风险。
机械通气时间呼吸机管道清洁不彻底或消毒不严格，容易造成细菌滋生，引发感染。
呼吸机管道污染如潮气量、呼吸频率等参数设置不合理，可能导致肺部过度膨胀或萎陷，增加感染风险。
呼吸机设置不当呼吸机使用因素医源性因素医护人员手卫生医护人员手卫生不规范，容易造成交叉感染。
侵入性操作如气管插管、吸痰等侵入性操作，可能损伤呼吸道黏膜，增加感染风险。
药物使用不合理使用抗生素、激素等药物，可能导致菌群失调、免疫力下降等问题，增加感染风险。
呼吸机相关肺炎预防与控制试题一、名词解释1、呼吸机相关肺炎（）：建立人工气道（）并接受机械通气时发生的肺炎，包括发生肺炎48h 内曾经使用人工气道进行机械通气者。
2、人工气道（）：为保证气道通畅而在生理气道与其他气源之间建立的连接，分为上人工气道和下人工气道。
上人工气道包括口咽气道和鼻咽气道，下人工气道包括气管插管和气管切开等。
3、加热湿化器（）：将无菌水加热，产生水蒸汽，与吸入气体混合，使吸入气体加温、加湿的装置。
二、填空题1、为预防呼吸机相关肺炎，对于患者的管理若无禁忌症，患者床头应抬高，以为宜。
2、预防患者发生呼吸机相关肺炎，应定时进行口腔卫生护理，至少每一次，尤其对经口气管插管的患者。
3、患者使用呼吸机时，应选择型号合适的气管插管，并常规进行气囊压力监测，气囊压力应保持在。
三、多项选择题1、《呼吸机相关肺炎预防与控制指南》规定了呼吸机相关肺炎预防与控制的基本要求以及：（）A医务人员管理B患者管理C气道管理D器械的消毒或灭菌管理E环境管理以及监测管理2、预防呼吸机相关肺炎，对于医务人员的要求正确的是：A开展呼吸机相关诊疗工作的科室，应配备足够数量、受过专门训练，具备独立工作能力的医护人员。
B医务人员应严格遵守手卫生规范。
C医务人员应在实施标准预防的基础上，掌握不同病原体的主要传播途径和相应隔离措施的知识和技能，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。
D医务人员出现呼吸道感染综合征，应坚持操作工作。
E从事呼吸机相关诊疗工作的医务人员，每年宜接种流感疫苗。
3、预防呼吸机肺炎患者的管理，做法正确的是：A宜使用含有 0.1%-0.2%氯己定的消毒剂漱口、口腔粘膜、牙齿擦拭或冲洗。
B实施肠内营养时，应避免胃过度膨胀，宜采用远端超过幽门的鼻饲管，注意控制容量和输注速度；条件许可时应尽早拔除鼻饲管。
C应积极预防深静脉血栓形成。
D多重耐药菌感染或定植者，应采取接触隔离措施。
E应常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染。
呼吸机相关性肺炎的预防与控制措施相关知识试题单选题1.呼吸机相关性肺炎是指机械通气()小时后至拔管后()小时之内发生的医院内获得性肺炎。
[单选题]A.72h, 48hB.36h , 24hC.48h,48h(正确答案)D.24h，48h2.为了预防呼吸机相关性肺炎，口腔护理次数应至少为()，尤其对经口气管插管的患者 [单选题]A.Bid/天B.q6-q8/天(正确答案)C.q4h/天D.q12h/天3.对无禁忌症患者使用呼吸机应采取()卧位。
[单选题]A.仰卧位B.半卧位(正确答案)C.平卧位D.头低足高位4.为预防呼吸机相关肺炎,对于患者的管理若如无禁忌症,应将头部的床摇高形成()度角。
[单选题]A.25~40B.30~45(正确答案)C.35~655.呼吸机螺纹管在无分泌物污染时应()更换一次,有明显分泌物污染时应及时更换。
[单选题]A.10天B.15天C.5天D.7天(正确答案)6.呼吸机外置管道及附件应做到()。
[单选题]A.多人用完消毒或灭菌B.一人一用一消毒或灭菌(正确答案)C.两人一用一消毒或灭菌D.一人一用一清洗晾干7.患者使用呼吸机时,应选择型号合适的气管导管,并常规进行气囊压力监测,气囊压力应保持在()。
[单选题]A.20-28cmH2OB.18-25cmH20C.20-25cmH2OD.25-30cmH2O(正确答案)8.以下哪项不属于呼吸机相关性肺炎的防控与预防措施 [单选题]A.尽早脱离呼吸机B.充分镇静，减少患者呼吸抵抗(正确答案)C.及时倾倒冷凝水D.接触患者前洗手戴口罩9.经鼻气管插管,保留时间一般不超过()。
[单选题]B.7天(正确答案)C.10天D.14天10.呼吸机湿化液可以用()。
[单选题]A.生理盐水B.自来水C.纯净水D.灭菌用水(正确答案)11.机械通气时呼吸道湿化,每日湿化液的需要量为()。
[单选题]A.100-200mlB.200-300mlC.350-500ml(正确答案)D.500-800ml12.呼吸机外壳、按钮、面板,每日使用()含氯消毒液或伽马式消毒湿纸巾擦拭消毒。
呼吸机相关肺炎预防与控制指南试题(总5页)-本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-呼吸机相关肺炎预防与控制试题一、名词解释1、呼吸机相关肺炎（）：建立人工气道（）并接受机械通气时发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。
2、人工气道（）：为保证气道通畅而在生理气道与其他气源之间建立的连接，分为上人工气道和下人工气道。
上人工气道包括口咽气道和鼻咽气道，下人工气道包括气管插管和气管切开等。
3、加热湿化器（）：将无菌水加热，产生水蒸汽，与吸入气体混合，使吸入气体加温、加湿的装置。
二、填空题1、为预防呼吸机相关肺炎，对于患者的管理若无禁忌症，患者床头应抬高，以为宜。
2、预防患者发生呼吸机相关肺炎，应定时进行口腔卫生护理，至少每一次，尤其对经口气管插管的患者。
3、患者使用呼吸机时，应选择型号合适的气管插管，并常规进行气囊压力监测，气囊压力应保持在。
三、多项选择题1、《呼吸机相关肺炎预防与控制指南》规定了呼吸机相关肺炎预防与控制的基本要求以及：（）A医务人员管理 B患者管理 C气道管理 D器械的消毒或灭菌管理E环境管理以及监测管理2、预防呼吸机相关肺炎，对于医务人员的要求正确的是：A开展呼吸机相关诊疗工作的科室，应配备足够数量、受过专门训练，具备独立工作能力的医护人员。
B医务人员应严格遵守手卫生规范。
C医务人员应在实施标准预防的基础上，掌握不同病原体的主要传播途径和相应隔离措施的知识和技能，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。
D医务人员出现呼吸道感染综合征，应坚持操作工作。
E从事呼吸机相关诊疗工作的医务人员，每年宜接种流感疫苗。
3、预防呼吸机肺炎患者的管理，做法正确的是：A宜使用含有%%氯己定的消毒剂漱口、口腔粘膜、牙齿擦拭或冲洗。
B实施肠内营养时，应避免胃过度膨胀，宜采用远端超过幽门的鼻饲管，注意控制容量和输注速度；条件许可时应尽早拔除鼻饲管。
C应积极预防深静脉血栓形成。
D多重耐药菌感染或定植者，应采取接触隔离措施。
