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莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者的效果罗兰裕① 【摘要】 目的：观察莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核患者的效果。
方法：选取2020年3月—2023年1月龙岩市第二医院收治的80例耐多药肺结核患者，按照随机数表法分为研究组和对照组，各40例。
对照组采用卷曲霉素治疗，研究组在对照组的基础上联用莫西沙星。
比较两组的临床疗效、肺功能指标、免疫功能指标、炎症指标及临床症状改善情况。
结果：研究组病灶总吸收率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组病灶空洞总闭合率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3 d，两组PCT、CRP和WBC水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3 d，两组FEV1、FEV1/FVC%均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组γ干扰素（IFN-γ）、miRNA-99b、腺苷脱氨酶（ADA）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3 d，两组IFN-γ水平高于治疗前，miRNA-99b、ADA水平低于治疗前，且研究组IFN-γ水平高于对照组，miRNA-99b、ADA 水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组日咯血量与日排痰量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3 d，两组日咯血量与日排痰量低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核效果较好，可有效缓解患者临床症状，抑制炎症反应，改善其肺功能和免疫功能。
疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效[J].中华老年医学杂志，2017，36（3）：287-290.[13]牟健，陈艳，周芳，等.α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激和炎症反应的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（5）：1141-1143.[14]罗春英，吴建能，杨靖，等.α-硫辛酸联合甲钴胺对老年痛性糖尿病周围神经病变氧化应激的影响[J].中国老年学杂志，2016，35（36）：2398-2399.[15]周燕，张红，齐颖.血府逐瘀汤联合α-硫辛酸注射液对2型糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及血清8-异前列腺素2α、单核细胞趋化蛋白-1水平的影响[J].中国基层医药，2018，25（14）：1870-1873.[16] BILIR B，TULUBAS F，BILIR B E，et al.The association ofvitamin D with inflammatory cytokines in diabetic peripheralneuropathy [J].J Phys Ther Sci，2016，28（7）：2159-2163.[17] AFZAL N，ZAMAN S，ASGHAR A，et al.Negative associationof serum IL-6 and IL-17 with type-Ⅱ diabetes retinopathy[J].Iran J Immunol，2014，11（1）：40-48.[18]宁改君，许峥嵘，谷君，等.血浆网膜素1与2型糖尿病周围神经病变及其严重程度关系的研究[J].中国现代医学杂志，2018，28（30）：50-55.[19]张洁，邸阜生.2型糖尿病合并下肢血管病变患者血浆网膜素1水平与炎症因子的相关性研究[J].中国糖尿病杂志，2015，23（10）：977-880.[20]王红，岳伟，孙薇，等.老年糖尿病合并高血压患者血清网膜素水平与氧化应激的关系[J].中华老年多器官疾病杂志，2017，16（8）：595-598.（收稿日期：2023-01-13） （本文编辑：陈韵）①福建省三明市第二医院 福建 永安 366000通信作者：连重平高分辨率CT对不同时期肺部纯磨玻璃结节侵袭性的临床预测价值连重平① 张建平① 王跃斌①【摘要】 目的：探析高分辨率电子计算机断层扫描（HRCT）对不同时期肺部纯磨玻璃结节（pGGN）侵袭性的临床预测价值。
良恶性肺结节影像学特征及定量参数的鉴别诊断价值刘军旗;钱伟军;李立;赵文;王亚军;杨洁【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2024(32)3【摘要】目的分析良恶性肺结节影像学特征及定量参数的鉴别诊断价值,以提高诊断的准确性。
方法回顾性分析本院经手术及穿刺活检病理证实的95例恶性肺结节和44例良性肺结节为研究对象。
分析良恶性肺结节CT征象及定量参数的差异,并构Logistic回归模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算出曲线下面积(AUC)鉴别肺结节的良恶性。
结果良恶性肺结节CT征象中支气管征、空泡征、棘突征、胸膜凹陷征差异无统计学意义(P>0.05),分叶征、毛刺征、血管集束征差异有统计学意义(P<0.05)。
良恶性肺结节定量参数中病灶的长径、体积占比(体积占比<-300 HU、体积占比-300~50 HU、体积占比>50 HU)、总体积、质量占比(质量占比<-300 HU、质量占比-300~50 HU、质量占比>50 HU)、总质量、最大CT值、最小CT值、平均CT值、标准差、中位数差异无统计学意义(P>0.05),熵、偏度、峰度差异有统计学意义(P<0.05)。
Logistic回归分析显示熵、偏度、峰度是鉴别良恶性肺结节的独立预测因子。
ROC曲线显示CT定量参数中鉴别诊断价值由高到低为熵的AUC为0.918,阈值为8.28,敏感度和特异度分别为89.47%、88.64%;偏度的AUC为0.812,阈值为-0.95,敏感度和特异度分别为83.16%、75.00%;峰度的AUC为0.881,阈值为7.15,敏感度和特异度分别为88.42%、81.82%。
结论分叶征、毛刺征、血管集束征是恶性肺结节重要的影像学特征;CT定量参数中的熵、偏度、峰度鉴别良恶性肺结节的价值较大。
【总页数】6页(P25-30)【作者】刘军旗;钱伟军;李立;赵文;王亚军;杨洁【作者单位】河南省开封市中心医院影像科;河南大学第一附属医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R814.42【相关文献】1.64层螺旋CT扫描甲状腺结节的影像学特征及其在鉴别诊断结节良恶性中的价值分析2.超声造影特征及定量参数鉴别诊断乳腺良恶性结节的临床价值3.64层螺旋CT形态学特征与CT灌注成像定量参数对肺结节良恶性的诊断价值4.超声造影成像特征与定量参数在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值5.联合双能量CT定量参数和形态学特征在鉴别良恶性肺实性结节的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(7), 1613-1618 Published Online July 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.127240肺结节中医治疗及临床研究进展赵 萍湖北中医药大学第一临床学院，湖北 武汉收稿日期：2023年6月9日；录用日期：2023年7月11日；发布日期：2023年7月20日摘要 近年来，人们对自身健康关注意识极大提高，社区健康体检及工作单位体检等获得极大普及，低剂量螺旋CT 的使用扩大使得肺结节检出率逐年攀升，部分患者在早期发现并观察肺结节变化阶段，存在焦虑恐慌，但是在早期肺结节观察阶段，临床缺乏各种真正有效的肺结节药物治疗手段，又因为在疾病的发展中存在有潜在恶性，肺结节发展的预防和治疗成为一大难题。
而中医药的对症治疗可以暂时摆脱现代循证医学在观察阶段的防治困难，使用传统中医治疗肺结节的研究，以病、证结合为指导，治疗上以扶正祛邪为原则，辨证施治，切合肺结节病、证发展规律进行早期治疗，避免发展至癌变的程度。
关键词肺结节，临床研究，中医药，治未病Advances in Chinese Medicine Treatment and Clinical Research of Pulmonary NodulesPing ZhaoThe First Clinical College of Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan Hubei Received: Jun. 9th , 2023; accepted: Jul. 11th , 2023; published: Jul. 20th , 2023AbstractIn recent years, people’s awareness of their own health concerns has greatly increased, communi-ty health checkups and workplace physicals have gained great popularity, and the expanded use of low-dose spiral CT has led to a yearly increase in the detection rate of pulmonary nodules. And some patients have anxiety and panic at the stage of early detection and observation of pulmonary nodule changes. But at the stage of early pulmonary nodule observation, there is a lack of various truly effective clinical drug treatments for pulmonary nodules. Because of a potential malignancy in the development of the disease, the prevention and treatment of pulmonary nodule becomes a赵萍major problem. The allopathic treatment of TCM can temporarily get rid of the difficulties of pre-vention and treatment in the observation stage of modern evidence-based medicine, and the re-search of using traditional Chinese medicine for the treatment of pulmonary nodules is guided by the combination of disease and evidence, and the treatment is based on the principle of support-ing the righteousness and eliminating the evil, and the early treatment is tailored to the develop-ment of pulmonary nodule disease and evidence, so as to avoid the development to the extent of cancer.KeywordsPulmonary Nodules, Clinical Research, Chinese Medicine, Treatment of Untreated DiseasesCopyright © 2023 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言肺结节(pulmonary nodules, PN)在中医中并无明确概念，而在西医中的概念多是指在影像学观察到直径≤ 3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶[1]。
- 169 -*基金项目：湖南省卫生健康委科研计划课题（B202309018054）；益阳市中心医院青年科技英才计划项目（2022QNYC10）①南华大学衡阳医学院益阳中心医院研究生协作培养基地 湖南 衡阳 421001②湖南省益阳市中心医院通信作者：傅飞先能谱CT定量参数在肺结节/肿块评估中的应用进展*沈丹① 文兵② 傅飞先② 【摘要】 肺结节/肿块是肺部众多疾病常见的基本影像表现。
肺结节/肿块的性质评估，一直是影像工作中亟待解决的难题。
常规CT 仅能对肿块/结节形态学特征进行判断，而活检往往存在较大的局限性。
能谱CT 成像作为一种新兴的成像技术，其多参数定量分析在评估肺结节/肿块良恶性、分型及预后的优势日益凸显。
此外，随着能谱CT 在基因学及影像组学相关领域的深入进展，能谱CT 用于评估肺结节/肿块的前景也将愈加广阔。
本文就能谱CT 定量参数在肺结节/肿块诊断中的应用及进展进行综述。
【关键词】 能谱 CT 肺结节 肺肿块 Application Progress of Quantitative Parameters of Energy Spectrum CT in Evaluation of Pulmonary Nodules/Masses/SHEN Dan, WEN Bing, FU Feixian. //Medical Innovation of China, 2023, 20(36): 169-174 [Abstract] Pulmonary nodules/masses are common basic imaging manifestations of many pulmonary disease. The evaluation of the nature of pulmonary nodules/masses has always been a difficult problem to be solved urgently in imaging work. Conventional CT can only judge the morphological characteristics of the masses/nodules, while biopsy often has greater limitations. As a new imaging technology, multi-parameter quantitative analysis of energy spectrum CT imaging is increasingly prominent in the evaluation of benign and malignant, classification and prognosis of pulmonary nodules/masses. In addition, with the further development of energy spectrum CT in the related fields of genetics and radiomics, the prospect of energy spectrum CT for the evaluation of pulmonary nodules/masses will be more and more broad. This article reviews the application and progress of quantitative parameters of energy spectrum CT in the diagnosis of pulmonary nodules/masses. [Key words] Energy spectrum CT Pulmonary nodules Pulmonary masses First-author's address: Graduate Collaborative Training Base of Yiyang Central Hospital, Hengyang Medical School, University of South China, Hengyang 421001, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.36.038 肺结节/肿块是肺部众多疾病常见的影像表现，不同性质疾病或同一性质疾病的不同病理学类型、不同分化程度均可表现为肺内结节或肿块[1]。
