品管圈急诊ICU

活动时间：2020年6月09日—2020年12月31日
含查检表/甘特图/鱼骨图/目标对比图/等
急诊科品管圈
减少急救药品、物品的损失率
汇 报 人：XXX
活动单位：药学部
散热器支管过墙时，除应该加设套管 外，还 应注意 支管不 准在墙 内有接 头。支 管上安 装阀门 时，在 靠近散 热器一 侧应该 与可拆 卸件连 接。散 热器支 管安装 ，应在 散热器 与立管 安装完 毕之后 进行， 也可与 立管同 时进行 安装。 安装时 一定要 把钢管 调整合 适后再 进行碰 头，以 免弄歪 支、立 管。 散热器支管过墙时，除应该加设套管 外，还 应注意 支管不 准在墙 内有接 头。支 管上安 装阀门 时，在 靠近散 热器一 侧应该 与可拆 卸件连 接。散 热器支 管安装 ，应在 散热器 与立管 安装完 毕之后 进行， 也可与 立管同 时进行 安装。 安装时 一定要 把钢管 调整合 适后再 进行碰 头，以 免弄歪 支、立 管。 散热器支管过墙时，除应该加设套管 外，还 应注意 支管不 准在墙 内有接 头。支 管上安 装阀门 时，在 靠近散 热器一 侧应该 与可拆 卸件连 接。散 热器支 管安装 ，应在 散热器 与立管 安装完 毕之后 进行， 也可与 立管同 时进行 安装。 安装时 一定要 把钢管 调整合 适后再 进行碰 头，以 免弄歪 支、立 管。 散热器支管过墙时，除应该加设套管 外，还 应注意 支管不 准在墙 内有接 头。支 管上安 装阀门 时，在 靠近散 热器一 侧应该 与可拆 卸件连 接。散 热器支 管安装 ，应在 散热器 与立管 安装完 毕之后 进行， 也可与 立管同 时进行 安装。 安装时 一定要 把钢管 调整合 适后再 进行碰 头，以 免弄歪 支、立 管。 散热器支管过墙时，除应该加设套管 外，还 应注意 支管不 准在墙 内有接 头。支 管上安 装阀门 时，在 靠近散 热器一 侧应该 与可拆 卸件连 接。散 热器支 管安装 ，应在 散热器 与立管 安装完 毕之后 进行， 也可与 立管同 时进行 安装。 安装时 一定要 把钢管 调整合 适后再 进行碰 头，以 免弄歪 支、立 管。 散热器支管过墙时，除应该加设套管 外，还 应注意 支管不 准在墙 内有接 头。支 管上安 装阀门 时，在 靠近散 热器一 侧应该 与可拆 卸件连 接。散 热器支 管安装 ，应在 散热器 与立管 安装完 毕之后 进行， 也可与 立管同 时进行 安装。 安装时 一定要 把钢管 调整合 适后再 进行碰 头，以 免弄歪 支、立 管。 散热器支管过墙时，除应该加设套管 外，还 应注意 支管不 准在墙 内有接 头。支 管上安 装阀门 时，在 靠近散 热器一 侧应该 与可拆 卸件连 接。散 热器支 管安装 ，应在 散热器 与立管 安装完 毕之后 进行， 也可与 立管同 时进行 安装。 安装时 一定要 把钢管 调整合 适后再 进行碰 头，以 免弄歪 支、立 管。 散热器支管过墙时，除应该加设套管 外，还 应注意 支管不 准在墙 内有接 头。支 管上安 装阀门 时，在 靠近散 热器一 侧应该 与可拆 卸件连 接。散ห้องสมุดไป่ตู้热器支 管安装 ，应在 散热器 与立管 安装完 毕之后 进行， 也可与 立管同 时进行 安装。 安装时 一定要 把钢管 调整合 适后再 进行碰 头，以 免弄歪 支、立 管。 散热器支管过墙时，除应该加设套管 外，还 应注意 支管不 准在墙 内有接 头。支 管上安 装阀门 时，在 靠近散 热器一 侧应该 与可拆 卸件连 接。散 热器支 管安装 ，应在 散热器 与立管 安装完 毕之后 进行， 也可与 立管同 时进行 安装。 安装时 一定要 把钢管 调整合 适后再 进行碰 头，以 免弄歪 支、立 管。 散热器支管过墙时，除应该加设套管 外，还 应注意 支管不 准在墙 内有接 头。支 管上安 装阀门 时，在 靠近散 热器一 侧应该 与可拆 卸件连 接。散 热器支 管安装 ，应在 散热器 与立管 安装完 毕之后 进行， 也可与 立管同 时进行 安装。 安装时 一定要 把钢管 调整合 适后再 进行碰 头，以 免弄歪 支、立 管。 散热器支管过墙时，除应该加设套管 外，还 应注意 支管不 准在墙 内有接 头。支 管上安 装阀散门热时器，支在管靠过近墙散时热，器除一应该侧加应设该套与管可外拆，卸还件应连注接意。支散管热不器准支在管墙安内装有，接应头在。散支热管器上与安立装管阀安门装时完，毕在之靠后近进散行热，器也一可侧与应立该管与同可时拆进卸行件安连装接。。安散装热时器一支定管要安把装钢，管应调在整散合热适器后与再立进管行安碰装头完，毕以之免后弄进歪行支，、也立可管与。立管同 时进行 安装。 安装时 一定要 把钢管 调整合 适后再 进行碰 头，以 免弄歪 支、立 管。 散热器支管过墙时，除应该加设套管 外，还 应注意 支管不 准在墙 内有接 头。支 管上安 装阀散门热时器，支在管靠过近墙散时热，器除一应该侧加应设该套与管可外拆，卸还件应连注接意。支散管热不器准支在管墙安内装有，接应头在。散支热管器上与安立装管阀安门装时完，毕在之靠后近进散行热，器也一可侧与应立该管与同可时拆进卸行件安连装接。。安散装热时器一支定管要安把装钢，管应调在整散合热适器后与再立进管行安碰装头完，毕以之免后弄进歪行支，、也立可管与。立管同 时进行 安装。 安装时 一定要 把钢管 调整合 适后再 进行碰 头，以 免弄歪 支、立 管。 散热器支管过墙时，除应该加设套管 外，还 应注意 支管不 准在墙 内有接 头。支 管上安 装阀门 时，在 靠近散 热器一 侧应该 与可拆 卸件连 接。散 热器支 管安装 ，应在 散热器 与立管 安装完 毕之后 进行， 也可与 立管同 时进行 安装。 安装时 一定要 把钢管 调整合 适后再 进行碰 头，以 免弄歪 支、立 管。 散热器支管过墙时，除应该加设套管 外，还 应注意 支管不 准在墙 内有接 头。支 管上安 装阀门 时，在 靠近散 热器一 侧应该 与可拆 卸件连 接。散 热器支 管安装 ，应在 散热器 与立管 安装完 毕之后 进行， 也可与 立管同 时进行 安装。 安装时 一定要 把钢管 调整合 适后再 进行碰 头，以 免弄歪 支、立 管。 散热器支管过墙时，除应该加设套管 外，还 应注意 支管不 准在墙 内有接 头。支 管上安 装阀门 时，在 靠近散 热器一 侧应该 与可拆 卸件连 接。散 热器支 管安装 ，应在 散热器 与立管 安装完 毕之后 进行， 也可与 立管同 时进行 安装。 安装时 一定要 把钢管 调整合 适后再 进行碰 头，以 免弄歪 支、立 管。 散热器支管过墙时，除应该加设套管 外，还 应注意 支管不 准在墙 内有接 头。支 管上安 装阀门 时，在 靠近散 热器一 侧应该 与可拆 卸件连 接。散 热器支 管安装 ，应在 散热器 与立管 安装完 毕之后 进行， 也可与 立管同 时进行 安装。 安装时 一定要 把钢管 调整合 适后再 进行碰 头，以 免弄歪 支、立 管。

实施效果
手卫生依从性提高
01
降低感染风险
02
提高患者满意度
03
提高医疗质量
04
降低医疗成本
05
2
品管圈简介
品管圈（Quality Control Circle，QCC）是一种质量管理工具和方法
起源于日本，由日本科学家石川馨发明
目的：提高工作效率，降低成本，提高产品质量和服务水平
特点：全员参与，持续改进，跨部门合作，数据驱动决策
提高手卫生依从性的方法
培训教育：加强手卫生知识培训，提高医护人员对手卫生重要性的认识
监督提醒：设立手卫生监督员，定期检查手卫生执行情况，及时提醒
环境优化：提供便捷的手卫生设施，如洗手液、擦手纸等
激励措施：设立手卫生奖励制度，对执行良好的医护人员给予奖励
持续改进：定期评估手卫生依从性，针对问题进行改进，持续提高手卫生依从性
02
提高患者满意度：通过持续改进，提高患者满意度，增强患者对医院的信任。
03
提高工作效率：通过持续改进，优化工作流程，提高工作效率，降低人力成本。
04
提高团队协作：通过持续改进，加强团队协作，提高团队凝聚力，促进科室发展。
持续改进的方法
设立目标：明确改进的目标和方向
收集数据：收集与目标相关的数据，进行分析
制定计划：制定具体的改进计划和措施
实施改进：按照计划进行改进，并持续跟踪和调整
评估效果：对改进效果进行评估，总结经验教训，持续改进
持续改进的效果
提高医疗质量
01
降低医疗风险
02
提高患者满意度
03
提高工作效率
04
降低医疗成本
05
提高团队协作能力

• 工作是人生的一部分，让自己的工作变的 愉悦，需大家团体思考与进行。
• 人很少天生就是管理者或领导者，尤其临 床人员，QCC提供一个训练管理的思维平 台，机会是给准备好的人的。
............ ______
10月 1周 2周
负责人
陈凤朱
曲慧 蔡鸿燕 张亚光 张新航 曾景蓉
效果确 认
评价总 结
............................... ________________
............ ______
黄小钒 王健红
图例：……..计划线
____实施线
经效果确认，对策的实施具有一定的效果
对策实施效果不明显，继续加大成绩 ，使部门工作不断提升
提高圈员间的沟通、协调与组织能力
充分调动圈员积极性，发挥全体圈员 的聪明才智
如何扩大成果，更好的为患者提供优质服务，是我们下一步需努力的方向
心得体会
• 问题解决不等于品管圈，没有无形成果的 达成，有形成果的维持也是有限。
ICU品管圈
圈员组成
圈名
救生圈
成立日期
2014年5月
成员人数
9人
圈长
圈成员
第一次圈 会
2014年5月24日
圈 QQ 群
374457091
圈名：救生圈
圈名定义：救死扶伤，捍卫生 命，就像汪洋大海中的救生圈 ，给人以生的希望。
圈徽
圈徽寓意
• 1、护士的双手托举患者生的希望。
• 2、红色的救生圈象征着生命的热烈和护士 对生命的尊重、热爱。
动作不到位
监督力度不够
情绪
激励机制 缺乏执行力
重视不够 计划不全
态度

（二）圈徽的意义
寓意ICU每位医护人 员携手起来，精诚协 作，精益求精，为改 善科室护理质量奉献 力量
阶段一 主题选定
主题评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
预防各类管道意 5
外拔出
降低呼吸机相关 5
性肺炎发生率
提高标本采集合 2
格率
降低压疮发生率 1
3
5
3
5
2
2
1
1
3
16
↓ 管床医生据患者临床表现，申请肺部X线、血常规检查
↓ 管床医师据患者X线影像报告、痰培养结果、血常规结果、患者临床表现判断患者为 呼吸机相关性肺炎
↓ 报医院感染管理科，登记于医院感染监测记录本与专科质量数据收集表
↓ 据微生物监测结果薛勇敏感抗菌药物
↓ 医院感染管理科派专人定期每周三到科室进行医院感染控制监测与原因分析及防控指 导
对策处置： 1.经效果确认该对策为有效对策 2.呼吸机相关知识培训已列为科室新进人员入科培训内容
实施地点 重症医学科
对策效果确认： 呼吸机物体表面细菌培养阴性 呼吸机过滤网管路清洁
对策实施
对策 (三)
对策名称
主原因
制定床头角度仪，培训使用机械通气患者床头抬高重要性 无床头抬高检测仪 护士未养成工作习惯
分床管理
管理
VAP患者
解析
护士
☆ 呼吸机滤水杯倾倒不及时
呼吸机湿化不到位
呼
吸
相关知识缺乏
☆ 呼吸机回路有污染未及时处
机
理
管
路
管
呼吸机屏幕表面细菌超标
未及时督查
理
不
☆ 呼吸机过滤网未及时清洗

计划 实施
目标设定
解析
对策拟定
实施检讨
负责人
王攀 王群 王攀 王群 张婷 贾甄 贾甄 张婷 肖俊 梅旎 王群 钟翠玉 王群 童君丽
拟定活动计划表（二）
月份
五月
六月
七月
八月
九月
步骤
1 2 3 41 2 3 4 1 2 3 4 1 234 1 2 3 4
效果确认
标准化 检讨改进 成果发表
负责人
王攀 王群 王群 钟翠玉 王攀 王群 王攀 王群
“齐心”代表齐心协力，为达成工作目标而努力， 全力救治每一位病人。
圈的定义
绿色的圆
Q
小绿叶
圈徽及意义
标志以绿色 为基调，
绿色代表着 蓬勃的
朝气和旺盛 的生命力
橄榄枝象征 着急诊科所 有医务人员 团结一致， 全力救治每 一位病人
绿叶代表急诊 科始终给每一 位病人以生的 希望，给每一 位病人以美好 生活的向往
0
改善前
30%
目标值
28%
改善后
目标值 改善后
标准化流程
无形成果（一）
98
和谐度
88
品管手法
解决问题能
力
100
90
80 75
70
60
65
50
40 30
30
20
10
20 0
22
40 45
活动前 活动后
责任心
86
沟通协调
88
91
积极性
50
95
60
自信心
94
37
团队凝聚力
无形成果（二）
无形成果—科技成果
2

茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ，属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。 茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ，属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。 茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ，属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。 茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ，属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。
茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ，属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。 茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条叶 子的。 茅膏菜 ，属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。 茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条茅叶膏子菜的的。表茅面膏绮菜丽，，属但茅也有膏些菜人属觉绿得色它植表物面，可港怕澳，台它地有区圆常叶称和之条为条毛叶毡子苔的，，同我科养中的也是有条貉条藻叶属子，的为。食茅虫膏植菜物，。属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。 茅膏菜的表面绮丽，但也有些人觉得 它表面 可怕， 它有圆 叶和条 条叶子 的，我 养的是 条条茅叶膏子菜的的。表茅面膏绮菜丽，，属但茅也有膏些菜人属觉绿得色它植表物面，可港怕澳，台它地有区圆常叶称和之条为条毛叶毡子苔的，，同我科养中的也是有条貉条藻叶属子，的为。食茅虫膏植菜物，。属茅 膏菜属 绿色植 物，港 澳台地 区常称 之为毛 毡苔， 同科中 也有貉 藻属， 为食虫 植物。

的改进措施，患者的 平均住院时间得到缩短，提高了医疗 资源的利用效率。
医护人员工作满意度提高
ICU品管圈的实施过程中，医护人员 的参与度和工作满意度得到提高，有 利于提升医疗服务质量。
05
总结与展望
总结
品管圈在重症医学科ICU 中应用效果显著，有效提 高了医疗质量和患者满意 度。
统计分析法
运用统计学方法对ICU品 管圈活动实施前后的数据 进行分析，评估活动效果。
专家评审法
邀请专家对ICU品管圈活 动的实施过程和效果进行 评审，给出专业意见和建 议。
效果评估结果
患者死亡率下降
通过ICU品管圈活动的实施，患者死 亡率得到有效降低，表明活动取得了 积极的效果。
并发症发生率降低
实施ICU品管圈后，患者并发症发生 率明显降低，进一步证明了活动的有 效性。
影响力。
加强医护人员的培训 和教育，提高其对品 管圈的认识和理解， 增强其参与活动的积
极性和主动性。
不断探索和创新品管 圈的活动形式和方法， 以更好地适应重症医 学科ICU的实际情况
和需求。
加强与其他科室和专 业的交流与合作，共 同推进医疗质量和患 者满意度的提升。
THANKS
感谢观看
提高危重患者护理质量是重症医学科持续改进的 重要方向，有助于降低并发症发生率，缩短患者 住院时间，提高患者满意度。
目的和意义
目的
通过品管圈活动，提高重症医学科ICU护理人员对危重患者的护理质量，确保患者得到及时、准 确、高效的护理服务。
意义
品管圈作为一种有效的质量改进工具，能够激发护理人员的积极性和创造力，促进团队协作和 经验分享，提高护理工作的科学性和规范性。同时，通过品管圈活动，可以加强与其他科室的 合作与交流，提升医院的整体服务水平。

03 我科ICU品管圈 的实施过程
主题选定与计划制定
主题选定
针对我科ICU的实际情况，选择最需要改进的问题作为品管 圈活动的主题。
计划制定
制定详细的实施计划，包括活动时间、人员分工、预期目标 等。
数据收集与问题分析
数据收集
通过收集我科ICU的相关数据，了解现状并进行分析。
问题分析
分析数据，找出存在的问题和原因，为后续对策制定提供依据。
《我科icu品管圈》ppt课件
contents
目录
• 品管圈介绍 • 我科ICU品管圈的建立 • 我科ICU品管圈的实施过程 • 我科ICU品管圈的实施成果 • 我科ICU品管圈的经验总结与展望
01 品管圈介绍
品管圈的定义
01
02
03
品管圈
指同一工作现场、工作性 质相似的基层人员，自动 自发地进行品质管理活动 ，所组成的小集团。
THANKS
感谢观看
优化护理流程
改进了护理流程，缩短了患者平均住 院时间5天。
提高患者满意度
患者满意度调查显示，满意度提高了 20%。
成果评价与改进建议
成果评价
通过对比实施前后的数据，品管圈活动取得了显著成效。
改进建议
继续加强培训和团队建设，进一步优化护理流程和规范操作。
05 我科ICU品管圈 的经验总结与展 望
经验总结
下阶段打算。
02 我科ICU品管圈 的建立
建立背景与目标
背景
为了提高我科ICU的护理质量，降 低医疗差错和不良事件的发生率 ，同时提高患者的满意度，决定 成立品管圈。
目标
通过品管圈活动，提高我科ICU的 护理质量，降低医疗差错和不良 事件的发生率，提高患者的满意 度。

正确率
手卫生依从性 手卫生依从性 洗手正确率 洗手正确率
2014年第一季度各科室手卫生用品消耗量统计
效果确认之无形成果
责任心 无菌意识
圈能力 5 4 3 2 1 0
自觉性
监督力度 洗手意识
改善前 改善后
标准化
6 5 4 3 2 1
1、认真掌握洗手WHO洗手五大重要时刻
标准化
6 5 4 3 2 1
4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
罗列问题
头脑风暴法
宣 拍教 摄 学 习
秘 书
宣 传收
集
文 档
统 计
罗列问题
ICU推进品管圈活动时间进度计划表（甘特图）
备注：计划线 ┈┈ 实施线→→→
培训、督查
无菌操作前
做好手卫生产品保障
制定操作性强的管理制度
氧化电位水
实行单间隔离
效果确认柏拉图对比
90
80 70
35%
72
77
60 50
5283%
40 30 20
35 12
8
10
14%
5
2 5%
0
82
40% 35%
30%
25%
20%
15%
10%
2 5% 5%
0%
漏洗次数 总漏洗率 漏洗率
接触患者前 接触患者周围环境
Do
Check
Plan
Action
管理
管理
改善
管理
改善
改善
96%
95%
95%
95%

重视不够
次未监管
患者颜面部严重挫伤 ，口腔损伤严重
管理
解析
护士
预防措施与监测流 程
院感监控护士未认真履 职
护士慎独精神差
☆ 相关知识缺乏
主动学习性差 无系统化培训
院感兼职医生职责不明确 院感兼职医生未认真履职
医生
☆无集束化预防措
施
无
☆ 未建立标准化
标
监测流程
准
化
预
督查力度不强
防
☆
流
程
未要求护
士集中或
ICU品管圈
圈徽
携
手
同
护
圈
圈的介绍
（一）圈名的定义
携手合作、群策群力 小组成员携手合作，群策群力，发挥集 体力量，共同预防呼吸机相关性肺炎发 生！
（二）圈徽的意义
寓意ICU每位医护人 员携手起来，精诚协 作，精益求精，为改 善科室护理质量奉献 力量
阶段一 主题选定
主题评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
分床管理
管理
VAP患者
解析
护士
☆ 呼吸机滤水杯倾倒不及时
呼吸机湿化不到位
呼
吸
相关知识缺乏
☆ 呼吸机回路有污染未及时处
机
理
管
路
管
呼吸机屏幕表面细菌超标
未及时督查
理
不
☆ 呼吸机过滤网未及时清洗
到
更换
无专人管理
位
环境设备
高年资护士 对低年资护 士管理的病 人未予督导
管理
阶段六 对策拟定
原因分析
对策方案
迫切性
圈能力
说
1